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RépubliqueTunisienneMinistèredelaSanté
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Pointdesituationsurl’épidémied’infectionsauNouveauCoronavirus
«COVID-19»
Aladatedu01Mars2020,11H30
Ø L’Observatoire national des maladies nouvelles et émergentes surveille de près
l’épidémiedemaladierespiratoirecauséeparunnouveaucoronavirus(CoV),quiaété
détectépourlapremièrefoisdanslavilledeWuhandepuisle31Décembre2019,dans
laprovinceduHubei, enChine,et qui continuede sepropagerdansdenombreuses
régionsetpays.
Ø L’OMS a déclaré le 30/01/2020 l’épidémie actuelle du « 2019-nCov » comme une
urgencedesantépubliquedeportéeinternationale(USPPI)etnerecommandepasde
restriction générale des voyages et d’échanges commerciaux jusqu’à présent.
L’évaluationdurisqued’extensionesttrèsélevéepour lachine,élevépour lesautres
régionsetpays. L’OMSabaptisé le 11/02/2020, lenouveau coronavirus 2019-nCov :
«COVID-19».
Ø Le COVID-19 est un CoV humain appartenant au genre betacoroanvirus groupe 2b,
famillecoronaviridae.C’estla3ème
souchedevirusdelafamilledescoronavirus,isolée
chezl’êtrehumaindansuncontexted’épidémieaprèsleSARS-CoVenChine(2002)et
MERS-CoV en Arabie Saoudite (2012). Comme les autres CoVs, COVID19 est une
zoonose ; chez l’homme, elle peut causer une infection respiratoire allant du simple
rhume à une infection aigue respiratoire sévère (SARI). Le réservoir animal est
probablement une sous-espèce de chauve-souris « Rhinolophus »1. La voie de
transmissiondel’animalàl’hommeaudébutdecetteépidémien'estpasencoreconnue.
L'hypothèseactuellelaplusprobableestqu'unanimalhôteintermédiaireajouéunrôle
danslatransmissiondeschauve-sourisàl’homme.
Ø Lesestimationsrécentesdelapérioded'incubationduvirusvarientde2à14jours2.Des
informations épidémiologiques détaillées provenant d'un plus grand nombre de
personnes infectées sont nécessaires pour déterminer la période d’infectiosité du
COVID-19, en particulier si la transmission peut se produire à partir d'individus
asymptomatiques ou pendant la période d'incubation ainsi que la période de
contagiosité.
1RapportOMS(11/02/2020)https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200211-sitrep-
22-ncov.pdf?sfvrsn=fb6d49b1_22Périoded’incubation:CDChttps://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/symptoms.html
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Ø Depuis le 31 décembre 2019 et au 01Mars 2020, 87108 cas de COVID-19 (selon ladéfinitiondecasappliquéedanslespays)ontétésignalés.AladatedepublicationdeceBulletin,aucuncasconfirmédeCOVID19n’aétéidentifiéenTunisie.
Ø Aladatedu28Février2020,suruntotalde911passagersderetourenTunisiedeszones
àrisquedetransmissionduSARS-CoV-2,etsuivisquotidiennement,565ontterminéleur
périodedesuivide14 joursousontrentrésà leurspaysderésidenceet346sonten
coursdesuivi.Aucuncasconfirmén’aétésignaléparmicegroupe.
Ø LaDéfinitiondecasdeCOVID19enTunisieaétémisàjourcommeindiquédans
l’encadréci-dessous3
Définitiond’uncassuspect41. Toutepersonne:
a. Présentant des signes cliniques d’infection respiratoire aiguë (toux ou difficultérespiratoire)avecunefièvre;
b. Sansautreétiologiequiexpliquepleinementletableauclinique;
c. ETAyantvoyagéouséjournédansunezoned’expositionàrisque5dansles14joursprécédantladatededébutdessignescliniques:
OU
2. Toutepersonneprésentantdessignescliniquesd’infectionrespiratoireaiguëavecfièvredansles14jourssuivantuncontactd’uncasconfirmédeCOVID-19.
