PMDK 6(58)

ðåêëàìíî-èíôîðìàöèîííîå èçäàíèåÍÎÌÅÐ 6 (58) 2012 / WWW.ÍÎÌÅÐ 6 (58) 2012 / WWW.ZDRAVIYSMISLZDRAVIYSMISL.RU / .RU / [email protected]@PMDK-SGL.RU / ÂÛÕÎÄÈÒ ÅÆÅÌÅÑß×ÍÎ / ÂÛÕÎÄÈÒ ÅÆÅÌÅÑß×ÍÎ

ÏÎÍßÒÍÛÌ ßÇÛÊÎÌ Î ÑÅÐÜÅÇÍÎÌ...

Âñå áîëåçíè îò íåðâîâîò íåðâîâ

ÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÒÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀ ÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÎÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÌÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÅÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀÀ::::::::::::::::::::::::::::::::

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом

3№ 6 58 ДОРОГАЯ РЕДАКЦИЯ

РЕДАКЦИЯУчредитель и издатель / 000 «Практика»Директор / Яшанин Д.А.Главный редактор Паранина А.Е./ [email protected]

ИНФОРМАЦИОННАЯ СЛУЖБАЖурналисты / Екатерина Лобанова,Альфия Хасанова, Елена Павлова, Гульнара Абдукаева

РЕКЛАМНАЯ СЛУЖБАРуководитель отдела продаж / Екатерина ФурееваВедущие менеджеры /Альбина Гиниятуллина,Марина Планина, Тимур Курмашев

РАСПРОСТРАНЕНИЕМаксим Макарычев / [email protected]

ОТДЕЛ МАРЕКТИНГА И PRОльга Андрианова / [email protected]

АДРЕС ТИПОГРАФИИПечать / Типография «Центр Оперативной печати». г. Казань, ул. Хади Такташа, 105. Заказ № 131432. Дата сдачи в печать — 05.06.2012, дата выхода — 13.06.2012. Тираж — 30 000 экземпляров. Распро-страняется бесплатно. Выходит ежемесячно.

КОНТАКТЫАдрес редакции, издателя / 420012, Казань, а/я 142 ул. Щапова, 26, корпус Д, офис 200Телефон / (843) 267-60-96E-mail / [email protected] / www.zdraviysmisl.ru

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯЛюбое использование материалов без письменного раз-решения редакции запрещено. За содержание рекламы редакция ответственности не несет. Издание зарегистри-ровано УФС по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия по Республике Татарстан. ПИ № ТУ 16-00018 от 20 июня 2008 г.

Информация, представленная в издании, не яв-ляется консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсуль-тируйтесь с лечащим врачом.

Все рекламируемые в данном издании товары и услуги имеют необходимые регистрационные удостоверения, лицензии и сертификаты соответствия.

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГОРекламно-информационный журнал

о здоровом образе жизни

«В деревню, к тетке, в глушь, в Саратов», бросить все и бежать без оглядки: вот они, предвестники надвигающегося внутреннего конфликта. Причем, заметьте, внутренний конфликт — это не спор молока и огурцов в вашем желудке. Внутреннее несчастье рождает болезнь. Об этом знали уже в древности. В наши дни ограничиваются расхожей фразой: «Все болезни от нервов, только сифилис от удовольствия!». Но, во-первых, от удовольствия не только сифилис, подробности вам любой венеролог сообщит. А во-вторых, психосоматикой объясняются далеко не все болезни. Хотя термину «психосоматика» скоро исполнится двести лет, ученые мужи еще не пришли в этом вопросе к общему знаменателю.

Много изучал эту тему Зигмунд Фрейд. Да-да, старина Фрейд писал не только про «клубничку». Его версия — что внутрен-ний конфликт, не имея разрешения, трансформируется в те или иные физиологические симптомы и человек заболевает. Причем в каждой конкретной болезни символически представлено то, что терзает душу и думы заболевшего. Например, психосоматические нарушения зрения и слуха он объяснял нежеланием видеть и слышать окружающую обстановку.

Сегодня есть набор заболеваний, психосоматическая природа которых уже (почти!) не вызывает сомнений у многих специали-стов: язвенный колит, гипер- и гипотония, астма, нервная ано-рексия. А при всех прочих частенько врач на этапе реабилитации вам скажет: «Вы меньше нервничайте, меньше об этом думайте, и все пройдет!». И будет прав!

Алена Паранина, главный редактор

Вся погода в голове

Содержание� ДОРОГАЯ РЕДАКЦИЯ03 ве

� ТЕМА НОМЕРА06 Требования желудка

к характеру10 Если толстая кишкаа тонка12 Чужой среди своихх:

тонкости имплантаации16 Островок поддержжки

и спасения18 Ожирение мешает житьт жить20 Когда сердце задыхается22 Записки уролога.

«Все об уретрите»25 Сказать, чтобы

не заболеть29 От женских обид

до женской консультациирукой подать

32 Гармония во взаимоотношениях

36 Потрясенные руки38 Туберкулез из головы

Если вы хотите, чтобы НАШЕ издание распространялосьУ ВАС в клинике, звоните по телефону 253-48-77

40 Аллергия ни на что43 Настроение на коже

� АКТУАЛЬНО47 Перелом шейки бедра:

когда старостьне в радость

50 «Гемостоп» моментальноостановит кровь

52 Как упаковать сокровище56 Спортивное обозрение:

смотрим в оба

� КЛУБ МАМ59 Цветная альтернатива60 Готовь сани летом,

а иммунную систему ребенка во время беременности

62 Есть чем заняться,кроме как есть

65 Возраст серебряной ложки

� ЧЕТЫРЕ ЛАПЫ57 «По собачьим ушам

разговор по душам

69 ГДЕ НАЙТИ ЖУРНАЛ

Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

6 № 6 58ТЕМА НОМЕРА

Требования желудка к характеру

«ЖИВОТ БОЛИТ» — как утверждают британские ученые, это лучшая причина, чтобы не ходить туда, где страшно, волнительно и полная неизвестность. Верить этому или нет, решать вам, но на всякий случай лучше посоветоваться с нашим гастроэнтерологом

Все уже было известно донас. Археологи ищут истинув древних источниках, а мы,люди, далекие от этой романтиче-ской профессии, можем увидетьопыт древних предков, простовнимательнее присмотревшиськ русской речи. Так, например,слово «холерик», указывающеена взрывной необузданный ха-рактер, произошло от греческогоназвания желчи — «холе».

Выражение «желчный чело-век» также имеет физическоеобоснование. Приступы беспри-чинного гнева и раздражитель-ности могут являться следствием

застойных явлений в желчном пузыре. Недаром еще философ Демокрит утверждал, что из-быток желчи ведет к безумию, а при жалобах на боль в правом подреберье еще 300 лет назад доктора прописывали пациентам не столько диету, сколько душев-ный покой.

Что говорят об этом совре-менные казанские доктора, мы узнали, обратившись к главному гастроэнтерологу МЗ РТ, предсе-дателю Общества гастроэнтеро-логов РТ, заведующему кафедрой терапии Казанской государствен-ной медицинской академии

доктору медицинских наук, про-фессору Рафику Галимзянови-чу Сайфутдинову.

� Наш организм един. Еслиесть какое-то заболевание илинедуг или эмоциональная заноза,то это, как правило, потянет засобой и другие беды. У кого-тотакая связь проявляется сильно,она ярко выражена, а у кого-тослабо, но говорить об этом имеетсмысл.

� Каким образом стресс влияет на функцию желу-дочно-кишечного тракта?

� Стресс, даже небольшой,это серьезная встряска для всегоорганизма, отнюдь не полезная.Но сразу оговорюсь, в природе несуществует идеального, полно-стью здорового и душой, и теломчеловека.

Какие-либо отклонения отнормы присутствуют у каждо-го из нас. Мы живем далеко нев райских условиях, это оче-видно, и различные негативныевоздействия окружающего мираоказывают свое влияние. И, какговорится, рвется там, где тонко.От стресса никуда не скроешься,а значит, и от негативных эмо-ций тоже. Пока человек береттайм аут, чтобы с ними спра-виться, подлое дело уже сдела-но — стресс получен.

� Что за этим следует? � Жить дальше. Но более

внимательно присмотретьсяк своим органам-мишеням, го-товым воспринять негативныйэмоциональный удар.

Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом

7№ 6 58 ТЕМА НОМЕРА

НАШ ЭКСПЕРТСайфутдинов Рафик Галимзяновичдоктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии КГМА

� А какие органы чаще всего выступают в роли ми-шени?

� Все сугубо индивидуаль-но. Но желудочно-кишечныйтракт — это отдельная тема.В литературе встречается вы-ражение: «желчный человек».А что под ним всегда понимали?Нездоровый вид, несвежий цветлица, а главное отсутствие добро-ты, крайнюю раздражительность.Даже агрессивность. Людскаянаблюдательность всегда былакрайне точной, что и подтверди-лась доказательной медициной.Было замечено, что описанныйкомплекс признаков характерендля некоторых заболеваний пе-чени, когда нарушается ее функ-ция, или для других заболеваний,но связанных с нарушением от-тока желчи.

Те же параллели можно про-вести и с язвой желудка. «Ух,ну и язва ты», — ругательство,имеющее под собой ту же при-роду, что и медицинский термин.

� Если с собственным ха-рактером можно вести актив-ную борьбу, то как защитить себя от внешних негативных воздействий?

� Для того чтобы быть гото-вым дать отпор стрессу, нужновести здоровый образ жизни.Приведу пример: на улице мо-

роз -25 градусов, а у человека плохое настроение, к тому же он голодный и страдает нехваткой витаминов, и физически слабый, и ведет малоподвижный образ жизни. В большинстве подобных случаев к такому человеку при-вязывается все что угодно, на-чиная от банальной простуды и заканчивая серьезной пневмо-нией.

И другой пример: ну и что, что -35. «По хрустящему морозу по-

летим на край земли», — мысли влюбленного человека, выспав-шегося, сытого, довольного собой и жизнью, физически активного. Даже если он будет целый час ждать на остановке свой автобус, вряд ли простудится. Возможно-стей для повреждения иммунной системы у него очень мало.

Дело в том, что стресс на работе, дома, да где угодно, воздействует прежде всего на тех, кто к нему не подготовлен ни физически, ни морально. Даже если у человека куча эмо-циональных проблем: нераз-

деленная любовь, претензииначальства и так далее, — ноон ведет здоровый образ жиз-ни, поддерживает себя в фор-ме, занимается физкультурой,правильно питается, шансы за-болеть значительно сокращают-ся. Даже знаменитая бактерияХеликобактер пилори, вызы-вающая гастриты и гастродуо-дениты, ведет себя в организмеспокойно и не проявляет себя,если у человека все хорошо.

� А внутренняя злоба тоже может явиться стрессо-вым фактором?

� Конечно. Даже еще кудаболее разрушительным. Осо-бенно зависть. С помощью этогочувства можно нажить серьез-ные проблемы, и не только состороны желудочно-кишечноготракта.

Современный человек долженучиться философски относитьсяк жизни, дабы уберечь себя отстресса. Завидовать, что кому-топовезло больше, а тебе что-токто-то недодал, чревато наруше-нием здоровья. А оно у нас одно,и его нужно беречь, потому чтоситуацию к лучшему можно из-менить только в том случае, есличеловек здоров, жизнерадостени доволен тем, что имеет. �

Екатерина Лобанова

ЗНАМЕНИТАЯ БАКТЕРИЯ ХЕЛИКОБАКТЕРПИЛОРИ, ВЫЗЫВАЮЩАЯ ГАСТРИТЫ И ГАСТРОДУОДЕНИТЫ, ВЕДЕТ СЕБЯ В ОРГАНИЗМЕ СПОКОЙНО И НЕ ПРОЯВЛЯЕТ СЕБЯ, ЕСЛИ У ЧЕЛОВЕКА ВСЕ ХОРОШО

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА



НАШ ЭКСПЕРТ

Фатхутдинов Ильсур Мансуровичврач-проктолог ЛДЦ «Биомед», кандидат медицинских наук


Если толстая кишка тонка, или Когда пора к проктологуТЕРПЕТЬ ДО ПОТЕРИ ПУЛЬСА или сознания (кому как нравится) — это в русском стиле. На Западе уже давно привыкли к тому, что врач существо бесполое! Малейшая проблема приводит человека к двери (какой бы «интимной» эта дверь ни была) доктора-гинеколога, уролога, андролога или колопроктолога. Кстати, говоря о последнем, надо заметить, что проблемы толстой кишки являются весьма распространенными, но мало понятными обычному человеку

Все начинается с банального

«само пройдет» или «наверное,

съел что-то не то»: периодическое

учащение стула или его задержка,

неприятные ощущения внизу живо-

та или чувство вздутия, ощущение

инородного тела в прямой кишке

и давления на живот от резинки

трусов или ремня и тому подобное.

Однако начальные проявления за-

болеваний толстой кишки со вре-

менем становятся интенсивными

и постоянными и сопровождаются

острыми болями, тяжелым запо-

ром или поносом, выделением сли-

зи и крови, зудом в промежности,

повышением температуры тела,

истощением, интоксикацией и тому

подобным.

По мнению специалистов,

в настоящее время продолжается

неуклонный рост числа заболе-

ваний толстой кишки, анального

канала и промежности. Особенно

заметно учащение случаев рака

прямой и ободочной кишки. Наи-

более известное проктологическое

заболевание — геморрой — также

не имеет тенденции к сокращению

и наблюдается более чем у трети

взрослого населения.

Понятно, что заболевание

толстой кишки, анального канала

и промежности — это весьма де-

ликатная проблема. Но она меша-

ет вести привычный образ жизни,

создает неудобства в семье и на

работе. Поэтому не стоит откла-

дывать визит к проктологу! Важ-

но только преодолеть это чувство

дискомфорта перед врачом, ведь

на карте ваше собственное здоро-

вье и благополучие.

Обычно осмотр у проктолога не

является чем-то сверхстрашным:

проводится пальпация области по-

ражения, реже применяют пальце-

вое исследование прямой кишки

и лишь в некоторых случа-

ях — ректороманоскопию (визу-

альный осмотр слизистой оболочки

прямой кишки).

Главная задача проктолога при

осмотре — не «пропустить» зло-

качественную опухоль. Если про-

ктолог поставит такой диагноз,

пациент будет отправлен в онколо-

гический диспансер.

Но чаще всего колопроктолог на

ранних стадиях может обнаружить

полип (то, что предшествует обра-

зованию опухоли) и без осложнений

удалить его. Хирургическое лечение

самого распространенного забо-

левания — геморроя — раньше

предполагало пребывание пациента

в больнице, а также долгий период

восстановления. Сегодня же паци-

енту не потребуется отрываться от

рабочих дел. Лечение проктологи-

ческих заболеваний осуществляется

быстро и не требует госпитализации

в стационар. Осложнения многих за-

болеваний при этом минимальны.

Медицина может многое, но

истина одна — все в ваших руках,

и они даны не для того, чтобы их

опускать. Если возникла пробле-

ма — решайте. А специалисты

клиники «Биомед» вам в этом по-

могут. �

НЕОБ

ХОДИ

МА КО

НСУЛ

ЬТАЦИ

Я СПЕ

ЦИАЛ

ИСТА

НЕОБ

ХОДИ

МА КО

НСУЛ

ЬТАЦИ

Я СПЕ

ЦИАЛ

ИСТА



Чужой среди своих: тонкости имплантации

В ЖИЗНИ ЛЮБОЙ ИЗ НАС принимает только то, что ему важно, интересно и близко. А от всего негативного, некачественного старается избавиться. По таким принципам часто действует и наш организм

Все, что десятки лет назадв стоматологии казалось фанта-стическим, сейчас активно ис-пользуется в нашей практике.К таким достижениям можноотнести имплантацию зубов,представляющую собой замеще-ние утраченного зуба с полным

восстановлением его анатоми-ческой формы, жевательной функции и эстетических характе-ристик, в результате чего зубной имплантат становится полноцен-ным заменителем естественного зуба. Но как организм примет новый зуб? О принятии имплан-

татов организмом мы беседуемс заведующей кафедрой орто-педической стоматологии ГБОУВПО КГМУ МинздравсоцразвитияРоссии профессором ГульшатТауфиковной Салеевой.

� Иногда бывает, что ор-ганизм человека не прини-мает имплантаты. С чем это связано?

� В стоматологии использу-ются сертифицированные, про-шедшие экспериментальныеи клинические апробации, разре-шенные внутрикостные имплан-таты из титана или циркония.Материалы, из которых изготав-ливаются имплантаты, являютсяинертными и биосовместимыми.Есть категория пациентов, у ко-торых на коронки, мостовидныепротезы могут развиваться ал-лергические реакции. Для такихпациентов разработаны безме-талловые ортопедические тех-нологии, которые не содержатв своем составе металлическихсплавов и пластмасс.

Конечно, к каждому паци-енту необходим индивидуаль-ный подход. Важно учитыватьотносительные и абсолютныепротивопоказания на любой видлечения. Поэтому грамотное ле-чение должно осуществлятьсяс учетом имеющихся заболева-ний, обменных процессов в ор-ганизме в целом и, в частности,

Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом


НАШ ЭКСПЕРТСалеева Гульшат Тауфиковназаведующая кафедрой ортопедической

стоматологии КГМУ, профессор

костной ткани пациента, правилсоблюдения мероприятий, на-правленных на предупреждениепопадания микробов.

Если стоматолог грамотнособрал анамнез (сведения обимеющихся у пациента болез-нях), провел диагностику, плани-рование, правильную подготовку,то успех в плане отдаленныхрезультатов при имплантацииможет достигать 100%. Такжеособое значение имеет квалифи-кация специалиста.

� Какую роль в имплан-тации и протезировании зу-бов играет психологическое состояние больного?

� В настоящее время оченьчасто встречаются заболевания,при которых идет ответная ре-акция на какие-то стрессовыеситуации. И зубы не являютсяисключением. Например, у чело-века может проявляться гипер-тонус жевательных мышц, когдаего зубы находятся в стиснутомположении, что оказывает наних повышенную нагрузку. Иливо время сильной стрессовойситуации, разочарования, раз-дражения, страха человек такжесжимает зубы, не отдавая себев этом отчета.

Зубы не являются совершеннообособленной структурой. Дажеесли имплантат успешно сросся

с костной тканью, на фоне стрес-са может постоянно возникать повышенная нагрузка из-за того, что челюсти усиленно сомкнуты. Причина этого кроется не в том, что имплантат не прижился из-за того, что он инородный, а в том, как весь организм отреагировал на него. Безусловно, общее со-стояние организма влияет на благополучие полости рта. По-

лость рта является зеркалом проявления процессов, проис-ходящих в организме.

� Какими реакциями в организме может сопрово-ждаться отторжение имплан-тата?

� Это могут быть воспали-тельные реакции. Либо они мо-гут протекать без воспаления, когда костная ткань не прилегает и не удерживает этот имплантат. Повторюсь, что лечение должно быть индивидуализированное с учетом всех тонкостей орга-низма больного.

Огромное значение име-ют первичные консультации и дальнейшее ведение пациен-та, которое должно проводиться

стоматологом в команде леча-щим врачом (терапевтом, карди-ологом, эндокринологом). Всегдапри протезировании и имплан-тации учитываются имеющиесяу пациента заболевания.

� Сколько по времени длится процесс привыкания организма человека к им-плантату?

