Portal GOV.SI · Web viewIme vodotoka na katerem je bil poseg izveden Vrsta objekta (označi ustrezno) Protipoplavni zid Protipoplavni nasip Regulacija ali ureditvena dela Drugo:

OBRAZCI ZA SESTAVO PONUDBE

OBRAZCI ZA SESTAVO PONUDBE

VSEBINA

OBRAZCI

Obrazec 1:Dodatek k ponudbi

Obrazec 2:Skupina ponudnikov / joint venture

Obrazec 3:Spisek imenovanih podizvajalcev

Obrazec 4:Vzorec garancije za resnost ponudbe

Obrazec 5: Vzorec garancije za dobro izvedbo pogodbenih obveznosti

Obrazec 6:Vzorec garancije za odpravo napak v garancijskem roku

Obrazec 7: Referenčni projekti

Obrazec 8: Reference gospodarskega subjekta

Obrazec 9:Ključno osebje

Obrazec 10:Reference kadra

IZJAVE

Izjava št: 1:Soglasje podizvajalca o poravnavi njegove terjatve do glavnega izvajalca

Izjava št. 2:Izjava o razpolaganju z ustreznimi kapacitetami za izvedbo del

Naložbo sofinancirata Republika Slovenija in Evropska unija iz Kohezijskega sklada.

Obrazec 1

DODATEK K PONUDBI

Predmet ponudbe:IZVEDBA STORITEV PROJEKTIRANJA, DOBAVE OPREME IN GRADNJA ZA IZVEDBO PROJEKTA »PROTIPOPLAVNA UREDITEV SELŠKE SORE – II. FAZA« PO POGODBENIH DOLOČILIH FIDIC (RUMENA KNJIGA)

Naročnik:DIREKCIJA REPUBLIKE SLOVENIJE ZA VODE, HAJDRIHOVA ULICA 28C, 1000 LJUBLJANA

(Opomba: Ponudnike prosimo, da izpolnijo prazna mesta v tej prilogi ponudbe)

Podtočke splošnih ali posebnih FIDIC pogojev

Ime in naslov naročnika

1.1.2.2 & 1.3

Republika Slovenija – Ministrstvo za okolje in prostor (naročnik)

Direkcija RS za vode

Hajdrihova ulica 28c

1000 Ljubljana

Ime in naslov izvajalca

1.1.2.3 & 1.3

Kliknite tukaj, če želite vnesti besedilo

Ime in naslov inženirja

1.1.2.4 & 1.3

Določeno pred podpisom pogodbe

Sistem za elektronski prenos

1.3

na e-mail naročnika: [email protected]

Veljavno pravo

1.4

Republike Slovenije

Sporazumevalni jezik

1.4

slovenski jezik

Začetek Del

1.1.3.2.

8.1

največ 28 dni po sklenitvi Pogodbe

Rok za dokončanje Del

1.1.3.3.

8.3.

90 dni po dokončanju mejnika M10, vendar ne več kot 1095 dni po sklenitvi pogodbe

Rok za reklamacijo napak

1.1.3.7. & 11.1

90 dni za Odsek 1

120 dni za Odsek 2

90 dni za Odsek 3

Rok za obvestilo o nepredvidljivih zmotah, napakah in pomanjkljivostih v zahtevah naročnika

1.9

45 dni

Rok za dostop na gradbišče

2.1

Na dan Začetka Del

Znesek Garancije za dobro izvedbo pogodbenih obveznosti

4.2

10 % celotne pogodbene vrednosti z davkom na dodano vrednost (DDV)

Rok za obvestilo o pomotah, napakah ali drugih pomanjkljivostih

5.1

14 dni po sklenitvi Pogodbe

Normalni delovni čas

6.5

vsi svetli deli dneva, vse dni v tednu, vse do dokončanja pogodbenih del, razen ob dela prostih dnevih in praznikih,

Rok za dostavo podrobnega terminskega programa

8.3


Odškodnine za zamude pri Delih

8.7

14.15 (b)

5‰ (pet promilov) od vrednosti pogodbenih Del za vsak zamujeni koledarski dan

Maksimalen znesek odškodnine za zamudo

8.7

10 % pogodbene vrednosti, z davkom na dodano vrednost (DDV)

Odstotek uskladitve provizij

13.5

max. 5 %

Minimalni znesek Potrdil o vmesnem plačilu

14.6

80.000 EUR brez davka na dodano vrednost

Valuta

14.15

EUR (evro)

