Postura Sedente

RESUMEN

Introducción: El estudio describe la postura sedente queadopta una población infantil durante el periodo deatención al profesor, el cuál comprende la mayor partedel tiempo de las clases en el colegio.Material y método: Se elige al azar una poblaciónescolar perteneciente a un colegio público de la ciudadde Salamanca y se observa, de una forma directa, supostura sedente durante el periodo de atención alprofesor. Se rellena una ficha para cada sujeto quecontiene diferentes parámetros de la postura sedente:tipo de postura, posición de la columna vertebral,apoyo de los pies en el suelo, cruce de piernas y pies,apoyo en el asiento, utilización del respaldo, flexión derodilla, apoyo asimétrico sobre la mesa, rotación deltronco y posición del cuello. Se realiza un análisisestadístico de los datos comparando la postura sedenteque adoptan los sujetos en cada uno de los cursosestudiados y en función del género.Resultados: Los sujetos estudiados son 68 pertenecientesa los cursos de 3.º, 4.º, 5.º y 6.º de primaria, con edades

ABSTRACT

Introduction: The study describes the children populationseating posture while they are pay attention to the teacher,which includes the most time of the classes in the school.Material and method: A randomly children population ischosen, who is studying in a public school of Salamancacity and the seating posture is observed directly, whilethey’re pay attention to the teacher. A file is refilled foreach subject that contains different variables seatingposture: kind of seating posture, spine position, support ofthe feet on the floor, crossing leg and feet, rest on the seat,the use of the back, knees flexion, asymmetric support onthe table, rotation of the trunk and the position of theneck. A statistical analysis facts is carried out comparingthe seating posture that different ages children adopt ineach one of the studied classes.Results: Subjects studied are 68 who belong to 3.º, 4.º, 5.ºor 6.º primary classes, with ages among the 8 years and7 months and the 12 years and 7 months, being theaverage 10,38 ± 1,244 years; the 48,5 % are boys and the51 girls. The seating posture which is adopted with the

Artículo

153

Fisioterapia 2004;26(3):153-6300

E. Quintana Aparicio1

A. Martín Nogueras2

C. Sánchez Sánchez2

I. Rubio López3

N. López Sendín1

J.I. Calvo Arenillas4

Estudio de la posturasedente en una poblacióninfantil

Study of the position in a children population

Correspondencia:Ana M.ª Martín NoguerasE.U. de Enfermeríay FisioterapiaCampus Miguel de UnamunoAvda. del Campo Charro, s/n37007 SalamancaE-mail: [email protected]

1Fisioterapeuta. Becaria deColaboración.2Fisioterapeuta. Profesora Titularde Escuela Universitaria.3Médico. Profesor Titular deEscuela Universitaria.4Médico Rehabilitador. Catedráticode Escuela Universitaria.

Fecha de recepción: 13/5/03Aceptado para su publicación: 22/10/03

Artículo que forma parte del Trabajo de Grado realizado por ErikaQuintana Aparicio defendido en Salamanca en enero de 2003.

Documento descargado de http://www.elsevier.es el 02/10/2012. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.

INTRODUCCIÓN

En la época en la que nos encontramos, la sedesta-ción se ha convertido en uno de los rasgos característicosde nuestra sociedad industrial contemporánea, lo quetrae consigo una serie de ventajas e inconvenientes, e in-cluso a veces problemas de salud. Dentro de esta socie-dad, los niños son una de las poblaciones que pasan máscantidad de horas en sedestación, entre el 60 y el 80 %de la jornada escolar1, a lo que hay que sumarle el tiem-po que dedican a otras actividades, como ver la televi-sión, jugar a la videoconsola o hacer los deberes, con loque el número total de horas en sedestación se incre-menta notablemente. Actualmente se confirma que losniños se sientan de manera menos correcta y tienen pos-turas más pobres que hace años.

MARCO TEÓRICO

La postura sedente puede definirse como “una posi-ción en la que una parte considerada del peso corporalse transfiere a una superficie de trabajo”1, o como “la po-sición en la que la base de apoyo del cuerpo está a mediocamino entre la usada en bipedestación y la usada du-rante el decúbito; es decir, es mayor que en bipedesta-ción, pero menor que en decúbito y la base de apoyoestá formada por la cara posterior de los muslos y pies”2.