� Любое лечение — этопрежде всего взаимопониманиеврача и больного, когда паци-ент понимает и разделяет ответ-ственность с врачом, исполняетвсе предписанные специалистомрекомендации. У всех бываютразные ситуации. Важно, чтобыпациент своевременно обра-щался к стоматологу, не дожи-даясь, когда у него возникнетдеформация в зубочелюстнойобласти из-за отсутствия зубов.А к имплантату привыканиепроисходит так же быстро, какк новой пломбе или мостовид-ному протезу. Поэтому процесспривыкания к ортопедическойконструкции по длительностиможет быть различным и будетзависеть от конструкции, мате-риала и эмоционального настрояпациента. При любом ортопе-дическом лечении необходимодиспансерное наблюдение, тоесть периодический контроль-ный осмотр у врача. �

Гульнара Абдукаева

МАТЕРИАЛЫ, ИЗ КОТОРЫХ ИЗГОТАВЛИВАЮТСЯ ИМПЛАНТАТЫ, ЯВЛЯЮТСЯ ИНЕРТНЫМИИ БИОСОВМЕСТИМЫМИ


Ваш малыш уже имеет личного доктора!�Личный педиатр�Обслуживание на дому и в поликлинике�Оперативная связь с доктором по мобильному телефону�Консультация узких специалистов по показанию педиатра�Прививки по возрастуПриходите – Эсперанто, 47Звоните – 8 800 100 07 17

Íîâûé ìåäèöèíñêèé ïîëèñ —ýòî Âàøå Ñïàñåíèå!Êîíòðîëü êà÷åñòâà áåñïëàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè

СПАСЕНИЕ – МАЛЫШАМ

Поликлиника «Спасение»г. Казань, ул. Эсперанто, д. 47тел.: (843) 277-95-23, 277-95-53www.spasenie-med.ru


çâîíîêïî Ðîcñèè

áåñïëàòíûé




Островок поддержки и спасения

СЕГОДНЯ сахарный диабет уже не является тем страшным приговором, каким он казался еще лет 20 назад. С этой болезнью приспособились жить, как бы тяжело это ни было. Диета, здоровый образ жизни, медикаменты и регулярный самоконтроль — вот основной набор диабетика в повседневной жизни. Однако время от времени у больных, страдающих диабетом, возникают вопросы, ответить на которые могут только специалисты

На эту проблему откликну-лись в поликлинике «Спасение».21 апреля в холле этого лечебногоучреждения было шумно. В однойчасти холла врач-эндокринологвысшей категории Лилия Сайфул-ловна Сяпукова читала пациентамполиклиники лекцию о сахарномдиабете, принципах самоконтро-ля, правилах питания. Детишек,больных сахарным диабетом,пришедших на осмотр к врачу,развлекала клоун Мандаринка.Среди них, кстати, были и воспи-танники Приволжского детскогодома г. Казани.

Это был необычный день — поликлиника «Спасение» со-вместно со страховой компанией «Спасение» продолжила работу по профилактике и лечению сахарно-го диабета. Несколько лет назад мероприятия в этом направлении проводились в рамках целевой республиканской программы.

Сегодня это благотворитель-ная акция «Мое Спасение». Все пациенты от мала до велика могли измерить свой вес, рост, окружность талии, определить индекс массы тела, измерить ар-териальное давление. Что особен-

но важно, получив данные этихисследований, диабетики смоглипроконсультироваться у ведущихспециалистов Республиканскогоэндокринологического центра,а также у специалистов страховойкомпании «Спасение» по защитеправ застрахованных.

Все, кто пришел 21 апреляв поликлинику, не пожалели обэтом, потому что они получилисамую полную информацию о за-болевании из уст специалистов,кто-то из пациентов успел об-меняться личным опытом борь-бы с этим недугом, а детишкивсецело окунулись в мир весе-лья, который подарила им клоунМандаринка. Важно, что пациен-ты в рамках акции также моглисдать анализ на определениеуровня гликолизированного ге-моглобина. Само мероприятиепроходило при поддержке Ассо-циации независимых клинико-диагностических лабораторий.

Благотворительная акция«Мое Спасение» — маленькийостровок поддержки. Все паци-енты прочувствовали тепло сер-дец врачей, пришедших помочьи словом, и делом. И на этомистория данной акции не закан-чивается. Поликлиника совместносо страховой компанией продол-жат борьбу за повышение каче-ства жизни больных людей, в томчисле и диабетиков.�

Альфия Хасанова




НАШ ЭКСПЕРТНикишова Татьяна Владимировна доцент кафедры эндокринологии КГМА

Ожирение мешает житьОЖОЖОЖОЖЖОЖОЖИРИРРРИИИИ ЕНЕНЕНЕННИЕИЕИЕИЕИЕ ———————— х х хх ххроророооррроронининининничечечечечеческсксксккккккксс оеоеоеоеоеоеооеое з з з ззз ззабабабабабббббаббболололололлололлолоолллевевевевевевввввананананананннанна иеиеиеиеиееееииееи , , ,, ,,, кокококококококоокооооок тотототототототоот ророророророророррооороее е ее еееееерарарарарар звзвввззвз ивививвии аеаеаеаееа тстстстстся я яяяя в в в в в реререререререр зузузузузууузузульльльльлььлллл тататататат тететететете и и ии избзбзбзбзбзббзбзбзбытытытыыыытытытытыттыточочочочочочочочочочочоо нононононононононон гогогогогогооооо п п п пп пппососососососсссососостутутутутутутуутутутутутуттттттттт плплплплплплплплплплпленененененененияияияияияияияияияи энэнэнэнээнеререререргигигиигиг и и с с с с пипипипииипищщщещещееещеей й й й й йййй и и иииии нананананаананан кококкококоплплплплплпп енененененнияияияияияияияияияяияяя ж ж ж жжж жжжжжжириририририририририровоовоовововоововоо ойойойойойойойоой т т тт т тттткакакакакакакакаанининининининиииннин в вв в вв о о о о оооор-рр-р-р-рр-р-ргагагааааанининининиииин змзмзмзмзмз е.е.е П ППояоояоявлвлвлвлвляюяяюяюяюяютстстстстся я я яя лилилилилил шншншншншшниеиеиеиеиеиее кккк ккккилилилилилили огогогоггограрарарарарааммммммммммммммммммммы,ы,ы,ы,ы,ы,ы,ыы, к к к кк кккккототототототото оророророорорррыеыеыеыеыеее отототототририририририцацацацацаатетеететельльльльльл ноноононо с сссскакакакаказызызызызываваааавввв ютютютттютюю сясясясяся н н н ннее е ее тототоототоотольльльлььл коккоккокококо нн ннна а а аааа сасасасасасаасас моммомомомомомом оцоцоцоцоццоцоццененененененененнен-------кекекекекек , , , , , нононононо и ииии н ннннна а а а а аа зздздздздзддз оророророрровововововоовввво ьеьеьеьеььеьье ч ч ч ччелеелелелловововововвекекекеккекекке а.а.а.а.а.а ММ М МММнононононононн гигигигигигигг е е е е ее е люлюлюлюлюлюлюдидидиддидидидидиии в в вв в ввв в сюсюсюсюсюсюсюсююссюс жижижижжжижиизнзнзнзнзнннзнь ь ььь вевевевевеевведудудудудудудудудудудут тттт ббобобообобобоорьрьрьрьрьрьрьрьрьььььбубубубубубубубубу с ссссс ллл ллишишишишшшнининининим м м ммм вевевееевевеесосососоосоооом,м,м,м,м,м,м с с с с сччичичичичитатататататаая я я я я яя ожожожожожожжожоожжжи-и-и-и-и-и-ии--и-ререеерррер нинининининиее еее лилиииилилилилиичнчнчнчнчнчнойойойойййойойой ппп пп пппп ророророророророороооблблблблблблблблбллемемемемеммеемойойойойойой, , , ,,, кококококоототототототот руруруруую ю ю ю юююю момомомомомоожнжнжнжнжнжнжнж о о оо о реререререререререшишишишишишишишиишишиитьттьтьтьтьтьтьтьтьтььттьттьт сасасасасаас момомомомомооооcтcтcтcтcттояояояояояояояояо тетттететететеельльльльлььллл нонооооноонн , , ,, ,, момоммомомомобибибиббибибибиибиб лилилилилилилиллллллл зозозозозозовавававвав в вв в лиллилилиишшшьшьььшь с ссилилилилиллу уу ууу вовововововв лилилилиии, , , ,, , ,, и и и и и ии и ререререререререререререререеееед-дд-д-д-д-д-д-д-дд-д-д--д-дддддкокококококк о о о оо обрбрбрбрбрбрб ащащащащщащщщаюаюаюаюаююаюютстстссстстстсстстт я яя я я яяяяя к к ккк врврврврврврврррррачачачачачачаачу.у.у.у.у.у.у.у.у.. Э Э Э ЭЭЭЭтототототоо оо оопапапапаснссннооеоеоеоеое з зззззабабабабабабабабабабблулулулулулулул ждждждждждждееенеененененниеиеиеиеиееииеееи !!! ! ! ! ! !!

О профилактической помо-щи людям, склонным к ожире-нию, мы беседуем с доцентомкафедры эндокринологии КГМАТатьяной Владимировной Ни-кишовой.

� Каковы причины раз-вития ожирения?

� Ожирение является однойиз важнейших проблем обще-ства. Согласно последним оцен-кам Всемирной организацииздравоохранения (ВОЗ), болеемиллиарда человек на Землеимеют лишний вес. К 2025 годубудет насчитываться более 300миллионов человек, страдающихожирением.

При ожирении избыточно на-копленная жировая ткань, распо-лагаясь не только под кожей, нои обволакивая многие внутрен-ние органы, затрудняет их работуи всего организма в целом — отпростейших функций до работына клеточном уровне.

К факторам, предраспола-гающим к ожирению, относятся наследственность, избыточное питание, гиподинамия, хрони-ческий эмоциональный стресс, травмы головы, переедание, малоподвижный образ жизни, прекращение занятий спортом, инфекционные заболевания, перенесенные в детстве.

Ожирение сопровождает-ся высоким риском появления таких тяжелых заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт миокарда, гипертоническая бо-лезнь, и рядом злокачественных новообразований (рак молоч-ной железы, желчного пузыря, яичников, предстательной же-лезы). Каждая вторая женщина,

страдающая ожирением, имеетбесплодие. Также для больныхс ожирением характерны забо-левания опорно-двигательногоаппарата.

Жировая ткань в организ-ме людей откладывается по-разному. Выделяют два типаожирения. Андроидный — верх-ний тип ожирения. Он характери-зуется избыточным отложениемжировой ткани в области живо-та и верхней части туловища.Фигура становится похожей наяблоко. Ожирение такого типачаще встречается у мужчини является наиболее неблагопри-ятным для здоровья, оно частосопровождается развитием за-болеваний сердечно-сосудистой

Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом


и дыхательной системы, сахар-ным диабетом. Такой тип ожире-ния является злокачественным.

Гиноидный — нижний, илибедренно-ягодичный тип ожире-ния характеризуется отложениемжировой ткани преимуществен-но в области ягодиц и бедер.Оплывающая фигура напоминаетгрушу.

Окружность талии у женщиндолжна быть меньше 80 см,а у мужчин меньше 94 см. Помере того как расплывается та-лия, человек становится все бо-лее беззащитным перед угрозоймногих недугов.

При ожирении вдвое уве-личивается риск развития сер-дечно-сосудистых заболеванийи в десять раз — гипертони-ческой болезни. Вероятностьразвития сахарного диабета улюдей с избыточной массой телавозрастает в 12 раз, а у толстя-ков — в 40 раз!

У больных с ожирениемизменяется пищевое поведе-ние. Пищевой центр находитсяв центральном мозге, которыйрегулирует прием пищи и рас-ход энергии. Выделяют три типанарушения пищевого центра:экстернальный, эмоциогенныйи ограничительный. Экстер-нальный — это когда человекпостоянно хочет есть. Аппетиту него повышается, когда он ви-дит красиво сервированный столили рекламу пищевых продук-тов. Эмоциогенный характери-зуется повышенным аппетитомв качестве реакции на стресс.Ограничительный тип формиру-ется в детстве. С детства мама

приучает ребенка к вкусным сла-достям, и тем самым у него фор-мируется неправильное пищевое поведение.

Ожирение — это заболева-ние, началом которого является воспалительный процесс. Для того чтобы выявить у больного хронические инфекции, забо-левания желудочно-кишечного тракта, следует обследоваться у эндокринолога, который назна-чит правильное питание. Сейчас ученые всего мира работают над открытием антибиотиков, кото-рыми в будущем можно будет лечить ожирение.

� В чем заключается его профилактика?

� Снижение и поддержа-ние массы тела основывается на правильном питании (прин-цип раздельного питания), фи-зических нагрузках, изменении образа жизни, в запущенных случаях — фармакотерапии, хи-рургическом лечении.

Правильное питание — это способ развития и совершенство-вания новых привычек и здоро-вых вкусов. Оно должно быть сбалансированным. Человек дол-жен получать с пищей столько энергии, сколько он тратит ее за определенные сутки. Здоровому человеку рекомендуется 4–5-ра-зовое питание. Следует умень-шить потребление жира (15% растительного и 15% животного жиров), но ни в коем случае не исключать полностью.

Чтобы снизить аппетит, за 20 минут до приема пищи человек должен выпивать стакан воды

и не есть на ночь за два часа досна. Каждый прием пищи начи-найте с овощного салата: это по-может вам контролировать вес!Лучше есть натуральные фруктыи овощи, чем пить соки, лишен-ные клетчатки.

Физические нагрузки благо-приятно влияют на метаболи-ческие процессы в организмеи улучшают эмоциональное со-стояние. Чтобы жир в организ-ме расщеплялся, физическаяактивность должна быть не-интенсивной, продолжительной(в течение 1-2 часов). Тольков этом случае жир расщепляет-ся. А если физическая нагрузкабудет быстрой и непродолжи-тельной, энергию в этом случаеорганизм будет брать за счетрасщепления глюкозы, котораяобразуется в печени. Напри-мер, полезна регулярная ходьбав течение 1-2 часов. Физическаянагрузка является основными пожизненным лечением длялюдей с избыточной массой тела.

У 60% пациентов после сни-жения избыточной массы телас помощью диеты и физическихупражнений вес восстанавли-вается в течение года, и у 30%в течение пяти лет. При ожи-рении лечение должно бытьдлительное и пожизненное, обя-зателен индивидуальный подход,поэтапное снижение массы телаи систематическое наблюдениеу специалиста.

Пациенты с избыточноймассой тела должны постояннонаходиться под контролем эндо-кринолога.�




Когда сердце задыхаетсяТЕПЕРЬ ПРИХОДИТСЯ считать ступени. Теперь «стометровка всего за 13 секунд» — уже золотые годы молодости души и тела. Теперь эти десять шагов от подъезда до скамейки в парке — будто целая жизнь. Сердце уже не то: чуть что, сразу не хватает воздуха…

частых жалоб и наряду со слабо-стью важный симптом сердечнойнедостаточности. Она проявля-ется изменением частоты и глу-бины дыхания. Одышка можетвозникать как при патологиисердечно-сосудистой системы,так и при заболеваниях органовдыхания, анемиях и целом рядедругих заболеваний.

Наиболее частой причинойсердечной недостаточности яв-ляются артериальная гипертония,ишемическая болезнь сердца,сахарный диабет, пороки серд-ца, миокардит, аритмии и бло-кады. Известно, что сердечнойнедостаточностью страдает от 3до 9 процентов населения, т.е.в России около одного миллио-на человек имеют хроническуюсердечную недостаточность раз-личной степени выраженности.Другими важными симптомамисердечной недостаточности яв-ляются слабость, невозможностьвыполнения привычной физиче-ской нагрузки, учащенное серд-цебиение, отеки на ногах.

Одышка возникает из-за сни-жения сократительной функциисердца и возникающего при этомзастоя крови в сосудах малогокруга кровообращения, ухудша-ющегося газообмена в легких инедостаточного насыщения кро-ви кислородом.

При ослаблении сердечноймышцы одышка сначала воз-никает при значительной фи-

Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом


зической нагрузке, которая и уздорового человека вызываетопределенные усилия. Но помере прогрессирования заболе-вания симптомы сердечной не-достаточности могут появлятьсяпри малейшей активности, на-пример, во время разговора идаже в покое. Врачи выделяютчетыре функциональных классасердечной недостаточности: чемболее выражена одышка и утом-ляемость, тем выше класс.

Иногда у людей с сердечнойнедостаточностью возникаетприступ удушья — сердечнаяастма, которая чаще развивает-ся по ночам. Это обусловленов первую очередь тем, что но-чью сердце работает несколькомедленнее и слабее, чем днем.Кроме того, горизонтальное по-ложение больного человекаприводит к большему кровена-полнению легких.

Также сердечную астму могутспровоцировать внезапное повы-шение артериального давления,инфаркт миокарда, аритмия.Во время приступов сердечнойастмы пациент испытывает страх,а для облегчения состояния ста-рается сесть — такое вынуж-денное положение называется«ортопноэ» («вертикальное ды-хание» в переводе с греческо-го), открывает форточку, чтобыподышать свежим воздухом.

Пациенты с тяжелыми фор-мами сердечной недостаточности практически не могут ходить из-за одышки, а ночью не спят из-за приступов сердечной астмы. Они вынуждены днями и ноча-ми напролет проводить время в постели в сидячем положении, обложившись подушками и ис-пытывая мучительную нехватку воздуха.

Если сердечная астма про-грессирует, у больного может развиться отек легких. В этом случае плазма крови из-за застоя в малом круге кровообращения проникает в просвет бронхиол. Отек легких проявляется обиль-ным выделением пенистой мо-кроты розоватого цвета через рот и нос, одышка становится настолько выраженной, что па-циент не может даже говорить, пытаясь общаться только жеста-ми и мимикой.

Отек легких является грозным осложнением сердечной недо-статочности — несвоевременное оказание помощи может быть фатальным для человека, а счет времени в этом случае может идти на минуты или даже секун-ды. При возникновении сердеч-ной астмы необходимо помочь больному человеку: освободить одежду, обеспечить поступление свежего воздуха. Сидячее поло-жение с опущенными ногами по-

зволит улучшить самочувствие.Часто пациенты для улучшениясвоего состояния принимаютнитроглицерин или мочегонныепрепараты — это уменьшит за-стой крови в легких. При разви-тии отека легких самостоятельноуже не справиться — необходи-мо не мешкая вызывать скоруюпомощь.

Но не стоит думать, чтоу человека, почувствовавшегоодышку при подъеме по лестни-це, обязательно есть проблемыс сердцем. Сердечная недоста-точность не является самостоя-тельным заболеванием — этовсегда следствие патологиисердечно-сосудистой системы.Поэтому, если вы никогда неимели проблем с сердцем, а наэлектрокардиограмме и эхокар-диограмме нет патологическихизменений, вероятность наличияу вас сердечной недостаточностиневысока.