Rok za predložitev zavarovanja in zavarovanja projektantske odgovornosti

18.1, 18.5


Minimalni znesek zavarovanja tretje osebe

18.3

1.500.000 EUR brez davka na dodano vrednost (DDV)

Zavarovanje projektantske odgovornosti

18.5

100.000 EUR brez davka na dodano vrednost (DDV) za neomejeno število dogodkov

Kraj arbitraže

20.6

Ljubljana

Podpis:__________________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu ponudnika)

Kraj in datum podpisa:_______________________

Ponudnikov žig:

Obrazec 2

SKUPINA PONUDNIKOV / JOINT VENTURE



Vodilni partner v skupini ponudnikov

Naziv in naslov:

vnesite besedilo

ID za DDV:

vnesite besedilo

Matična številka:

vnesite besedilo

Telefon:

vnesite besedilo

Faks:

vnesite besedilo

TRR:

vnesite besedilo

Elektronska pošta:

vnesite besedilo

Področje dela, ki ga prevzema:

vnesite besedilo

Udeležba v skupini ponudnikov (v %):

vnesite besedilo

Podpisnik ponudbe (ime in priimek):

vnesite besedilo

Status podpisnika (izberite):

Izberite status podpisnika

Podpis:

Parafa:

Partner 1

Naziv in naslov:

vnesite besedilo

ID za DDV:

vnesite besedilo

Matična številka:

vnesite besedilo

Telefon:

vnesite besedilo

Faks:

vnesite besedilo

TRR:

vnesite besedilo

Elektronska pošta:

vnesite besedilo


vnesite besedilo


vnesite besedilo

Partner 2

Naziv in naslov:

vnesite besedilo

ID za DDV:

vnesite besedilo

Matična številka:

vnesite besedilo

Telefon:

vnesite besedilo

Faks:

vnesite besedilo

TRR:

vnesite besedilo

Elektronska pošta:

vnesite besedilo


vnesite besedilo


vnesite besedilo

Partner 3

Naziv in naslov:

vnesite besedilo

ID za DDV:

vnesite besedilo

Matična številka:

vnesite besedilo

Telefon:

vnesite besedilo

Faks:

vnesite besedilo

TRR:

vnesite besedilo

Elektronska pošta:

vnesite besedilo


vnesite besedilo


vnesite besedilo

1. V primeru skupne ponudbe / Joint Venture je obvezna priloga Obrazca 2 pooblastilo vodilnemu partnerju za podpis ponudbe, podpisano s strani zakonitega zastopnika vsakega partnerja v skupnem nastopanju, v skladu z Navodili ponudnikom za izdelavo ponudbe.

2. V primeru skupne ponudbe / Joint Venture je obvezna priloga Obrazca 2 izjava o neomejeni solidarni odgovornosti vseh partnerjev skupne ponudbe do naročnika, podpisana s strani zakonitega zastopnika vsakega partnerja v skupnem nastopanju, v skladu z Navodili ponudnikom za izdelavo ponudbe.

Podpis:__________________________________



Ponudnikov žig:

Obrazec 3

SPISEK IMENOVANIH PODIZVAJALCEV



Podizvajalec št. 1

Podatki o podizvajalcu (naziv, polni naslov, matična številka, davčna številka in TRR):


Vrsta del, ki jih bo izvedel podizvajalec:


Predmet, količina, vrednost, kraj in rok izvedbe teh del:


Podizvajalec št. 2







Podizvajalec št. 3







Podpis:__________________________________


Kraj in datum podpisa:______________________

Ponudnikov žig:

Obrazec 4

VZOREC GARANCIJE ZA RESNOST PONUDBE

Glava s podatki o garantu (zavarovalnici/banki) ali SWIFT-ključ

Za:Republika Slovenija – Ministrstvo za okolje in prostor, Direkcija Republike Slovenije za vode, Hajdrihova ulica 28c, 1000 Ljubljana

Datum: (vpiše se datum izdaje)

VRSTA ZAVAROVANJA: bančna garancija

ŠTEVILKA: (vpiše se številka zavarovanja)

GARANT: (vpiše se ime in naslov zavarovalnice/banke v kraju izdaje)

NAROČNIK: (vpišeta se ime in naslov naročnika zavarovanja, tj. kandidata oziroma ponudnika v postopku javnega naročanja)

UPRAVIČENEC: RS, Direkcija RS za vode, Hajdrihova ulica 28c, 1000 Ljubljana

OSNOVNI POSEL: obveznost naročnika zavarovanja iz njegove ponudbe, predložene v postopku javnega naročanja št. (vpiše se številka objave oziroma interne oznake postopka oddaje javnega naročila), katerega predmet je Izvedba storitev projektiranja, dobave opreme in gradnja za izvedbo projekta »Protipoplavna ureditev Selške Sore – II. faza« po pogodbenih določilih FIDIC (rumena knjiga).