Uncontactestunepersonnequi:- AFournidessoinsdirectssanséquipementdeprotectionindividuelle(EPI)appropriéaux
patientsCOVID-19
- Estrestéedanslemêmeenvironnementproched'unpatientCOVID-19(ycomprislieude
travail,salledeclasse,ménage,rassemblements).
- A voyagé à proximité (1m) avec un patient COVID-19 dans n'importe quelmoyen de
transportdansundélaide14joursaprèsledébutdessymptômesducasconfirmé.
Définitiond’unCasconfirmé:Toutepersonne,symptomatiqueounon,avecunprélèvementconfirmantl’infectionparle
SARS-CoV-2.
3https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330858/WHO-2019-nCoV-SurveillanceGuidance-2020.3-fre.pdf
4Cesdéfinitionssontsusceptiblesd’évolueràtoutmomentenfonctiondesinformationsdisponiblesconcernantcet
épisode.5Lalistedeszonesd’expositionàrisque,définiescommelespayspourlesquelsunetransmissioncommunautairediffusedu
SARS-CoV-2est décrite, estmis à jour quotidiennementdans le bulletin quotidiende l’ONMNE.Au caspar cas et après
consultationdel’ONMNE,uneexpositionavéréeoupotentielleàunévènementdetypecluster(chaînedetransmissionde
tailleimportante),documentéhorsdeceszonesd’expositionàrisque,pourraaussiêtreconsidérée.
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Ø Leszonesd’expositionàrisquesontdéfiniescommelespayspourlesquelsune
transmissioncommunautairediffuseduSARS-CoV-2estdécrite.
Continent: PaysAsie Chine
Asie CoréeduSud
Asie Iran
Europe Italie
Ø Lescasontétésignalésdans60payssurlescontinentssuivants(figure1):
- Asie : Chine (79824), Hong Kong (94), Macao (10), République de Corée
(3736),Iran(593),Japon(235),Singapour(102),Koweït(45),Thaïlande(42),
Bahreïn (41), Taïwan (39),Malaisie (25), Émirats arabes unis (21), Vietnam
(16), Irak (8), les territoires palestiniens occupés (7), Liban (7), Oman (6),
Pakistan (4), Azerbaïdjan (3) Inde (3), Philippines (3), Afghanistan (1),
Cambodge(1),Qatar(1),Népal(1)etSriLanka(1).
- Europe: Italie(1128),France(73),Allemagne(66),Espagne(45),Royaume-
Uni(23),Suisse(15),Suède(12),Autriche(10),Norvège(7),Croatie(5),Russie
(5),Grèce(4),Pays-Bas(4),Danemark(3),Géorgie(3),Romanie(3),Finlande
(2), Belgique (1), Biélorussie (1), Estonie (1), Lituanie (1), Luxembourg (1),
MacédoineduNord(1),Monaco(1),Saint-Marin(1)etIslande(1).
- Amérique:États-Unis(67),Canada(16),Mexique(3)etBrésil(1).
- Océanie:Australie(26)etNovelleZélande(1).
- Afrique:Egypte(1),Algérie(1)etNigéria(1)
- Autre:(705).
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Ø Parmiles2978décèssignalés,2872sontsurvenusenChineavec2761delaprovince
Hubei, 22de laprovinceHenan, 13de laprovinceHeilongjiang, 8duBeijing,7du
Guangdong, 6 d’Anhui, 6 de la province Chongqing, 6 de la province Hebei, 6 du
Shandong, 5delaprovinceHainan,4duHunan,3duShanghai,3duSichuan,3de
Tianjin,3duXinjiang,2duGansu, 2duGuangxi,2duGuizhou,2duHongKong,2du
Yunnan,1duFujian,1duJiangxi,1duJilin,1duLiaoning,1duShaanxiet1duZhejiang
6.Acettedate,106décèsontétéenregistrésendehorsdelaChine:43enIran,29en
Italie,16enRépubliquedeCorée,6àlacroisièreinternationale«DiamondPrincess»,
5 au Japon, 2 en France, 1 en Australie, 1 aux Etats Unis, 1 aux Philippines, 1 en
Thaïlandeet1enTaiwan.