Возникнув от сердечно-со-судистого заболевания, сердеч-ная недостаточность неумолимопрогрессирует, а ее симптомыстановятся наиболее значимы-ми для больного. Необратимоизменяя жизнь человека, сер-дечная недостаточность приво-дит к преждевременной смерти.Конечно, только обследованиеу кардиолога позволит ответитьна вопрос, есть ли сердечнаянедостаточность и какова еепричина. Своевременно начатоелечение сможет притормозитьсердечную недостаточностьи увеличить продолжительностьжизни больного. �


НАШ ЭКСПЕРТКамалов Гадель Маратович доцент кафедры факультетской терапии КГМУ

Внимание: Информация, представленная в издании,не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом


НАШ ЭКСПЕРТЛобкарев Олег Александрович профессор кафедры урологии КГМА

Записки уролога. «Все об уретрите»

В НАШЕЙ СТРАНЕ еще не принято обращаться к врачу при первых звоночках какого-либо заболевания. «О каких болячках вы говорите? Нам еще столько нужно успеть!» — проносится мысль в голове. Конечно, можно принять разное отношение к болезни: скрывать ее, бояться или вовсе игнорировать или топить в работе. По мнению специалистов, уретрит — воспаление мочеиспускательного канала — невозможно ни скрыть, ни утопить. Да и делать этого не надо, потому что последствия заболевания могут быть самыми серьезными

Уретрит — это воспалениемочеиспускательного канала(уретры), очень распространен-ное урологическое заболева-ние, которым болеют примерноодинаково часто и мужчины,и женщины. Различают две боль-шие группы уретритов — ин-фекционные и неинфекционные.Инфекционные уретриты вызы-ваются различными возбудите-лями (гонококки, гарднереллы,стафилококки, кишечная палоч-ка, стрептококки).

Неинфекционные уретритымогут развиться в результатетравмы мочеиспускательногоканала, что вероятно при раз-личных хирургических вмеша-тельствах или прохождениикамня. Другими причинамимогут стать аллергическая ре-акция, сужение мочеиспуска-тельного канала, застойныеявления в области малого таза.В дальнейшем неинфекционныйуретрит может превратитьсяв инфекционный.

Инфекция может попастьв уретру несколькими путями:

во время полового акта, если у партнерши есть инфекцион-ное заболевание влагалища или дисбактериоз; при воспалении почек (пиелонефрите) или мо-чевого пузыря (цистите); при урологическом осмотре не-стерильными инструментами; при длительном несоблюдении гигиены половых органов; при снижении местного иммунитета или длительном переохлажде-нии.

В основном уретрит можно заподозрить по таким симпто-мам, как жжение, боль или резь при мочеиспускании, осо-бенно в его начале, гнойные выделения из уретры. Выделе-ния обычно бывают по утрам, с неприятным запахом. Надо заметить, что при воспалении не отмечается повышения тем-

пературы тела, слабости. Сле-дует отметить, что мужчиныв силу анатомических особен-ностей (более длинная и узкаяуретра) раньше и более остроощущают появление симптомовуретрита. У женщин же симпто-матика уретрита менее выра-жена и может вообще остатьсянезамеченной.

Очень важно начинать ле-чение уретрита при появлениипервых симптомов. Заболева-ние может не давать о себезнать некоторое время. Однакопереохлаждение и злоупотреб-ление алкоголем могут статьпусковым механизмом дляразвития более серьезных,основанных на нелеченном уре-трите, заболеваний.

Уретрит, если его своевре-менно не лечить, может при-обрести хроническую форму,и воспалительный процессперейдет у мужчин на пред-стательную железу (простатит),семенные пузырьки (везикулит)и даже яички (орхит) и его при-

Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом


даток (эпидидимит) с угрозойразвития бесплодия.

Определить наличие заболе-вания специалист сможет послепроведения забора посева вы-делений из уретры (а при ихотсутствии — первой порциимочи из трехстаканной пробы).В лаборатории определяют воз-будителя заболевания, а такжеего чувствительность к различ-ным группам антибактерильныхпрепаратов. После этих про-цедур врач сможет поставитьокончательный диагноз и на-значить адекватное лечение.

Основное лечение уре-трита — медикаментозное.В основном в борьбе с этим за-болеванием используются анти-биотики. На сегодняшний деньфармацевтическая промышлен-ность может предложить мно-го различных препаратов длялечения данного заболевания.Для каждого больного урологвыберет подходящее лекарство.Все решается сугубо индиви-дуально, с учетом сопутствую-щих заболеваний и аллергии.Общий курс лечения можетпродолжаться от несколькихдней до нескольких недельи зависит от тяжести и стадиизаболевания.

Уретрит относится к группезаболеваний, которые значи-тельно легче предотвратить,чем вылечить. Поскольку основ-ной путь заражения половой,то и профилактика заключаетсяв соблюдении гигиены половойжизни. Не стоит при этом забы-вать о средствах защиты. Есливам должна проводиться цисто-

скопия или какое-либо другое инструментальное вмешатель-ство в мочеиспускательном ка-нале, позаботьтесь, чтобы его проводил добросовестный док-тор. Для профилактики уретрита и цистита в таких случаях также используют антибиотики.

Если у вас есть необходи-мость длительно использовать мочевой катетер, его надо ре-гулярно менять, а также по ре-

комендации врача приниматьантибиотики.

Самолечением заниматьсяне стоит! Бесконтрольное упо-требление антибиотиков можетпривести к различным побоч-ным действиям и осложнени-ям. Поэтому при самых первыхпризнаках воспалительногопроцесса обратитесь к специа-листу. �


В ОСНОВНОМ УРЕТРИТ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬПО ТАКИМ СИМПТОМАМ, КАК ЖЖЕНИЕ, БОЛЬ ИЛИ РЕЗЬ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ, ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ УРЕТРЫ


Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом


НАШ ЭКСПЕРТКрасножен Владимир Николаевичзаведующий кафедрой оториноларингологии Казанской

государственной медицинской академии, профессор

Сказать, чтобы не заболеть

«В ЗДОРОВОМ ТЕЛЕ здоровый дух», — гласит народная мудрость. А если перевернуть, станет тождественным: «при здоровом духе — здоровое тело»

«Словом можно убить, словомможно спасти, словом можнополки за собой повести», — правбыл на поверку поэт В. Шефнер,и к этому стоит только добавитьв контексте медицины: вовремясказанное слово может спастиваше горло, например, от ан-гины. Конечно, на слово веритьне стоит, лучше проверить илипосоветоваться с классическимЛОР-специалистом — верныли речи современных психоло-гов (хотя почему, собственно,подобные современные упо-минания есть и у З. Фрейда?),заявленные во всеуслышание,что горло болит от недосказан-ных слов, а недостаток любвии внимания оборачивается длячеловека вечно непреходящейпростудой. Об этих взаимосвязяхмы решили узнать, обратившиськ заведующему кафедрой ото-риноларингологии Казанскойгосударственной медицинскойакадемии доктору медицинскихнаук, профессору ВладимируНиколаевичу Красножену.

� Мы диагностируем и ле-чим ЛОР-заболевания, опира-ясь прежде всего на принципыдоказательной медицины. Темболее что специальность «ото-

риноларингология» хирургиче-ская и требует определенных знаний и умений, современно-го оборудования и так далее. Установить причину заболевания и искоренить ее — это пре-красно, и лучше сделать это диагностическими и лечебными методиками. Но, так или иначе, взаимосвязь настроения, темпе-рамента и характера человека с возникновением различных ЛОР-заболеваний можно уви-

деть почти у каждого нашегопациента.

� Как именно она про-является? То есть приро-да некоторых ЛОР-заболе-ваний — психосоматическая?

� Термину «психосоматика»скоро исполнится двести лет (егопридумал в 1818 году немецкийврач по фамилии Хайнрот), нодо сегодняшнего дня ведутсябольшие споры по этому вопро-су. Есть доля правды в выраже-нии «все болезни от нервов»,но, даже если человек попалв стрессовую ситуацию, котораятак или иначе подорвала егоздоровье, лечить его надо со-временными способами, а уже



потом осмысливать и профилак-тировать дальнейшие заболева-ния. Во всем нужно знать меру,если без специальной подготов-ки и закаливания выйти на снегбосиком, простоять на ветручаса два-три без одежды, скореевсего, простуда не заставит себядолго ждать.

� А по вашим наблю-дениям, есть ли такие си-туации, где виной всех бед является эмоциональное со-стояние человека?

� Да. Именно поэтомукаждый случай индивидуален,а подходы к лечению — раз-ные. Каждый человек имеетсвой темперамент, характер,социальный уровень и эмоцио-нальный потенциал. Все это не-обходимо учитывать при выбореметода лечения и профилактики.Но, какова бы ни была причи-на возникновения заболевания,результат лечения должен бытьхорошим, и независимо от прин-ципа мышления каждый паци-ент этого ждет.

� С точки зрения Фрей-да, человек не заболевает чем-то случайным, а в каж-дом конкретном симптоме символически представлено то, с чем были связаны его переживания. Так, например,

психосоматические наруше-ния зрения и слуха он объ-яснял нежеланием видеть и слышать окружающую об-становку. Находят ли идеи знаменитого ученого под-тверждение на практике?

� Да. Но дело в том, что это очень сложно проследить.

Этот принцип работает не как «гром среди ясного неба» или «кара Божья»: не захотел что-то слышать — и вдруг оглох. Как правило, проходит достаточно много времени, чтобы пациент уже забыл о неприятном слу-чае, а его организм в самый неподходящий момент отклик-нулся заболеванием. Мы имеем дело уже с результатом и нужно помогать, как говорится, «здесь и сейчас», чтобы человек слы-шал, дышал и говорил, чтобы уберечься от смертельно опас-ных гнойных осложнений того же коварного синусита или не леченной ангины. А вот когда состояние стабилизируется, нос «задышит» и инфекции в орга-низме не будет, можно и о душе подумать. Только душу лечить гораздо сложнее, и это уже де-лают не ЛОР-специалисты.

� Не стану спрашивать «А кто?», потому что, навер-ное, каждый человек этот во-

прос решает самостоятельно, и советы здесь неуместны.

� Именно.

� Насколько негатив-ным может быть влияние стресса на течение ЛОР-заболевания?

� Довольно сильным. Не-случайно я рекомендую па-циентам больше смеятьсяи радоваться жизни. Из-за пло-хого настроения, постоянныхстрессов ухудшается общее со-стояние организма, а это в своюочередь ведет к серьезным за-болеваниям. Еще 2400 лет на-зад знаменитый философ Сократутверждал, что не существуеттелесной болезни, отделеннойот душевной, ведь тело неот-делимо от души. Поэтому мыстараемся подходить к каждомучеловеку индивидуально, а ле-чить его — комплексно.

Давно уже доказано, чтоодинокие люди часто мерзнути простужаются. Но едва онинаходят любовь и пониманиев лице другого человека, какболезнь проходит. Нельзя вы-лечить тело, не вылечив душу,и наоборот.

Конечно, все это не отме-няет похода к врачу при по-явлении симптомов того илииного заболевания. Размыш-лять лучше в то же самоевремя, когда параллельно по-лучаешь квалифицированноекачественное современное ле-чение. Не запускайте ни тело,ни душу — в этом случае будетвсе хорошо. �


2400 ЛЕТ НАЗАД ЗНАМЕНИТЫЙ ФИЛОСОФСОКРАТ УТВЕРЖДАЛ, ЧТО НЕ СУЩЕСТВУЕТ ТЕЛЕСНОЙ БОЛЕЗНИ, ОТДЕЛЕННОЙ ОТ ДУШЕВНОЙ, ВЕДЬ ТЕЛО НЕОТДЕЛИМО ОТ ДУШИ


НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТАНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом


От женских обид до женской консультации рукой подать

КОГДА МЫ БОЛЕЕМ, у нас плохое настроение, не хочется ни есть, ни пить, ни вообще что-либо делать. Мир вокруг кажется тусклым и безрадостным. Но мы часто не воспринимаем всерьез, что именно наши негативные эмоции в обычной здоровой жизни могут выбить нас из колеи. Обида, злость, ненависть, страх и другой негатив, если от него не избавиться, будут копиться там, где не надо. А у каждой эмоции — своя полка

В этой статье мы поговоримо том, какие эмоции и чувстванадо искоренять женщинам, ко-торые страдают тем или инымгинекологическим заболеванием.Наш собеседник — Игорь Ва-лерьевич Ключаров, кандидатмедицинских наук, ассистент ка-федры акушерства и гинекологии№1 КГМУ.

� Игорь Валерьевич, как могут быть связаны гине-кологические заболевания с «погодой в голове»?

� По личному опыту могусказать, что около 50% всехженщин, которые обращаютсяв консультативные поликлиники,имеют ряд нерешенных психо-логических проблем, которыев некоторых случаях становят-ся провоцирующими факторамив развитии того или иного за-болевания.

� Но вряд ли в женских консультациях будут спраши-вать о том, что у женщины творится в семье, душе…

� Надо сказать, наши жен-ские консультации очень загру-жены текущей работой, и дейст-вительно есть пробел в том,что врачам во время их обуче-ния психосоматика (медицинскаянаука о расстройствах и болез-нях, возникающих под влияни-ем эмоционального напряжения

и психических воздействий) не преподается. Необходимо также отметить, что в штате женских консультаций присутствует пси-холог. Но, безусловно, если бы акушер-гинеколог был подкован в вопросах психологии и психосо-матики, результаты лечения и его качество были бы намного выше. Мы к этому стремимся.

� Какие же болезни мо-гут возникать у женщин под воздействием эмоциональнго перенапряжения и стрессов?

� Вообще, к классическим психосоматическим расстройст-вам относят семь заболеваний: бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертония, нейродермит, ревматический артрит, язва двенадцатиперст-ной кишки, гипертиреоз. Позже к этому списку присоединились и другие заболевания, в том числе и гинекологические: рак молочной железы, нарушения менструальной функции (амено-рея, дисменорея, предменстру-

альный синдром), некоторыевопросы бесплодия, мнимая бе-ременность и другие.

Задача врача-гинеколога вер-но расставить акценты на сим-птомах болезни и переживаниях,которые вызывают или вызыва-ются болезнью, объяснить, чтоне всегда назначенное лечениемоментально приводит к изле-чению, мотивировать пациентак самообразованию и участиюв лечении и своевременно при-влечь к лечению психолога, пси-хотерапевта или психиатра.

� Каковы же причины всех этих гинекологических проблем?

� Теория о связи развитияразличных болезней с психологи-ческими проблемами имеет каксторонников, так и противников.Но тем не менее есть ряд иссле-дований, которые указывают начеткую взаимосвязь гинекологи-ческих болезней с различнымидушевными проблемами. Так,например, некоторые иссле-



дователи связывают развитиевульводинии (это боль в областивлагалища и вульвы) у женщи-ны с конфликтами и разводомсупругов.

Развитие миомы матки мо-жет происходить вследствие оби-ды, которую женщина испыталав связи с психологической трав-мой: изменой, обидным словом,агрессией со стороны близкогомужчины. Расстройство мен-струального цикла также можетбыть связано со стрессами поразличным поводам — женщи-на может испытывать сомнениев своей женственности или агрес-сию к мужчинам.

В военные годы у многихженщин отмечалась аменорея,то есть отсутствие менструации.Это было следствием перене-сенного стресса. Аномальные

маточные кровотечения симво-лизируют уходящую радость от обиды или злости к кому-либо. Возникают трудности психоло-гического характера после он-когинекологических операций. Развитие рака молочной желе-зы, ложной беременности также связывают с наличием психо-логических проблем, желанием что-то доказать, яростной оби-дой на кого-либо.

� Что же делать? Как женщине, организм кото-рой можно смело сравнить

НАШ ЭКСПЕРТКлючаров Игорь Валерьевич кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства

и гинекологии № 1 КГМУ, врач — акушер-гинеколог

с хрупким цветком, защи-тить себя от внешних воз-действий и, как следствие, избавиться от душевных проблем?

� Невозможно жить, неиспытывая эмоций. Важно пра-вильно уметь стряхивать с себянегативные мысли. Есть пра-вило: не можешь изменить си-туацию, измени свое отношениек ней. Конечно, будет необ-ходима работа над собой, са-моанализ, самоконтроль. Ноесли у женщины уже возникликакие-либо проблемы гинеколо-гического характера, ей важнодовериться врачу, который захо-чет понять причину заболевания.Между врачом и пациентом длядостижения лучших результатоввсегда должны устанавливатьсядоверительные отношения. Ко-нечно, при самой первой встре-че не будет возможности датьответы на все вопросы. Все этопроисходит постепенно. Поэтомуне бойтесь говорить о своих про-блемах.

Акушер-гинеколог не тольковрач, но еще и специалист в об-ласти души. Если женщина по-нимает, что не может справитьсяс беспокоящей ее проблемой,угнетенным настроением, ей не-обходима консультация психоло-га, который всегда присутствуетв женских консультациях.�




Гармония во взаимоотношениях, или Как «не оказаться в постели с ссорами»В МЕДИЦИНЕ есть такое направление, как психосоматика («психо» — душа, «сомо» — тело), которое объясняет, что причиной многих болезней могут быть не плохая экологическая обстановка или вредные привычки, а нервы

С примерами зависимостифизического состояния челове-ка от душевного самочувствиямы встречаемся часто. Особенночасто такое происходит в семей-ной жизни: скандалы, недопони-мание, обиды, упреки. В итогевыбрасывается большая порцияадреналина, сердце бешено сту-чит, кровь приливает к лицу, вастрясет... Парочка таких ситуаций,и мигрень, высокое давлениелибо другое какое-нибудь за-болевание вам обеспечены. Ссо-

ры бесследно не проходят. Они сказываются и на сексуальной жизни.

Что делать, если проблемы из гостиной переходят в постель? Об этом мы беседуем с доцентом кафедры психотерапии и нарко-логии КГМА Майей Алексан-дровной Шмаковой.

� Правда ли, что сексу-альные отношения в паре — это отражение ее «дневных» отношений?

� Cексуальные отноше-ния складываются из разныхкомпонентов. Первый — со-матический фактор у мужчины,который характеризуется тем,что у него вырабатывается семя,требующее своего извержения.Это физиологическое начало.Второй — психологический фак-тор взаимоотношений. Он стро-ится на понятии либидо (лат.libido — желание, влечение,стремление). Оно развиваетсяпостепенно. У мужчины либидоразвивается быстрее.

Половой акт — основнаясоставляющая сексуальных от-ношений, когда происходитсближение мужчины и женщи-ны. Основной смысл прелюдии,

Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом


НАШ ЭКСПЕРТШмакова Майя Александровнадоцент кафедры психотерапии и наркологии ГБОУ ДПО КГМА Минздравсоцразвития России

предшествующий половому акту,заключен в поцелуях и ласкахв области эрогенных зон. Счита-ется, что поцелуй — это один изважных эротических моментов.Партнерам следует знать эро-генные зоны друг друга. Самаяважная эрогенная зона женщи-ны — уши. Она слушает, ей при-ятно, когда любимый человекназывает ее нежными словами,например, «ласточка, птичка,рыбка моя».

В дальнейшем включаютсяфизиологические моменты, ко-торые предрасполагают к осу-ществлению полового акта. Про-исходит раздражение центраэрекции, эякуляция (семяизвер-жение) и оргазм, который явля-ется кульминацией сексуальногоакта. Но для этого нужны пред-посылки. Так, сексуальное вле-чение зависит от соматическогофактора, заложенного в эндо-кринной системе человека.