Al contrario de lo que normalmente se piensa, la pos-tura sedente debe considerarse como una situación diná-mica y no estática del organismo3. El niño cambia regu-larmente de posición buscando la comodidad. Según EricViel4, la estrategia puesta en marcha consiste en pasar elpeso del cuerpo fuera del eje raquídeo, con lo que el niño

E. Quintana AparicioA. Martín NoguerasC. Sánchez SánchezI. Rubio LópezN. López SendínJ.I. Calvo Arenillas

Estudio de la postura sedente en una población infantil

154

Fisioterapia 2004;26(3):153-63 00

comprendidas entre los 8 años y 7 meses y los 12 añosy 7 meses siendo la media 10,38 ± 1,244, el 48,5 % deellos niños y el 51,5 % niñas. La postura sedenteadoptada con mayores porcentajes es la siguiente:postura sedente media (54,4 %), posición flexionada dela columna vertebral (55,9 %), apoyo de la planta delpie en el suelo (50 %), pies cruzados (55,8 %), apoyo alfondo del asiento (63,2 %), piernas sin cruzar(92,6 %), no utilización del respaldo (47,1 %)-usocorrecto del respaldo (41,2 %), flexión de rodillas demás de 90 grados (38,2 %), apoyo de ambos codossobre la mesa (55,9 %), no rotación del tronco alescribir (52,9 %) y flexión de la columna cervical(42,6 %).Conclusiones: Los niños en edad escolar estudiados noadoptan la postura sedente correcta y recomendada pornumerosos autores. Aparecen diferencias en la posturasedente de los niños de la misma clase y entre losdiferentes cursos lo que sin duda está en relación conlas dimensiones del mobiliario utilizado.

PALABRAS CLAVE

Infancia; Postura.

greater percentages is the following one: mean seatingposture (54,4 %), bent spine (55,9 %), the plant of thefoot support on the floor (50 %), crossed feet (55,8 %),support at the back of the seat (63,2%), legs withoutcrossing (92,6 %), without using the back(47,1 %)-correct use of the back (41,2 %), more than90° flexion of knees (38,2 %), support both elbows on thetable (55,9 %), non rotation of the trunk while they arewriting (52,9 %) and neck spine flexion (42,6 %).Conclusions: School children studied do not adopt thecorrect seating position that many authors recommended.Differences appear in the seating posture of children whostudy in the same class and between children who study indifferent classes, there is no doubt that it’s relationatedwith the furniture’s dimensions used.

KEYS WORDS

Child; Posture.


al apoyar los codos encima de la mesa realiza un “verda-dero pórtico entre el que se suspende su columna”4.

Tipos de postura sedente

Se describen distintos tipos de postura sedente en fun-ción de la postura que adopta el niño y de la posicióndel raquis1,2,5. En general, la postura que adopta un niñoal sentarse no sólo depende del diseño de la silla, sinotambién de sus hábitos y de la tarea que desempeñe.

Se distinguen tres tipos de postura sedente en funcióndel apoyo y la actividad a realizar: postura sedente ante-rior, postura sedente media, postura sedente posterior.

La postura sedente anterior corresponde a la postura deapoyo isquio-femoral y es aquella que el niño adopta entodas aquellas actividades en las que el objeto de atenciónse sitúa por debajo de la línea horizontal de visión (escri-bir en la mesa, leer...) (fig. 1). El tronco se encuentra in-clinado hacia delante, y el apoyo se lleva a cabo a travésde las tuberosidades isquiáticas y en la cara posterior delos muslos. El centro de gravedad se encuentra por de-

lante de las tuberosidades isquiáticas y es responsable delos cambios en la pelvis, anteversión, y en el raquis don-de se produce un enderezamiento de la lordosis lumbarcomo consecuencia de la exageración de la cifosis dorsal.Esta posición disminuye la compresión en las articula-ciones interapofisiarias y en el anillo fibroso, mejorandoel transporte de metabolitos al disco intervertebral, y per-mitiendo la relajación de los músculos del plano poste-rior6. No obstante, si la postura se prolonga en el tiempoproducirá un aumento en la tensión de los ligamentosposteriores de la columna y de la presión en la parte an-terior del disco intervertebral, pudiendo ser más de un50 % superior de la que existe en la postura sentada erec-ta que posteriormente se analizará.