Ø Le 14/02/2020, laMinistre de la Santé et de la Population de l’Egypte a notifié le
premiercasconfirmédeCOVID-19enEgypteetdoncenAfrique.Ils’agitd’unsujetdu
sexemasculinâgéde33ans,denationalitéChinoise,identifiésuiteaucontacttracing
d'un cas indexqui s'est renduauCaireentre le 21 janvier et le 4 février lorsd'un
voyaged'affairesetaététestépositifpourCOVID-19le11févrierenChine.Lecas
confirméestactuellementenisolementdansunhôpitalderéférence.Acettedate,
les17autrescontactsidentifiéssonttestésnégatifsetsontenautoisolementàleurs
domicilependant14joursavecunsuivirégulierparleMinistèredelaSantéetdela
Population7´8´9.LecasadepuisététesténégatifpourCOVID-19parPCR,maisilaétait
toujourssousunepérioded'observationde14joursjusqu’aule27février202010.
Ø LenombredecasconfirmésenRépubliquedeCoréenecessed’augmenterdefaçon
considérable:586nouveauxcasentrele29févrieret1erMars2020pouratteindre
3736cascumulésle01/03/2020,maisaucunnouveaudécèsn’aétéenregistré.
6https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6pourplusde
détailssurlesdécèsparprovincesenChine. 7RapportOMS(15/02/2020)https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200215-sitrep-
26-covid-19.pdf?sfvrsn=a4cc6787_28http://africacdc.org/press-centre/news/118-africa-identifies-first-case-of-coronavirus-disease-statement-by-the-director-
of-africa-cdc9http://www.emro.who.int/media/news/update-on-covid-19-in-the-eastern-mediterranean-region.html
10AfricaCDC(25/02/2020)
file:///D:/T%C3%A9l%C3%A9chargement/AfricaCDCBrief_NovelCoronavirus_%236_25FEB20_FR.pdf
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Ø L’Irann’apasenregistrédenouveauxcasnidenouveauxdécèsentrele29févrieret
le1erMars2020soitzérocasaucoursdesdernières24heures.Cescas(593cas)ont
étéinitialementenregistrésenQompuisàd’autresvillesdontlacapitaleTéhéran11.
Ø LeCDCAfriqueamentionnédesapartl’anticipationdelasurvenuedelamaladieen
Afriqueetceciàtraverslapréparationetlaréponseàcetteépidémieenfournissant
lesKitsnécessairespourlediagnosticvirologiquedans16paysdel’Afriqueycompris
l’Egypt.Etaussiàtraverslerenforcementdeladétectionetl’investigationdescasde
CIVID-19 aux points d’entrées en collaboration avec l’OMS et l’Office de l’aviation
civileinternationale6.Le22/02/2020,uneréunionurgenteministérielles’estdéroulée
àAddis-Abebaausiègedel’UnionAfricaineetleCDCd’Afriqueavecparticipationde
ladélégationtunisienne12´13.Cetteréunionasoulignél’appuidel’OMSdespaysqui
ontvécuunepropagationrapidedel’épidémie(RépubliquedeCorée,IranetItalie)
ainsiquelapréparationdespaysafricainsenparticulierceuxavecunsystèmedesanté
faible pour lutter contre ce fléau. Plus de 30 000 équipements de protection
individuelsontétéfournispourplusieurspaysafricainsetplusde60000équipements
sontàfournirpour19paysafricainsaucoursdesprochainessemainesdanslebutde
protectiondesprofessionnelsdelasanté.Lespaysmembressesontengagésàmettre
en œuvre des plans de préparation et de riposte spécifique « COVID19 » et ont
approuvélesprincipauxpilierssuivants:
1. Lasurveillancerenforcéeauxportesd’entréeaériens,terrestreetmaritime;
2. Lescapacitésdelaboratoire,3. Lacommunicationdesrisquesetl’engagementcommunautaire,
4. Lalogistiqueetlagestiondelachained’approvisionnement;
5. Lapréventionetlecontrôledesinfections;6. Lapriseenchargeetlagestiondescas7. Laréponserapide,laformationetlesexercicesdesimulation
12OMS(22/02/2020):https://www.who.int/dg/speeches/detail/emergency-ministerial-meeting-on-covid-19-organized-by-
the-african-union-and-the-africa-centres-for-disease-control-and-prevention13MinistèredelaSantéPubliqueTunisienne:http://www.santetunisie.rns.tn/fr/
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Ø EnItalieetsuiteàl’augmentationrapidedunombredecasenItalie,legouvernement
Italienadéclaréle23/02/2020lamiseenisolementd’aumoins11villes14.Demême,
leministèrede lasantéde l’Italieaémisundécretconcernant l’accèsenItaliedes
personnesdurantlapériodedu17au21Février2020enprovenancedelaChineou
d’autreszonesàrisquedéfiniesparl’OMS.Cespersonnessonttenuesd’informerles
autoritéssanitairesitaliennesetderesteràdomicileavecsurveillanceactiveouautres
mesuresalternativesd’efficacitééquivalente15.Acettedate,lenombrecumulétotal
s’élèveà1128caset29décès.Cescasontétéenregistré:Lombardie(615),Émilie-
Romagne (217), Vénétie (191), Ligurie (42), Campanie (13), Piémont (11), Toscane
(11), Marches (11), Latium (6), Sicile (4), Pouilles (3), Abruzzes (2), Calabre (1) et
provinceautonomedeBolzano(1)16.
