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¿Por qué la Analítica es uno de los pilares en la lucha contra el fraude? Miguel Maldonado, Ph.D.

¿Por qué la Analítica es uno de los pilares en la lucha … · Ejemplo: SI • El monto reclamado está por encima del límite O ... de análisis predictivo Identifique fraude

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¿Por qué la Analítica es uno de los pilares en la lucha contra el fraude?

Miguel Maldonado, Ph.D.

Contexto.

Hallazgos.

Hallazgos.

Hallazgos.

¿Por qué el auge de la Analítica?

¿ ¿Por qué ahora?

Eficiencia / Efectividad

TecnologíaVolumen en

los datos

Almacenamiento

Ejecución

ProcesamientoTradicional

Datos

¿Por qué ahora?

Almacenamiento

Ejecución

Data

Almacenamiento

Ejecución

ProcesamientoTradicional

Datos

Procesamiento“In-Database”

¿Por qué ahora?

Almacenamiento

Ejecución

Data

Almacenamiento

Ejecución

ProcesamientoTradicional

Almacenamiento

Ejecución

DataMemoria Física

Datos

Procesamiento“In-Database”

Procesamiento“In-Memory”

¿Por qué ahora?

¿Cuáles son los principales métodos utilizados?

Etapa 1: Reglas de Negocio

Deteccióny

Prevención del Fraude

Reglas de

Negocio

• Método muy utilizado.

• Basado en juicios cualitativos.

• Mantenimiento “manual”

• Reto: Dinámica del fraude.

Ejemplo:

SI• El monto reclamado está por encima

del límite O• Accidente severo sin reporte policial O • Accidente severo sin reporte médico

ENTONCES• Catalogar como sospechosa• Alertar a oficial para investigación

Etapa 2: Métodos No Supervisados

Deteccióny

Prevención del Fraude

No Supervisadas

• Basado en juicios cuantitativos.

• Despliega comportamientos alejados del “patrón común/normal” (outliers).

• Efectivo para detectar nuevas tipologías.

Ejemplo 1: Clustering

.

Deteccióny

Prevención del Fraude

No Supervisadas

Ejemplo 2: Outliers

.

Ejemplo 3: Anomalías en cifras.

• Ley de Benford

• Permite construir distribuciones esperadas de

los primeros x dígitos de cifras.

• Frecuencia Esperada =

LOG10 (1 + 1/x) * 100

.

Deteccióny

Prevención del Fraude

No Supervisadas

Ejemplo 3: Anomalías en cifras.

Utilizado para detección en:

• Fraude Interno. Compras.

• Aseguradoras: Pagos de reclamaciones.

• AML.

.

Deteccióny

Prevención del Fraude

Supervisadas

Etapa 3: Métodos Supervisados

Deteccióny

Prevención del Fraude

Supervisadas

• Efectivo para originar patrones que permitan diferenciar los comportamientos.

• Basado en datos históricos con transacciones fraudulentas conocidas.

• Permite predecir fraude y monto.

Etapa 3: Métodos Supervisados

Deteccióny

Prevención del Fraude

Supervisadas

Etapa 4: Redes

Deteccióny

Prevención del Fraude

Redes

• Complementa habilidades para detección de fraude.

• Permite detectar transacciones sospechosas apalancadas en una red de entidades. Asociación.

• “Sospechoso por asociación”

Lecciones basadas en la experiencia.

Copyright © SAS Inst itute Inc. A l l r ights reserved.

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Considere el

estado de los

datos actuales

La importancia de

la

visualizaciónde los datos.

Evalúe sus reglasde negocio actuales.

Tasas de falsos

positivos/negativos

Incorpore técnicas

de análisis

predictivo

Identifique fraude

organizado con

análisis de

Asociación/

Redes

Incorpore el análisis

de anomalías

Basado en experiencias….

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¿Pretenden estos modelos sustituir el juicio experto?

Uso de Minería de Texto.

Tiempo Real.

Internet de las cosas.

Integración de Enfoques.

Juicio del Experto.

Investigación Académica. ROI

Tendencias.

Tendencias.

¿Por qué la Analítica es uno de los pilares en la lucha contra el fraude?

Miguel Maldonado, Ph.D.