La postura sedente media corresponde a la postura deapoyo isquiático y es la que el niño adopta cuando el ob-jeto de atención se sitúa en la horizontal de su línea devisión, por ejemplo, cuando el niño atiende la explica-ción del profesor o durante una reunión (fig. 2). El cuer-po se sitúa teóricamente en ángulo recto, con lo que elcentro de gravedad se halla directamente sobre las tube-



155

Fisioterapia 2004;26(3):153-6300

Fig. 1. Postura sedente anterior mientras el niño escribe o lee. Fig. 2. Postura sedente media mientras el niño atiende al profesor.


rosidades isquiáticas1. La inestabilidad de esta postura sedebe a que se efectúa sin apoyo en el respaldo, por loque el peso del tronco reposa únicamente en las tubero-

sidades isquiáticas, con lo que, a menos que exista unapoyo adicional, la pelvis está en equilibrio inestable,tendiendo a desplazarse en un plano sagital sobre las tu-berosidades isquiáticas, es decir, provocando una ante-versión de la pelvis que da lugar a una hiperlordosislumbar y a un aumento de las curvas dorsales y cervica-les. Los músculos de la cintura escapular y especialmen-te el músculo trapecio, que sostiene la cintura escapulary los miembros superiores, actúan para mantener la es-tática raquídea. A la larga esta actitud causa dolores, co-nocidos como síndrome de los trapecios6.

La postura sedente posterior corresponde al apoyo sobre elisquion y sacro (tuberosidades isquiáticas, cara posteriorsacro, cara posterior del coxis) y es la que el niño adopta-rá, obviamente, en actividades de mayor descanso en cla-se que no requieran el uso de la mesa y cuando el objetode atención se sitúa por encima de la horizontal, propor-cionando al usuario máxima comodidad y confort, porejemplo al ver un documental en clase en un televisor so-bre una estantería (fig. 3). El centro de gravedad se sitúadetrás de las tuberosidades isquiáticas, cuya consecuenciaes una retroversión de la pelvis, una inversión de la co-lumna lumbar e incluso la caída de la cabeza hacia delan-te provocando una inversión de la lordosis cervical.

En función de la posición del raquis se distinguen dosposturas sedentes diferentes: postura sedente flexionadao cifótica (fig. 4), postura sedente erguida o lordótica.

Hasta hace pocos años se creía que para sentarse en 90°era necesaria una flexión de caderas de 90° mientras semantenía la lordosis lumbar. Numerosos estudios recha-zan esta idea clásica para ver en la sedestación otros cam-bios biomecánicos. Así el Dr. Mengshoel7 comprobó queal sentarnos en una silla convencional y formarse un án-gulo recto (90°), entre el tronco y los muslos, se consiguecon una flexión de 60° de la articulación coxofemoral ylos 30° restantes son absorbidos por la columna lumbarcon un aumento de la flexión lumbar de 15 a 42° conrespecto a la bipedestación. Como consecuencia de estaflexión del raquis lumbar se produce un desplazamientode la pelvis hacia atrás, dando lugar a una inversión de lacurva lumbar convirtiéndose en cifosis. En1953 Keegan7 y Hanns Schoberth7 en 1962 defiendenlos mismos resultados y en 1976 A.C. Mandal7 estudió elefecto de la flexión de la columna vertebral durante la



156

Fisioterapia 2004;26(3):153-63 00

Fig. 3. Postura sedente posterior mientras el niño ve undocumental.

Flexióndel raquis

Rotación posteriorde la pelvis

"CIFOSIS"

Fig. 4. Postura sedente flexionada o cifótica.


postura sedente con diferente altura e inclinación delplano de la mesa y del asiento, concluyendo que la posi-ción con los pies en un reposapiés más cerca del suelo, esla postura de descanso donde los músculos de la espaldaestán relajados para conseguir una posición equilibradaen la sedestación, y es la posición más apropiada paramantener largos periodos en postura sedente7.

Esta postura flexionada o cifótica, si se prolonga, re-percute desfavorablemente en el individuo sobrecar-gando los ligamentos posteriores de la espalda lo queorigina dolores de espalda1, aumentando la presión en laparte anterior del disco intervertebral, dificultando lafunción respiratoria y digestiva y provocando dolor en laregión lumbar6.