Ø Une réunion urgente des Ministres de la santé de l’Italie, la France, l’Allemagne,
l’Autriche, la Slovénie, la Suisse et la Croatie a été tenue le 24 Février 2020. : Les
principalesrecommandationssontlessuivantes:
1. Maintenirlesfrontièresavecl’Italieouvertes.
2. Partager et standardiser les informations pour les voyageurs revenant/ se
rendantauxzonesàrisqueavecunefortetransmissioncommunautaire.
3. Partagerlesinformationépidémiologiquesetmédicalesainsiquelesmesures
prisespourfairefaceàcetteépidémie.
4. Normaliser les informations à fournir aux professionnels de santé et à la
populationgénérale.
5. Organiser régulièrement des conférences téléphoniques d’experts et des
réunionspériodiquesdesministresdelasanté.
6. Non annulation des évènements majeurs mais évaluation des mesures
appropriéesàmettreenplaceenfonctiondessituations.
14https://www.lesoir.be/282194/article/2020-02-23/coronavirus-en-italie-au-moins-11-villes-lisolement-pres-de-80-cas
15Ambassadede‘ItalieenTunisie(25/02/2020)
16MinistèredelaSantédel’Italie(29/02/2020):
http://www.salute.gov.it/portale/nuovocoronavirus/dettaglioContenutiNuovoCoronavirus.jsp?lingua=italiano&id=5351&ar
ea=nuovoCoronavirus&menu=vuoto&fbclid=IwAR0Djy9RUW1soY68D8oiP9KpeQ4dmXVXpntJfWkXa6C_xt4RH6lPsDk0-8k
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Ø Le25Février2020,leMinistredelaSantéd’Algérieaannoncélepremiercasconfirmé
deCOVID-19enAlgérieetdoncle2ème
casenAfriqueaprèsceluidel’Egypt.C’estun
cas importéde l’Italie :unhomme italiend’origineâgéde61ansquiestarrivéen
Algérie le 17/02/2020. Il est mis actuellement en isolement sous surveillance
médicale17´18.Lesujetcontactidentifié,luiaussiitaliend’origineesttesténégatif.
Ø Le26/02/2020,leMinistredesaffairesétrangèresdel’ArabieSaouditeaannoncéle
reporttemporairede«Omra»àcausedel’épidémieducoronavirusCOVID-1919.
Ø Le28/02/2020,leMinistredelasantédeNigériaadéclarélepremiercasconfirméen
Nigeria,lepremiercasenAfriquesub-saharienneetdoncle3ème
casenAfrique.C’est
uncasimportédel’Italie:hommeitaliend‘originequiestarrivéle24/02danslecadre
du travail et diagnostiqué le 27/02/2020. Il est actuellement hospitalisé pour
isolement. Par ailleurs, 28 contacts ont été identifiés (collèguesdu travail) et sont
actuellementmisenquarantaine20´21.
