POC modernisering af MedCom infrastruktur · POC MedCom infrastruktur. Projektplan for afprøvning. Side 4 af 13 • At opsamle og dele data fra borgerens eget hjem og stille data

______________________________________

POC modernisering af MedCom infrastruktur ______________________________________

Bilag 1: Projektplan

Version 1.1 10. oktober 2018

POC MedCom infrastruktur. Projektplan for afprøvning. Side 2 af 13

Dato: 10. oktober 2018

Ref.: MJO/OVI/LHF

INDHOLDSFORTEGNELSE

1 INDLEDNING ...................................................................................................................... 3

1.1 POC for moderniseret infrastruktur .................................................................. 4

2 DELTAGERE OG ORGANISERING ................................................................................... 6

2.1 Deltagere ........................................................................................................... 6

3 AKTIVITETER ..................................................................................................................... 7

3.1 Mobilisering af ressourcer ................................................................................. 7

3.2 Teknisk opbygning ............................................................................................ 8

3.3 Teknisk afprøvning .......................................................................................... 11

3.4 Afrapportering ................................................................................................. 12

3.5 Tidsplan ........................................................................................................... 13


1 INDLEDNING

Samtlige sygehuse, laboratorier, kommuner, apoteker og praksisydere anvender rutinemæssigt MedCom kommunikation i det daglige samarbejde. MedComs standarder er indarbejdet i mere end 150 IT-systemer, og der udveksles månedligt ca. 5,5 millioner MedCom dokumenter mellem parterne. MedCom kommunikationen bestod oprindeligt kun af EDIFACT beskeder udvekslet via det kommercielle VANS-net. I takt med den teknologiske udvikling og fællesoffentlige beslutninger er der løbende gennemført moderniseringer af både standarder og distributionsmetoder. MedComs standarder anvendes således aktuelt på fire forskellige måder, der sameksisterer parallelt:

1) EDI/OIOXML beskeder sendes via VANS-nettet (fx epikriser og

genoptræningsplaner)

2) EDI sendes til central database, hvorfra der videresendes (fx

henvisningshotellet)

3) OIOXML dokumenter udstilles via webservice direkte på

Sundhedsdatanettet (fx laboratorieområdet)

4) OIOXML- og HL7-dokumenter deles online via centralt repository og

den Nationale Service Platform (fx hjemmemonitorerings -og PRO

data)

En stor del af den tværsektorielle dataudveksling foregår imidlertid stadig som standardiserede beskeder via VANS-nettet. Den danske sundhedssektor står samtidig overfor organisatoriske ændringer, der fordrer et understøttende paradigmeskifte i MedCom kommunikationen:

• Færre, højt specialiserede sygehuse med kortvarige patientløb og

hurtig overlevering af patienter til opfølgning i kommuner og

praksissektoren

• Tæt og parallelt samarbejde mellem kommuner, praksissektor og

specialister på sygehuse om behandling, pleje og omsorg

• Patienter og borgere, der fra eget hjem i stigende grad aktivt tager

del i håndteringen af egen helbredssituation

Samlet set er formålet at afprøve en modernisering af den infrastruktur, der ligger til grund for landsdækkende anvendelse af MedCom standarder, for at løfte kvaliteten af dataudvekslingen. Konkret anvises og afprøves MedCom kommunikationens muligheder for

• At stille relevante data til rådighed for onlinedeling på forespørgsel fra

sundhedsfaglige parter i samarbejde om patient- og borgerforløb

• At understøtte hurtig, stabil og sikker overlevering af relevante

datasæt, når patientansvaret entydigt skifter mellem sektorer


• At opsamle og dele data fra borgerens eget hjem og stille data til

rådighed for borgeren selv, bl.a. på sundhed.dk og mobile platforme

1.1 POC for moderniseret infrastruktur

Projektet skal anvise en praktisk vej til teknisk sammenhæng mellem den allerede udbredte meddelelsesbaserede MedCom kommunikation og de nye muligheder for online deling af data, baseret på næste generation af MedCom standarder. Den tekniske sammenhæng skal sikre