Por otra parte expertos de todo el mundo han refle-jado que la postura sedente apropiada es aquella quemantiene un ángulo recto o posición erecta (fig. 5).Esta postura erguida puede parecer muy aparente, peroes imposible de mantener durante mucho tiempo, se-gún Mandal7 no más de 1 o 2 minutos y normalmen-te da lugar a desconfort y fatiga. Cuando es necesarioinclinarse para escribir sobre la mesa, el individuo tie-ne que flexionar otros 40-50° su columna lumbar, loque repercute en el cuarto y quinto disco lumbar. Paramantener esta postura erguida es necesario contraerdeterminados músculos. Por lo tanto, uno de los obje-tivos del diseño ergonómico de una silla será favorecerun cierto grado de lordosis lumbar sin necesidad de es-fuerzo muscular; ello se consigue por ejemplo median-te un apoyo lumbar adecuado, o con un asiento nomuy bajo ni profundo. Al contrario que en la posturaflexionada, cuanto más erguida sea la postura, más be-neficiosa será para los discos intervertebrales. Por otraparte, los cambios de postura favorecen la nutriciónde los discos.

OBJETIVOS

Los objetivos del trabajo realizado son los siguientes:

– Valorar la postura sedente de un grupo de escolaresdurante el periodo de atención al profesor.

– Comparar las posturas sedentes de niños de diferen-tes edades.

MATERIAL Y MÉTODO

Población

La población elegida para nuestro estudio está forma-da por escolares de entre 8 y 12 años pertenecientes a uncolegio de Educación Infantil, Primaria y Secundariade la ciudad de Salamanca. Desde nuestro punto de vis-ta, en estas edades los niños son conscientes de sus cam-bios de posición durante la sedestación y son capaces dediferenciar las posiciones más cómodas durante las clasesen el colegio, tal y como afirma Contry Serrano8.

Material y método de observación

El método de observación elegido fue el directo reali-zado siempre por el mismo observador ya que es el mé-todo más adecuado para observar la postura en la cla-



157

Fisioterapia 2004;26(3):153-6300

Lordosis

Fig. 5. Postura sedente erguida.


se9. Se comienza la observación por los alumnos másjóvenes, los de 3.º de primaria, continuando por los de4.º curso, y días más tarde se observaron a los alumnosde 5.º y 6.º curso. En la medida que las dificultades deobservación aumentaban, el observador procuraba dete-nerse más en las clases en las que había más alumnos,de este modo se observan las clases de 3.º y 5.º duranteuna hora de clase, mientras que las de 4.º y 6.º durantedos. En todos los casos se realizó la observación en lasprimeras horas de la mañana y se rellenó una ficha porcada alumno (tabla 1) durante los periodos de atención

al profesor, que ocupan el mayor tiempo de la clase enestos cursos.

Metodología estadística

Se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 10.0.(Statistical Product and Service Solutions) para introdu-cir los datos y realizar el posterior análisis estadístico10.Se obtuvieron las tablas de frecuencia y contingencia delos datos estadísticos de cada una de las variables. Las va-riables utilizadas fueron aquellas en relación a la pobla-ción y a la postura (tabla 2).

RESULTADOS

Descripción de la muestra

El número total de niños estudiados es 68 (n = 68) de loscuales 17 alumnos (25%) pertenecían a 3.er curso, 21 alum-nos (30,9%) a 4.º curso, 11 alumnos (16,5%) a 5.º cursoy los 19 alumnos (27,9%) restantes a 6.º curso (fig. 6).

La distribución por sexos es la siguiente: 33 (48,5 %)son niños y 35 (51,5 %) niñas y la edad varía desde el es-tudiante más pequeño de 3.er curso, con 8 años y 7 me-ses (8,57) hasta el estudiante mayor de 6.º curso quetiene 12 años y 7 meses (12,57). La media de edad esde 10 años y 4 meses (10,38 ± 1,244) y la mediana10,24 (10 años y 5 meses).