ZNESEK V EUR: 350.000,00 EUR (stotisoč, 00/100 EUR)

LISTINE, KI JIH JE POLEG IZJAVE TREBA PRILOŽITI ZAHTEVI ZA PLAČILO IN SE IZRECNO ZAHTEVAJO V SPODNJEM BESEDILU: (nobena/navede se listina)

JEZIK V ZAHTEVANIH LISTINAH: slovenski

OBLIKA PREDLOŽITVE: v papirni obliki s priporočeno pošto ali katerokoli obliko hitre pošte ali osebno ali v elektronski obliki po SWIFT sistemu na naslov (navede se SWIFT naslova garanta)

KRAJ PREDLOŽITVE: (garant vpiše naslov podružnice, kjer se opravi predložitev papirnih listin, ali elektronski naslov za predložitev v elektronski obliki, kot na primer garantov SWIFT naslov)

Ne glede na naslov podružnice, ki jo je vpisal garant, se predložitev papirnih listin lahko opravi v katerikoli podružnici garanta na območju Republike Slovenije.

ROK VELJAVNOSTI: xx. xx. 2017 (vpiše se datum veljavnosti, ki je zahtevan v dokumentaciji v zvezi z oddajo javnega naročila za oddajo predmetnega javnega naročila ali v obvestilu o naročilu)

STRANKA, KI MORA PLAČATI STROŠKE: (vpiše se ime naročnika zavarovanja, tj. kandidata oziroma ponudnika v postopku javnega naročanja)

Kot garant se s tem zavarovanjem nepreklicno zavezujemo, da bomo upravičencu izplačali katerikoli znesek do višine zneska zavarovanja, ko upravičenec predloži ustrezno zahtevo za plačilo v zgoraj navedeni obliki predložitve, podpisano s strani pooblaščenega(-ih) podpisnika(-ov), skupaj z drugimi listinami, če so zgoraj naštete, ter v vsakem primeru skupaj z izjavo upravičenca, ki je bodisi vključena v samo besedilo zahteve za plačilo bodisi na ločeni podpisani listini, ki je priložena zahtevi za plačilo ali se nanjo sklicuje, in v kateri je navedeno, v kakšnem smislu naročnik zavarovanja ni izpolnil svojih obveznosti iz osnovnega posla.

Zavarovanje se lahko unovči iz naslednjih razlogov, ki morajo biti navedeni v izjavi upravičenca oziroma zahtevi za plačilo:

1. naročnik zavarovanja spremeni ali umakne svojo ponudbo po poteku roka za prejem ponudb in v času njene veljavnosti, ki je navedena v ponudbi,

1. naročnik zavarovanja v določenem roku ne predloži zahtevanih stvarnih dokazil za navedbe v ponudbi,

1. naročnik zavarovanja ne soglaša z odpravo napak v ponudbi,

1. naročnik zavarovanja v ponudbi predloži neresnične podatke,

1. izbrani naročnik zavarovanja na poziv upravičenca ni podpisal pogodbe; ali

1. izbrani naročnik zavarovanje v roku 20 dni od sklenitve pogodbe ni predložil zavarovalne police za zavarovanje projektantske odgovornosti in zavarovalne police za zavarovanje izvajalčeve odgovornosti v skladu s pogoji naročila ali

1. izbrani naročnik zavarovanja v roku 20 dni od sklenitve pogodbe ni predložil zavarovanja za dobro izvedbo pogodbenih obveznosti v skladu s pogoji naročila ali

1. izbrani naročnik zavarovanja v roku 20 dni od sklenitve pogodbe o izvedbi predmetnega javnega naročila ni pridobil priznanj poklicne kvalifikacije po ZGO-1 za vse ključne kadre določene v dokumentaciji v zvezi z oddajo javnega naročila in jih predložil v kopiji upravičencu ali