В молодости гормоны играютнами, поэтому хочется многоепопробовать. В зрелости чув-ство любви иное, так как гор-мональный фон снижен. Оноосновывается на чувстве привя-занности, в это время уже неттакого сексуального влечения,как в молодости. Да и возмож-ности у мужчины не очень боль-шие. В этом возрасте появляютсяклимактерические проявления

как у мужчин, так и у женщин, которые характеризуются пси-хоэндокринной составляющей сексуальной жизни. Любые фи-зиологические изменения накла-дывают отпечаток на психологию взаимоотношений.

Итак, если мужчина знает эро-генные зоны своей возлюблен-ной, то возбуждение женщины наступает очень быстро. Поэто-му опытные мужчины способны убедить женщину в том, что они единственные и незаменимые. Психологическая составляющая у мужчины и женщины разви-вается по-разному, соответствен-но, они испытывают различные ощущения в период сексуально-го акта. Природа дала женщине возможность получать несколько оргазмов в момент сексуального акта. А мужчина испытывает ор-газм только один раз. Ему необ-ходим промежуток времени для того, чтобы восстановиться.

И здесь важную роль играет знание психологии взаимоотно-шений. Сексопатологи говорят, что, когда женщина возбуждена и получила оргазм, она и даль-ше способна получать любовь, ласки, внимание и нуждается в них. Они называют их «ла-ски после действия». Запахи, которые исходят от мужчины и женщины, нежные слова и ощущения — все это влияет

на психологическое влечениеи желание. После совершениясексуального контакта не надооставлять без внимания какженщину, так и мужчину. Жен-щина обязательно должнапоблагодарить мужчину за при-ятные ощущения, а мужчинадолжен продолжить свои ласкии быть благодарен своей люби-мой, которая доставила ему этоудовольствие.

Гармоничные взаимоотноше-ния двух партнеров, несомненно,включают чистоту тела как ду-шевную, так и телесную. Не стоитзабывать, что мужчины любятглазами, а женщины ушами. Какженщина, так и мужчина всегдадолжны следить за собой. Ухо-женные женщина и мужчинавсегда будут желанны друг длядруга.

Если в паре хорошие взаимо-отношения, то будет гармонияи в сексе. К этому надо стремить-ся. Я считаю, что сексуальнуюжизнь во многом делают женщи-ны. От нее очень много зависит.Она должна за собой следить,чтобы вызвать сексуальноежелание у своего супруга. Жен-щина должна подготовить парт-нера и окружающую обстановкук сексу. Все это дает прелестьэтих ощущений и богатство ду-шевных переживаний в браке.

� Если супруги часто ссорятся, как это может от-разиться на их сексуальной жизни?

� Мужчина по своей приро-де полигамен, так как он имеетсоматический компонент, кото-



рый постоянно требует выброса,соответственно, семяизвержения.Многие мужчины не считают за-зорным встретиться на сторонес другой женщиной. Есть жен-щины свободного поведения,с которыми мужчины встречают-ся, чтобы просто провести этотфизиологический сексуальныйконтакт, а не получить психоло-гического удовольствия.

У всех понятие любви раз-ное. Что такое любовь? Любовьв сексе — это особенное чув-ство. Сейчас все стало свободнее,проще. И есть очень хорошее вы-ражение, которое мне нравится:«Счастье мужчины — «я хочу»,а счастье женщины — «он меняхочет». На этом и строится психо-логия взаимоотношений междумужчиной и женщиной.

Действительно, в браке оченьмногое зависит от женщины. Еслиона не устраивает мужчине исте-рик, внимательна, чистоплотнаи доброжелательна, то ему и непонадобится другая женщина настороне. Если же она постоянноустраивает истерики, скандалы,естественно, никакого влеченияу мужчины не появится.

Поведение мужчины такжеиграет не последнюю роль. Еслион пришел пьяный, начал при-ставать к жене, скандалить, то,безусловно, у нее никакого же-лания полового контакта не по-явится. Любые дополнительныефакторы накладывают психоло-гический отпечаток на отноше-ния в сексе.

Некоторые мужчины ведутсебя как потребители, самцы:сделал дело — отвернулся.

Если женщина очень любит своего партнера, она идет ему на уступки, но остается неудо-влетворенной. В этом случае мужчина просто справляет свою соматическую потребность, и все. А женщина ждет ласк, которых не дополучила. У нее возникают раздражение, агрессия, обида. Это может подтолкнуть женщину искать ласки на стороне.

Постоянное столкновение взглядов, разногласия и сканда-лы приводят к тому, что обида с бытовых или рабочих проблем переносится на сексуальную жизнь. Поэтому всем супругам рекомендуется решать любые проблемы вне спальни.

Естественно, любой конфликт, который возникает в семье, при-водит к интимным проблемам. Одна из таких проблем — эрек-тильная дисфункция.

� Имеет ли эректильная дисфункция психологическую подоплеку?

� Да, ее причиной в первую очередь могут стать напряжен-ные отношения в семье. Также важно помнить, что хорошее физическое здоровье дает нор-мальный физиологический секс. Так, например, у мужчин, ко-торые много и долго сидят за компьютером, эректильная дис-функция случается чаще, чем у тех, кто занимается спортом.

� Какую роль играет воз-раст партнеров?

� Любви все возрасты по-корны. В молодости это более активный, резкий, грубый секс,

когда все можно попробовать.И ночью может быть несколькополовых эксцессов. В пожиломвозрасте более мягкий, добрыйсекс, когда женщина помога-ет мужчине, чтобы эрекцион-ная функция у него состоялась.И даже если она не такая силь-ная, ласки доставляют удоволь-ствие обоим.

Если в семье взаимопонима-ние и поддержка, тогда в ней ца-рит гармония, и секс будет всегдадля них прекрасен.

� Что делать, если про-блемы из гостиной переходят в постель?

� Это достаточно частоеявление, когда проблемы из го-стиной переходят в постель. Ноздесь очень важно знать, чтов семье постель может уладитьмногие конфликты. Муж и женамогут оскорблять друг друга,ругаться, но, когда они ложатсяв постель, и мужчина, дотрагива-ясь до своей партнерши, говоритей ласковые слова, сглаживаютсявсе семейные ссоры. И женщинаготова принять мужчину. Соответ-ственно, не зря есть такое мне-ние, что постель мирит. Конечно,в семейной жизни никогда все небывает хорошо: случаются ссорыи радости. Главное найти рацио-нальные пути решения выходаиз проблем. А секс уладит их.

Пусть ваше любовное гнез-дышко ассоциируется толькос удовольствием, а не с ссорамии склоками, и тогда ваши отно-шения с любимым человекомбудут гармоничными! �





Потрясенные рукиВЕЛИКАЯ КОКО ШАНЕЛЬ говорила: «Все в наших руках, поэтому их нельзя опускать». Но иногда в тот момент, когда опускать их действительно не следует, они сами начинают вытворять что-то странное. Они совсем не слушаются! Дрожат, перебирают пальцами, постоянно норовят что-нибудь схватить. В общем, безумству нет предела. Это что, нервы так сильно действуют?

По мнению специалистов,руки дрожат абсолютно у всех!Тонкие методы исследования по-кажут, что даже у самого спокой-ного человека тремор (а именнотак на медицинском языке на-зывают дрожание рук), пустьи абсолютно незаметный глазу,все же будет присутствовать.

Почему-то в обществе сложи-лось мнение, что, если у челове-ка дрожат руки, он обязательноалкоголик! Это абсолютно невер-ное представление, поэтому нестоит брать на душу грех и оби-жать человека (возможно, боль-ного). Также многие считают, что,если дрожат руки, значит, не всев порядке с нервами. При не-вротических расстройствах, тре-воге и депрессии дрожание рукдействительно весьма характер-ный симптом. Но основыватьсятолько на нем нельзя. Ведь рукимогут дрожать по самым раз-ным причинам, в особенностиесли вы человек эмоциональ-ный, чувствительный.

Иногда тремор может воз-никать после чрезмерных фи-зических нагрузок. Но это лишьреакция вашего организма нанагрузки, которые в действи-тельности могут быть не толькофизические, но и эмоциональ-ные. Если у вас дрожат руки принеприятностях и огорчениях, этововсе не свидетельствует о бо-лезненном нарушении работыцентральной нервной системы.Однако стоит присмотреться, на-сколько часто это происходит,и насторожиться.

Жизненные неурядицы быва-ют у каждого. Но, будучи разны-

Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом


ми в эмоциональном плане, мыи реагируем на них по-разному.У очень чувствительных лю-дей руки начинают дрожать,например, во время деловогосвидания, объяснения причиныопоздания, выступления передаудиторией, то есть в доволь-но обычных ситуациях, которыемногими не воспринимаютсякак серьезное испытание. По-степенно все приходит в норму,приступ дрожания заканчивает-ся, но он может начаться снова,причем через совсем неболь-шой промежуток времени.

Дрожание рук не нужно вос-принимать как болезнь, есличеловек попадает в весьманеобычную, новую для себя об-становку. Например, если емунеобходимо выступить передбольшой аудиторией. Считается,что каждые семь лет проис-ходит «регенерация» человека,и с возрастом к подобным си-туациям он просто привыкаети начинает относиться к нимпо-другому — спокойнее.

Не только обида, страх,злость, которые могут возни-кать у каждого в обычной жиз-ни, сопровождаются дрожаниемрук. Тремор рук отмечаетсяи под воздействием положи-тельных эмоций. Не надо это-го слишком стесняться. Важнопросто объяснить себе и другим

людям, что вы — «тонкого скла-да натура». И все.

Но, если это для вас не выход, необходимо заниматься аутотре-нингом, вырабатывать в себе ха-рактер и «иммунитет» к разного рода происшествиям в жизни. На помощь могут также прий-ти различные препараты, в том числе растительного происхожде-ния — пустырник, валериана.

Дрожь в руках, вызванная физическим трудом и стрессами, а также сильными потрясениями, обычно проходит сама по себе по прошествии некоторого времени. Да, что еще важно, не стоит зло-употреблять кофеином. Это веще-ство может вызвать сильнейший тремор рук.

Для того чтобы ускорить из-бавление от тряски рук, нуж-но обеспечить человеку покой и полноценный отдых. Очень важно вести правильный образ жизни, не злоупотреблять спирт-ными и тонизирующими напит-ками, разумно сочетать периоды работы и отдыха.

Руки могут дрожать и при тревожно-депрессивных расстрой-ствах. Если они дрожат постоянно и это не связано с тяжелой фи-

зической работой, стрессовымии трагическими ситуациями,возможно, это болезненное со-стояние. При отсутствии другихневрологических симптомов,кроме тремора, врачи могут за-подозрить эссенциальный тре-мор.

Дрожание рук как болезньпроявляется при таком невро-логическом заболевании, как

болезнь Паркинсона. Это стра-дание чаще всего встречаетсяу пожилых, и дрожание рук, ко-торое проявляется при болезниПаркинсона, отличается от дро-жания под воздействием эмо-ционального перенапряжениятем, что в первом случае треморначинается чаще только в однойруке, а во втором в этом про-цессе с самого дебюта участвуютобе руки.

Важно понимать, что, еслидрожание рук вы не относитек эмоциональному переутом-лению, слишком бурной соб-ственной натуре, необходимообязательно проконсультиро-ваться с неврологом. Проведяобследование, он выяснит, чтопричиной дрожания рук могутбыть самые разные отклонения.Например, при поражениях щи-товидной железы. И главное, ненужно стесняться своей особен-ности. Ведь мы же люди, а невосковые фигуры.�


НАШ ЭКСПЕРТАлтунбаев Рашид Асхатовичглавный невролог г. Казани, профессор кафедрыневрологии реабилитации КГМУ

ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ПОПАДАЕТ В НЕОБЫЧНУЮ,НОВУЮ ДЛЯ СЕБЯ ОБСТАНОВКУ, ДРОЖАНИЕ РУКНЕ НУЖНО ВОСПРИНИМАТЬ КАК БОЛЕЗНЬ




Валиев Равиль Шамиловичглавный фтизиатр Республики Татарстан, заведующий кафедрой фтизиатрии и пульмонологии КГМА

Туберкулез из головыАФИНА, богиня мудрости, родилась из головы громовержца и хозяина Олимпа Зевса. Это мы знаем из древнегреческих мифов. Однако ответа на вопрос о том, было это на самом деле или это всего лишь выдумки, дать нельзя

Одно мы знаем точно, тубер-кулез рождается из головы. Как?Об этом нам рассказал главныйфтизиатр Республики Татарстан,заведующий кафедрой фтизиа-трии и пульмонологии КГМА про-фессор Равиль ШамиловичВалиев.

� Как туберкулез может быть связан с проблемами психологического характера?

� К сожалению, в Россиик 30 годам туберкулезная палоч-ка «поселяется» у любого челове-ка, но заболевает туберкулезомлишь малая доля населения.Причины могут быть разные, втом числе это и психологическиетравмы.

Мы знаем, что за защитунашего организма отвечает им-мунитет. Однако в тех случаях,когда иммунитету приходится«отвлекаться» на стрессы, пере-живания, негативные эмоции,активизируются различного родавредители, в том числе и мико-бактерии туберкулеза.

� Вы отмечали, что су-ществует ряд исследований, доказывающих связь психо-логических травм с развити-ем туберкулеза.

� Действительно, еще в доантибактериальный период было доказано, что развитие ту-беркулеза часто зависит от пси-хического состояния человека. В свое время как в мире, так и в России появились исследо-вания того, что туберкулез обя-зательно встречается у больных шизофренией. Было доказано, что заболеваемость туберку-лезом у психических больных, в частности у страдающих ши-зофренией, в 10 раз выше, чем среди здорового населения. Одни из первых в бывшем Советском Союзе в 80-х годах исследования связи психологического состоя-ния человека и развития тубер-кулеза были начаты в Казани. При помощи экспериментально-психологических методов и опро-сников, которые разработаны мной, были проведены исследо-вания среди больных туберку-лезом.

В исследовании мы учитыва-ли разные моменты, в том числе

и то, что развитие любой болез-ни зависит от разных факторов:во-первых, от общественноговосприятия болезни. Например,в 19-м веке туберкулезом стра-дали люди разного социальногостатуса (среди них были А. Чехов,М. Горький, Т. Манн и другие),и это не считалось постыднымзаболеванием. Спустя годы этаболезнь приобрела негативнуюокраску и стала считаться болез-нью заключенных и людей безопределенного места житель-ства.

Во-вторых, на развитие и тече-ние болезни влияет психологиче-ский статус самого пациента. Всемы разные и даже при простомнаблюдении выделяем сангви-ников, холериков, флегматиков,меланхоликов. Однако в меди-цинской психологии все гораздосложнее. Есть ряд людей, которыене хотят воспринимать свою бо-лезнь, несмотря на выраженнуюсимптоматику. Другие же, наобо-рот, уходят в свое заболеваниенастолько, что это становится дляних самой главной проблемойдаже при минимальных проявле-ниях болезни.

В-третьих, в своих исследо-ваниях больных мы провели

Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом


изучение информированностио туберкулезе вообще и своемзаболевании, в частности. Всеэти три фактора определяют от-ношение человека к болезни и,как следствие, влияют на степеньдисциплинированности в лече-нии.

При проведении исследо-вания стало ясно, что у боль-шинства больных туберкулезомотмечалась депрессия, а такженервное истощение. Выясни-лось, что чем больше человекнервничал по поводу своего за-болевания, тем хуже протекаласама болезнь. Помимо этого мыпоняли, что у тех, кто страдаеталкоголизмом, нарушение пси-хологического состояния былоеще более выражено. У хрони-ческих больных заболеваниепротекало довольно тяжело, по-скольку такие пациенты думали,что болезнь уже приобрела не-обратимый характер.

Отмечались также различныеварианты отношения человека ксвоей болезни. Некоторые стес-нялись ее и старались скрыть,другие с головой уходили в ра-боту, и в действительности такоеотношение помогало им быстреевосстановиться, в особенностиесли у человека в семье не былоникаких проблем. Но были и те,кто отрицал свою болезнь, ониее боялись, старались скрыть.Психологическая помощь такимбольным привела к тому, что онив 2,5 раза реже нарушали режимлечения и это позволило улуч-шить результаты.

Психологическое состояниечеловека имеет очень большое

значение в возникновении и раз-витии туберкулеза. Когда на при-ем приходит больной с тяжелым распространенным туберкулезом, не страдающий алкоголизмом или без каких-либо соматических заболеваний типа сахарного диа-бета, я сразу задаю вопрос: «Что случилось в вашей семье?» Люди

удивляются и не понимают, от-куда я могу это знать? Наш мно-голетний опыт показывает, что выраженные изменения в лег-ких возникают после пережито-го стресса, нервных потрясений, связанных со смертью близких или разладами в семье.

Бывали случаи, когда у жен-щин туберкулез развивался на фоне неразделенной любви. Есть также данные, что военные действия в Афганистане и Че-ченской Республике приводили к увеличению заболеваемости туберкулезом. Все это говорит о том, что крайне важно сохранять психологическое равновесие. Как говорится, не можешь изменить ситуацию, измени свое отноше-ние к ней.

� Но наша жизнь полна стрессов. Как же быть?

� Действительно, раньше стрессов было меньше, соответ-ственно, меньше случаев язвен-ной и гипертонической болезни, ревматоидного артрита. По опре-делению Всемирной организа-

ции здравоохранения, здоровьескладывается из психическогои физического благополучиячеловека. И когда говорят, чтовсе болезни от нервов и тольконекоторые от удовольствия, побольшому счету это правильно.

Конечно, у каждого человекапонятие стресса свое. В одина-

ковых условиях один может за-болеть, а другой нет. И, для тогочтобы правильно реагироватьна разные непривычные длянас ситуации, необходимо ещев детстве воспитывать характер.А тем, кто уже испытал на себевлияние стресса, необходимо за-ниматься аутотренингом, найтивремя для изучения живописи,слушать спокойную музыку, чи-тать побольше развлекательнойлитературы. Просто нужно пра-вильно реагировать на внешниевоздействия. �


В 19-М ВЕКЕ ТУБЕРКУЛЕЗОМ СТРАДАЛИ ЛЮДИРАЗНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА, И ЭТОНЕ СЧИТАЛОСЬ ПОСТЫДНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ



Аллергия ни на что

АЛЛЕРГИЯ в переводе с греческого означает «реакция на чужое». Причиной возникновения такой реакции может быть что угодно: пыльца, шерсть, пыль, насекомые и другое. В свою очередь реакция — это ответ организма на то или иное внешнее или внутреннее раздражение. Часто такой ответ имеет далеко не телесную, а душевную природу: например, если человек испытал сильнейший стресс, а в это время рядом оказалось кошка. Тогда ему начинает казаться, что у него аллергия на шерсть. Таких примеров масса. Таким образом, корень проблемы может носить и психологическую окраску

Что такое ложная аллергия?Об этом мы спросили ассистентакафедры психотерапии и нарко-логии КГМА Марину Васильев-ну Кирюхину.

� По подсчетам врачей,у каждого пятого человека наЗемле хотя бы раз в жизни воз-никала аллергическая реакция.Известно, что истинные аллер-гические заболевания — этогиперреакции организма в ответна воздействие некоторых фак-торов внешней среды, которыепринимаются им как потенци-ально опасные. Иммунная систе-ма, стоящая на страже нашегоорганизма, включает выработкуантител, нейтрализующих вторг-шиеся внутрь вещества — анти-гены. Гиперреакция возникаетв тех случаях, когда иммуннаясистема начинает вырабатыватьантитела в ответ на совершенно,казалось бы, безобидные ве-щества, которые в этом случаеназываются аллергенами. Такимобразом, аллергия — это, посуществу, «ошибка» иммуннойсистемы.

