Tartamudez
Por: Jeannie RosarioEstudiante de Educacin EspecialUniversidad
Central de BayamnTartamudezIntroduccinEste trabajo est orientado a
informar sobre lo que es la tartamudez. Ciertamente, debo comenzar
diciendo que se refleja la tartamudez cuando el rea de Brocca
(habla) en el cerebro se ve afectada; dejando claro que habla se
define como medio de comunicacin donde se necesita un emisor y un
receptor para llevar un mensaje. El objetivo de mi trabajo es que
al concluir de presentarlo, pueda entender que la tartamudez no es
una enfermedad contagiosa, sino un trastorno neurolgico que afecta
al 1% de la poblacin mundial.
Qu es tartamudez?Segn American Speech-Language-Hearing
Association, con sus siglas ASHA; la tartamudez afecta la fluidez
del habla. Comienza durante la niez y, en algunos casos, dura toda
la vida. Este trastorno se caracteriza por las interrupciones en la
produccin de los sonidos del habla, tambin denominadas "disritmias"
o "disfluencias." La mayora de las personas producen breves
disritmias de vez en cuando. Por ejemplo, se repite algunas
palabras, y otras van precedidas por "mm" o "eh."
PrevalenciaAproximadamente un tercio de la poblacin de nios entre
los 2.5 y 5 aos pasan por un periodo de tartamudeo. En la gran
mayora la tartamudez remitir sin dejar ningn tipo de huella. A este
periodo se le ha venido a llamar tartamudez fisiolgica o tartamudez
evolutiva. Ninguno de los nombres es adecuado porque apuntan a
conceptos errneos o todava no suficientemente aclarados.No hay un
acuerdo entre los autores acerca de la naturaleza y significacin de
este periodo. Para algunos, este periodo transitorio de tartamudeo
no tiene que ver con la tartamudez crnica de edades posteriores.
Para otros, la sintomatologa evidente del tartamudeo denota que se
trata del mismo problema aunque no evolucione en todos los casos de
la misma manera.Cont. PrevalenciaUn porcentaje amplio de ese tercio
de nios (aproximadamente entre el 75% y el 85%) que manifiesta un
brote de tartamudez deja de tartamudear espontneamente en un
periodo no superior a los catorce meses. Algunos pueden hacerlo en
pocas semanas.En los casos ms leves se puede hacer un diagnstico
diferencial certero basndose en los sntomas. En esas ocasiones se
puede determinar claramente que estamos ante un caso benigno cuya
sintomatologa desaparecer en un periodo muy breve de tiempo. En el
caso contrario no es posible determinar con absoluta seguridad un
pronstico acerca de la cronificacin del problema o de su
desaparicin. Ante esta situacin el especialista debiera realizar un
consejo familiar. Casi ningn autor recomienda realizar ningn tipo
de intervencin (psicolgica o logopdica) destinada a mejorar la
fluencia.DIFERENCIAS ENTRE LA TARTAMUDEZ EVOLUTIVA Y LA
DISFEMIATARTAMUDEZ EVOLUTIVADISFEMIALos sntomas de tartamudeo duran
entre escasa semanas yalgunos meses.Los sntomas duran mas de
catorce meses.InconscienteNo reaccionaSin conductas de
evitacinConsciente del TTMReaccin emocionalConductas de evitacin a
personas, situaciones, habla...No hace fuerza al hablarFuerza
evidenteRepite palabras enteras (yo, yo, yo) ,
principalmentepalabras funcin o sintagmas (mi mam, mi mam, esque
yo, es que yo)Predominan bloqueos-pausa con tensinAlargamientos de
vocalesInterrumpe cualquier palabra en cualquier slaba o
repiteslabas con tensin (predominantemente iniciales degrupo fnico:
Te............lfono)Repite dos o ms veces la misma slaba (ca, ca,
ca..sa)No realiza movimientos asociadosMovimientos asociados en
ojos, cara y cuelloCaractersticas de la tartamudezRepeticin de
palabras, slabas y sonidosCambios en la velocidad del
hablaAlteracin en el tono de la conversacin y prolongacin de
palabras y sonidosAlteracin de la respiracinExcesiva tensin
muscular en los rganos usados para el hablaAceleracin en el ritmo
cardaco, temblores y nerviosismo al contacto con los demsVergenza,
ansiedad y frustracin en cuanto al hablaTipos de la
tartamudezNeurognica:Es producida por alguna lesin o golpe en el
cerebro. Tambin se conoce como tartamudez adquirida. El tartamudeo
puede ocurrir en cualquier parte de la palabra. Tartamudean incluso
cantando o susurrando. No muestran miedo o ansiedad.Psicgena: Es la
menos comn. Es producido por algn trauma severo. Por el siglo XIX,
se pensaba que era la causa principal de tartamudez. Con los
recientes estudios, se ha demostrado que no era correcta. El
tartamudeo es independiente de la situacin. No muestran ansiedad.