1. izbrani naročnik zavarovanja v roku 20 dni od sklenitve pogodbe ni predložil dokazil o znanju slovenskega jezika za vse ključne kadre določene v dokumentaciji v zvezi z oddajo javnega naročila, ki niso državljani Republike Slovenije ali

1. izbrani naročnik zavarovanja v roku 20 dni od sklenitve pogodbe ni predložil zavezujočega pravnega akta o skupni izvedbi naročila v skladu z Navodili ponudniku za izdelavo ponudbe v primeru, da pri izvedbi naročila sodeluje skupina izvajalcev (Joint Venture) ali

1. izbrani naročnik zavarovanja v roku 20 dni od sklenitve pogodbe ni predložil sklenjenih pogodb s podizvajalci, ki nastopajo v ponudbi.

Katerokoli zahtevo za plačilo po tem zavarovanju moramo prejeti na datum veljavnosti zavarovanja ali pred njim v zgoraj navedenem kraju predložitve.

Morebitne spore v zvezi s tem zavarovanjem rešuje stvarno pristojno sodišče v Ljubljani po slovenskem pravu.

Za to zavarovanje veljajo Enotna pravila za garancije na poziv (EPGP) revizija iz leta 2010, izdana pri MTZ pod št. 758.

garant(žig in podpis)

STRINJAMO SE Z VSEBINO OBRAZCA GARANCIJE.

Podpis:__________________________________



Ponudnikov žig:

Obrazec 5

VZOREC GARANCIJE ZA DOBRO IZVEDBO POGODBENIH OBVEZNOSTI

Glava s podatki o garantu (zavarovalnici/banki) ali SWIFT ključ

Za:Republika Slovenija, Ministrstvo za okolje in prostor, Direkcija Republike Slovenije za vode, Hajdrihova ulica 28c, 1000 Ljubljana


VRSTA ZAVAROVANJA: bančna garancija


GARANT: (vpiše se ime in naslov banke v kraju izdaje)

NAROČNIK: (vpišeta se ime in naslov naročnika zavarovanja, tj. v postopku javnega naročanja izbranega ponudnika)

UPRAVIČENEC: Republika Slovenija, Ministrstvo za okolje in prostor, Direkcija Republike Slovenije za vode, Hajdrihova ulica 28c, 1000 Ljubljana

OSNOVNI POSEL: obveznost naročnika zavarovanja iz pogodbe št. z dne (vpišeta se št. in datum pogodbe o izvedbi javnega naročila), katere predmet je IZVEDBA STORITEV PROJEKTIRANJA, DOBAVE OPREME IN GRADNJA ZA IZVEDBO PROJEKTA »PROTIPOPLAVNA UREDITEV SELŠKE SORE – II. FAZA« PO POGODBENIH DOLOČILIH FIDIC (RUMENA KNJIGA).

ZNESEK V EUR: (vpiše se najvišji znesek s številko in besedo)






DATUM VELJAVNOSTI: DD. MM. LLLL (vpiše se datum zapadlosti zavarovanja)

STRANKA, KI MORA PLAČATI STROŠKE: (vpiše se ime naročnika zavarovanja, tj. v postopku javnega naročanja izbranega ponudnika)

Kot garant se s tem zavarovanjem nepreklicno zavezujemo, da bomo upravičencu izplačali katerikoli znesek do višine zneska zavarovanja, ko upravičenec predloži ustrezno zahtevo za plačilo v zgoraj navedeni obliki predložitve, podpisano s strani pooblaščenega(-ih) podpisnika(-ov), skupaj z drugimi listinami, če so zgoraj naštete, ter v vsakem primeru skupaj z izjavo upravičenca, ki je bodisi vključena v samo besedilo zahteve za plačilo bodisi na ločeni podpisani listini, ki je priložena zahtevi za plačilo ali se nanjo sklicuje, in v kateri je navedeno, v kakšnem smislu naročnik zavarovanja ni izpolnil svojih obveznosti iz osnovnega posla.




