Politik Politik KesehatanKesehatanAnalisis Kebijakan Analisis Kebijakan

KesehatanKesehatan

Siapakah yang andaAdvocacy ?

Patients/public

Providers

Government

Apa yang mendorong Apa yang mendorong saya mempelajari politik saya mempelajari politik

kesehatan ?kesehatan ?

Personal drive

What is the benefit ?

Motivation

My future job ?

Karir saya ?

Apa yang Apa yang dimaksud dimaksud dengandengan

Politik Kesehatan (health Politik Kesehatan (health politics)politics)

DanDanKebijakan Kesehatan Kebijakan Kesehatan

(health policy)(health policy)

Policy, PoliticsPolicy, Politics

Asal kata : Polis Asal kata : Polis ((GreekGreek),yang artinya ),yang artinya adalah City atau Stateadalah City atau State

PoliticsPolitics

meansmeans““INFLUENCING”INFLUENCING”MempengaruhiMempengaruhi

Politics Politics (Mason, Talbott & (Mason, Talbott &

Leavitt, 1993)Leavitt, 1993)

Competing sets of valuesCompeting sets of interestsMultiple interest groups

InfluencingPolicy makers

ActorsScarcity ofResources

Value choicesDecision making

Policy

Politics

Political Political actionsactions

Upaya aktif untuk Upaya aktif untuk mempengaruhi pilihan mempengaruhi pilihan

(value) dan pengambilan (value) dan pengambilan keputusankeputusan

Pengertian kebijakan Pengertian kebijakan (policy)(policy)

(Weissert & Weissert, (Weissert & Weissert, 1996)1996) Prinsip-prinsip mengatur kegiatan untuk Prinsip-prinsip mengatur kegiatan untuk

mencapai tujuan yang telah ditetapkanmencapai tujuan yang telah ditetapkan Rangkaian pilihan kegiatan atau untuk tidak Rangkaian pilihan kegiatan atau untuk tidak

melakukan kegiatan yang disadari dalam melakukan kegiatan yang disadari dalam mencapai tujuanmencapai tujuan

Arah/tujuan dalam melakukan kegiatanArah/tujuan dalam melakukan kegiatan Pengambilan keputusan yang bersifat otoritatifPengambilan keputusan yang bersifat otoritatif Pedoman yang mengatur perilaku manusia Pedoman yang mengatur perilaku manusia

dalam mencapai tujuan pada sektor publik dan dalam mencapai tujuan pada sektor publik dan swastaswasta

Kebijakan yang merupakan pilihan yang dibuat Kebijakan yang merupakan pilihan yang dibuat oleh masyarakat, segmen masyarakat atau oleh masyarakat, segmen masyarakat atau organisasi dengan mempertimbangkan tujuan organisasi dengan mempertimbangkan tujuan dan apa yang diprioritaskan , dan bagawimana dan apa yang diprioritaskan , dan bagawimana sumber daya akan dialokasikan (Mason, sumber daya akan dialokasikan (Mason, Talbott & Leavit, 1993)Talbott & Leavit, 1993)

Pengertian kebijakanPengertian kebijakan(Palmer & Short, 2003)(Palmer & Short, 2003)

Suatu pernyataan yang sangat umum Suatu pernyataan yang sangat umum tentang apa yang diingini dan tujuantentang apa yang diingini dan tujuan

Rangkaian kegiatan yang dilakukan di Rangkaian kegiatan yang dilakukan di masa lalu oleh pemerintah pada area masa lalu oleh pemerintah pada area tertentutertentu

Pernyataan spesifik tentang keinginan Pernyataan spesifik tentang keinginan masa depanmasa depan

Rangkaian aturan yang berlaku yang Rangkaian aturan yang berlaku yang bertujuan sebagai pedoman dalam bertujuan sebagai pedoman dalam melakukan atau tidak melakukan melakukan atau tidak melakukan tindakantindakan

Simple term Simple term of policyof policy

A set of actions and A set of actions and decisionsdecisions

Statements of intentionStatements of intention

Public policy Public policy (kebijakan publik)(kebijakan publik)

Apa yang dilakukan oleh pemerintahApa yang dilakukan oleh pemerintah Apa yang dipilih oleh pemerintah untuk melakukan Apa yang dipilih oleh pemerintah untuk melakukan

atau tidak melakukanatau tidak melakukan Dibuat oleh lembaga pemerintahDibuat oleh lembaga pemerintah Rangkaian kegiatan pemerintah yang sengaja Rangkaian kegiatan pemerintah yang sengaja

dibuat untuk menjawab isu-isu yang merupakan dibuat untuk menjawab isu-isu yang merupakan kepedulian publikkepedulian publik

Legislasi, regulasi, aturan hukum (baik lokal, Legislasi, regulasi, aturan hukum (baik lokal, provinsi, atau nasional) yang berpengaruh pada provinsi, atau nasional) yang berpengaruh pada perilaku individu dan lembaga dalam jurisdiksi perilaku individu dan lembaga dalam jurisdiksi tertentutertentu

Merupakan kebijakan yang merupakan tanggung Merupakan kebijakan yang merupakan tanggung jawab primer dari pemerintah (Palmer & Short, jawab primer dari pemerintah (Palmer & Short, 2003)2003)

Types of public Types of public policiespolicies

Distributive policiesDistributive policies: Menyediakan : Menyediakan layanan atau manfaat untuk segmen layanan atau manfaat untuk segmen populasi tertentu: PKPS-BBMpopulasi tertentu: PKPS-BBM