1. Mulighed for at kombinere meddelelseskommunikation med datadeling

2. Mulighed for omlægning af kommunikationsmønstre fra

meddelelseskommunikation til datadeling

3. Mulighed for deling af data på portaler og mobile enheder

4. Mulighed for glidende migrering fra meddelelseskommunikation til

datadeling

Eksempel 1:Sygehuset kan fortsat fremsende en børneepikrise direkte til barnets praktiserende læge (meddelelseskommunikation), som afslutning på et indlæggelsesforløb og overlevering af barnet til opfølgning hos egen læge. Men det vil samtidig være teknisk muligt for den kommunale sundhedspleje på eget initiativ at hente den samme epikrise på forespørgsel (datadeling). Løsningen kombinerer meddelelseskommunikation med datadeling. Eksempel 2: Alle relevante dele af kommunen kan abonnere på adviseringsservice, der indeholder opdateret information om en borgers indlæggelsesstatus på sygehuset. Advis-informationen autogereres på baggrund af sygehusets tidstro administrative registreringer. Løsningen er en omlægning af den allerede udbredte advis-kommunikation fra sygehuse til kommuner fra meddelelseskommunikation til datadeling. Eksempel 3: Alle meddelelser og datadelingsservices gøres via infrastrukturen tilgængelige til udstilling af data på portaler og mobile enheder. Eksempelvis kan epikriser blive en integreret del af


Sundhedsjournalen på sundhed.dk og samtidig stilles til rådighed for borgerrettede APPs. Eksempel 4: Region X er på vej i udbud med sin EPJ-løsning og ønsker derfor ikke at omlægge Advis-kommunikationen fra meddelelseskommunikation til datadeling, før den nye EPJ-løsning er anskaffet og fuldt implementeret. Region Y er imidlertid sammen med områdets kommuner klar til en koordineret omlægning til datadeling. Kommunernes borgere indlægges både i Region X og Y og der er derfor brug for, at Region X’s meddelelsesbaserede advis’er i infrastrukturen gøres tilgængelige for datadeling, så kommunerne kan udfase modtagelse af advis-meddelelser og omlægge til datadeling. Løsningen muliggør, at den koordinerede omlægning sættes i gang, selvom ikke alle parter er klar samtidig.


2 DELTAGERE OG ORGANISERING

2.1 Deltagere

Deltagerne i afprøvningsprojektet fremgår af nedenstående Tabel 1.

Tabel 1. Deltagere i afprøvningsprojektet.

Nr Organisation Rolle i afprøvningsprojektet

1 Sundheds-data-styrelsen

Sundhedsdatastyrelsens rolle er at sikre en god sammenhæng til den Nationale Service Platform (NSP), herunder den gængse sikkerhedsmodel for dokumentdeling i den fælles infrastruktur (dokumentdelingsservice, samtykkeservice, behandlerrelationsservice og MinLog). Hertil kommer videreudvikling af notifikationsservice, så dataaftager kan notificeres, når nye relevante data er stillet til rådighed for datadeling.

2 Region Syddanmark

Region Syddanmarks rolle er at stille egen EPJ-testinstallation (COSMIC) til rådighed for afsendelse af testdata. Hertil kommer anvendelse af faciliteterne i CoLab Plug&Play til husning af den opbyggede POC samt visualisering af mulighederne i den moderniserede infrastruktur. Etableringen at et testmiljø for beskedudveksling muliggør end-2-end test for flere parter, hvilket afprøves af regionen (fx med regionens EPJ-testinstallation).

3 Region Midtjylland

Region Midtjyllands rolle er som observatør at sikre en god sammenhæng til regionens egen delings-infrastruktur.

4 Odense Kommune

Odense Kommunes rolle er som observatør at sikre en god sammenhæng til egen IT løsning (MCC)

5 KOMBIT KOMBITs rolle er som observatør at sikre god sammenhæng til fælleskommunal beskedfordeler.

6 PLSP Primærsektorens Service Platform’s rolle er at sikre god sammenhæng til primærsektorens IT infrastruktur, herunder afprøve modtagelse og/eller hentning af testdata fra den fælles infrastruktur.


Nr Organisation Rolle i afprøvningsprojektet

7 Sundhed.dk Sundhed.dk’s rolle er at afprøve mulighed for hentning og visning af testdata fra den fælles infrastruktur.

8 VANS VANS-leverandørernes rolle i projektet er at sikre god sammenhæng mellem eksisterende VANS-net og den moderniserede infrastruktur, baseret på åbne internationale standarder for beskedudveksling fra eDelivery-projektet.

9 Digitaliseringsstyrelsen

Digitaliseringsstyrelsens rolle er gennem deltagelse i projektets styregruppe at sikre sammenhængen mellem Digitaliseringsstyrelsens eDelivery-projekt og MedComs moderniseringsprojekt.