Izdajatelj garancije: _______________________________________________

Priimek in ime:_______________________________________________

Podpis:_______________________________________________

Kraj in datum:_______________________________________________

Žig izdajatelja garancije:


Podpis:__________________________________



Ponudnikov žig:

Obrazec 6

VZOREC GARANCIJE ZA ODPRAVO NAPAK V GARANCIJSKEM ROKU

Glava s podatki o garantu (zavarovalnici/banki) ali SWIFT ključ

Za:Republika Slovenija, Ministrstvo za okolje in prostor, Direkcija Republike Slovenije za vode, Hajdrihova ulica 28c, 1000 Ljubljana


VRSTA: bančna garancija


GARANT: (vpišeta se ime in naslov banke v kraju izdaje)

NAROČNIK: (vpiše se ime in naslov naročnika zavarovanja, tj. v postopku javnega naročanja izbranega ponudnika)

UPRAVIČENEC: Republika Slovenija, Ministrstvo za okolje in prostor, Direkcija Republike Slovenije za vode, Hajdrihova ulica 28c, 1000 Ljubljana

OSNOVNI POSEL: obveznost naročnika zavarovanja za odpravo napak v garancijskem roku, ki izhaja iz pogodbe št. z dne (vpiše se pogodbo o izvedbi javnega naročila), katere predmet je IZVEDBA STORITEV PROJEKTIRANJA, DOBAVE OPREME IN GRADNJA ZA IZVEDBO PROJEKTA »PROTIPOPLAVNA UREDITEV SELŠKE SORE – II. FAZA« PO POGODBENIH DOLOČILIH FIDIC (RUMENA KNJIGA)

ZNESEK V EUR: (vpiše se najvišji znesek s številko in besedo)






DATUM VELJAVNOSTI: DD. MM. LLLL(vpiše se datum zapadlosti zavarovanja)

STRANKA, KI JE DOLŽNA PLAČATI STROŠKE: (vpiše se ime naročnika zavarovanja, tj. v postopku javnega naročanja izbranega ponudnika)

Kot garant se s tem zavarovanjem nepreklicno zavezujemo, da bomo upravičencu izplačali katerikoli znesek do višine zneska zavarovanja, ko upravičenec predloži ustrezno zahtevo za plačilo v zgoraj navedeni obliki predložitve, podpisano s strani pooblaščenega (-ih) podpisnika (-ov), skupaj z drugimi listinami, če so zgoraj naštete, ter v vsakem primeru skupaj z izjavo upravičenca, ki je bodisi vključena v samo besedilo zahteve za plačilo, bodisi na ločeni podpisani listini, ki je priložena zahtevi za plačilo ali se nanjo sklicuje, in v kateri je navedeno, v kakšnem smislu naročnik zavarovanja svojih pogodbenih obveznosti iz naslova odprave napak v garancijski dobi ni izpolnil v skladu z določili iz osnovnega posla.




Izdajatelj garancije: _______________________________________________

Priimek in ime:_______________________________________________

Podpis:_______________________________________________

Kraj in datum:_______________________________________________

Žig izdajatelja garancije:


Podpis:__________________________________



Ponudnikov žig:

Obrazec 7

REFERENČNI PROJEKTI



Gospodarski subjekt:Kliknite tukaj, če želite vnesti besedilo

Status gospodarskega subjekta: Izberite ustrezno

POGOJ ŠT. 14.4

Ime projekta

Naročnik

Kontaktna oseba naročnika

(ime, priimek, tel.št., email)

Naziv pogodbe, številka in datum

Vrsta objekta (označi ustrezno)

Zadrževalnik visokih voda

Hidroenergetski objekt

Čistilna naprava

Nasip za cestno / železniško / protipoplavno infrastrukturo

Prostornina zadrževalnika (če je zahtevana)

Kapaciteta čistilne naprave (če je zahtevana)

Višina nasipa (če je zahtevana)

Prostornina nasipa (če je zahtevana)

Datum izdaje uporabnega dovoljenja (če je zahtevan)

POGOJ ŠT. 14.5

Ime projekta

Naročnik




Hidromehanska oprema

DA / NE

Vrednost hihdromehanske opreme v EUR brez DDV


POGOJ ŠT. 14.6

Ime projekta

Naročnik




Ime vodotoka na katerem je bil poseg izveden


Protipoplavni zid

Protipoplavni nasip

Regulacija ali ureditvena dela

Drugo: _______

Dolžina ureditev

Višina ureditev (če je zahtevana)


POGOJ ŠT. 14.7

Ime projekta

Naročnik





Premostitveni objekt

Drugo: ____________

Vrsta ceste (označi ustrezno)

