Upload
muh-al-imran-abidin
View
11
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
n
Citation preview
PNEUMOTORAKSDefenisi : terdapatnya udara dlm rongga pleura ITARD (1803)Pembagian : 1. Perlangsungannya * Spontan
* Traumatik Spontan : A. Kausa * Simptomatis
* Idiopatis B. Fistel * Tertutup
* Terbuka* Ventil
C. Kolaps * Sempurna
* Tdk sempurna
D. Lokalisasi * Parietalis
* Mediastinalis
* Basalis
* Interlobaris
E. Posisi * Unilateral
* Bilateral
Etiologi :1. Infiltrat subpleural-nekrosis2. Blep/bulla pecah3. Ruptur kapitas4. Kurang vaskularisasi ALV5. Pneumoperitonium Artifistalis
Faktor-Pencetus1. Valsava maneuuver2. Kosta I & II yg tajam3. Tekanan atmosfir yg rendah
Gejala-gejala :
Tergantung pada :
1. Luasnya kolaps
2. Beratnya penyakit dasar
3. Jenis PN toraks
4. Besarnya fistel
KELUHAN UTAMA- Nyeri dada- Sesak nafas- Keringat dingin
PEM. FISIS : Sianosis . SyokToraks : * Asimetris
* Pergerakan kurang * VF * Suara nafas (-)
LAB : tanda2 asidosis pernafasan PCO2 > 50 mm Hg PO 2 < 50 mm Hg
PH RADIOLOGI : - Kollaps * Hiperluscent Avasc
- Mediastinum tergeser-ventil - Insp - Retraksi paru - Posisi exp - lbh mdh tampak
kolaps
DIAGNOSIS : - Keluhan utama - Pem fisis - Gamb radiologi
DIAGNOSA BANDING :- Infark miokard akut- Emboli paru- Ulkus peptikum- Emfisema obst- Bulla emfisematous- Kista paru kongenital
PENGELOLAANNYA :
- Tergantung pada penyakit dasarnya
- Lokasi & fasilitas
- Fistel : * Ventil
* Tertutup
* Terbuka
Pn. Toraks tertutup
1. Istirahat
2. Pengisapan udara dg alat “PNEU”
3. Melekatkan pl. parietalis & visceralis
- Lar. Glukose 40-50 %
- Talk steril
4. Pengobatan kausal
5. Obat simptomatis
6. Laksansia
Pn. Toraks ventilA. Di luar R.S
1. Tusuk jarum steril R. pleura tutup dg kasa steril
2. Konta ventil darurat
idem ad 1. tutup sarung tangan
Infus set ujung dicelup dlm air
B. Di Rumah Sakit
1. - Batasi aktivasi Px
- O2
2. Mengisap udara dg alat “PNEU”
3. Pasang kateter ke dlm R. pl. botol
berisi air Water Seal Drainage (WSD)
4. Pleurodesis
5. Toraktomi terbuka
Indikasi :
* Toraktomi tertutup gagal
* Pn. Toraks sering kambuh
* Pn. Toraks bilateral
* Pn. + bulla / kista besar
* Pioneumotoraks
* Massive hemopneumotoraks
Komplikasi : - Hidropneumotoraks- Piopneumotoraks- Fistel Br. Pleural- Pn. Toraks rekurrens- Pn. Toraks kronik
* Peny dasar / fistel* Penyumbatan endobronkhial* Adesi intrapleural* Organisasi + Pembentukan
membran* Pengobatan kurang tepat.