10 MedCom MedComs rolle er at koordinere det samlede moderniseringsinitiativ, indgå samarbejdsaftaler med deltagende parter, samt indgår konsulentaftaler vedrørende opbygning af MedCom-gateway og afrapportering af projektets erfaringer. MedCom sekretariatsbetjener projektstyregruppe, rapporterer til MedComs styregruppe, involverer RUSA og MedCom11 koordineringsgruppen.

3 AKTIVITETER

3.1 Mobilisering af ressourcer

Aktivitet 1.1 Samarbejdsaftaler om deltagelse

Formål Formålet med denne aktivitet er at allokere de nødvendige ressourcer til afprøvningsprojektet.

Aktivitetsbeskrivelse Der afholdes møder, hvor afprøvningsprojektet

gennemgås og drøftes.

Ansvarlig MedCom

Resultat R01: Samarbejdsaftaler med deltagende organisationer

Start 15.08.18

Slut 15.09.18

Aktivitet 1.2 Ekstern konsulentbistand: Opbygning af POC

Formål Formålet med denne aktivitet er at indgå aftale med

eksternt konsulenthus om opbygning og afprøvning af POC for moderniseret MedCom infrastruktur.

Aktivitetsbeskrivelse Værdien af konsulentbistand til opbygning af POC overstiger annonceringsgrænsen og der indhentes

tilbud fra 2 leverandører


Aktivitet 1.2 Ekstern konsulentbistand: Opbygning af POC

Ansvarlig MedCom

Resultat R02: Konsulentaftale vedr. opbygning af POC

Start 01.04.18

Slut 02.05.18

Aktivitet 1.3 Ekstern konsulentbistand: Afrapportering

Formål Formålet med denne aktivitet er at indgå aftale med eksternt konsulenthus om afrapportering fra projektet,

som input til parternes beslutninger om den fremtidige

sundheds IT infrastruktur.

Aktivitetsbeskrivelse Værdien af konsulentbistand til opbygning af POC

ligger under annonceringsgrænsen og opgaven tildeles direkte

Ansvarlig MedCom

Resultat R03: Konsulentaftale om afrapportering fra POC

afprøvningen

Start 01.06.18

Slut 30.06.18

3.2 Teknisk opbygning

Aktivitet 2.1 Teknik workshop

Formål Formålet med den teknisk workshop er at fastlægge plan og de endelige krav til POC-løsningen.

Aktivitetsbeskrivelse Løsningsarkitekter fra de deltagende organisationer

fastlægge på heldagsworkshop plan og de endelige krav til POC-løsningen, indenfor rammerne af

projektets PID og i tæt samarbejde med det valgte konsulenthus.

Ansvarlig Trifork A/S

Resultat R05: Plan for og krav til POC-løsningen

Start 06.05.18

Slut 30.05.18


Aktivitet 2.2 Etablering af MedCom-gateway

Formål Formålet med denne aktivitet er at etablere den specificerede POC for moderniseret infrastruktur

Aktivitetsbeskrivelse Der opbygges en ”MedCom-gateway” der sikrer

sammenhæng mellem den beskedbaserede VANS-kommunikation og datadeling. Opbygningen baseret

på Scrum i 14 dages sprint.

Ansvarlig Eksternt Konsulenthus

Resultat R06: POC for ”MedCom-gateway”

Start 01.06.18

Slut 15.10.18

Aktivitet 2.3 Tilpasning af VANS kommunikation

Formål Formålet med denne aktivitet er at klargøre VANS

leverandør til beskedudveksling med ”MedCom gateway”

Aktivitetsbeskrivelse VANS implementerer eDelivery til brug for test af

beskedudveksling med MedCom-gateway

Ansvarlig VANS leverandør

Resultat R07: eDelivery implementering til testformål

Start 01.09.18

Slut 25.11.18

Aktivitet 2.4 Tilpasning af Notifikationsservice på NSP

Formål Formålet er at udvide/anvende notifikationsservicen til

andre formål end FMK.