Avtocesta

Hitra cesta

Glavna cesta

Regionalna cesta

Občinska cesta

Cestni odsek

Svetla razpetina med krajnima opornikoma

Datum izdaje uporabnega dovoljenja oz. dovoljenja za neomejeno uporabo cest

POGOJ ŠT. 14.8

Ime projekta

Naročnik





Avtocesta

Hitra cesta

Glavna cesta

Regionalna cesta

Občinska cesta

Cestni odsek

Dolžina ureditev

Datum izdaje uporabnega dovoljenja oz. dovoljenja za neomejeno uporabo cest

Podpis:__________________________________



Ponudnikov žig:

Obrazec 8

REFERENCE GOSPODARSKEGA SUBJEKTA



Naziv in naslov naročnika ali investitorja:

Kliknite tukaj

Kontakta oseba pri naročniku ali investitorju

(ime in priimek, telefon, e-naslov):

Kliknite tukaj

Gospodarski subjekt (imetnik reference):

Kliknite tukaj

Pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo, da so spodaj navedeni podatki o referenci resnični.

Ime projekta

Naročnik




Pogodbena vrednost del v EUR brez DDV (investicijska vrednost)

Ime vodotoka na katerem je bil poseg izveden (če je zahtevano)




Čistilna naprava

Regulacija ali ureditvena dela

Premostitveni objekt

Avtocesta in/ali hitra cesta in/ali glavna cesta in/ali regionalna cesta in/ali občinska cesta

Protipoplavni zid

Protipoplavni nasip

Nasip za cestno / železniško infrastrukturo

Vrsta ceste (označi ustrezno)

Avtocesta

Hitra cesta

Glavna cesta

Regionalna cesta

Občinska cesta

Dolžina ureditev (če je zahtevana)





Vrednost hidromehanske opreme v EUR brez DDV (če je zahtevana)

Svetla razpetina med krajnima opornikoma (če je zahtevana)


Datum izdaje dovoljenja za neomejeno uporabo cest (če je zahtevan)

Potrjujemo, da so bile storitve izvajalca pri zgoraj navedenih pogodbah opravljene kvalitetno, pravilno in pravočasno. Na poziv bomo naročniku predložili to referenčno potrdilo, podpisano s strani naročnika oz. investitorja referenčnega projekta.

Podpis:__________________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu gospodarskega subjekta)


Žig:

Obrazec 9

KLJUČNO OSEBJE



Gospodarski subjekt:Kliknite tukaj, če želite vnesti besedilo

Status gospodarskega subjekta: Izberite ustrezno

1. VODJA GRADNJE (pogoj 14.9)

Ime, priimek

Državljanstvo

Delodajalec

IZS (številka)[footnoteRef:1] [1: V kolikor še ni vpisan v IZS z ustreznim aktivnim poklicnim nazivom, ponudnik izkaže izpolnjevanje pogoja v ponudbi s podpisano izjavo na koncu tega obrazca, v katero navede ime in priimek kadra.]

REFERENČNI PROJEKT

Ime projekta

Naročnik







Čistilna naprava

Nasip za cestno / železniško / protipoplavno infrastrukturo







Funkcija, ki jo je v ponudnikov kader opravljal pri izvedbi projekta (označi ustrezno)

· vodja del (ZGO)

· vodja gradnje (GZ)

· Drugo: ___________________

2. VODJA PROJEKTA (pogoj 14.10)

Ime, priimek

Državljanstvo

Delodajalec

IZS (številka)[footnoteRef:2] [2: V kolikor še ni vpisan v IZS z ustreznim aktivnim poklicnim nazivom, ponudnik izkaže izpolnjevanje pogoja v ponudbi s podpisano izjavo na koncu tega obrazca, v katero navede ime in priimek kadra.]

REFERENČNI PROJEKT 1

Ime projekta

Naročnik







Čistilna naprava

Drugo: ______________



Vrednost hidromehanske opreme v EUR brez DDV

Vrsta izdelane dokumentacije (označi ustrezno)

PGD / PZI

Datum izdaje gradbenega dovoljenja oz. dokončanja PZI


· odgovorni vodja projekta (ZGO)

· vodja projekta (GZ)

· drugo: ___________________

REFERENČNI PROJEKT 2

Ime projekta

Naročnik







Čistilna naprava

Drugo: ______________



Vrednost hidromehanske opreme v EUR brez DDV


PGD / PZI

Datum izdaje gradbenega dovoljenja oz. dokončanja PZI


· odgovorni vodja projekta (ZGO)

· vodja projekta (GZ)

· drugo: ___________________

Izjavljamo, da:

_______________________________________________ (ime in priimek kadra)

_______________________________________________ (ime in priimek kadra)

ni/niso vpisani v imenik pooblaščenih inženirjev z ustreznim aktivnim poklicnim nazivom pri IZS oz. imenik OZS oz. imenik GZS in se zavezujemo, da bomo v roku dvajset (20) dni od sklenitve pogodbe za izvedbo predmetnega javnega naročila naročniku predložili dokazilo o vpisu v imenik z ustreznim aktivnim poklicnim nazivom.

