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POLÍTICA DE ATENÇÃO A PESSOA IDOSA. Dra. Helena Aires Coordenadora Estadual da Saúde do Idoso NUAP - SESA. Idoso no Brasil. Idoso como sustento da família Aumento dos custos previdenciários. - PowerPoint PPT Presentation
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POLÍTICA DE ATENÇÃO A PESSOA IDOSA
Dra. Helena AiresDra. Helena AiresCoordenadora Estadual Coordenadora Estadual
da Saúde do Idosoda Saúde do Idoso
NUAP NUAP - SESA- SESA
Dra. Helena AiresDra. Helena AiresCoordenadora Estadual Coordenadora Estadual
da Saúde do Idosoda Saúde do Idoso
NUAP NUAP - SESA- SESA
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1822
33 33,5 35,540,9
49,2
66,7
75,7
Expectativa de vida do ser humano recém-nascido, da antiguidade aos dias de hoje
Início da idade do Ferro e do Bronze
Há aproximadamente 2000 anos Roma
Idade Média Inglaterra
1687-1691 Breslau
Antes de 1789 Massachusetts e New Hampshire
1838-1854 Inglaterra e País de Gales
1900-19002 Estados Unidos
1946 Estados Unidos
1991 Estados Unidos
Período e Local
An
os
FONTE: L. I. Dublin, A. j. Lotka e M. Spiegelman, Length of Life,The Ronald Press, Nova York, 1936 e Centro Norte-Americano de Estatísticas da Saúde, Washington, D.C.
População Idosa Mundial
Expectativa de Vida:•Países desenvolvidos – 78 anos.•No Brasil – 73,4 anos.•Países em desenvolvimento – 68 anos.
Dados Demográficos
• ÍNDICE DE ENVELHECIMENTO – mudanças na estrutura etária da população brasileira.
• 2008 – para cada grupo de crianças (0 a 14) existem 24,7 idosos(65 anos ou mais)
• 2050 – para cada 100 crianças existirão 172,7 idosos.
Série HistóricaSérie Histórica
• A população brasileira acima de 60 anos sobe para 19,2% da população total.
• Transição demográfica – taxa de natalidade alta em 1970 e em 2007 caiu para 18,8% e a de mortalidade está em 6,5%.
• A população idosa – aumentou de 2,4% em 1950 para 6,72% em 2004.
Hoje - 1 a cada 10 pessoas no mundo é idosa.
Em 2050 - 1 pessoa em cada 5 será idosa.
população idosa = população de 0 a 14
Feminização do envelhecimento 56,2%(PNAD 2008).
DADOS DEMOGRÁFICOS
Política Nacional do Idoso - Assistência
Lei 8742/93Lei Orgânica de Assistência Social Lei Nº 8.080/90 e Lei 8.842/94Assegura o Direito dos Idosos à Saúde
Portaria nº 249, 12 de abril de 2002Cadastramento dos Centros de Referência de Assistência ao Idoso
Portaria nº 702, 12 de abril de 2002Organização e Implantação de Redes Estaduais de Assistência à Saúde do Idoso
Portaria nº 703, 12 de abril de 2002Institui o Programa de Assistência aos Portadores da Doença de Alzheimer
Portaria nº 2.529, 19 de Outubro de 2006Institui a Internação Domiciliar no âmbito do Sistema Único de SaúdeLei Nº 10.741, de 1º de Outubro de 2003
Estatuto Nacional do Idoso
Estratégias para Implementação
Estratégia Política – PACTO PELA VIDA
O Pacto pela Vida é o compromisso solidário entre os gestores em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira.
Atenção à Saúde da Pessoa Idosa; Controle do câncer do colo do útero e da
mama; Redução da mortalidade infantil e materna; Fortalecimento da capacidade de resposta às
doenças emergentes e endemias (dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza;
Promoção da saúde; Fortalecimento da Atenção Básica.
Pacto Pela Vida: Prioridades
BRASIL - PNSPI
• Instituída – portaria 2528/GM.
• Data - 19 de outubro de 2006.
• Objetivo - garantir atenção adequada e digna para a população idosa brasileira.
CONTEXTO ATUAL
• Atenção básica – baixo impacto na atenção ao
idoso.
• Referência e contra-referência – não existe
entre a atenção básica e os centros de
referência.
• Juridíco – estatuto do idoso.
PRÓPOSITO DA PNSPI
• Trabalhar a pessoa idosa em dois eixos tendo como base a capacidade funcional:
IDOSOS FRÁGEIS E
IDOSOS DEPENDENTES
PNSPI
• Idoso independente• idosos que mesmo tendo alguma doença, é
capaz de viver de forma independente e autonôma no âmbito familiar e social.
• Idoso Frágil ou em Processo de Fragilização • Idoso que por qualquer razão, apresenta
determinada condição que compromete ou põe em risco sua capacidade funcional
Dr. Marco Polo Dias
• O envelhecimento é um processo natural que
ocorre na vida.
• Preservar a autonomia e a independência
funcional das pessoas idosas(princípio do sus).
• Envelhecer com saúde é um direito de
cidadania.
PNSPI
ATIVIDADES DIÁRIAS
• A PESSOA ESTÁ ENVELHECENDO, QUANDO:• AUTONOMIA
INDEPENDÊNCIA
Fazer
com
pras
Peg
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po
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rinário
e esfin
cteriano
Andar
Vestir-seAlimentar-se
Cuidar da aparência
Ir aobanheiro
Sair dacama
DIFERENÇAS DO ENVELHECIMENTO
Envelhecimento é um processo individual, heterogêneo, mas condicionado a fatores sociais, culturais e históricos, que vão rebater na sociedade como um todo.
POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA
Port. 2528/GM de 19 de outubro de 2006
Garantir atenção adequada e digna para a população idosa brasileira, em consonância com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde – SUS; direciona medidas individuais e coletivas em todos os níveis de atenção à saúde.
Diretrizes da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa
Promoção do envelhecimento ativo e saudável.
Atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa.
Estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção.
Implantação de serviços de atenção domiciliar.
Acolhimento preferencial em unidades de saúde, respeitando o critério de risco.
Provimento de recursos capazes de assegurar qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa.
Formação e educação permanente dos profissionais de saúde do SUS na área de saúde da pessoa idosa.
Fortalecimento da participação social.
Divulgação e informação sobre a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa para profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS.
Promoção de cooperação nacional e internacional das experiências na atenção à saúde da pessoa idosa.
Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas
Diretrizes da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa
Envelhecimento Ativo: Conceito e Fundamento
Se quisermos que o envelhecimento seja uma experiência positiva, uma vida mais longa deve ser acompanhada de oportunidades contínuas de saúde, participação e segurança.
A OMS adotou o termo “ Envelhecimento Ativo’’ para expressar o processo de conquista dessa visão.
O Que é Envelhecimento Ativo?
É o processo de otimização das oportunidades de saúde, participação e segurança, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida à medida que as pessoas ficam mais velhas.
Envelhecimento Ativo
Refere-se à participação contínua nas questões sociais, econômicas, culturais, espirituais e civis, e não somente à capacidade de estar fisicamente ativo ou fazer parte da força de trabalho.
Refere-se ao bem estar físico, mental e de saúde
(OMS)
ATIVOATIVO
SAÚDE SAÚDE
Objetivos do Envelhecimento Ativo
Aumentar a expectativa de uma vida saudável e a qualidade de vida para todas as pessoas que estão envelhecendo, inclusive as que são frágeis, fisicamente incapacitadas e que requerem cuidados.
Envelhecimento Ativo
Manter a autonomia e independência durante o processo de envelhecimento é uma meta importante para os indivíduos e governantes. Determinantes importantes da qualidade de vida, à medida que envelhecemos.
Dentro de um projeto de Envelhecimento Ativo, as políticas e programas que promovem saúde mental e relações sociais são tão importantes quanto aquelas que melhoram as condições físicas de saúde.
Ações do Plano de Enfrentamento das DCNT
Promoção de atividade física pra idosos. Capacitação de cuidadores na comunidade.
Campanha de estímulo ao Envelhecimento Ativo.
AÇÕES DO PLANO DE ENFRENTAMENTO DAS DCNT
69% das pessoas idosas apresentam pelo menos uma doença ou agravo crônico.
Hipertensão -53%Artrite/reumatismo – 24%Doença do coração – 17%
Diabetes – 16%Depressão – 12%
(PNAD,2008)
PLANO DE AÇÕES ESTRATÉGICAS PARA O ENFRENTAMENTO DAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO
TRANSMISSÍVEIS NO BRASIL / 2011-2022
I. Implantação de modelo de atenção integral ao envelhecimento ativo, favorecendo ações de promoção da saúde, prevenção e atenção integral;
II. Promoção do envelhecimento ativo e ações de saúde suplementar;
III. Incentivo aos idosos para a prática da atividade física regular no programa Academia da Saúde;
ENVELHECIMENTO ATIVO
IV. Capacitação das equipes de profissionais da Atenção Básica em Saúde para o acolhimento e cuidado da pessoa idosa e de pessoas com condições crônicas;
V. Incentivar a ampliação da autonomia e independência para o autocuidado e o uso racional de medicamentos;
VI. Criar programas para formação do cuidador de pessoa idosa e de pessoa com condições crônicas na comunidade.
ENVELHECIMENTO ATIVO
ENVELHECIMENTO ATIVO
PLANO DE AÇÕES ESTRATÉGICAS PARA O ENFRENTAMENTO DAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO
TRANSMISSÍVEIS NO BRASIL / 2011-2022
PORTARIA nº719 DE 07 DE ABRIL DE 2011
O Programa Academia da Saúde, tem como principal objetivo contribuir para a promoção da saúde da população a partir da implantação de polos com infraestrutura, equipamentos e quadro de pessoal qualificado para a orientação de práticas corporais e atividade física e de lazer e modos de vida saudáveis.
São oferecidos medicamentos essenciais para hipertensão, diabetes e asma, além de subsídio de 90% para fraldas geriátricas.
Gripe, Pneumonia.
1.CADERNETA DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA
(2007 a 2012): Distribuídas 16 milhões
Qualificar a Atenção Primária para Identificar o idoso frágil ou em risco de fragilização
CADERNETA DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA
Instrumento de identificação dos idosos
Queda últimos 12 meses
Visita Domiciliar o ACS identifica e encaminha para UB / ESF
CADERNETA DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA
Trabalhar a conscientização através de ações de PREVENÇÃO
Melhorar o indicador -acompanhamento
Aumentar a qualidade de vida dos idosos
2. CADERNO DE ATENÇÃO BÁSICA – Nº 19ENVELHECIMENTO E SAÚDE DA PESSOA IDOSA
Orientar a Atenção Primária
para diagnósticos e cuidados
orientados por protocolos clínico-funcionais
5. OFICINAS DE PREVENÇÃO DA OSTEOPOROSE E QUEDAS
Pareceria com os Estados e Municípios Objetivo – sensibilizar e capacitar profissionais
de diferentes setores, familiares, comunidade em geral
6. OFICINAS DE VIOLÊNCIA CONTRA A PESSOA IDOSA
Pareceria com os Estados e municípios Objetivo – sensibilizar e capacitar profissionais
diferentes setores, familiares etc
Ficha notificação
Desafios
Incluir o tema na agenda das diferentes políticas públicas
Saúde, MDS,DH, MEC, Previdência, trabalho, cultura, esporte, etc
• Capacitação dos profissionais do Sistema Único de Saúde para atender a população idosa considerando suas peculiaridades
• Mobilização Social, mudança paradigma
Desafios
50
Coordenadoria de Políticas e Atenção à Saúde – COPAS
Núcleo de Atenção Primária - NUAP
Grupo Técnico Saúde do Idoso
51
I. IDENTIFICAÇÃO DO GRUPO TÉCNICO
Grupo Técnico: Saúde do Idoso
Articuladora: Maria Helena Aires Leal Barreira
52
II. EQUIPE DO GRUPO TÉCNICO
Maria Helena Aires Leal Barreira, geriatra – Articuladora
Danielle de Menezes Ferreira, geriatra
Herminia Coêlho Alcântara, enfermeira
Lilia Maria Gondim Muniz, enfermeira
Teresa Maria Câmara, fisioterapeuta
Tulia Fernanda Meira Garcia, gerontóloga
53
III. MISSÃO DO GRUPO TÉCNICO
Promover a qualificação e fortalecimento da
Atenção à Saúde do Idoso no Estado do Ceará
54
IV. PROGRAMAS MULTISETORIAIS – FOCO NA INTERSETORIALIDADEIV. PROGRAMAS MULTISETORIAIS – FOCO NA INTERSETORIALIDADE
Os Programas Temáticos Multisetoriais são aqueles cujo Órgão Gestor é uma única Secretaria, porém o conjunto de seus objetivos, metas e iniciativas são executados por mais de um Órgão, estando suas ações, no Orçamento, separadas por Unidade Orçamentária.
São exemplos de Programas Multisetoriais anteriormente existentes no PPA 2008-2011 (SEPLAG, 2011).
(076) - Programa de Atendimento à Pessoa Idosa
(074) - Programa de Atenção à Pessoa com Deficiência
Cada Secretaria/órgão irá inserir as informações relativas aos seus objetivos, metas e iniciativas, que terão correspondência no Orçamento.
CADERNOS PPA 2012-2015. SEPLAG. CEARÁ, 2011.
55
Projeto de Lei Plano Plurianual 2012-2015Demonstrativo de Áreas Temáticas e Programas de Governo
Programa027 - ATENÇÃO À PESSOA IDOSA
Secretaria da Saúde do Estado do Ceará006 - Implementar e qualificar a Atenção Integral ao processo de envelhecimento, favorecendo a ampliação do grau de autonomia e independência da pessoa idosa.
Metas01744 - Apoiar 100% dos municípios na implementação da saúde da pessoa idosa na atenção primária.01745 - Ampliar o atendimento especializado em geriatria e gerontologia para 100% das regiões de saúde do Estado do Ceará.
IV. PROGRAMAS MULTISETORIAISIV. PROGRAMAS MULTISETORIAIS
CADERNOS PPA 2012-2015. SEPLAG. CEARÁ, 2011.
56
INICIATIVAS
02759 - Assessoramento técnico aos municípios para organização da atenção à saúde da pessoa idosa
02760 - Monitoramento e avaliação da qualidade da atenção à saúde do idoso
02761 - Elaboração de Plano Estadual de Saúde do Idoso
02762 - Realização de eventos de informação e capacitação em envelhecimento e saúde da pessoa idosa, para gestores, profissionais da atenção ao idoso e comunidade
02763 - Elaboração e distribuição de material instrucional sobre envelhecimento e saúde do idoso
02764 - Monitoramento da utilização da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa nas UBSF
IV. PROGRAMAS MULTISETORIAISIV. PROGRAMAS MULTISETORIAIS
CADERNOS PPA 2012-2015. SEPLAG. CEARÁ,
2011.
57
INICIATIVAS
02765 - Apoio técnico à implantação do Centro de Referência ao Idoso no HGCC
02766 - Assessoramento e implementação de Unidades de Referência em Geriatria e Gerontologia nas Regiões de Saúde
02767 - Elaboração pesquisa sobre o risco de quedas na população idosa
02768 - Realização de cursos de especialização em Geriatria e Gerontologia para profissionais de saúde
02769 - Assessoramento técnico aos municípios para implantação da Atenção Domiciliar
04921 - Construção, aquisição de equipamentos e implementação do Centro de Referência ao Idoso
IV. PROGRAMAS MULTISETORIAISIV. PROGRAMAS MULTISETORIAIS
CADERNOS PPA 2012-2015. SEPLAG. CEARÁ,
2011.
63
41%
5% 7% 7%
1%
4%
21%
13%
Seminário de Atenção à Pessoa IdosaSeminário Quedas e OsteoporoseSeminário Enfrentamento à vio-lênciaPalestras – Atenção e Gestão da Saúde do IdosoCurso Fundamentos em Geron-tologia - SESACurso Atualização em Geron-tologia- SBGG/SESAControle SocialSemana Estadual do Idoso – CEART – SESA/GabGov
V. V. AÇÕES EXECUTADAS 2012
O SISAP-Idoso O SISAP-Idoso – Sistema de Indicadores de Saúde e Acompanhamento de Políticas do Idoso - busca dar resposta a esse cenário. Sua finalidade principal é disponibilizar, de forma universal, indicadores de diferentes dimensões da saúde dos idosos relacionando-os com políticas públicas.
Nesse sentido, o Sistema compreende os seguintes objetivos centrais:
1. Oferecer aos gestores em saúde informações e indicadores que auxiliem a tomada de decisões e o planejamento de ações voltadas à população idosa, tanto no âmbito municipal como estadual.
2. Sistematizar e acompanhar as políticas, programas e instrumentos de gestão, como o Pacto pela Vida, relacionadas com a saúde do idoso.
3. Oferecer informações acerca das condições de saúde e qualidade de vida da população idosa nos diferentes níveis a pesquisadores e interessados na temática.
4. Propor indicadores diretos ou indiretos de monitoramento de metas e diretrizes pactuadas pelas políticas e programas nacionais e internacionais.
5. Disponibilizar o acesso livre e universal à informação em saúde.
Neste sistema, assim como no Estatuto do Idoso, são considerados idosos todos os indivíduos com sessenta anos ou mais de idade.
Dados Demográficos - CEARÁ
• População cearense - aproximadamente
8.452.381 habitantes.
• Expectativa de vida – 69,9 anos em 2010(65,7
para homens e 74,4 para mulheres)
472.805 idosos com 60 a 69 anos;
315.419 com faixa etária entre 70 a 79 anos;
120.990 com oitenta anos e mais;
Total de 1.063 Milhão de idosos (IBGE 2012).
Dados Demográficos e Epidemiológicos
• Principais agravos:
HA e DM;
Doenças do aparelho circulatório;
Doenças pulmonares;
Neoplasias;
Doenças decorrentes de maus tratos; síndromes
geriátricas(instabilidade postural e quedas,
iatrogenias, imobilidade).
Legenda CID 10Legenda (Causas - Capítulos CID 10):
I - DIP - Algumas doenças infecciosas e parasitárias
XI - Doenças do aparelho digestivo
II - Neoplasias (tumores) XII - Doenças da pele e do tecido subcutâneo
III - Doenças sangue, órgãos hematopoiéticos, transtornos imunitários.
XIII - Doenças do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo
IV- Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
XIV - Doenças do aparelho geniturinário
V - Transtornos mentais e comportamentais XV -Gravidez, parto e puerpério
VI - Doenças do sistema nervoso XVI - Algumas afecções originadas no período perinatal
VII - Doenças dos olhos e anexos XVII - Malformações congênitas, deformidades, anomalias cromossômicas
VIII - Doenças do ouvido e da apófise mastóide
XVIII Sinais sintomas e achados anormais de exames clínicos e de laboratório
IX - Doença s do aparelho circulatório XIX Lesões , envenenamentos e outras consequências de causas externas
X - Doenças do aparelho respiratório XX - Causas externas de mortalidade e morbidade
Agenda Estadual de Saúde.
Plano Estadual de Saúde.
Plano Municipal de Saúde.
Plano de Ação.
Plano Diretor Regional.
Plano Diretor de Investimentos.
Pactuação Programada Integrada.
As Ações de Saúde do Idoso Presentes
Proposta da Política da Saúde do Idoso no Estado do Ceará
Implementar as Ações da Saúde do Idoso na Rede de
Atenção Básica e no Programa Saúde da Família (PSF)-
entre as atividades, implantando a Caderneta do Idoso.
Criar a Rede de Centros de Referência em Saúde do
Idoso (RASI-CRASI).
Implementar as Ações na Rede Assistencial de média e
alta complexidade do SUS.
Projeto de Pesquisas.
Controle e avaliação das ações.
Implantado o Protocolo de Anticolinesterásicos no Programa da
Atenção Básica.
Implantação da Caderneta do Idoso.
Implantação do Manual do Cuidador.
Implantação do Manual dos Maus Tratos.
Cooperar na implantação dos Conselhos de Saúde dos Idosos nos
municípios do Ceará.
Formar geriatras e gerontólogos para o estado do Ceará.
Campanhas educativas.
Realização de Seminários.
Capacitação de Nivel Médio e Superior.
Proposta da Política da Saúde do Idoso no Estado do Ceará
ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIACOBERTURA NO ESTADO
JANEIRO DE 2013
•Nº Equipe Saúde da Família – 1.802 (89%).
•Nº de Agentes Comunitários de Saúde – 14.395.
•Nº de Equipe de Saúde Bucal – 1.530.
Modalidade I 1.310 Modalidade II 120
ContatoContato
Núcleo da Atenção Primária – NUAP GT Idoso / SESA
E-mail: [email protected] [email protected]
Tel: 3101-5198