158

Fisioterapia 2004;26(3):153-63 00

Tabla 1. Ficha de observación por alumno

Curso:____________________________________________

Nombre:__________________________________________

Postura en sedestación:� Anterior� Media� Posterior

Posición de la columna:� Erguida� Flexionada

Apoyo pies en el suelo:� Planta� Parte externa� Puntas� Talones� No apoya

Pies cruzados:� Sí� No

Apoyo en el asiento:� Al fondo� En la mitad� En parte delantera

Piernas cruzadas:� Sí� No

Utilización del respaldo:� Correcto� No lo usa� Desplomándose

Flexión de rodillas:� 90°� + 90°� –90°

Apoyo asimétrico sobre la mesa:� Ambos codos� Codo derecho� Codo izquierdo

Rotación de tronco al escribir:� Sí� No

Posición del cuello:� Flexión� Flexión + inclinación derecha� Flexión + inclinación izquierda

Observaciones:_________________________________________________________________________________

Tabla 2. Variables estudiadas

Población Postura

Clase Postura en sedestaciónSexo Posición de la columnaEdad Apoyo de los pies en suelo

Utilización del respaldoApoyo sobre el asientoPies cruzadosPiernas cruzadasFlexión de las rodillasTorsión del tronco al escribirApoyo de los codos sobre la mesaPosición del cuello


Descripción de la postura

A continuación se presentan los resultados descripti-vos de cada variable definida en la observación de la pos-tura sedente del niño durante el periodo de atención alprofesor:

Postura en sedestación

Es la postura media (54,4 %) la adoptada con mayorfrecuencia, seguida de la anterior (39,7 %), mientras quela postura posterior es la menos frecuente (5,9 %)(fig. 7). En 3.er curso, la postura anterior es la más fre-cuente (58,8 %) mientras que en 4.º, 5.º y 6.º curso es lapostura media. En todos los cursos la postura posteriores la menos frecuente (tabla 3).

Posición de la columna vertebral

Es la posición flexionada de la columna vertebral(55,9 %) la más frecuente en la población observada. Enmenor porcentaje (44,1 %), aparecen los alumnos queadoptan posiciones erguidas de la columna vertebral. Enlos cursos 3.º, 5.º y 6.º la postura flexionada es más fre-cuente que la postura erguida, mientras que en 4.º cur-so es la postura erguida la más frecuente (tabla 3).

Apoyo de los pies en el suelo

La mitad de los alumnos (50 %) apoyan la planta delpie en el suelo durante la sedestación, casi una cuartaparte (23,5 %) lo hacen con las punteras, mientras queen porcentajes menores se encuentran a los que le cuel-gan los pies (14,7 %), los que apoyan la parte externa(7,4 %) y los que apoyan los talones (4,4 %) (fig. 8). En4.º y 6.º curso el apoyo de la planta del pie es lo más fre-cuente seguido del apoyo de las punteras. En 3.er cursohay la misma frecuencia de niños que apoyan la plantade los pies que los que apoyan las punteras (29,4 %).En 5.º curso la mayor frecuencia se presenta en los niñosque les cuelgan los pies, un 36,4 % de los alumnos, se-guido, con la misma frecuencia, de aquellos que apoyanla planta de los pies y los que apoyan las punteras. En to-dos los cursos el apoyo de los talones se encuentra enuna escasa frecuencia e incluso en 5.º curso no apareceningún caso de este tipo de apoyo (tabla 3).

Pies cruzados

El número de niños que presentan los pies cruzados(38 niños) es mayor que los que no (30 niños). Son losniños de 5.º curso los que cruzan más frecuentementelos pies (54,5 %) seguido de los alumnos de 3.º y 6.ºcursos (47,1 % y 47,4 % respectivamente), mientrasque los de 4.º curso los cruzan en el 33 % de los casos(tabla 3).



159

Fisioterapia 2004;26(3):153-6300

3º

4º

6º

5º

Fig. 6. Resultados variable clase.

Postura anterior

Postura posterior

Postura media

Fig. 7. Resultados variable postura en sedestación.