Однако в практике прихо-дится сталкиваться и с другимисостояниями. В противовес ал-лергии существует псевдоаллер-гия, имеющая схожие симптомы,

Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом


но не являющаяся иммуннойреакцией. С этой точки зренияаллергию можно определить какфобию иммунной системы. Еслирассмотреть механизмы форми-рования аллергии и фобии, мыувидим обобщенную защитнуюреакцию организма.

� Чего боится наш орга-низм?

�В последнее время ис-следователи обнаруживают всебольше доказательств, что мозгспособен непосредственно вли-ять на иммунную систему.

Любое событие или эмоцио-нальная реакция могут привестив действие иммунную системучеловека, в то же время, когдаимеется в наличии кошка, за-пах сигарет, пыльца растенийили какой-нибудь другой «ал-лерген». Люди обучаются про-являть аллергическую реакциюна аллерген, случайно оказав-шийся рядом. В терминологиинейролингвистического програм-мирования (НЛП) аллерген можетиграть роль якоря и вызыватьв последующем реакцию иммун-ной системы.

Так, в одном экспериментево время исследования ученыеговорили, что сейчас введут ал-лерген, а вводили простую воду,и удивительно, что в ряде слу-чаев развивалась полноценнаяаллергическая реакция. Если жеученые внезапно чем-нибудь ра-довали исследуемого человека(например, давали премию захорошее сотрудничество с ними),то, даже если ему давали реаль-ный аллерген, который до этого

неоднократно вызывал у него аллергическую реакцию, она у него или совсем отсутствова-ла, или же была намного слабее, чем в других случаях.

Если же на пике положи-тельных эмоций ему вводили аллерген, но он об этом не знал, то очень часто аллергической реакции не было вовсе! Такие исследования недвусмысленно говорят об очень сильном влия-нии психики на течение аллерги-ческой реакции.

Для того чтобы понять, как образуется аллергия на тот или иной продукт, разберем этот механизм на примере аллергии на белок куриного яйца. Пред-ставим, что человек ест яйцо. И в это время в достаточно силь-ной степени он начинает испы-тывать отрицательные эмоции в связи с действиями кого-либо из своего окружения, относитель-но которого проявить агрессию невозможно.

Если и гнев, и страх перед этим человеком примерно одинаковы, то агрессия может инверсироваться. И реакция человека может пойти как по громоотводу на белок яйца. Уни-жение и сдержанный гнев как бы законсервируются в белке яйца. Таким образом, тот стано-вится символическим объектом для агрессии.

И в следующий раз, когда человек опять будет есть яйцо, агрессия пойдет не на реально-го обидчика, а на ни в чем не-повинный белок яйца: «Мне от него в прошлый раз было плохо! Это враг! Иммунная система!

Уничтожь его!!!» И у человекаобразуется аллергическая реак-ция. Организм может запомнитьмассу таких связей, заранее «за-готовив» стереотипные ответыв виде аллергии на все хими-ческие вещества, которые онпривык считать опасными дляжизни.

Таким образом, человек ис-пользует ложную аллергию какприем психологической защиты.

� Что может спровоциро-вать ложную аллергию?

� Существуют данные меж-ду выраженностью псевдоал-лергической реакции и остротойконфликтной или психотравми-рующей ситуации, а также степе-нью эмоциональных нарушений(эмоциональной напряженности,тревоги, депрессии и страха,принимающего подчас характерфобий). Поэтому можно пред-положить, что любая стрессоваяситуация (переход на другую ра-боту или переезд в новую квар-тиру, болезнь и смерть близкихили развод, страх перед экзаме-ном или боязнь нежелательнойбеременности) ложится в основуподобной симптоматики.

Общеизвестна чисто рефлек-торная крапивница у студентовво время экзаменационной сес-сии, у крайне впечатлительныхженщин, вынужденных однаждывоспользоваться общественнымтуалетом, или у эмоциональнонестабильных людей, страдаю-щих, как правило, синдромомраздраженного желудка или раз-драженной толстой кишки, приодной лишь мысли о пищевых



продуктах, вызвавших некогдаострое расстройство пищеваре-ния.

Возможны даже фиксиро-ванные псевдоаллергическиереакции на определенные психо-травмирующие факторы или одновоспоминание и представлениео них (например, бронхоспазму жены в ответ на приступыстенокардии у мужа; ежегодная

распространенная крапивницас ангионевротическим отекому отца в день смерти дочери).

� Какие приемы психоте-рапии используются для ле-чения ложной аллергии?

� Конечно, было бы идеаль-ным вариантом при появлениипервичной реакции прийти наприем к психотерапевту. Необхо-димо рассмотреть психологиче-скую ситуацию пациента, котораямогла спровоцировать аллергию.И обратиться к аллергологу, длятого чтобы выявить истинныйаллерген, если таковой все-такиимеется.

Останавливаясь на психотера-певтическом подходе, мы рас-сматриваем защитный механизмаллергии и возможные вторич-ные выгоды, так как любое про-явление болезни может бытьсвоего рода защитой, способству-ющей гармонизации личностив данных условиях.

Успешно используются методыарт-терапии, креативной визуа-

лизации, нейролингвистического программирования, позитивной психотерапии и другие психоте-рапевтические технологии. Ме-тод подбирается индивидуально, в зависимости от личностных особенностей больного, мотиви-рованности лечения.

Отдельно хочу отметить тех-нику «Лечение соматических/приобретенных аллергий» в НЛП.

Эта процедура представляет со-бой адаптацию метода, первона-чально разработанного Робертом Дилтсом, выполненную Тимом и Сьюзи Смит. Метод оказался эффективным примерно в 80% случаев, где было установлено действие специфического аллер-гена. Он хорошо действует так-же в случае «чувствительности» к металлам, химическим веще-ствам и т.п., не рассматриваемой как подлинная аллергия.

Реже этот метод оказыва-ется полезным в применении к неспецифическим «сенным лихорадкам», где аллерген не-известен, по-видимому, потому, что трудно указать подобную ситуацию, в которой клиент реа-гирует нормально. Однако даже во многих таких случаях удается

получить благоприятные резуль-таты.

В описанном методе исполь-зуется простая техника конди-ционирования для измененияиммунной реакции. Когда паци-ент представляет себе ситуацию,в которой его иммунная реакцияспокойна, это вызывает нормаль-ную физиологическую реакцию,заменяющую затем неадекват-ную аллергическую реакцию.Данную технику может провестиврач-психотерапевт, прошедшийобучение по НЛП.

Описанный метод окажетсяэкологичным лишь в том слу-чае, если клиент получит лучшуюальтернативу и, таким образом,не будет более нуждаться в ал-лергии. И организм начнет дей-ствовать по НОВОЙ ПРОГРАММЕ.

� А могут ли под ложной аллергией скрываться другие психические заболевания?

� Да. Возможно, под лож-ной аллергией может протекатьмаскированная, или соматизи-рованная депрессия. В данномслучае в качестве основногосимптома, пониженного настрое-ния, выступает ложная аллергия.Необходима консультация врача-психотерапевта или психиатрадля назначения медикаментоз-ного лечения, подбора соответ-ствующего антидепрессанта. �



Кирюхина Марина Васильевна ассистент кафедры психотерапии и наркологии ГБОУ ДПО КГМА Минздравсоцразвития России

АЛЛЕРГИЯ — ЭТО, ПО СУЩЕСТВУ,«ОШИБКА» ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом


Настроение на коже «УЛЫБАЙТЕСЬ, и морщины лягут самым что ни на есть красивым образом» — эта фраза написана в одном рекламном буклете французского крема. Как бы парадоксально это ни звучало, но это действительно так

О том, что хронический недо-сып, недостаток любви, плохоенастроение, горечь, боль и тя-желые мысли образуют склад-ки морщин на лбу, возле ртаи глаз ни для кого не секрет.Жизнью проверено не на одномпоколении мужчин и барышень.Каким кремом ни мажься, кактщательно за собой ни следи,а кожа, словно зеркало, отразитвсе наши негативные эмоции.Поэтому и говорят, лучший ма-кияж для девушки — это хоро-шее настроение.

Но так ли это на самом делеи можем ли мы говорить об этомв утвердительном тоне — на-ши сомнения мы попросилиразвеять заведующего кафедройдерматовенерологии Казанскогогосударственного медицинского

университета доктора медицин-ских наук, профессора Расима Миндрахмановича Абдрах-манова.

� Есть исследования зару-бежных ученых, где приводятся примеры того, что самым тяже-лым «переживанием» для кожи является не столько окружающая среда с ее загрязнением и актив-ным солнцем, а отрицательные эмоции. Цвет лица становится

тусклым, морщины проступаютболее явственно, появляются си-няки под глазами и раздражениена коже.

Организм, находясь в со-стоянии волнения, напряжения,тревоги способен выделять хи-мические вещества, которыепомогают справиться с труд-ностями, но могут причинитьи вред, если будут выделятьсяпостоянно. Кожного покрова этотоже касается.



� А если говорить о ми-мических морщинах, которые возникают и от улыбки?

� Сравните лицо зрелойженщины, морщины которой за-легли в местах, где предполага-ется улыбка, и той, где обычнозалегают морщины гнева и зло-сти. Получаются абсолютно дваразных лица, и какое из них кра-сивее — решать вам. Мне по-нравится более радостное лицо,на котором мелкие мимическиеморщины будут менее заметны.

� Но ведь наша кожа имеет свойство стареть и те-рять красоту, вне зависимо-сти от того, радуемся мы или плачем, чаще смеемся или гневаемся?

� Существует прямая связьмежду увеличением психологи-ческой нагрузки и нарушениемнормального функционированиякожи. Кожа зрелой женщиныподвержена разрушительнымвозрастным изменениям. Со вре-менем она истончается, теряетэластичность, появляются мор-щины: вокруг глаз, складки смехаили скорби вокруг рта. Поэтомуженщины в зрелом возрастедолжны применять разнообраз-ные формы снятия напряжения(например, заниматься йогойили другим видами гимнастики),регулярно расслабляться, иначеповседневный стресс может со-старить раньше времени.

Всему виной стрессовыегормоны, которые вырабаты-вают надпочечники по сигна-лу гипофиза, расположенногоу основания головного мозга.

Под их воздействием повыша-ются частота сердечного пульса и давление, напрягаются мышцы и учащается дыхание. Организм готовится к ответной реакции на стресс.

Интенсивность этих проблем напрямую зависит от продолжи-тельности стресса. Любопытно, что организм не в состоянии определить степень грозящей опасности, он просто дает ко-манду «К бою!». Другими слова-ми, не имеет значения, какова причина мобилизации. Опазды-ваете ли вы на работу, слома-ли каблук или у вас отключили горячу воду — реакция «систем обеспечения» оказывается оди-наковой.

Затяжное состояние такой «боевой готовности» ослабляет нашу иммунную систему, снижает защитные функции и повышает восприимчивость к инфекциям. Именно поэтому продолжитель-ный стресс иногда провоцирует вспышку акне или усугубляет уже существующие проблемы, например, течение псориаза. В организме человека все на-столько взаимосвязано, что любое внешнее воздействие не обходит стороной ни один орган.

� Значит, для кожи не так страшен возраст, как страшен стресс?

� Именно. Кроме всего,имеет значение и темпераментчеловека, и его устойчивостьк внешним раздражителям. Неслучайно говорят — человек зе-ленеет от злости. Цвет кожи, какперсик, мы получаем во многомблагодаря нашему гармонично-му, богатому и красивому вну-треннему миру.

� А здоровый образ жиз-ни тоже не имеет особого значения?

� Как раз наоборот. Имеет.Сам по себе здоровый образжизни, включающий физиче-скую активность, правильноепитание, полноценный здоровыйсон и прогулки на свежем возду-хе, способствует формированиюбарьера против стресса, повы-шению защитных механизмоворганизма и улучшению на-строения.

Нередко к нам обращаютсябольные с псориазом или эк-земой, которые начали вестиздоровый образ жизни и за-ниматься спортом: заболеваниеперестало беспокоить, наблюда-лась длительная ремиссия, по-рой на протяжении долгих лет.Здоровый образ жизни отменятьнельзя, и хорошее настроениетоже — они являются залогомкрасоты в целом, и кожи, в част-ности.�



Абдрахманов Расим Миндрахманович заведующий кафедрой дерматовенерологии КГМА, доктор медицинских наук, профессор


Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом

47№ 6 58 АКТУАЛЬНО

Перелом шейки бедра: когда старость не в радость

СТАРОСТЬ у нас, молодых, ассоциируется с тихими прогулками по парку, кормлением голубей пшеном, иногда бодрыми вылазками за ягодами и, к сожалению, неприятными происшествиями, которые заканчиваются переломами. Сила рук и ног уже не та, да и глаза потеряли зоркость. Вот, собственно, то, чего вполне хватает для получения травм, страшнее всего среди которых перелом шейки бедра

По мнению специалистов,количество переломов бедрау пожилых людей увеличивает-ся с каждым годом. Это объ-ясняется тем, что, во-первых,неуклонно растет количестволюдей, достигших пенсионноговозраста. А во-вторых, пробле-ма остеопороза все еще остаетсяактуальной.

Перелом шейки бедра сегод-ня вполне решаемая, с точкизрения медицины, проблема.Другое дело, что в ее решенииважную роль играет своевре-менное лечение. Не вовремяначатое лечение и неправильнаялечебная тактика врача могутпривести пожилого человекак инвалидности, а в некото-рых (весьма нередких) случаяхи к смерти больного.

Из-за особенностей строенияшейки бедра переломы в этойобласти срастаются очень плохо.Для детей подобный переломказуистика, а для пострадав-ших старше 30 лет вероятностьсращения перелома с помощьюконсервативного лечения до-вольно мала. До 80% пациен-тов, не получивших должноголечения в течение года послеперелома, погибают от гипоста-тических осложнений: пневмо-нии, пролежней.

При получении травмы че-ловек лишается возможностиходить, он в этот момент падает

и не может встать. Необходи-мо помнить, что, если вы об-наружили своего родственника в подобном положении и подо-зреваете у него перелом шейки бедра, не следует приводить его ногу в привычное положение.

Необходимо положить больногона спину и зафиксировать ногушиной, захватив при этом ко-ленный и тазобедренный суста-вы, после чего срочно доставитьв больницу, вызвав скорую по-мощь.


48 № 6 58АКТУАЛЬНО

Самостоятельно перевозитьбольного ни в коем случаенельзя, поскольку при транс-портировке могут возникнутьосложнения, например, тромбо-зы (образование сгустков кровив просвете сосудов), что чреватосамыми худшими последствия-

ми. Начало профилактики тром-бозов с первого дня получениятравмы обязательное условиедля всей системы оказания по-мощи пострадавшему.

Сегодня оптимальным мето-дом лечения является хирурги-ческое — остеосинтез шейкибедра (фиксация элементов ко-сти) в первые сутки после по-лучения травмы. В развитыхстранах мира стараются опериро-вать пациентов в самые ранниесроки после получения травмы.Однако, к примеру, сельский жи-тель вряд ли сможет оперативнопопасть в больницу. К сожале-нию, в обычной практике такиепациенты чаще оперируются начетвертый-пятый день. В сред-нем в Республике Татарстан поповоду переломов разных отде-лов бедра, в том числе и шей-ки бедра, в год оперируется до1,5-2 тыс. пострадавших.

Современная травматологиявесьма успешно лечит перело-мы шейки бедра методом эндо-протезирования тазобедренного

сустава. Для пациентов в пожи-лом возрасте эндопротезирова-ние — это порой единственный выход из возникшей ситуации. Высокая эффективность данно-го метода объясняется тем, что эндопротезирование позволяет пациенту очень быстро встать

на ноги, практически на второй день после операции.

Однако проблема заклю-чается в том, что не все спе-циализированные лечебные учреждения осуществляют эндо-протезирование (этот метод относится к высокотехнологичной меди-цинской помощи). По мнению специалистов, этим правом должны обладать все клиники, осуществляющие травматологи-ческую неотложную помощь по всей республике.

Операция эндопротезирова-ния длится от 30 до 45 минут и может быть проведена практи-чески каждому пострадавшему. Однако существует небольшой перечень противопоказаний, та-ких как тяжелое психическое за-болевание, некомпенсированные


Ахтямов Ильдар Фуатовичзаведующий кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний КГМУ

сопутствующие заболевания, прикоторых проведение операциинеоправданно, например, тяже-лые сердечно-сосудистые забо-левания, наличие инфекции наместе перелома и другое. Конеч-но, если удастся вылечить этизаболевания, можно провестизамену сустава в отложенномпорядке.

После проведения операциипациенты с повреждениямитазобедренного сустава долж-ны как можно быстрее «акти-визироваться». С первых днейпациенту рекомендуется пово-рачиваться на здоровый боки садиться, а затем вставатьи начинать ходить при помощиходунков. Раньше таким пациен-там даже не разрешалось приса-живаться на постели, из-за этоговозникали осложнения в видепролежней.

В целом же, как отмеча-ют специалисты, эта проблемавполне решаема. За последниепять лет подход к таким боль-ным изменился кардинально.50-60% пациентов можно опери-ровать по самым современнымстандартам, то есть методомэндопротезирования. Для этогов Татарстане имеются все усло-вия: кадры и оснащенные кли-ники. В этом деле важно тольковремя. �


ДО 80% ПАЦИЕНТОВ, НЕ ПОЛУЧИВШИХ ДОЛЖНОГО ЛЕЧЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА, ПОГИБАЕТ ОТ ГИПОСТАТИЧЕСКИХОСЛОЖНЕНИЙ: ПНЕВМОНИИ, ПРОЛЕЖНЕЙ

енных препаратов проконсультируйтесь со специалистом


ВВВВнимВВВВ

ание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарстве


«ГЕМОСТОП» моментально остановит кровьСРЕДИ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ ПРИЧИН смерти при ранениях и травмах ведущее место занимает острая массивная кровопотеря. Безусловный прорыв в проблеме борьбы с кровопотерей на месте травмы связан с разработкой нового поколения местных гемостатических средств, способных останавливать кровотечения различной интенсивности, в том числе при повреждении магистральных сосудов

На отечественном рынкеединственным представите-лем данного поколения пре-паратов является средствоперевязочное гемостатическое«ГЕМОСТОП» на основе синтети-ческого цеолита. Механизм егодействия основан на участии какв сосудисто-тромбоцитарном, таки в плазменно-коагуляционномкаскадах свертывания крови.При контакте с кровью молекулыводы захватываются цеолитоми удерживаются его поверхност-ным потенциалом и молеку-лярной структурой вследствиеформирования водородныхсвязей (эффект «молекулярногосита»), что способствует ускоре-нию агрегации тромбоцитов и об-разованию фибринового сгустка.

За короткий промежутоквремени поглощается большойобъем воды относительно массыи объема препарата, что приво-

дит к локальной концентрации клеточных и крупных белковых компонентов кроови, факторов свертывания, выызывая фор-мирование плотноого кровяного сгустка. Производдные цеолита с успехом применяяются за рубе-жом врачами, военнными на поле боя и парамедициинскими служ-бами для быстрой оостановки мас-сивных наружных кровотечений, кровотеченийособенно при ранении областей, недоступных для наложения жгу-та (шея, пах, ягодичная, подмы-шечная области и т.п.).