17OMS(25/02/2020)https://www.afro.who.int/fr/news/un-deuxieme-cas-de-covid-19-est-confirme-en-
afrique?fbclid=IwAR3B1er3cPOd3Hj-3fpaxq2xeVEaix_xZmwdyL1iMIobT2jnHlcgXSU1Ijw18Bulletinquotidiendel’Algérie(INSP)
http://www.insp.dz/images/evenements/Coronavirus/coronavirus%20260222020.pdf?fbclid=IwAR3dspnaRJDVLwN-
Xq03RnmuKdF4TRjy8YirORuNbOYbDixu1UbddqXBZgE19https://www.spa.gov.sa/2039971?fbclid=IwAR3BoSjx8z_bHryV0ImQWmxQsIKlEk7qDVxglS5RRHdxeBU8JOlk4hRfe-M
20https://www.reuters.com/article/us-china-health-nigeria-
idUSKCN20M07D?utm_campaign=trueAnthem%3A+Trending+Content&utm_medium=trueAnthem&utm_source=facebook
&fbclid=IwAR2WAnw-sPcHMXQZnrOugrjtGerXIw1hzxkkRnzGS37qhygeHaXwju7YBjg21https://ncdc.gov.ng/news/227/first-case-of-corona-virus-disease-confirmed-in-nigeria
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Tableau n°1 : Distribution géographique des infections au COVID-19, à la date du 01 Mars 202022
Continent Pays/Région Nombredecas
confirmés
(nouveaux)
Nombrededécès
(nouveaux)
Asie Chine 79928*(574) 2872(35)
Asie RépubliqueCorée 3736(586) 16(0)
Asie Iran 593(0) 43(0)
Asie Japon 235(33) 5(0)
Asie Singapour 102(4) 0(0)
Asie Koweït 45(0) 0(0)
Asie Thaïlande 42(0) 1(1)
Asie Bahreïn 41(3) 0(0)
Asie Taïwan 39(0) 1(0)
Asie Malaisie 25(0) 0(0)
Asie EmiratsArabesUnis 21(8) 0(0)
Asie Vietnam 16(0) 0(0)
Asie Irak 8(2) 0(0)
Asie Lesterritoirespalestiniensoccupés 7(5) 0(0)
Asie Liban 7(5) 0(0)
Asie Oman 6(2) 0(0)
Asie Pakistan 4(2) 0(0)
Asie Inde 3(0) 0(0)
Asie Philippines 3(0) 1(0)
Asie Azerbaïdjan 3(2) 0(0)
Asie Afghanistan 1(0) 0(0)
Asie Cambodge 1(0) 0(0)
Asie Qatar 1(1) 0(0)
Asie Népal 1(0) 0(0)
Asie SriLanka 1(0) 0(0)
Autre CroisièreinternationaleauJapon** 705(0) 6(0)
Europe Italie*** 1128(240) 29(8)
Europe France 73(35) 2(0)
Europe Allemagne 66(7) 0(0)
Europe Espagne 45(12) 0(0)
Europe Royaume-Uni 23(4) 0(0)
Europe Suisse 15(11) 0(0)
Europe Suède 12(10) 0(0)
Europe Autriche 10(7) 0(0)
Europe Norvège 7(6) 0(0)
Europe Croatie 5(2) 0(0)
Europe Russie 5(0) 0(0)
Europe Grèce 4(1) 0(0)
Europe Pays-Bas 4(2) 0(0)
Europe Danemark 3(2) 0(0)
22Source:https://infographics.channelnewsasia.com/covid-19/map.html
*:LescasconfirmésenChineinclus:HongKong(94)etMacao(10)
**:Autresestenrapportaveclescasidentifiésdanslacroisièreactuellementdansleseauxterritorialesjaponaises
***:MinistèredelaSantédel’Italie(29/02/2020): http://www.salute.gov.it/portale/nuovocoronavirus/dettaglioContenutiNuovoCoronavirus.jsp?lingua=italiano&id=5351&ar
ea=nuovoCoronavirus&menu=vuoto&fbclid=IwAR0Djy9RUW1soY68D8oiP9KpeQ4dmXVXpntJfWkXa6C_xt4RH6lPsDk0-8k
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Europe Géorgie 3(1) 0(0)
Europe Romanie 3(0) 0(0)
Europe Finlande 2(0) 0(0)
Europe Belgique 1(0) 0(0)
Europe Biélorussie 1(0) 0(0)
Europe Estonie 1(0) 0(0)
Europe Island 1(0) 0(0)
Europe Lituanie 1(0) 0(0)
Europe Luxembourg 1(1) 0(0)
Europe MacédoineduNord 1(0) 0(0)
Europe Monaco 1(1) 0(0)
Europe Saint-Marin 1(1) 0(0)
Amérique lesÉtats-Unisd'Amérique 67(5) 1(1)
Amérique Canada 16(5) 0(0)
Amérique Mexique 3(0) 0(0)
Amérique Brésil 1(0) 0(0)
Océanie Australie 26(3) 1(1)
Océanie NouvelleZélande 1(0) 0(0)
Afrique Algérie 1(0) 0(0)
Afrique Egypte 1(0) 0(0)
Afrique Nigeria 1(0) 0(0)
Total
87108(1583) 2978(46)