Apoyo sobre el asiento

El apoyo al fondo del asiento es el más frecuente(63,2 %) seguido del apoyo en la mitad del asiento(33,8 %), siendo el apoyo en la parte delantera el menos

frecuente (2,9 %) (fig. 9). Los alumnos de 4.º, 5.º y 6.ºcurso con mayor frecuencia se apoyan al fondo del asien-to seguido del apoyo por la mitad del asiento. En cam-bio, en 3.er curso el apoyo por la mitad del asiento es elmás frecuente (52,9 %), seguido del apoyo al fondo del



160

Fisioterapia 2004;26(3):153-63 00

Tabla 3. Resultados variables de la observación

Cursos (n.º casos)Variable Categoría

3.º 4.º 5.º 6.ºTotal (n.º casos)

Postura en sedestación Postura sedente anterior 10 6 2 9 27Postura sedente media 7 12 8 10 37Postura sedente posterior 0 3 1 0 4

Posición de la columna vertebral Flexionada 9 8 9 12 38Erguida 8 13 2 7 30

Apoyo de los pies en el suelo Planta 5 14 3 12 34Punteras 5 4 3 4 16Parte externa 3 0 1 1 5No apoya 3 2 4 1 10Talones 1 1 0 1 3

Pies cruzados Sí 8 7 6 9 30No 9 14 5 10 38

Apoyo sobre el asiento Fondo 7 14 7 15 43Mitad 9 6 4 4 23Parte delantera 1 1 0 0 2

Piernas cruzadas Sí 2 2 0 1 5No 15 19 11 18 63

Utilización del respaldo Correcto 3 13 2 10 28No lo utiliza 12 6 6 8 32Desplomándose 2 2 3 1 8

Flexión de rodillas + 90° 5 11 3 7 2690° 5 4 0 8 17–90° 7 6 8 4 25

Apoyo de los codos Codo derecho 3 3 2 8 16Codo izquierdo 5 5 2 2 14Ambos codos 9 13 7 9 38

Rotación del tronco al escribir Sí 11 10 7 4 32No 6 11 4 15 36

Posición del cuello Flexión 7 12 5 5 29Flexión + Inclinación derecha 3 5 3 12 23Flexión + Inclinación izquierda 7 4 3 2 16


asiento (41,2 %). En todos los cursos el apoyo en la par-te delantera del asiento es el menos frecuente (tabla 3).

Piernas cruzadas

El número de niños con las piernas cruzadas fue re-ducido, tan sólo 5 niños (2 de 3.º, 2 de 4.º y 1 de 6.º cur-so) presentaron las piernas cruzadas, mientras que los63 restantes las presentaban sin cruzar. La distribuciónde estas variables en las distintas clases aparece reflejadaen la tabla 3.

Utilización del respaldo

La no utilización del respaldo y el uso correcto delmismo se presentan con frecuencias similares (47,1 % y41,2 % respectivamente) mientras que la frecuencia delos niños que se desploman sobre el respaldo es reducida(11,8 %) (fig. 10). Los alumnos de 4.º y 6.º curso son losque en mayor número utilizan el respaldo de manera co-rrecta (61,9 % y 52,6 %) mientras que en 3.º y 5.º cursomás de la mitad de los alumnos no lo utilizan (tabla 3).

Flexión de las rodillas

Es la flexión de más de 90° la más frecuente (26 niños,un 38,2 %) seguida de la flexión de menos de 90°

(25 niños, un 36,5 %), mientras que la flexión de rodi-llas de 90° es la que aparece con una menor frecuencia(17 niños, un 25 %). En 3.º y 5.º cursos la flexión de ro-dillas más frecuente es la de menos de 90°. En cambioen 4.º curso la más frecuente es la de más de 90° y en 6.ºcurso la de 90° de flexión (tabla 3).



161

Fisioterapia 2004;26(3):153-6300

Apoya plantadel pie

Le cuelgan los pies

Apoya talones

Apoya puntera

Apoya parte externa

Fig. 8. Resultados variable apoyo de los pies en el suelo.

Al fondodel asiento

Por la mitaddel asiento

En la partedelantera

Fig. 9. Resultados variable apoyo sobre el asiento.

Desplomándose

Correcto

No lo usa

Fig. 10. Resultados variable utilización del respaldo.


Apoyo de los codos

El apoyo de los codos sobre la mesa que se encuentracon una mayor frecuencia en el apoyo de ambos codos(55,9 %), mientras que el apoyo de un solo codo (dere-cho o izquierdo) aparece en frecuencias similares(23,5 % el codo derecho y 20,6 % el izquierdo). En to-dos los cursos es más frecuente el apoyo bilateral que elunilateral, siendo en 5.º curso donde la frecuencia debilateralidad es mayor. En 6.º curso el apoyo sobre elcodo derecho tiene una frecuencia similar a la del apo-yo de ambos codos. En 3.º y 4.º cursos es más frecuenteel apoyo del codo izquierdo que el del derecho.