Tipos de la tartamudezDe Desarrollo:Es el tipo de tartamudez ms
comn. Ocurre en el momento en que el nio se encuentra aprendiendo
el lenguaje y el habla, alrededor de los 2 y 5 aos. Luego, cuando
el infante aprende estructuras gramaticales ms complejas presenta
difluencias propias de este aprendizaje. Unos reaccionarn
adecuadamente, recuperndose de esta fase. Otros, si se han dado los
factores en intensidad y relacin adecuados para disparar la
tartamudez, reaccionarn ante estas difluencias desarrollando
estrategias para superarlas (uso de fuerza y tensin en el habla) y
ocultarlas (evitar hablar).
Tipos de tartamudezNeurofisiolgico:El tartamudo presenta un
funcionamiento deficiente de los centros del habla del hemisferio
izquierdo, que se intenta compensar con un mecanismo propio del
hemisferio derecho.Causas RelacionadasNo existe una causa especfica
de la tartamudez, pero se han relacionado varias con este
transtorno, los cuales son:GenticaSexo: la disfemia es ms frecuente
en hombres (75%) que mujeresTraumticas: se refieren a la aparicin
de la disfemia como resultado de un choque emocional (poco
frecuente) o como resultado de estados de tensin prolongados a los
que es sometido el individuo que es propenso a ella. Se calcula en
un 7 por 1000, lo que significa que hay aproximadamente 40 millones
de disfmicos en el mundoCont. Causas RelacionadasPsicolingsticas:
frecuentemente se oye que la causa de la disfemia en ciertas
personas de elevada inteligencia puede estar en que su pensamiento
avanza ms rpido que su lenguaje. Esto no es del todo cierto. Sera
ms correcto decir que tienen un dficit en el pensamiento
linguoespecular frente a un elevado procesamiento sensoactorial. El
pensamiento linguoespecular es aquel en el que pensamos en un
significado y asociamos visualmente a la palabra escrita que lo
representa, mientras que en el sensoactorial lo asociamos a la
imagen. Por lo tanto si un sujeto tiene una inteligencia basada en
una capacidad de asociar estmulos visuales no lingsticos s puede
tener problemas de articulacin correcta del lenguaje.
Ejemplos de tartamudez"D- D- D- Dnde vas?" (Repeticin parcial de
la palabra: La persona tiene dificultad en pasar de la "d" de
"dnde" al resto de los sonidos de la palabra. Se logra completar
con xito la palabra al cuarto intento) SSSSabes qu?" (Prolongacin
del sonido: La persona tiene dificultad en pasar de la "s" en
"sabes" a los sonidos restantes de la palabra. Contina diciendo el
sonido "s" hasta ser capaz de completar la palabra) Otro ejemplo de
tartamudez"Nos vemos - um um bueno este - alrededor de las seis."
(Una serie de interjecciones: La persona espera tener dificultad en
hacer la transicin de "vemos" a "alrededor". Como resultado de
ello, produce varias interjecciones hasta que puede decir la
palabra "alrededor" con soltura)
Sntomas clnicos del tartamudeoRepeticiones, bloqueos, y
prolongaciones de sonidos, palabras, slabas, etc.Alteracin en la
respiracinAlteracin en el tono de la vozSentimientos de ansiedad,
frustracin, vergenza, al hablarTembloresAumento del ritmo
cardacoAumento de la tensin muscular debido al esfuerzo para
concluir lo que se quiere decirMovimiento asociados como muecas en
la casa, movimientos de la cabeza, encogimiento de los hombros,
etc.
Tratamiento para la tartamudezTareas como ir a comprar el pan,
hablar o leer en clase, o llamar por telfono, pueden convertirse en
una verdadera y enorme pesadilla para los nios. Por esa razn, es
necesario que se diagnostique la tartamudez lo antes posible, para
que el nio pueda desarrollarse y tener una evolucin ms
completa.
El tratamiento de ese trastorno va a depender de la etapa en la
cual se encuentra. Se calcula que las dos terceras partes de los
nios con alteraciones en la fluidez al hablar las superarn
espontneamente, sin necesidad de tratamiento, pero es indispensable
saber si se trata de un nio con riesgo futuro de tartamudez. Si se
confirma el diagnostico, se debe comenzar un tratamiento antes de
los 6 aos, cuando el lenguaje todava no est consolidado. A esta
edad el cuadro clnico puede revertirse completamente.