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Figuren°1:DistributiongéographiquemondialedesinfectionsàCOVID-19,àladatedu01Mars202023
23Source:https://infographics.channelnewsasia.com/covid-19/map.html
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Figuren°224:CourbeépidémiologiquedesinfectionsàCOVID-19danslemonde,àladatedu01Mars202025
24 Cethistogrammeestbasésurlesinformationsdisponiblesaumomentdelapublication,provenantdeplusieurssources.L'exhaustivitédesdonnéesdépenddeladisponibilitédesinformationsprovenantdeszonesaffectées.Touteslesdonnéesdoiventêtreinterprétéesavecprudencecarl'épidémieévoluerapidement.Deplus,enraisondel'indisponibilitédesdonnéessurladatededébut,destestsprobablesd'échantillonsrétrospectifsetdel'extensionactuelledel'introductiondutestdelaboratoirespécifiquepourCOVID-19,cechiffrepourraitnepasrefléterl'évolutiondel'épidémieenChine.Entrele13/02/2020etle20/02/2020,lenombredecasdeCOVID19enChineainclustouslescasavecundiagnosticcliniquedepneumonie(sansnécessairementdeconfirmationaulaboratoire) 25 Source:ECDC(01/03/2020) https://www.ecdc.europa.eu/en/geographical-distribution-2019-ncov-cases
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Figuren°326:Distributiondescasd’infectionsàCOVID-19danslemondeendehorsdelaChineàladatedu01/03/202027
26 Cethistogrammeestbasésurlesinformationsdisponiblesaumomentdelapublicationetprovenantdeplusieurssourcesselonladéfinitiondecasappliquéedanscescontinents.L'exhaustivitédesdonnéesdépenddeladisponibilitédesinformationsprovenantdeszonesaffectées.Touteslesdonnéesdoiventêtreinterprétéesavecprudencecarl'épidémieévoluerapidement.Deplus,enraisondel'indisponibilitédesdonnéessurladatededébut,destestsprobablesd'échantillonsrétrospectifsetdel'extensionactuelledel'introductiondutestdelaboratoirespécifiquepourCOVID-19,cechiffrepourraitnepasrefléterl'évolutiondel'épidémieenChine.27 Source:ECDC(01/03/2020) https://www.ecdc.europa.eu/en/geographical-distribution-2019-ncov-cases
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Les10actionsprioritairessuivantesontétémisesenplaceparleMinistèredelaSanté:
1. Instaurationd’unorganedeLeadershipetdecoordination:CNM2P2RSARS-CoV-2;
2. Renforcementdescapacitésdeveilleauxpointsd'entréeinternationaux;
3. RenforcementdesSystèmesd’AlertePrécoceetdeRéponseRapide:«EarlyWarning
andResponseSystem»(EWAR);
4. Améliorationdelagestionetdelapriseenchargedescas;
5. Améliorationdesmesuresdepréventionetdecontrôledesinfections,danstousles
établissementsdesanté,auniveaunational,régionaletlocal;
6. Renforcementdescapacitésdelaboratoireparl’améliorationdel'accèsauxtestsde
diagnosticdequalitéetàlarapiditéd’obtentiondesrésultats;
7. Renforcement des capacités de réponse rapide aux niveaux national, régional et
local;
8. Amélioration de la logistique, de l'approvisionnement et de la gestion des
approvisionnementsetdisposerdestocksstratégiques
9. Améliorationdelacommunicationsurlesrisquesetl'engagementcommunautaire
Activation du plan de préparation et de riposte au risque d’introduction et de
disséminationduSARS-CoV-2enTunisie:
Unplandeprévention,depréparationetderiposteaurisqued’introductiondu«SARS-CoV-
2»enTunisieintitulé«2P2RCOVID-19»ainsiqu’unmanueldeprocéduresontétéélaborés.