Podpis:__________________________________



Ponudnikov žig:

Obrazec 10

REFERENCE KADRA



Naziv in naslov naročnika ali investitorja:

Kontakta oseba pri naročniku ali investitorju

(ime in priimek, telefon, e-naslov):

Ime in priimek vodje gradnje ali vodje projekta (imetnika reference):

Funkcija imetnika reference pri referenčnem poslu (označi ustrezno)

Pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo, da so spodaj navedeni podatki o referenci resnični.

Ime projekta

Naročnik




Ime vodotoka na katerem je bil poseg izveden (če je zahtevano)




Čistilna naprava

Nasip






PGD / PZI

Vrednost hidromehanske opreme v EUR brez DDV (če je zahtevana)

Datum izdaje gradbenega dovoljenja oz. dokončanja PZI (če je zahtevan)


Potrjujemo, da so bile storitve izvajalca in navedenega kadra pri zgoraj navedenih pogodbah opravljene kvalitetno, pravilno in pravočasno. Na poziv bomo naročniku predložili to referenčno potrdilo, podpisano s strani naročnika oz. investitorja referenčnega projekta.

Podpis:_____________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu gospodarskega subjekta)


Žig:

Izjava 1

SOGLASJE PODIZVAJALCA O PORAVNAVI NJEGOVE TERJATVE DO GLAVNEGA IZVAJALCA



Glavni izvajalec: Kliknite tukaj, če želite vnesti besedilo

Ime in sedež

Podizvajalec: Kliknite tukaj, če želite vnesti besedilo

Ime in sedež

Kot podizvajalec soglašamo, da naročnik namesto glavnega izvajalca poravna našo (podizvajalčevo) terjatev do glavnega izvajalca.

Podpis:__________________________________

(oseba, ki je pooblaščena za podpisovanje v imenu podizvajalca)


Ponudnikov žig:

Izjava 2

IZJAVA O RAZPOLAGANJU Z USTREZNIMI KAPACITETAMI ZA IZVEDBO DEL



Ponudnik: Kliknite tukaj, če želite vnesti besedilo

1/ Izjavljamo, da razpolagamo z ustreznimi kapacitetami za izvedbo del, z MEHANIZACIJO z minimalno kapaciteto kot sledi:

MEHANIZACIJA / ZAHTEVANA MINIMALNA KAPACITETA

ZAGOTOVLJENA MEHANIZACIJA

TIP in KAPACITETA

V LASTI

(PONUDNIKA ali PODIZVAJALCA ali NAJEM)*

1

Kompresor na zrak

2

Tovorno vozilo - kiper, nosilnost 10t

3

Tovorno vozilo - kiper, nosilnost 20t

4

Črpalka za beton na tovornem vozilu

5

Potopna črpalka, 7,5 kW

6

Avtodvigalo, 20t

7

Avtodvigalo, 40t

8

Mešalec betona na vozilu ("hruška")

9

Bager 10t (0,45m3) - kolesni

10

Bager 20t (1m3) - gosenični

11

Valjar - 3t-8t

12

Pnevmatsko kladivo na bager-ju (10t)

13

Buldožer - 15t

14

Rovokopač - nakladač

15

Greder

16

Vrtalna garnitura s specialno opremo in visokotlačno črpalko za izvedbo Jet-grouting-a

*navesti pravni subjekt, ki ima mehanizacijo v lasti

2/ Izjavljamo, da imamo zagotovljene človeške vire za uspešno izvedbo pogodbenih obveznost.

Podpis:__________________________________



Ponudnikov žig:

Documents

Portal GOV.SI · Web viewIme vodotoka na katerem je bil poseg izveden Vrsta objekta (označi ustrezno) Protipoplavni zid Protipoplavni nasip Regulacija ali ureditvena dela Drugo: