Manuel Manrique RodríguezJaime Marco Algarra

Ponencia Oficial

de la Sociedad Española

de Otorrinolaringología

y Patología Cérvico-Facial

2014

AUDIOLOGÍA

Manuel Manrique RodríguezJaime Marco Algarra

Ponencia Oficial

de la Sociedad Española

de Otorrinolaringología

y Patología Cérvico-Facial

2014

AUDIOLOGÍA

© SEORL PCF Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial

Edición a cargo de CYAN, Proyectos Editoriales, S.A.

ISBN: 978-84-8198-905-2

Depósito Legal: M-28881-2014

IBIC: MJPD

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samente prohibida, sin autorización por escrito de los titulares del copyright, la reproducción

total o parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento, comprendidos la reprografía

y el tratamiento informático, así como la distribución de ejemplares mediante el alquiler o

préstamo público.

La responsabilidad sobre los contenidos de los textos y su documentación gráfica correspon-

de a los autores que firman cada uno de los trabajos integrados en este volumen.

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La audiología es la ciencia que estudia la audición tanto en la salud como en la patología. El oto-

rrinolaringólogo clásicamente ha incluido en su formación esta materia, asumiendo en la práctica

clínica diaria la realización de las pruebas más simples de diagnóstico y también las pruebas más

complejas, además de introducir en nuestro país las nuevas tecnologías.

En los últimos años son numerosos e importantes los cambios que se han producido en el ámbito

de la audiología. Entre otros, el desarrollo de nuevas técnicas de exploración de la cóclea y de la

vía y centros auditivos centrales (otoemisiones, potenciales de estado estable, pruebas de esti-

mulación eléctrica promontorial, pruebas de imagen funcional auditiva, etc.), el desarrollo de los

tratamientos intracocleares (liberación de fármacos en el oído interno) y la aparición de tecnolo-

gías y técnicas para el diagnóstico y tratamiento con diferentes sistemas implantables (implantes

cocleares, implantes osteointegrados, implantes activos de oído medio, etc.).

Esta obra titulada Audiología, que representa la Ponencia Ofi cial de la Sociedad Española de

Otorrinolaringología y Patología Cervico-Facial del año 2014, trata de ser una fuente de referen-

cia para la formación de los especialistas en otorrinolaringología y de cualquier otro profesional

relacionado con el campo de la audición como audioprotesistas, logopedas, ingenieros, físicos,

neurofi siologos, etc.

Con la brillante contribución de sus autores se ha llevado a cabo una extensa actualización sobre

aspectos básicos del sistema auditivo y las exploraciones que nos permiten obtener información

acerca de su funcionamiento. Asimismo, se ha realizado un completo análisis de su utilización clí-

nica en los principales procesos que dan lugar a las diferentes formas de hipoacusia. Todo ello se

complementa con una exposición de los principales sistemas para el tratamiento de la hipoacusia

mediante el uso de dispositivos audioprotésicos e implantables, los cuales precisan de importante

apoyo de esta disciplina que es la audiología. Como complemento fi nal, fi guran tres capítulos que

abordan aspectos médico-legales vinculados a este ámbito de la audiología.

Como editores de esta obra, agradecemos la generosa y excelente contribución de los autores y

confi amos en que realmente sea una referencia en los programas de formación continuada de los

distintos profesionales relacionados con la audición.

Manuel ManriqueJaime Marco

INTRODUCCIÓN

ÍNDICE

1. ANATOMÍA FUNCIONAL DEL OÍDO EXTERNO Y MEDIO 9Andreina Betancourt Martínez y José Dalmau Galofre

2. ANATOMÍA FUNCIONAL DEL OÍDO INTERNO Y VÍA AUDITIVA. FENÓMENOS MECÁNICOS Y BIO-ELÉCTRICOS ENDOCOCLEARES. TRANSMISIÓN DEL INFLUJO NERVIOSO AUDITIVO. FISIOLOGÍA DE LAS ÁREAS AUDITIVAS CORTICALES Y SUBCORTICALES 23Francisco Carricondo Orejana, Bárbara Romero Gómez, Mari Cruz Iglesias Moreno y Joaquín Poch Broto

3. FÍSICA DEL SONIDO APLICADA A LA AUDICIÓN 43Antonio Teixeira, Francisco Vaz y Carlos Bastos

4. DESARROLLO EVOLUTIVO DE LA AUDICIÓN Y DEL LENGUAJE 59Manuel Manrique Rodríguez y Alicia Huarte Irujo

5. EXPLORACIÓN SUBJETIVA DE LA AUDICIÓN 67 5.1. La acumetría 69 Hector Valles Varela 5.2. Audiometría tonal liminar y supraliminar 89 Justo Ramón Gómez Martínez 5.3. Audiometría verbal 97 Alicia Huarte Irujo

6. EXPLORACIÓN OBJETIVA DE LA AUDICIÓN 107 6.1. Impedanciometria 109 Amparo Postigo Madueño 6.2. Otoemisiones acústicas 119 Antonio Morant Ventura, Miguel Orts Alborch y Jaime Marco Algarra 6.3. Audiometría por respuestas eléctricas 129 6.3.1. Audiometría por respuestas eléctricas. Introducción 129 Francisco M. González Martín, Almudena Trinidad Cabezas y Carmen Górriz Gil 6.3.2. Electrococleografía 135 Ricardo Sanz Fernández y Eduardo Martín Sanz 6.3.3. Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral 147 Manuel Saiz Quevedo 6.3.4. Potenciales evocados auditivos de latencia media y larga latencia 158 Mari Cruz Tapia Toca y Antonio Lirola Delgado 6.3.5. Potenciales evocados auditivos de estado estable 171 Paz Martínez-Beneyto, Fco. Javier García Callejo y Emilia Latorre Monteagudo 6.3.6. PEA eléctricamente estimulados 181 Noelia Muñoz Fernández, Carlos de Paula Vernetta y Constantino Morera Pérez 6.3.7. Monitorización intraoperatoria de la vía auditiva 187 Raquel Manrique Huarte y Manuel Alegre Esteban

7. EXPLORACIÓN DEL ACUFENO 193M.Teresa Heiztmann Hernández

8. SISTEMÁTICA DEL CRIBADO DE LA AUDICIÓN EN EL NIÑO 199José Zubicaray Ugarteche, Faustino Núñez Batalla y Antonio Municio Martín

9. PRUEBAS CONDUCTUALES EN LA EXPLORACIÓN AUDIOLÓGICA EN NIÑOS 215María Ignacia Pitarch Ribas, Vicente Escorihuela García y Jaime Marco Algarra

10. SISTEMÁTICA DE LA EXPLORACIÓN AUDITIVA EN EL ADULTO 229Ignacio Pla Gil, Antonio Morant Ventura y Jaime Marco Algarra

11. SISTEMÁTICA DE LA EVALUACIÓN DEL PROCESAMIENTO AUDITIVO CENTRAL 241Jorge Humberto Martins, Marisa Costa Alves y Susana Sousa Andrade

12. HIPOACUSIA NO ORGÁNICA 257Mª Ignacia Pitarch Ribas, Antonio Morant Ventura y Paz Martínez Beneito

13. ALGORITMOS DIAGNÓSTICOS DE LAS HIPOACUSIAS DE TRANSMISIÓN Y NEUROSENSORIAL 267María José Lavilla Valmaseda

14. EVALUACIÓN DE LA PERCEPCIÓN MUSICAL 285Juan Carlos Falcón González, Ángel Ramos de Miguel, Silvia Borkoski Barreriro, Gloria Guerra-Jiménez y Ángel Ramos Macías

15. EVALUACIÓN AUDITIVA DEL OÍDO ÚNICO 293Asier Lekue, Luis Lassaletta y Javier Gavilán

16. AYUDAS TÉCNICAS 305 16.1. Audífonos y generadores de ruido 307 Francés Carreño 16.2. Implantes cocleares 323 16.2.1. Implantes cocleares. Descripción 323 José M. Gorospe, Carmen Muñoz y María Garrido 16.2.2. Implantes cocleares. Indicaciones y resultados 334 Carlos de Paula Vernetta, Noelia Muñoz Fernández y Constantino Morera 16.2.3. Programación implantes cocleares 342 Alicia Huarte Irujo 16.2.4. Pruebas objetivas en implante coclear 348 Jaime Viera-Artiles, Daniel Pérez-Plasencia, Juan Carlos Falcón-González, Silvia Borkoski- Barreiro y Ángel Ramos Macías 16.3. Implantes activos de oído medio 357 16.3.1. Descripción de los implantes activos de oído medio 357 César Orús Dotú, María del Prado Venegas Pizarro y Julia de Juan Beltrán

16.3.2. Implantes activos de oído medio. Indicaciones y resultados 373 Miguel Arístegui, Jacques Magnan, Luis Lassaletta, Maurizzio Barbara, Renaud Meller y Charbel Ramed 16.3.3. Pruebas objetivas en implantes activos de oído medio 389 Gloria Guerra-Jiménez, Ángel Osorio Acosta, Ángel Ramos Macías 16.4. Implantes de conducción de vía ósea 395 16.4.1. Indicaciones y resultados de los implantes de conducción por vía ósea 395 Ignacio Pla Gil, Paz Martínez Beneyto y Jaime Marco Algarra 16.4.2. Programación de los sistemas de conducción ósea 402 Laura Girón Mairal 16.5. Implantes auditivos de tronco cerebral 413 16.5.1. Implantes auditivos de tronco cerebral. Descripción 413 Santiago Santacruz 16.5.2. Indicaciones y resultados en implantes auditivos de tronco cerebral 415 Manuel Manrique Rodríguez, Raquel Manrique Huarte y Bartolomé Bejarano Herruzo 16.5.3. Programación del implante auditivo de tronco cerebral 419 Alicia Huarte Irujo 16.5.4. Pruebas objetivas e implante auditivo de tronco cerebral 427 Fredy A. Escobar-Ipuz, Sofía Cieza y Manuel Alegre

17. PROTOCOLOS PARA LA INDICACIÓN Y VALORACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LOS DISPOSITIVOS AUDITIVOS 433Alicia Huarte Irujo, Laura Girón Mairal y Francisco Cogolludo

18. ASPECTOS MÉDICO-LEGALES EN AUDIOLOGÍA 443 18.1. El Informe médico 445 Francisco Javier García Callejo, Mª Paz Martínez Beneyto y Antonio Morant Ventura 18.2. Normativa sobre ruido 457 Francisco Javier Cervera-Paz 18.3. Discapacidad auditiva 463 Teresa Rivera Rodríguez, Fernando García Alcántara y Javier Olarieta Soto

LISTADO DE AUTORES 469