L’ObjectifGénéraldu«2P2RCOVID-2»estderenforcerlaveille,ledépistageetsuivides
casetdescontacts,améliorerlesmesuresdepréventionetdecontrôledesinfectionsetla
priseenchargediagnostiqueetthérapeutiquedescas,afind’éviterladisséminationdecette
infectionàlacollectivité.
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Lesobjectifssecondairesdeceplansontlessuivants:
1. Identifier,isoleretsoignerlescassuspects
2. Réduirelesinfectionssecondairesparmilescontactsétroitsetlestravailleurs
delasanté,enprévenantlesévénementsd'amplificationdelatransmission
3. Communiquer les informationscritiquessur les risqueset lesévénementsà
touteslescommunautésetluttercontreladésinformation.
Lesactivitéssuivantesontétémisesenplacedepuisle22Janvier2020:
• Renforcementdelacollaborationavecl’Officedel’AviationCivileetdesAéroportsetles
compagniesaériennespourlagestiondescasàborddesaéronefsparlanotificationde
tout cas suspect et l’identificationdesvoyageursenprovenancedelaChine et autres
zonesàrisque28.Cetteidentificationseferaparunquestionnairedédiédistribuépendant
le vol et collecté à la sortie des aéronefs par les équipes de contrôle sanitaire aux
frontières. Ces dernières procéderont à la mise en œuvre du triage à la sortie des
aéronefs.
• Collaborationintersectorielleentrelesdifférentsministèresetlesautresintervenantsde
santépublique
• Miseenplacedudépistagedelafièvreparlescamérasthermiquesàl’entréedanstous
lesaéroportsetauxpointsd’entréemaritimes,destinéauxpassagersàrisquec'est-à-
direayantunenotiondevoyageoudeséjourdansleszonesàrisqueetorientationdes
cas suspects vers l’unitéd’isolementde l’aéroport pour un suivi médical adapté et
réalisationdesprélèvementsettestsdediagnostics.
28 Les zones à risque avec une transmission communautaire avérée sont : La Chine, l’Italie, la Corée du Sud et l’Iran.
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• Pour les voyageurs à risque et qui sont apyrétiques au moment du dépistage (en
période d’incubation ou sous antipyrétiques ou anti-inflammatoires), ils seront suivis
activementpartéléphonependantles14joursquisuiventladatededépartdeszonesà
risque,sensibiliséssurlesmesuresdepréventionetinformésdelanécessitédegarder
leurdomicileetdecontacterle190(SAMU)devanttoutesymptomatologieévocatrice.
• Diffusiondemessagesdecommunicationauxpointsd'entréeaériensetmaritimes,àtous
lesvoyageursparlebiaisd'affiches,dedépliantsetd'unbulletinélectronique,visantà
sensibiliserlesvoyageurssurlesmesuresdeprévention,lessignesetsymptômesdela
maladieainsiquelesmodalitésdeleurorientationetpriseenchargeencasd’apparition
designesévocateursdansles14jourssuivantleurretourdeszonestouchées.
• Elaborationetdiffusiond’une fichederenseignementsauniveaudespointsd’entrée
aériens et maritimes pour tous les passagers entrants en Tunisie et ce afin de
documenterdesinformationsprécisessurlesitinérairesdevoyagedechaquepassager
ainsiqueleurscoordonnéesenTunisie.
• IdentificationdesvoyageursderetourenChine,lesuiviquotidiendeleursétatsdesanté
ainsiqueleursensibilisationetinformationsurlesmesurespréventivesetcecipourune
périodede14joursaprèsladatederetour.
• Mise à la disposition de la communauté d’un numéro gratuit 190 (SAMU) pour
informationetsignalementdessymptômes.
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Evaluationdurisqueetmesuresprisesparleministèredelasantésuiteàl’épidémiede
COVIDenItalieàladatedu24Février2020
1. Lerisqued’importationdecasdeCOVID-19enTunisiedel’Italieestactuellement
considérécommemodéréàélevé.
Cetteévaluationestbaséesurlesfacteurssuivants:
- L'événementactuelen Italie indiqueque la transmission localeaoccasionnéplusieurs
clusters pour lesquelles un lien épidémiologique avec les zones où une transmission
continueestprésuméen'étaitpasapparent.
- Les preuves accumulées indiquent qu'une fois importé, le SARS-CoV-2 peut se
transmettre rapidement si les mesures de prévention ne sont pas prises. Cela peut
provenirdecasprésentantdessymptômesbéninsnenécessitantpasunedemandede
soins.L'augmentationdunombredecasetdunombredepayshorsdeChinesignalant
cescasaugmentelesvoiespotentiellesd'importationdel'infection.
- Lesmesuresdesantépubliquerigoureusesquiontétémisesenœuvreimmédiatement
parl’Italieréduirontprobablementl'impactdecetteépidémieainsiquesapropagation.
2. LerisquepourlesTunisiensvoyageant/résidantenItaliedansdeszonesoùla
transmissioncommunautaireestavérée,estactuellementélevé.
Cetteévaluationestbaséesurlesfacteurssuivants:
- L’intensitédeséchangesentrelaTunisieetl’Italie;
- Lenombretotaldecassignalésdansleszonesdetransmissioncommunautaireestélevé
ou en augmentation. Cependant, il existe des incertitudes importantes concernant la
transmissibilité et la sous-détection, en particulier parmi les cas bénins ou
asymptomatiques.
- L'impactdépendraégalementdelacapacitéderéponseàcetteépidémieetdurespect
desmesuresprisesparl’Italie.
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3. Les principales recommandations : Etant donné que l'Italie est actuellement un
réservoirdeviruspotentiellementenexpansionetquedenombreuxTunisiensvivent
dansdeszonesàrisqueélevédecontamination,leMinistèredelaSantéproposeque:
- Lesvoyageursquienvisagentdevisiterl’Italiedoiventsuivrelesrecommandationsdes
autoritésnationalesetdesautoritéssanitairesitaliennesetsontinvitésàrespecterles
bonnespratiquesd'hygiènedesmainsetdesvoiesrespiratoiresetàévitertoutcontact
avecdespersonnesmalades.
- Lesvoyageursrevenantdel’Italie,doiventindiquerleursantécédentsdevoyage,seront
suivispendant14joursaprèsleursretoursenTunisieetdoiventrespecterl’autoisolement
dans leurs lieux de résidence et l'utilisation de mesures de protection individuelle
appropriées,conformémentauxrecommandationsnationales.
- Les voyageurs, revenant de l’Italie, présentant des symptômes (Fièvre avec signes
d’infectionrespiratoirebasse)dansles14jourssuivantleursretoursenTunisie,doivent
respecter l’autoisolement dans leurs lieux de résidence et l'utilisation demesures de
protection individuelleappropriéesetcontacterpartéléphone leSAMU190pour leur
priseencharge.
- Unnumérovertseramisàladispositiondetoutepersonnevoulantserenseignersurles
mesuresprisesparlaTunisie.
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Contactsutiles
Numérovert:80101919
Centredesopérationssanitairesstratégiques(ShocRoom)
ObservatoireNationaldesMaladiesNouvelleset
EmergentesSAMU
Tél.:+21671567500Fax:+21671567588Mail:[email protected]
Tél.:+21671284547/560/561Fax:+21671894533E-mail:[email protected]:www.onmne.tn
SAMU01(NordEst)
190715892717158962671589596
SAMU03(CentreEst)1907336909073369393
SAMU0419074.672372
SAMU06(CentreOuest)
190762176087621791576217920
SAMU05(SudEst)19075294529
SAMU08(Nord-Ouest)19078613213