La tartamudez infantil se puede curar perfectamente en el 80%,
con tratamiento en Logopedia.
El tratamiento ser ms complejo en los casos de etapas ms
avanzadas. Consistir en entrenar las habilidades de fluidez del
habla del nio, a travs de un terapeuta del lenguaje, aparte de
tratar los aspectos conductuales del nio.
La tartamudezLa tartamudez es extremadamente compleja, no se
puede eliminar de un da para otro; lo que quiere decir que se debe
seguir un tratamiento global a travs de algn especialista. El
tartamudo debe dirigirse a un profesional experto que le pueda
ayudar y seguir su caso. No hay por qu alarmarse. Debe intentarse
identificar en qu cosas le est afectando y de qu manera. Cont. La
tartamudezEs fundamental no reaccionar negativamente ante las
dificultades que se experimentan, debe evitarse la manifestacin de
signos de ansiedad o impaciencia. Las autocrticas y censuras en
este aspecto deben olvidarse por completo, y practicarse la
relajacin. Es recomendable obtener apoyo de amigos y familiares.
Debe tratarse de identificar aquellas personas en la que se pueda
confiar para compartir los avances en el proceso de
afrontamiento.
La tartamudez en la escuelaEs muy importante el papel de los
maestros en el descubrimiento de este problema. Los nios pasan
muchas horas en la escuela y a veces son los maestros los primeros
en notar esta dificultad y en llamar la atencin de los padres. El
maestro puede indicarle a los padres que realicen una consulta con
un profesional especializado cuanto antes. Cuando un nio tiene
disfluencias atpicas lo peor que se puede hacer es esperar, ya que
cuanto antes se interviene desde el momento del comienzo del
sntoma, mejor ser el resultado del tratamiento.
El Nio y el MaestroEstos nios necesitan ayuda. Es importante que
el maestro hable con el nio en privado y le explique que es su
maestro y que su tartamudez no lo molesta, que quiere que hable
para saber cmo se siente, piensa y qu cosas le interesan. Al
hablarle de esta forma l sabr que su maestro lo entiende y acepta
su tartamudez. Los maestros deben de tener siempre presente que la
tartamudez no afecta la capacidad intelectual de las personas. Que
un nio sea disfluente no significa que no est capacitado para
aprender. El nio no debe evitar tartamudear.
Asistencia TecnolgicaIntrpretesTutoresEquipo de ampliacinMacaw
(dibujos de teclado)
Macaw: Comunicador de 32 casillas y 32 niveles diferentes que
utiliza voz digitalizada. Permite la utilizacin de presin directa o
diferentes barridos para acceder a los mensajes. Especialmente
indicado para trabajar con usuarios sin lenguaje oral, que se
comunican a travs de cualquier simbologa podrn utilizar el
comunicador de forma sencilla de acuerdo a su nivel de discapacidad
motrica y en cualquiera de las situaciones de la vida cotidiana:
puede incorporarse a la silla de ruedas.
Consejos para los MaestrosSaber escuchar al nio tartamudo sin
apurarloDarle tiempo para hablar, para que pueda expresar
cmodamente su mensaje. No interrumpirlo cuando habla ni dejar que l
interrumpa a los dems. Respetar los turnos para hablar, formularle
preguntas de a una por vez y slo las necesarias. Modificar su
propio lenguaje para no acelerar y evitar ritmos vertiginosos en la
sala.Cont. Consejos para los maestrosExplicar a los otros nenes que
muchos chicos hacen saltitos al hablar y que como todos somos
buenos amigos, le vamos a dar mucho tiempo para hablar, para que
hablen ms cmodos y seguros. Hacerle notar todo lo que hace bien,
hablarle con frases cortas y con un lenguaje fcil, es decir,
adecuado para su edad. No decirle: para, vuelve a empezar, no te
apures, habla despacio. Las indicaciones de este tipo aumentan la
tensin.Cont. Consejos para los maestrosComunicarse con l no solo
verbalmente: acariciarlo, mirarlo, tocarlo, aceptarle juegos no
verbales. Prestar atencin al lenguaje de los nios en general,
escucharlos hablar. A veces la disfluencia pasa inadvertida en la
escuela porque el nio disfluente no habla o habla poco.
ReferenciasSntomas y tratamiento de la tartamudez infantil
(2000-2012). La tartamudez se puede curar perfectamente en un 80%
durante la infancia. Recuperado de
http://www.guiainfantil.com/educacion/logopedia/tartamudez/sintomasTrat.htm
Asistencia Tecnolgica (2006). Algunos ejemplos de ayudas
tecnolgicas y recursos que pueden ser necesarios para personas con
impedimentos. Recuperado de
http://asistenciatecnologica.blogspot.com/