Regulatory policiesRegulatory policies: Pembatasan : Pembatasan terhadap perilaku individu atau terhadap perilaku individu atau kelompok: licensing (perijinan)kelompok: licensing (perijinan)

Self-regulatory policies: Self-regulatory policies: kebijakan kebijakan untuk mengatur diri sendiriuntuk mengatur diri sendiri

Redistributive policies:Redistributive policies: Upaya Upaya pemerintah untuk mengubah distribusi pemerintah untuk mengubah distribusi pendapatan, kesejahteraan, kepemilikan pendapatan, kesejahteraan, kepemilikan atau hak hukum antar kelompok dalam atau hak hukum antar kelompok dalam masyarakatmasyarakat

Health Health policypolicy

Kebijakan yang berpengaruh Kebijakan yang berpengaruh terhadap sistem pelayanan terhadap sistem pelayanan

kesehatan termasuk lembaga, kesehatan termasuk lembaga, organisasi, layanan, dan organisasi, layanan, dan

pengaturan biayapengaturan biaya

Yang membedakan Yang membedakan kebijakan kesehatan kebijakan kesehatan

dengan yang laindengan yang lain Tidak ada profesi lain yang Tidak ada profesi lain yang

ekuivalen dengan profesi dokterekuivalen dengan profesi dokter Kompleksitas penyelenggaraan Kompleksitas penyelenggaraan

pelayanan kesehatan dan ketidak pelayanan kesehatan dan ketidak mampuan dari pelanggan untuk mampuan dari pelanggan untuk membedakan layanan yang bermutu membedakan layanan yang bermutu dengan yang tidak bermutudengan yang tidak bermutu

Isu antara hidup dan mati ada dalam Isu antara hidup dan mati ada dalam pengambilan keputusan kesehatan pengambilan keputusan kesehatan

Konsekuensinya adalah perlu adanya Konsekuensinya adalah perlu adanya alat-alat atau metoda tertentu dalam alat-alat atau metoda tertentu dalam analisis, interpertasi, dan evaluasi analisis, interpertasi, dan evaluasi kebijakan kesehatankebijakan kesehatan

Policy Policy analysisanalysis

(Mason, Talbott & Leavitt, (Mason, Talbott & Leavitt, 1993)1993)

Kajian sistematik terhadap Kajian sistematik terhadap isi dan akibat yang nyata isi dan akibat yang nyata atau diantisipasi terhadap atau diantisipasi terhadap

kebijakan yang sedang kebijakan yang sedang berjalan atau yang berjalan atau yang

direncanakandirencanakan

Main Questions of policy analysis Main Questions of policy analysis Pertanyaan utama dalam analisis Pertanyaan utama dalam analisis

kebijakankebijakan Apa kebijakan yang ada sekarangApa kebijakan yang ada sekarang Bagaimana, kapan dan mengapa kebijakan itu ada ? Apa Bagaimana, kapan dan mengapa kebijakan itu ada ? Apa

yang mempengaruhi pembuat kebijakan untuk mengadop yang mempengaruhi pembuat kebijakan untuk mengadop suatu kebijakan tertentu ? Apa tujuan dari kebijakan suatu kebijakan tertentu ? Apa tujuan dari kebijakan tersebut ?tersebut ?

Siapa pembuat kebijakan ? Siapa pihak-pihak yang Siapa pembuat kebijakan ? Siapa pihak-pihak yang berkepentingan yang mempengaruhi proses pengambilan berkepentingan yang mempengaruhi proses pengambilan keputusan dan bagaimana mereka melakukannya ?keputusan dan bagaimana mereka melakukannya ?

Bagaimana proses perumusan kebijakan, pada level yang Bagaimana proses perumusan kebijakan, pada level yang mana dan bagaiman metoda perumusannya mana dan bagaiman metoda perumusannya

Apakah proses perumusan kebijakan yang dipilih Apakah proses perumusan kebijakan yang dipilih merupakan yang terbaik yang kita harapkan ? Bagaimana merupakan yang terbaik yang kita harapkan ? Bagaimana bisa lebih ditingkatkan ?bisa lebih ditingkatkan ?

Apakah kebijakan tersebut adalah kebijakan yang baik ? Apakah kebijakan tersebut adalah kebijakan yang baik ? Apa yang telah dicapai ? Adakah kebijakan lain yang Apa yang telah dicapai ? Adakah kebijakan lain yang sebenarnya akan menghasilkan hasil yang lebih baik ? sebenarnya akan menghasilkan hasil yang lebih baik ?

Apakah kebijakan yang ada sekaran perlu diubah ? Jika Apakah kebijakan yang ada sekaran perlu diubah ? Jika perlu, apakah mungkin untuk mengubah kebijakan perlu, apakah mungkin untuk mengubah kebijakan tersebut, dan bagaimana caranya ?tersebut, dan bagaimana caranya ?

Policy making process Policy making process (Anderson)(Anderson)

Problem identification and

agenda setting

Policy formation

Adoption

Implementation

Evaluation

Konteks kebijakan Konteks kebijakan kesehatankesehatan

Health Policy

Sistem hukum

Media massa

Sektor kesehatan

Struktur pembiayaan/asuransi

Pihak-pihakYang berkepentingan

Harapan dan keinginanmasyarakat

Struktur sosial

Sistem politik

Faktor demografi

Faktor budaya

Faktor biotech

Nilai-nilai sosial