На месте получения трав-мы «ГЕМОСТОП» применяется с целью остановки интенсивных наружных кровотечений при по-вреждении артерий, вен, мышц, обширных кровоточащих скаль-пированных ранах по следующей методике: препарат, представ-ляющий собой гранулированный порошок, засыпается в рану, по-

сле чего осуществляется ручнаякомпрессия в течение 5-7 мин.,компрессия в течение 5 7 минзатем поверх накладывается да-вящая повязка.

Средство «ГЕМОСТОП» поправу завоевало репутацию на-дежного средства при массив-ных кровотечениях и включенов состав индивидуального ме-дицинского оснащения военно-служащих, комплектов и укладокспециальных бригад ФМБА Рос-сии, применяется специалиста-ми скорой медицинской помощив России и странах ближнегозарубежья. �



Как упаковать сокровищеЕСТЬ НА СВЕТЕ такой праздник, называется — каникулы. И когда эти светлые дни наступают, еще неизвестно, кто радуется больше, дети или их родители

Как обладательница двух сы-новей школьного возраста я вос-принимаю наступление каникулкак личное счастье. И дело тутне только в том, что на какое-товремя можно прекратить зада-вать вопросы типа: «Ты сделалалгебру? Ты собрал портфель?»и контролировать ситуацию отзари до зари. Основная прелестьканикул в том, что можно навремя со спокойной совестьюотправить любимое чадо куда-нибудь с глаз подальше, так ска-зать, «отдыхать организованно».Организованный детский отдыхсегодня — это в первую оче-редь летние оздоровительныелагеря. Чтобы лагерь пошел напользу, ребенка надо грамотнотуда собрать и подготовить пси-хологически.

Уезжающие в лагерь детиделятся на две основные груп-пы. Нет, не угадали — не намальчиков и девочек. А на тех,

кто едет в лагерь в первый и не в первый раз.

С теми, кто едет не в пер-вый раз, проще — дети сильно не волнуются, они уже знают, какие прелести вольной жиз-ни их ожидают. Те детки, кто в предыдущую поездку нашли для себя маловато этих самых прелестей, вторично ехать в ла-герь просто откажутся. Да и что взять с собой и как себя вести, «повторно выезжающие» уже знают не хуже родителей.

С новичками все обстоит го-раздо сложнее и волнительнее. Первый отъезд в лагерь — по ощущениям примерно нечто среднее между «первый раз в первый класс» и «впервые за-мужем».

САМИ С УСАМИВ каком возрасте первый

раз отправить ребенка в лагерь, каждый родитель решает для

себя сам. Это зависит от общи-тельности, самостоятельностии развитости вашего ребенка.Своего старшего сына я впер-вые отправила в лагерь послевторого класса. А мой младший,который с рождения тусовалсяв компании брата, отлично осво-ился в лагере уже в свое первоешкольное лето. В обоих случаяхпервый вылет из гнезда прошелуспешно.

Конечно, первая поездкав лагерь для ребенка — этомаршрут из категории «ото-рваться от маминой юбки».Безусловно, это стресс. Но мно-гие психологически неприятныемоменты, с которыми ребенок,наверное, столкнется в лагере,можно смягчить на этапе сбо-ров.

Например, надо помнитьи морально подготовить ребен-ка, что все мелкие, да и круп-ные вещи могут быть украдены,

ВниВнимВнимВнимание

аниеаниеание

ниениеие: Ин

: Ин: Ин: ИнИИнИнИИнИИИффор

форформформформформформфоффформррраци

ациацацацациацция

цияцияцциццияцияцияи,, ппппппппппппппрпрпрпрпрпрпррррррррррррррррррееедс

едстедстедедсееддст

дсдсссстстсстсстстстсстстстстстстстсттттттттттттттавлеавлавлеавлеавлеаавлаавлеававлеаавлавлеаавлавлаавлеавлеавлеававлеаавлеавлавлеаававлеавлеававлавле

вввлеввввлевввлвлеввлввлвлвллелеллелелллелллелелеллелелелелллеееееееееееееееееенная

ннаяннаяннаннаяннаннаяннаннаннннаннннанннннанннннннннанннннаяннаяннанннннаяннаннаянннннаянннная

ннннннннаянанаянаяннннаннннанннннннанаянанннаааяаяаааааяаааяааааяаяаааяаяааяаяяяяяяяяяяяяяяяя в и

в иви в ивививививи в иввив ив ивв иввввв ив иввввиввивввививв ививив иииииииздан

ззздздзданзданзданзданзздзданзданздандззздан

зданзданздзданздзданзданздаздзданддданддданданданданиииииииииииииииииииии,

ии,иииииииии,ииии, ии,ии, ии, ииии, ии,и, и, ,, ннне я

не нне янне янене янене янеянеяее яее яеяее яееяеяе яяяяяяяяяяяяяявляе

вляеввляевлявлввляевляевляеввляевляеввлявлвляевляевлввляевлявлявляевлввляеввляевляевляевляевляевлявляевлвляевлвлявляевлляляе

лляеляеляелляелляеляелляеляеляеляеяеяяеееееттся

тсятсятсяттттсттсятсятсяттттстсяттсятсятсятсяссссяяя

онсультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом к к кккккккккккккк

Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом


разбиты, потеряны. Отнеситеськ этому спокойно. Зато, еслипосле поездки все окажетсяв целости и сохранности, будетповод приятно удивиться и за-считать этот факт как сданныйтест на собранность.

Не берите ничего секретно-интимного, что при попаданиив чужие руки может стать пред-метом насмешек.

Велика вероятность того, чтопервым же или вторым вечеромваше сокровище начнет вам на-званивать и рыдать в трубку:«Мамааа… заберииименяааа!!!».Трезво оценивайте жалобы детей(а жалуются они очень даже про-фессионально на все), но тольков первую неделю. Не рвитесьтут же их спасать! Чаще всегобольшинство проблем надуман-но. К началу второй недели всерассосется само собой.

К слову сказать, чем лучшебудет первый лагерь вашего ре-бенка, тем больше вероятность,что ваше чадо и следующимлетом захочет вновь «отдыхатьорганизованно».

Многие родители считают, чтоесли ребенок поедет в лагерьс другом или подругой, то егоадаптация к новым условиямпройдет легче. Но, как пока-зывает практика, привезенныйс собой «кусочек прежней жизни»лишь мешает ребенку вливатьсяв коллектив и приобретать на-выки коммуникабельности, ведьу него «все свое уже с собой».

Если ваш ребенок — под-росток, расскажите ему то, чтодавно хотели сказать и не ре-шались. Поверьте, он уже и так

о многом наслышан, но ваш совет не будет лишним. Мо-жете рассказать о своем опыте и о своих приключениях, пере-живаниях в лагере — это осо-бенно ценно.

ЗДОРОВЬЕ В ПОРЯДКЕ — СПАСИБО…Перед отправкой в лагерь

вам предстоит утомительная процедура сбора медицинских справок разного ранга и кали-бра. Не откладывайте эти по-хождения на последний день! Если в течение учебного года по каким-то причинам вы не сделали необходимых прививок, нужно заранее узнать у вашего врача, что вам еще стоит «до-колоть». И сделать это надо не позднее чем за три недели до отъезда. Без полного календаря прививок ни один лагерь вас просто не примет.

Уделите отдельное внимание посещению стоматолога. Со-гласитесь, обострение какого-нибудь незалеченного кариеса в загородных условиях будет со-всем некстати.

Но если касаться напастей попроще, то в любом лагере есть медкабинет, где ребенку окажут помощь квалифициро-

ванные врачи. Поэтому не стоитребенку давать с собой таблеткина все случаи жизни. Вы увере-ны, что он разбирается в них также хорошо, как и вы? А если,почувствовав недомогание, вашсын или дочь начнут глотать всеподряд? Лучше доверьте здоро-вье своих детей профессиона-лам.

Сообщите вожатому и напи-шите в анкете об особенностяхребенка — есть ли у него ал-лергия, можно ли ему есть мо-роженое, умеет ли он плавать...Велика вероятность того, что этоспасет вожатого, ребенка и весьотряд от кризисных ситуаций.Если ребенок нуждается в опре-деленных лекарствах, соберите«свою аптечку» с собственнымиуказаниями и отдайте все этовзрослому. Детям отдавать ненужно!

ПРАВИЛА «ДЕТСКОГО» ЧЕМОДАНАГлавная проблема сборов не

в том, что какие-то вещи вы за-будете взять в лагерь, а в том,что многие из них не вернутсяобратно! Выберите вещи поде-шевле, попрощайтесь с каждойиз них. Затем напишите СПИ-СОК всего того, что вы кладетев сумку. Желательно одну копию

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ПЕРВЫЙ РАЗ ОТПРАВИТЬРЕБЕНКА В ЛАГЕРЬ, КАЖДЫЙ РОДИТЕЛЬ РЕШАЕТ ДЛЯ СЕБЯ САМ. ЭТО ЗАВИСИТ ОТОБЩИТЕЛЬНОСТИ, САМОСТОЯТЕЛЬНОСТИИ РАЗВИТОСТИ ВАШЕГО РЕБЕНКА

Внимание: Информация, представленная в издании,не являетсяконсультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом


списка оставить себе, а другуюотдать ребенку. Имея на рукахэтот волшебный перечень, емупроще будет собираться из ла-геря домой.

В процессе сборов с ребен-ком надо обсуждать выбор ве-щей, их нужность и уместностьв данной ситуации. Но не пре-вращайте сборы в повод дляскандалов, упреков и борьбы засвой авторитет. Пусть берет, чтохочет — из СВОИХ вещей, — нос осознанием полной ответствен-ности за них.

Из одежды будет необходи-мо и достаточно: головной убор

(кепка, панама, бандана), джин-сы, ветровка, теплый джемпер или толстовка, рубашка, шорты, бриджи, спортивный костюм, футболки, плавки (купальник), трусы, носки. Девочки добавля-ют к этому списку еще какие-то пункты, в которых разбираются только они сами. Порекоменду-ем только взять ночную рубаш-ку или пижаму. Вещи желательно пометить. Проще всего специаль-ным фломастером для текстиля на изнанке одежды небольши-ми буквами написать инициалы ребенка. Так ему потом будет легче отыскать свое.

Сколько вещей — решайтесами. Побольше футболок, но-сков, трусов и плавок. Ведь оничасто теряются: улетают с бал-кона, а может, уползают в щелипод плинтусом или забираютсяв норы (иначе объяснить ихмассовую пропажу невозможно).

Убедите ребенка вешать плот-ную одежду в шкаф на плечики:ведь в сумках, особенно еслисыро, она приобретает затхлыйзапах. Если будут походы, нуж-ны теплые вещи, а также сапогии куртка с капюшоном. Обяза-телен головной убор. Панамыгигиеничнее, но ребята пред-почитают банданы. Этот цвета-стый платочек, плюс футболкадо колен, кольца и браслетыделают мальчишек похожимина бабушку Матрену, но онисчитают, что выглядят супер-мужчинами…

НАДО УБЕДИТЬ РЕБЕНКА ЧИСТИТЬ ЗУБЫНЕ ТОЛЬКО УТРОМ, НО И НА НОЧЬ! И ПОСЛЕ ЭТОГО УЖЕ НЕ ГРЫЗТЬ КОНФЕТЫ ПОДПОДУШКОЙ. ИНАЧЕ ПРИВЕЗЕТ КАРИЕС!

Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом


Суворовская рекомендациядержать ноги в тепле и сухостиактуальна и по сей день. Потомуиз обуви для лагеря упакуйтешлепки, сандалии, кроссовки.Если лагерь, с территориальнойили погодной точки зрения бли-зок к белорусским болотам, тоеще и резиновые сапоги. Шлеп-ки быстро рвутся, потому что имнаступают на пятки. Приходит-ся покупать новые на местномрынке.

Кроссовки у мальчишек начи-нают мощно вонять конюшнейуже после недели пребывания влагере, поэтому нужны запасныестельки или хотя бы умение ихстирать.

Теперь о предметах так на-зываемой личной гигиены. За-мечу, что у девочек объем этихсамых предметов значительнопревосходит объем мальчиково-го списка.

Пляжное полотенце. Поболь-ше и поярче. Чтобы обтиратьсяпосле купания, чтобы заворачи-ваться в него на разные лады,шлепать им друг друга по спи-не, валяться на нем, галопомвозвращаться за ним, когдазабываешь на пляже. Полезнаявещь.

Мыло — обязательно с мыль-ницей. Лучше несколько малень-ких кусочков с хорошим запа-хом, а то раскиснет и провоняетвсю тумбочку.

Шампунь — лучше одно-разовые пакетики, потому чтобольшой флакон разольетсяв дороге или будет забыт в ду-шевой. Некоторые ребята жаж-дут покрасить в лагере голову,

например, в малиновый цвет. Будьте к этому морально гото-вы и не кричите испуганно при встрече.

Тюбик пасты — но его за-берет вожатый, чтобы не ма-зались. Но они выкрадут и все равно намажутся.

Три дешевые зубные щет-ки — одну теряют, вторую ломают, третью забывают в умы-вальнике. Надо настоятельно убедить ребенка чистить зубы не только утром, но и на ночь! И после этого уже не грызть конфеты под подушкой. Иначе привезет кариес!

Туалетная бумага, а луч-ше салфетки. Пригождаются в самых разных случаях. Одно-разовые платки, потому что в лагере — всегда сопли.

Для юношей — станок брит-венный. Для девушек — про-кладки, тампоны. И готовность к кровотечениям вне срока.

Дезодорант: роликовый анти-перспирант со слабым ароматом. Но не дешевый аэрозоль: в жару это яд!

Средства защиты от солнца. Очень важны при поездке на юг. Надо обязательно взять темные очки (лучше двое) — с защитой от ультрафиолета, плюс шнурок, чтобы их не уронить. И крем от солнца. Не забываем намазы-вать ушки и нос. Их также защи-тит головной убор с полями.

Репеллент от комаров. Луч-ше купить подороже — он эф-фективнее и не так вреден для кожи. Укусы южных комаров у многих детей вызывают сильную кожную реакцию.

НЕ БРАТЬ — зловонючуюпарфюмерию в стеклянном фла-коне. Разобьют, разольют —и задохнутся всей палатой!

В лагерь НЕЛЬЗЯ братьювелирные украшения и доро-гую аппаратуру. Но если юныйпутешественник упрямо тащитс собой плеер, фотоаппарат илизолотую цепочку, пусть бережетих и хранит у ответственныхлиц либо НИКОГДА не выпускаетиз внимания. Плеер или теле-фон — это дикие животные. Сто-ит только вывести их без поводкана прогулку или оставить заря-жаться, а затем на минутку от-вернуться, как они сразу сбегут!

Лучше пусть возьмет что-нибудь для маскарада, какие-нибудь игрушки для подростковиз категории «приколы».

Научите ребенка собиратьсумку — когда настанет порауезжать, а мамы рядом нет,вещи аккуратно сложить, кроменего, больше никто не сможет.На всякий случай дайте с со-бой пару больших пакетов. Насвоем горьком опыте убеди-лась — вещи за отпуск «растут»,и тот чемодан, с которым выприехали, как правило, упря-мо не застегивается. А что ужговорить о детях? Все дорогиесердцу шишки, камушки и су-вениры займут изрядно местав его рюкзаке. Так что стольобожаемый мамой и ненавист-ный отпрыску костюмчик может«случайно не уместиться».

И последнее — если ребеноквам не звонит, значит, у него всепрекрасно! �

Алена Паранина



Спортивное обозрение: смотрим в обаЕВРОПЕЙСКИЕ УЧЕНЫЕ провели исследование, которое показало — игра в бадминтон способствует улучшению зрения. Мы решили выяснить, действительно ли это так

Активный образ жизни, занятияспортом и физкультурой, закали-вание — фразы звучат в каждойрекомендации врача по про-филактике любого заболевания,отождествляя собой незыблемыйпостулат: движение — жизнь!Об этом нам говорят кардиологи,эндокринологи, терапевты, невро-логи и даже психиатры, посколькузанятия физкультурой способнывыбить из нашей головы кучуненужных негативных эмоцийи подарить хорошее настроение.Единственные, кто до настоящегомомента не уделял изучению свя-зи физкультуры и здоровья особо-го внимания, это офтальмологи.

И, казалось бы, все сходится:зрение и спорт — вещи, далекиедруг от друга, а в некоторых слу-чаях физические нагрузки не такуж и полезны для наших глаз.Но не тут-то было. На поверкувыяснилось, что некоторые видыспорта способствуют улучшениюзрения. Какие именно и почемутак происходит — с этими вопро-сами мы обратились к главномуофтальмологу МЗ РТ, заведую-щему кафедрой офтальмологииКазанской государственной ме-дицинской академии, главномуврачу Республиканской клиниче-ской офтальмологической боль-ницы МЗ РТ Айдару НаилевичуАмирову.

� В принципе любой спортполезен для организма в целом,и для органов зрения в частно-сти. Если говорить о каких-либофизических упражнениях, кото-рые развивают органы зрения, тои они существуют.

Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом


� Например?� Те, которые заставляют

всматриваться, фокусироватьзрение на предмете как на близ-ком расстоянии, так и на дале-ком. Классическим примеромможет служить бадминтон, гдеприсутствует четкое слежение замелким предметом — воланом.К таким видам спорта можноотнести тот же самый волейболили гольф, теннис и настольныйтеннис. Хороша будет стендоваястрельба, где тренируется нетолько зрение, но и другие мыш-цы тела.

В связи с этим вопросомвспоминается подростковая играв пробки, или «фишки». Многиедети знают о ней и по сей деньиграют, неосознанно тренируяглазную мышцу.

� Почему полезно кон-центрировать зрение на дви-жущемся предмете?

� Происходит тренировкаглазной мышцы, к глазу посту-пает больше крови, а значит,больше кислорода, что идет напользу.

� А есть ли противопо-казания, то есть такие виды спорта, которые только ухуд-шают зрение?

� Есть глазные заболевания,которые могут привести к отслой-


Амиров Айдар Наилевичглавный офтальмолог МЗ РТ, главный врач РКОБ МЗРТ, заведующий кафедрой офтальмологии КГМА

ке сетчатки. Например, больные с высокой степенью миопии, выше 8 диоптрий. Мужчин с таким зрением не берут в армию. Жен-щины испытывают сложности в родах через естественные родо-вые пути, где требуется высокое физическое напряжение. Дело в том, что в таком состоянии при тяжелых физических нагрузках может произойти отслойка сет-чатки. В таких ситуациях необ-ходимо осмотреть глазное дно. Если оно в целости и сохранности, в принципе ничего страшного нет и можно проводить профилак-тические мероприятия: лазер-коагуляцию, которая в народе называется «приварка сетчатки». Но все-таки от необоснованных физических нагрузок необходимо отказаться.

� Каковы симптомы от-слоения сетчатки? Может

ке сетчатки. Например, больные с

ЖИЗНЬ ПОКАЗЫВАЕТ И ДОКАЗЫВАЕТ Один из самых ярких примеров спортсменов-очкари-

ков — голландский футболист Эдгар Давидс. В 1995 году он получил травму, которая вызвала глаукому в правом глазу. Специально изготовленные очки спасли карьеру игрока, который после инцидента успешно выступал за национальную сбор-ную и неоднократно становился чемпионом Италии в составе «Ювентуса». Очки Давидса стали частью имиджа футболиста и позволили подписать миллионный рекламный контракт с одной из фирм, занимающейся оптикой.

ли человек, занимающийся в тренажерном зале, почув-ствовать, что сетчатка от-слаивается?

� Безусловно. Это проис-ходит «вдруг»: падает зрение,человек ощущает, что какой-тосегмент он не видит или видитискаженно, перед глазами у негопелена. В таких случаях нужнообязательно обращаться к врачунеотложной офтальмологическойпомощи.

� Какой вид спорта явля-ется самым опасным в плане травмирования глаз?

� Естественно, бокс. Чреватоопять-таки отслойкой сетчатки.Нужно всегда оценивать адекват-но свои возможности и не идтина неоправданный риск, чтобыне потерять зрение. Стандартныйтравматизм — стрелы, рогат-ки и так далее. Все остальныевиды спорта неопасны для глаз,даже те, где присутствует мяч.От удара нас надежно защищаеторбита. Костная структура до-вольно прочная, и на нее можноположиться. �



Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом

59№ 6 58 КЛУБ МАМ



Гузель Ирековна Гафарова врач-офтальмолог высшей категории ООО «Планета Оптика»

Цветная альтернатива ГЛАЗА юного представителя человечества прекрасны всегда. В них есть азарт, блеск, молодость, искренность, непосредственность и вся гамма чувств, зеркальным отображением которой является душа. И неважно, какого цвета эти глаза — синие, карие, зеленые… Конечно, если речь не идет о цветных линзах

К сожалению, сами подросткичасто не понимают степени своей«прекрасности», сколько бы ниубеждали их родители. Поэтому,когда нужно произвести особоевпечатление, подростки исполь-зуют дополнительные средства,выливающиеся порой родителям,как говорится, в копеечку. О том,как выбрать безопасные дляздоровья глаз цветные линзы,состоялся наш разговор с вра-чом-офтальмологом высшей ка-тегории сети офтальмологическихцентров «Планета Оптика» ГузельИрековной Гафаровой.

� Цветные линзы для детейи подростков использовать неже-лательно. Если в этом есть необ-ходимость или просьба ребенканастолько велика, можно попро-бовать, но только как аксессуар,на несколько часов. Для каждо-дневного использования цветныелинзы не подходят не только длядетей, но и для взрослых.

� Почему?� На сегодняшний день еще

не придумали цветную линзу изсиликон-гидрогелевых материа-лов, которые обладают высокойкислородной проницаемостьюи снижают риск гипоксии глаза.

� Как выбрать наиболее безопасные цветные линзы?

� Наиболее безопасные — это однодневные линзы. Конеч-но, нельзя спать в линзах, нужно обязательно следить за состояни-ем глаз. Если возникло покрасне-ние, дискомфорт, раздражение, необходимо проконсультировать-ся с врачом, вполне возможно заменить марку линз или отка-заться от их ношения.

Самыми опасными являются цветные линзы, которые приоб-ретаются подростками самостоя-тельно на рынке, в небольших магазинчиках. Они могут быть с картинками, светиться в тем-ноте или обладать другим по-трясающим эффектом. Но после, например, ночной дискотеки это обернется опасными осложнени-ями в виде гнойных конъюнкти-витов, кератитов и снижением зрения подростка, к сожалению, не всегда восстанавливающим-ся.

� Могут ли цветные линзы быть одновременно

корректирующими или это только украшение?

�Могут, но их характеристи-ки заметно уступают корректи-рующим силикон-гидрогелевымлинзам, о чем мы говориливыше. Есть линзы, у которыхкраска вживляется внутрь ма-териала, и именно они являютсянаиболее щадящими, нежнымии удобными в использовании.Их можно рекомендовать и под-росткам, и взрослым.

� Какие рекомендации следует выполнять при но-шении цветных контактных линз?

� Приобретать линзы надотолько в салонах оптики. Не за-казывать у неизвестных фирм поИнтернету и у людей, далеких отмедицинской деятельности. Не-обходимо проконсультироватьсяс врачом и подобрать линзы,оптимально подходящие вам.

Уж если вы решили побало-вать своего любимого подростка,делайте это в специализирован-ных офтальмологических салонах,где представлен широкий ряд ка-чественных цветных и корриги-рующих контактных линз. �


60 № 6 58КЛУБ МАМ

Готовь сани летом, а иммунную систему ребенка во время беременности

КАЗАЛОСЬ БЫ, у детей такой же организм, как и у взрослых, только маленький. Так же дышит, слышит и видит, чихает и кашляет. Но любой врач скажет, что организм ребенка отличается от организма взрослого: у него есть собственные, присущие только ему болезни, принципы работы и другое. Но мощным щитом от бактерий, аллергенов является как у взрослых, так и у детей иммунная система

Аллергия может значительноухудшить жизнь ребенка. Роди-телям важно знать особенностииммунной системы малыша ивиды аллергии, которые у негомогут встречаться. От них за-висит здоровье малыша в бу-дущем.

Чем детская иммунная систе-ма отличается от взрослой? Законсультацией мы обратились кглавному детскому аллергологуУЗ по г. Казани МЗ РТ ТатьянеВасильевне Клыковой.

� Аллергические заболева-ния относятся к мультифактор-ным заболеваниям. В развитии аллергозов участвуют генетиче-ские (врожденные) и приобре-тенные (внешние) факторы.

Основной причиной аллер-гических заболеваний является контакт человека с аллергена-ми. В качестве них могут вы-ступать пищевые продукты, лекарственные препараты, ча-стички перхоти, элементы шер-сти, пыльца растений, клещи

домашней пыли, спор плесне-вых грибов.

У детей чаще всего встреча-ется пищевая аллергия, котораяформируется в раннем возрасте.Это связано с возрастными осо-бенностями детского организма:незрелостью иммунной системы;несформированной микрофлоройкишечника; недостаточной раз-витостью желудочно-кишечноготракта, когда снижена актив-ность ферментов поджелу-дочной железы; более низкойкислотностью желудочного сока;высокопроницаемой слизистойпищеварительного тракта; не-достаточностью секреторногоиммуноглобулина А, которыйребенок может получить толькос молоком матери. У взрослыхпищевая аллергия встречаетсягораздо реже.

В большинстве случаев ал-лергия развивается на фонегенетической предрасположен-ности. Если ребенка с генети-ческой предрасположенностьюк аллергии перевести на ис-кусственное вскармливаниеи вводить ему чужеродный бе-лок, например, коровьего моло-ка, то у него пищевая аллергияможет проявляться в виде вы-сыпаний на коже, зуда. Такиепроявления будут усугублятьсяпри выраженном нарушениимикрофлоры кишечника, напри-мер, в виде различных дисбио-зов кишечника.

Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом



Клыкова Татьяна Васильевна главный детский аллерголог УЗ по г. Казани МЗ РТ,доцент кафедры аллергологии и иммунологии КГМА

Существуют тяжелые прояв-ления пищевой аллергии к не-которым пищевым продуктам:орехам, рыбе, белку куриныхяиц. В этом случае пищеваяаллергия у ребенка протекаеттяжело и может перейти вовзрослое состояние.

Если ребенок находится нагрудном вскармливании, прояв-ления пищевой аллергии могутбыть спровоцированы наруше-нием диеты матери. Например,когда мама съедает большоеколичество сладостей.

Прогноз пищевой аллергииопределяется следующими фак-торами: имеется ли аллергияу кого-нибудь из членов семьи,насколько рано ребенок пере-веден на искусственное вскарм-ливание, каково состояниежелудочно-кишечного трактаи иммунной системы желудочно-кишечного тракта. В этом случаеможно спрогнозировать течениепищевой аллергии.

С возрастом может проис-ходить наслоение других формаллергии, которые поступаютв организм при дыхании. Этоаллергены бытовые, пыльцевые,эпидермальные. Формируетсявторой шоковый орган в бронхо-легочной системе и ЛОР-органах,при которых отмечаются яв-ления аллергического ринитав виде приступов чихания, ри-

нореи, зуда в носу, аллергиче-ского конъюнктивита, зуда глаз, слезотечения, приступов удушья, свистящего дыхания со стороны бронхов и носа, что может сви-детельствовать о начале разви-тия бронхиальной астмы.

Иногда у детей признаки бронхиальной астмы проявля-ются в первые три года жиз-ни. Это обусловлено тем, что имеются возрастные особенно-сти бронхолегочного аппарата у маленьких детей, в отличие от взрослого человека. У мно-гих детей ОРВИ и бронхиты сопровождаются синдромом бронхиальной обструкции.

Если это не поддерживается наследственной предрасполо-женностью к аллергии, то по-сле трех лет такие проявления могут исчезать и больше не повторяться. И, наоборот, если на фоне генетической предрас-положенности к аллергии на-слаивается чувствительность к аллергенам, все это приводит к бронхиальной астме, кото-рая может сохраниться на всю жизнь.

� Как предупредить раз-витие аллергии у детей?

� Профилактику аллергии следует начинать до рождения ребенка, в период беременно-сти. Когда будущая мама стано-

вится на учет по беременностии приходит в женскую консуль-тацию, врач выясняет, былили у мамы и папы будущегомалыша аллергические заболе-вания. Если у родителей и бли-жайших родственников аллергиине было, риск ее возникновенияу ребенка очень низкий.

Необходимо соблюдениеобщих профилактических мер.В семье не должно быть куря-щих. Если кто-нибудь в семьестрадает аллергией, в этомслучае после рождения малы-ша важно длительное грудноевскармливание. Не рекоменду-ется заводить в квартире до-машних животных. В жилищеследует регулярно проводитьвлажную уборку, также полезнозакаливание. Питание кормящейженщины должно быть гипоал-лергенным. Этих мер достаточнодля того, чтобы предотвратитьразвитие тяжелых проявленийаллергии у детей.

Любая молочная смесь со-держит белок коровьего мо-лока, что является одним изсамых сильных аллергенов длядетей раннего возраста. Еслиу ребенка имеется генетическаяпредрасположенность к аллер-гии, то в его питании должныбыть специальные гипоаллер-генные смеси, где белковыемолекулы гидролизованы, тоесть они меньшего размераи несут небольшую аллерген-ность. Такие рекомендации дородителей должны доводитьучастковый педиатр или аллер-голог. �




Есть чем заняться, кроме как естьМАТЕРИНСКОЕ МОЛОКО — самое ценное, что надо ребенку на первом году жизни. Как долго кормить малыша грудью — вопрос, который появляется у каждой мамы...

Подруга считает, что долгокормить не стоит, так как сей-час есть много искусственныхсмесей. Свекровь говорит: чемдольше кормишь, тем лучшедля ребенка, а соседка твер-дит, что кормить грудью такогобольшого ребенка уже непри-

лично. И голова от этого всего идет кругом.

Когда же прекращать корм-ление? Об этом мы спросили доцента кафедры пропедев-тики детских болезней и фа-культетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного фа-

культета КГМУ Лейлу ЗакиевнуШакирову.

� Когда и почему прекра-щать кормление грудью?

� Материнское молоко яв-ляется главным и незаменимымисточником питания и форми-рования иммунитета для детейраннего возраста. Только грудноевскармливание способно наи-более оптимально поддержатьвысокие темпы физическогои нервно-психического развитияи функционального созрева-ния органов и систем малыша.Всемирная организация здра-воохранения (ВОЗ) с учетом ис-следований ученых разных странмира еще в конце прошлого векаразработала рекомендацию, со-гласно которой ребенка следуеткормить до полугода только гру-дью, и лишь затем постепеннознакомить его с новыми про-дуктами. Грудное молоко экспер-ты ВОЗ рекомендуют сохранятьв рационе ребенка до одного-двух лет наравне с другими про-дуктами питания.

Существуют варианты, когданеобходимо прекращать корм-ление ребенка грудью. Пер-вый вариант связан с возрас-том. Сроки окончания грудноговскармливания для всех индиви-дуальны — 1-2 года, при этомне рекомендуется отлучать ре-бенка от груди в летнее жаркоевремя года и когда он болеет.Различные продукты прикор-ма, которые по рекомендацииСоюза педиатров России начи-нают вводить с четырех-пяти-шести месяцев жизни ребенка,

Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом


дополняют кормление грудью.В среднем, если ребенок здо-ров и нормально развивается,прекращать кормление грудьюнадо примерно в полтора года.Желательно все-таки делатьвсе возможное, чтобы кормле-ние грудью продолжалось ми-нимум до годовалого возрастаребенка.

Второй вариант — по сроч-ной необходимости, в частностииз-за социально-бытовых при-чин (например, отъезд мамы научебу, выход на работу), но приэтом опять-таки нужно сделатьвсе возможное, чтобы не пре-кращать грудное кормление исовмещать его с учебой и рабо-той. В редких случаях болезньматери или тяжелое состояниеребенка, связанное с болезнью,препятствуют кормлению грудью,но и тогда необходимо говоритьне о прекращении кормленияматеринским молоком, а о вре-менном его прерывании.

Иногда ребенок сам отказы-вается от грудного молока, чащевсего это преходящее явление:легче получать пищу через соскуили сосать пустышку, чем «тру-диться» у материнской груди.

� Чем чревато для ма-тери и ребенка грудное вскармливание в позднем возрасте (после полутора

лет)? Какие проблемы могут возникнуть?

�Что касается ребенка, то это проблемы больше психоло-гического, а для матери бытово-го и гигиенического характера. Ребенок в возрасте от года до полутора лет находится в посто-янном развитии, становится все разумнее, активно бодрствует, овладевает речью, учится жить в обществе. Ему есть чем за-няться, кроме как круглосуточно «присасываться» к груди. К тому же питательная ценность мате-ринского молока для ребенка старше полутора лет уже менее значима.

Эмоциональный контакт мамы и ребенка после прекра-щения грудного вскармливания не прерывается, а приобретает другие, более одухотворенные и интеллектуальные формы. Все должно быть направлено на умственное и физическое развитие малыша, а не только «затыкание» капризов избало-ванного сверх меры «принца» или «принцессы».

Кормление грудью ребенка в возрасте старше полутора-двух лет в какой-то степени формиру-ет паразитические наклонности. Ребенок не учится чувствовать границы своего и чужого «Я» и позднее может испытывать сложности во взаимоотношени-

ях с другими людьми, при этомзадерживается также воспитаниенормального поведения в обще-стве.

От чрезмерно длитель-ного кормления грудью жен-щина может истощиться какфизически, так и психически,из-за того, что ребенок требу-ет осуществления своего «за-конного права терзать грудь»круглосуточно, терроризируямать и не давая ей занятьсядругими делами и собой. Когдау ребенка появляются зубы, онспособен не только сосать, нои кусать грудь, а позже и же-вать. К году малыша надо по-тихоньку приучать есть самомупри помощи ложки, это прояв-ление самостоятельности.

� Как правильно отучить ребенка от груди?

� Прекращение кормлениягрудью должно происходитьплавно и постепенно — уве-личиваются промежутки междуприемами пищи и сокращает-ся число грудных кормленийв сутки, вводятся положенныепо возрасту прикормы. К ухо-ду и кормлению ребенка могутпривлекаться и другие членысемьи. Мама на некоторое вре-мя может «оставить» ребенка,который с интересом открыва-ет для себя, что и без мамыжизнь не так страшна. Ведь нетолько в еде счастье, когда во-круг столько всего интересного!Все пройдет вполне безболез-ненно, ведь ребенок умнеет «непо дням, а по часам». �



Шакирова Лейла Закиевнадоцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской

педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета КГМУ

Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом


Возраст серебряной ложки

ВРЯД ЛИ кто-то из людей помнит себя в младенчестве в период прорезывания зубов. И это хорошо. Потому что нашу боль, нервы и страдания с полной ответственностью взяли на себя родители. Об их действиях — читайте далее

Выглядит это примерно сле-дующим образом — румяныйпухленький младенец кулачкомяростно чешет десны, а род-ственники, друзья и родителив ожидании первого зуба делятправо покупки серебряной лож-ки. Как говорится, кто нашелпервый зуб, тот и дарит.

Но у этой радостной кар-тинки есть обратная сторона:прорезывание зубов нередкосопровождается болью, плачем,бессонницей и даже повышени-ем температуры тела малышаи вызовом врача. Но сделатьэтот период менее болезненнымдля ребенка в силах родителей.Как — с этим вопросом мыобратились к заведующей ка-федрой педиатрии и неонатоло-гии Казанской государственноймедицинской академии докторумедицинских наук, профессоруАсие Ильдусовне Сафиной.

� Когда у детей начина-ется прорезывание зубов? Сколько длится прорезыва-ние одного зуба?

� Прорезывание зубов —это появление коронок зубов надповерхностью десны, но началосимптомов прорезывания зубовна несколько дней предшествуетпоявлению зуба. Закладка зубовначинается с шестой-седьмойнедели внутриутробного разви-тия. У новорожденного в каждойчелюсти залегает 18 фолликуловзубов (10 молочных и 8 посто-янных) различной стадии фор-

мирования и минерализации. Молочные зубы заложены у ма-лыша в деснах, постоянные еще глубже, в челюстях.

Симптомы прорезывания по-являются чаще всего за четыре дня до появления зубов, в день прорезывания и три дня после него. Другими словами, пери-од прорезывания зуба длится в среднем восемь дней.

А вот время появления зубову разных детей индивидуально:в большинстве случаев первыемолочные зубы появляютсяс четвертого по седьмой месяц,но в редких случаях могут бытьи у новорожденных, или отсут-ствовать у детей старше 15–16-месячного возраста. Завершаетсяформирование молочного прику-са к трем годам. А вот в возрасте


одного года у ребенка прорезы-вается примерно шесть-восемьзубов.

� Расскажите о симпто-мах…

� Слюнотечение, котороеможет вызвать сыпь на лице,припухлость, воспаление десен.Малыш может кусать или жеватьвещи, чтобы облегчить давле-ние в деснах. У ребенка можетснизиться аппетит. Нередко ма-лыши плохо спят: просыпаютсяпо ночам, бывают капризнымии раздражительными. Может на-блюдаться небольшое повыше-ние температуры тела.

� Как облегчить состоя-ние малыша? Есть ли домаш-ние средства?

� Да. Например, массаж де-сен. Для этого нужно аккуратнопротереть десны ребенка чистымпальцем или влажной тряпочкой,слегка надавливая на них около2 минут за один сеанс.

Чрезмерное слюнотечениеявляется частью процесса про-резывания зубов. Для предот-вращения раздражения кожидержите под рукой чистую ткань,чтобы было удобно сушить под-бородок ребенка, при этом необ-ходимо использовать крем.

Если вашему малышу боль-ше 8 месяцев, предложите емучто-то твердое — например,очищенное яблоко или морковь.Можно дать жевать охлажден-ное зубное кольцо или влажноеохлажденное в холодильникемахровое или вафельное поло-тенце.

Применение успокаивающих гелей также дает положительный эффект, но лучше всего по это-му поводу проконсультироваться у педиатра, потому что каждый случай — индивидуален.

� А как определить мо-мент, когда начинаются от-клонения?

� Это отсутствие или недо-статочное количество прорезав-шихся зубов во втором полугодии жизни. Нарушение парности про-резывания зубов или последова-тельности — зубки у малыша вылезают в строго определенном порядке.

Если прорезавшиеся зубы имеют измененный цвет (от желтого до темно-коричневого), шероховатую поверхность, ати-пичную форму (шиповидные зубы), в таком случае — бегом к врачу!