Aktivitetsbeskrivelse Udvidelse/anvendelse af den eksisterende

notifikationsservice på NSP, til brug for notifikation af brugere om nye relevante data, der deles i den fælles

infrastruktur

Ansvarlig Sundhedsdatastyrelsen

Resultat R08: Notifikationsservice udvidet til testformål

Start 01.09.18

Slut 15.11.18

Aktivitet 2.5 Tilpasning af sundhed.dk

Formål Formålet er at klargøre sundhed.dk til afprøvning af

REST service og dokumentdelingsservice (DDS)

Aktivitetsbeskrivelse sundhed.dk klargøres til at hente data (FHIR via REST og CDA via DDS) fra den fælles infrastruktur og viser

data på sundhed.dk

Ansvarlig sundhed.dk

Resultat R09: sundhed.dk klargjort til test af REST service

Start 01.09.18

Slut 30.11.18


Aktivitet 2.6 Tilpasning af Primærsektorens Serviceplatform

Formål Formålet er at klargøre PLSP til hentning af data via REST service og beskedudveksling via eDelivery

Aktivitetsbeskrivelse PLSP klargøres til hentning af data fra den fælles

infrastruktur (FHIR via REST) og beskedudveksling via eDelivery

Ansvarlig PLSP

Resultat R09: PLSP er klargjort til udveksling og hentning af delte data.

Start 01.09.18

Slut 30.11.18


3.3 Teknisk afprøvning

Aktivitet 3.1 Afprøvning af beskedudveksling (eDelivery)

Formål Formålet er at afprøve moderniseret beskedudveksling

Aktivitetsbeskrivelse Connectathon, hvor COSMIC afsender testmeddelelser

via VANS og MedCom Gateway, med PLSP som

modtagende system. Samtidig opsamles testmeddelelserne i ”beskedhotel” til brug for test af

datadeling (aktivitet 3.2). Endelig opnås erfaringer med end2end test ifm. beskedudveksling.

Ansvarlig MedCom

Resultat R14: Test og praktisk erfaring med beskedudveksling via eDelivery og samtidig opsamling i ”beskedhotel”.

Start 12. december 2018 kl. 9.00

Slut 12. december 2018 kl. 16.00

Aktivitet 3.2 Afprøvning af datadeling (XDS / REST)

Formål Formålet er at afprøve deling af MedCom beskeder og dokumenter

Aktivitetsbeskrivelse Connectathon, hvor sundhed.dk og PLSP afprøver

notifikationsservice og henter data, der via ”beskedhotellet” er delt i den fælles infrastruktur.

Samtidig opnås erfaringer med end2end test ifm. datadeling.

Ansvarlig MedCom

Resultat R15: Test og praktisk erfaring med datadeling som CDA via XDS og FHIR via REST.

Start 12. december kl. 9.00

Slut 12. december kl. 16.00


3.4 Afrapportering

Aktivitet 4.1 Afrapportering

Formål Formålet med denne aktivitet er at indsamle og rapportere erfaringerne fra den tekniske afprøvning

Aktivitetsbeskrivelse Erfaringerne fra ”Modernisering af infrastruktur POC”

skal danne grundlag for beslutning om lands-dækkende implementering ifm. forhandlingerne om

ØA2020, herunder i nødvendigt omfang gennemførelse udbud. Det antages i udgangspunktet,

at sundhedssektorens parter i stort omfang ønsker at udfase den udbredte meddelelsesudveksling som

metode, til fordel for datadeling, hvor dataaftager

under passende sikkerhedsforanstaltninger på eget initiativ forespørger/abonnerer på datas eksistens og

har mulighed for at hente data ned i eget IT-system på struktureret/standardiseret form.

Fokus for erfaringsopsamlingen er derfor ikke på

gevinster ved overgang til datadeling, men på

1) Tekniske krav til udvidelse af den fælles

infrastruktur, til brug for efterfølgende

kravspecifikation/udbud af nye

infrastrukturelementer og/eller udbygning af

eksisterende infrastrukturelementer.

2) Centrale omkostninger til etablering og drift af

den moderniserede infrastruktur

3) Decentrale omkostninger i regioner,

kommuner og praksissektor til etablering og

drift af tilslutning til den moderniserede

infrastruktur

4) Afledte muligheder for etablering af end2end

testfacilitet til både beskedudveksling og

datadeling

Ansvarlig Rambøll Management

Resultat R16: Notat om erfaringer fra POC moderniseret

MedCom infrastruktur

Start 01.01.19

Slut 31.03.19


3.5 Tidsplan

Tidsplanen for POC moderniseret MedCom infrastruktur er vist herunder

Documents

POC modernisering af MedCom infrastruktur · POC MedCom infrastruktur. Projektplan for afprøvning. Side 4 af 13 • At opsamle og dele data fra borgerens eget hjem og stille data