� Как ухаживать за про-резанными зубами? И нужно ли их чистить?

� Даже первые молочные зубы уже нужно чистить. Снача-ла кусочком чистого бинта или марли, смоченным в кипяченой воде или ромашковом отваре, нужно осторожно протирать зуб-ки, десны и язык ребенка утром и вечером перед сном, а еще лучше после каждого кормления.


Сафина Асия Ильдусовназаведующая кафедрой педиатрии и неонатологии Казанской государственной медицинской академии

После прорезывания первых зу-бов использовать силиконовующетку-массажер в виде насадкина палец.

� А зубную пасту нужно применять? И какую?

� Американская стоматоло-гическая ассоциация считает, чтонет необходимости в использо-вании зубной пасты. До двухлет-него возраста (пока ребенок ненаучится сплевывать) его зубынужно чистить два раза в деньмягкой детской щеткой без при-менения пасты или использоватьпасту с минимальным содержа-нием фтора. Мы тоже придержи-ваемся этого мнения.

� А ребенок, как и взрос-лый, должен посещать сто-матолога раз в полгода?

� Будете удивлены, но да.В 9 месяцев обязателен кон-троль прорезывания и ростазубов, а также уход за полостьюрта. В год это уже выявлениестоматологических заболеваний,например, кариеса. Родителямнужно иметь в виду, что, еслиу малыша имеются пороки раз-вития, патологическое окрашива-ние зубов, необычное изменениезубов и десен, травмы, это яв-ляется основанием для визитак стоматологу. �


Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом

СОВЕТЫ АЙБОЛИТА

По собачьим ушам разговор по душамОПЯТЬ ЧЕШЕТ УХО. И головой трясет. И покраснели-то уши как… А может, кто туда залез? Или укусил? А что доктор говорит? Если вас мучают такие вопросы, эта статья для вас

Ушные клещи доставляют здо-ровому и веселому псу ужасныйдискомфорт. Если вы заметилибеспокойное поведение питомца,это повод хорошенько осмотретьрего уши и пойти к ветеринару.Так мы и сделали, отправившисьс любимым псомм к доценту ка-федры хирургиии, заведующейлечебно-диагносттическим цен-тром Казанской академии ве-теринарной меддицины Наиле Зарифовне Файззуллиной.

� Ушная чесотка у собак, илиотодекоз, — это инвазивное за-болевание, котороое вызвано ака-риморфными клещами Otodectеscynotis, которые раасполагаются навнутренней части ушных раковини в слуховом прроходе. Ушныеклещи у собаки — это крайненеприятные и врредные парази-ты, которые питтаются кровью,частичками эпидермиса и дажеушной серой своего носителя.

� Есть ли особое «пред-почтение» у клещей в плане породы собаки?

� Это заболевание зараз-ное и передается от животногок животному. Но необходимо от-метить, что на долю вислоухихсобак — пуделей, такс, спание-лей, лабрадоров — выпадаетбольшее количество ушных бед,поскольку среда обитания дляклещей там более благоприят-ная: сыро (собаки таких пород

обычно любят плавать), влажно р ри плохо проветривается.

� Как проявляют себя ушные клещи?

� В начале заболевания ушная чесотка у собаки проявля-ется небольшим зудом, который с течением болезни усиливается. Животное трясет головой, трется ушами об углы и разные пред-меты, слишком бурно реагирует,

яин трогает или почесы-если хозявает его за ухом. Кроме того, со-вает его бака чешет уши когтями, причемсо временем начинает простораздирать их до крови, наносясебе царапины и ссадины. По-степенно у питомца появляютсязалысины в районе ушей, непро-ходящие раны и гнойнички.

Кроме того, клещи в ушаху собак не дают последним спо-койно пережить чистку. Живот-


68 № 6 58

ные беспокойно стучат заднейлапой, когда им чистят уши, по-скольку их тревожит интенсив-ный зуд.

С течением ушной чесоткиу собак из ушей начинает выде-ляться серозный, а позже гной-но-ихорозный экссудат. Вытекая,он смешивается с фекалиямиклещей, подсыхает и образуетув складках и углублениях ушшнойраковины животного стррупьяи корки коричневатого и ссеро-коричневого цвета, котоорыеимеют неприятный запах.. Этивыделения и являются главвнымпризнаком того, что у сообакиушные клещи.

� Как заражается живот-ное? Может ли заболеть до-машняя собака?

� Конечно. Как праввило,ушные клещи у собаки пояявля-ются в результате заражениия отдругих животных, живущихх ря-дом. Кошки более восприимчивык ушному клещу, поэтому ччастоявляются их распространителлями.Не исключена вероятность ззара-жения на улице от посторооннихсобак или бродячих животныых.

Наиболее часто ушные кллещиу собак наблюдаются в молодоми совсем маленьком возрастерасте(от 1,5 до 4 месяцев), и это, какправило, результат заражения отматери.

� Чем опасно данное за-болевание?

� При несвоевременном илинеправильном лечении ушныеклещи у собаки могут стать при-чиной таких опасных последствий,

как прободение барабанной пере-понки, воспаление среднего уха, менингит (воспаление оболочек спинного и головного мозга) и арахноидит (воспаление пау-тинной и мягкой оболочки моз-га). Кроме того, могут развиться лабиринит и синдром Горнера, симптомом которых является на-клон головы в сторону заболев-р ушего уха и втянутость глазного яблока внутрь орбиты. Кроме того, ушные клещи у собаки мо-гут стать причиной потери слуха и даже ее смерти, в случае если болезнь запускается.

В запущенной стадии может также развиться отит — воспа-ление ушной раковины. В этот период обнаружить клещей уже не удается, поскольку, отложив яйца, взрослые особи погибают. Лечение на этой стадии не всегда эффективно, поскольку отложен-ные в глубине ушного прохода яйца вылупляются и болезнь приобретает новый виток.

� Как лечить собаку от клещей и можно ли в прин-ципе изгнать из уха любимца непрошенных гостей?

� Можно, но лечение будет непростым и довольно длитель-

р дным. Прежде чем лечить забо-левание, нужно убедиться, что его причиной являются именно ушные клещи. Поэтому обращай-


Файзуллина Наиля Зарифовнадоцент кафедры хирургииКазанской академии ветеринарной медицины

тесь к ветеринару. Врач поставитправильный диагноз на основа-нии анализов и назначит необхо-димые препараты для лечения.

Не занимайтесь лечением со-баки самостоятельно, это можетво многом осложнить ситуациюи пострадает ваш четвероногийдруг, поскольку лекарства имеютразные противоклещевые ком-р р

чную их кон-поненты и различтом, что этицентрацию, а при

ются ядами, некомпоненты являюь их без кон-стоит использоват

-ветеринара. троля специалиста-

� Что делать, если лекар-ства неэффективны?

� это уже ослож-Возможно, эИ здесь речьненная ситуация.

ергии: если ухоможет идти об аллебильном коли-красное, сера в обется, наблюда-честве не выделяеллергия — этоется шелушение. Алтное и труднодовольно неприятнию состояние.поддающееся леченчить из рацио-Попробуйте исключрые продукты,на собаки некотор

ые изделия,например, мучн. Если живот-рыбу и так далееальной пищей,ное питается натураиету — «мясо-«посадите» его на дкормами тожевода». В случае с кльтироватьсянужно проконсул

р рс ветеринаром.Уши — дело серьезное, нуж-

но смотреть, лечить и ни в коемслучае не запускать болезнь.�


Вним

ание

: Инф

орма

ция,

пред

став

ленн

ая в

изда

нии,

не я

вляе

тся

конс

ульт

ацие

й вра

ча. П

еред

прим

енен

ием

мето

дик и

лека

рств

енны

х пре

пара

тов п

роко

нсул

ьтир

уйте

сь со

спец

иали

стом

69№ 6 58 ГДЕ НАЙТИ ЖУРНАЛ

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ СЕТЬ ООО «АПТЕКИ 36,6»

СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА, ТЕЛ.: (843) 299 43 63

г. Казань, Гвардейская, д. 52 260-00-54

г. Казань, Фучика, д. 64 263-23-96, 262-26-01

г. Казань, К. Маркса, д. 29/14, литер б 238-08-41

г. Казань, Кремлевская, д. 23 292-49-69, 292-49-22

г. Казань, Восстания, д. 56 542-49-48

г. Казань, Эсперанто, д. 21 277-07-03

г. Казань, Восстания, д. 43 555-71-25,561-42-69 (ф)

423450, г. Альметьевск,ул. Ленина, д. 48 32-43-18

г. Казань, Карла Маркса, д. 46 238-81-37

г. Казань, Ибрагимова, д. 19 543-44-21

г. Казань, Фрунзе, д. 17 555-33-96

г. Казань, Татарстан, д. 52 293-97-61 (ф)

г. Казань, пр. Победы, д. 152 276-59-20

г. Казань, Ак. Парина, д. 6 229-01-28

г. Казань, Кулахметова, д. 25 555-70-42, 555-70-44

423570, г. Нижнекамск,пр. Шинников, д. 3

(8555) 42-32-62,43-97-06

г. Казань, Четаева, д. 28 517-96-94 (ф)

г. Казань, Сибирский тракт, д. 8 272-97-57 (ф),272-92-47

423570, г. Нижнекамск,ул. Тукая, д. 2а (8555) 41-94-85

423810, г. Наб. Челны, бульварЭнтузиастов, д.17, комп. 3/11

(8552) 38-46-05 (ф),38-45-07

г. Казань, Ямашева, д. 91 520-19-58

г. Казань, Н. Ершова, д. 56 273-05-32

г. Казань, Достоевского, д. 66 236-79-98

г. Казань, Парковая, д. 6 230-13-70

г. Казань, Ленинградская, д. 22 510-79-60 (ф)

г. Казань, Амирхана, д. 71 556-73-19 (ф)

г. Казань, Гвардейская, д. 2/22 272-20-53

г. Казань, Белинского, д. 5 570-69-43 (ф)

г. Казань, Эсперанто, д. 45 537-10-54

г. Казань, Горьков. шоссе, д. 33 555-70-96 (ф)

г. Казань, Московская, д. 72/10 292-60-86

г. Казань, Декабристов , д. 117 562-52-73, 562-52-76

г. Казань, Космонавтов, д. 16 273-49-98

г. Казань, Ак.Губкина, д. 44 274-10-84

г. Казань, Волгоградская, д. 1 561-17-44

г. Казань, Ломжинская, д. 17 261-12-78

г. Казань, Р. Зорге, д. 75 268-22-44

г. Казань, Мусина, д. 68А 522-44-22

г. Казань, Ю. Фучика, д. 108 263-11-44

г. Казань, Дубравная, д. 47 261-91-00

г.Казань, Лаврентьева, д. 22 520-44-22

г. Бавлы, Пионерская, д. 13 (85569) 5-21-64

г. Нурлат, Хамадеева, д. 13А (84345) 2-37-01

МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ АДРЕС ТЕЛ.

Ситилаб пр. Ямашева, д. 67 276-86-86

«Любимый доктор» РТС ул. Бутлерова, д. 20238-65-38, 238-65-28

Спасение ул. Эсперанто, д. 47 277-95-53

Центр современнойортопедии

ул. Достоевского, д. 40 236-25-71

Гинос Мед ул. Чистопольская, д. 20/12 518-44-50, 240-86-45

Клиника Нуриевых ул. Бр. Касимовых, д. 40а 224-44-44

Биомед ул. Луковского, д. 8 533-33-33

Формула здоровья ул. Вишневского, д. 49б 570-58-88

Фитоцентр«Прасковья-Казань» ул. Вишневского, д. 49б 570-22-79

Центр планирования семьи ул. Гвардейская, д. 52а 295-60-06

Научный центрвосстановительной хирургии «Реабилитация»

г. Нижнекамск,пр. Строителей, д. 66

(8555)41-93-70

КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ АДРЕС ТЕЛ.

Третий глаз ул. Пионерская, д. 12 264-42-77

Корд ул. Баумана, д. 72 264-32-78

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ КАБИНЕТЫ АДРЕС ТЕЛ.

Алтос ул. Ершова, д. 8а 273-46-52

Стоматолог ул. Копылова, д. 3/1 571-48-48

Дента Люксул. Нариманова, д. 63ул. Р. Зорге, д. 57/29

273-90-55229-59-32

Стом Арт ул. Вишневского, д. 14 238-18-68

ОФИСНЫЕ ЦЕНТРЫ АДРЕС ТЕЛ.

Карат ул. Щапова, д. 26 267-60-72

САЛОНЫ КРАСОТЫ АДРЕС ТЕЛ.

Сан плаза загар Ул. Щапова, д. 26 267-60-80

Лагуна ул. Правобулачная, д. 51 292-56-93

Эстетик- Сити ул. Чистопольская, д. 26/5 518-81-11

ПРОЧЕЕ АДРЕС ТЕЛ.

ЛабМед ул. Зинина, д. 15 236-46-02

Егоза, психолого-педагогический центр

ул. Зорге, д. 46а 253-60-03

Дэнас-центр пр. Ямашева, д. 49а 253-26-47

Медел ул. Сибирский Тракт, д. 34 520-20-20

Детская поликлиника № 9 ул. Адоратского, д. 6 521-89-48

Городская поликлиника № 5 ул. Адоратского, д. 40

Городской стационар ул. Батурина, д. 7

Управление фармации ул. Вишневского, д. 59 264-68-46

Здоровая среда ул. Вишневского, д. 29 238-00-42

Городская поликлиника № 11 ул. Восстания, д. 50 543-54-02

Детская поликлиника № 7(филиал)

ул. Ибрагимова, д.14 543-43-72

Внимание: Информация, представленная в издании,не являетсяконсультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

70 № 6 58ГДЕ НАЙТИ ЖУРНАЛ

г. Казань, ул. Аделя Кутуя, д. 16 (843) 295-90-00

г. Казань, ул. Белинского, д. 9 (843) 510-18-33

г. Казань, ул. Большая Красная, д. 29 (843) 264-41-06

г. Казань, ул. Гагарина, д. 89 (843) 599-66-99

г. Казань, ул. Гвардейская, д. 1 (843) 272-00-03

г. Казань, ул. Декабристов, д. 100 (843) 518-30-03

г. Казань, ул. Зорге, д. 67 (843) 299-91-21

г. Казань, ул. Зорге, д. 88 (843) 261-57-77

г. Казань, ул. Карбышева, д. 13 (843) 274-22-00

г. Казань, ул. Кирпичникова, д. 8 (843) 272-03-07

г. Казань, ул. Карла Маркса, д. 59 (843) 264-40-65

г. Казань, ул. Космонавтов, д. 14 (843) 279-88-00

г. Казань, ул. Красикова, д. 34 (843) 526-44-55

г. Казань, ул. Ломжинская, д. 1 (843) 261-00-00

г. Казань, ул. Мавлютова, д. 9 (843) 228-71-35

г. Казань, ул. Правды, д. 16 (843) 234-07-17

г. Казань, ул. Салимжанова, д. 17 (843) 264-40-69

г. Казань, ул. Товарищеская, д. 28/70 (843) 236-70-00

г. Казань, ул. Халтурина, д. 8/20 (843) 555-04-44

г. Казань, ул. Ямашева, д. 90 (843) 520-20-05

г. Казань, ул. Декабристов, д. 150 (843) 599-67-77

г. Казань, ул. Фучика, д. 94 (843) 262-55-99

г. Зеленодольск, ул. Татарстан, д. 20 (8271) 55-761

г. Альметьевск, ул. Ленина, д. 17 (8553) 253-484

г. Альметьевск, ул. Джалиля, д. 21 (8553) 323-670

г. Бугульма, ул. Ленина, д. 51 (85594) 52-423

г. Бугульма, ул. Джалиля, д. 33 (85594) 39-345

г. Нижнекамск, ул. Химиков, д. 36 (8555) 42-39-53

г. Нижнекамск, ул. Гагарина, д. 7А (8555) 42-22-04

г. Нижнекамск, пр. Мира, ТК «Шатлык» (8555) 47-52-50

г. Набережные Челны, Наб. Тукая, д. 94-100 (8552) 772-003

г. Набережные Челны, пос. ЗЯБЬ, д. 15/7 (8552) 440-664

Аптеки ООО «Алоэ-Фарм»

Аптека № 1 ул. Ямашева, д. 54 521-30-67

Аптека № 2 ул. Ломжинская, д. 2а 262-02-87

Аптека № 3 ул. Сафиуллина, д. 40 299-92-02

Аптека № 4 ул. Эсперанто, д. 9/2 277-26-00

Аптека № 5 ул. Адоратского, д. 33а 521-15-49

Аптека № 6 ул. Адоратского, д. 12 556-43-44

Аптека № 7 ул. Павлюхина, д. 101 277-65-49

Аптека № 8 ул. Фрунзе, д. 9 554-64-99

Аптека № 9 ул. Лушникова, д. 2 562-15-05

Аптека № 10 ул. Фучика, д. 105а 261-09-44

Аптека № 11 ул. Гвардейская, д. 38 295-62-32

Аптека № 12 пр. Амирхана, д. 97 556-72-99

ул. Чуйкова, д. 38 520-25-32

Аптека № 1412 км а/д Казань —

Набережные Челны297-51-00

Аптека № 15 ул. Эсперанто, д. 54 570-25-60

Аптека № 16 ул. Голубятникова, д. 21а 526-68-66

Аптека № 17 ул. Ибрагимова, д. 41 545-12-70

Аптека № 18 ул. Гаврилова, д. 30 556-39-99

Аптека № 19ул. Оренбургский Тракт,

д. 138 (РКБ)261-54-21

Аптека № 20 ул. Пушкина, д. 13/52 (ГУМ) 221-14-87

Аптека № 21ул. Университетская/

Баумана, д. 7/80 («Совет»)238-88-54

Аптека № 22 ул. Петербургская, д. 1 238-69-513

Аптека № 23 ул. Мусина, д. 61/б 520-40-46

Стоматология 24 часа ул. Ершова, д. 26 273-21-47Яна дент ул. Чуйкова, д. 43 525-37-37Стомус ул. Чистопольская, д. 15 522-82-83Городская поликлиника № 12 ул. Чистопольская, д. 43Городская поликлиника № 18 ул. Карбышева, д. 12 229-28-81Поликлиника № 21 ул. Зорге, д. 121 268-75-35Детская поликлиника № 7 пр. Ямашева, д. 48 521-30-94Онкологический диспансер ул. Сибирский Тракт, д. 29 (отдел маммологии)

Городской стационарул. Батурина, д. 7 (отдел маммологии)ул. Нагорная, д. 6 (отдел маммологии)

РКБ № 3 ул. Муштари, 11 (отдел платных услуг)

Hair Clinic ул. Островского, д. 32 292-44-20

Эксклюзив-Дент ул. Космонавтов, д. 42 279-66-55

Клиникасемейной медицины пр. Ямашева, д. 48б 525-56-54

Рокад Мед ул. Петербургская, д. 26 570-68-76Республиканскаяклиническая больница № 3

ул. Муштари, д.11 236-01-62

Клиническая больница № 2 ул. Музыкальная, д.13 555-05-85Женская консультация № 2 ул. Достоевского, д. 44/6 236-21-71Женская консультация № 15 ул. Гвардейская, д. 65 298-32-12Рождество ул. Меридианная, д.10 250-94-09Женская консультация № 6 ул. Даурская, д.16а 277-58-11



Documents

PMDK 6(58)