Rotación de tronco al escribir

El porcentaje de niños que rotan el tronco (47,1 %) essimilar al que no lo rotan (52,9 %). Más de la mitad delos niños de 3.º y 5.º curso (64,7 % y 63,6 % respectiva-mente) y casi la mitad de los de 4.º curso (47,6 %) ro-tan el tronco mientras que la mayor parte de 6.º curso(78,9 %) no lo hacen.

Posición del cuello

La flexión de la columna cervical es la posición másfrecuente (42,6 %) seguida de la flexión e inclinaciónderecha (33,8 %), y en menor frecuencia la flexión e in-clinación izquierda (23,5 %). Son los alumnos de 4.ºcurso, seguidos de los de 3.º y 5.º curso, los que con ma-yor frecuencia flexionan la columna cervical. Más de lamitad de los alumnos (57,1 %) de dicho curso mantie-nen la columna cervical en flexión neutra. Por otro lado,el porcentaje más alto de los alumnos de 6.º curso(63,2 %), mantienen una posición de flexión e inclina-ción derecha. Es más frecuente la posición de inclina-ción derecha que izquierda en todos los cursos exceptoen 3.er curso (tabla 3).

DISCUSIÓN

En nuestro estudio se han encontrado diferencias encuanto a la postura sedente de niños de la misma edadque pertenecen a la misma clase, y del mismo modo

que apunta García et al1 nosotros hemos comprobadoque es la postura sedente media la postura más fre-cuente adoptada por los niños, durante el periodo deatención al profesor que es el periodo en el que se rea-lizó la observación. En cambio este autor propone lacombinación de la postura sedente media con una po-sición erguida de la columna vertebral como posiciónmás adecuada durante la sedestación, combinación noencontrada en nuestro estudio. Aunque si es cierto queaparecen diferencias en la postura sedente entre los ni-ños de diferentes edades lo que puede estar influencia-do por la altura de los niños y las dimensiones del mo-biliario que utilizan. Es por ello al intentar llevar acabo un programa de educación sanitaria en la edad es-colar, hay que tener en cuenta al hablar de higiene pos-tural, si el niño utiliza un mobiliario escolar inadecua-do para su superficie y talla, al ser este mobiliario detipo estándar11.

La observación de la postura sedente en la muestra denuestro estudio no corresponde con la posición más co-rrecta en sedestación descrita por Cuadrado Cervera12 yaque la postura sedente encontrada con mayor frecuenciaposee las siguientes características: postura sedente me-dia, posición flexionada de la columna vertebral, apoyode los pies en el suelo, pies cruzados, apoyo al fondo delasiento, no utilización del respaldo, flexión de rodillasde más de 90°, apoyo de ambos codos sobre la mesa yflexión de la columna cervical.

Por otra parte no podemos reafirmar la opinión deMandal7, quien encontró en su estudio la inclinacióndel asiento hacia delante como posición más frecuente,efecto que no es posible en el estudio realizado por lascaracterísticas del mobiliario.

La postura adoptada por los niños de nuestra muestrano sigue las recomendaciones de otros autores13 ya quelos niños realizan giros bruscos del tronco tanto paraescribir como para mirar al compañero de atrás y las ro-dillas no se encuentran en ángulo recto.

Algunos de los datos obtenidos en nuestro estudio seequiparan con los del estudio realizado por Murphy9, yaque en ambos casos aparece durante la sedestación ob-servada la flexión del tronco de menos de 20°, la flexióndel cuello de menos de 20° y el apoyo al fondo del asien-to. En cambio en este estudio se encontró la rotación del



162

Fisioterapia 2004;26(3):153-63 00


tronco en pocos casos, mientras que en nuestra muestraaparecen en un porcentaje elevado, lo cual puede estaren relación con la distribución del mobiliario en el espa-cio de la clase. Por otro lado, el apoyo de los antebrazosen casi la mitad de la muestra es asimétrico, mientrasque el resultado de Murphy9 es el apoyo de ambos an-tebrazos sobre la mesa.

Pensamos que es importante continuar los estudios so-bre la postura sedente asociados al tipo y dimensiones delmobiliario utilizado, mediante programas de SaludEscolar14, ya que la posición en sedestación prolongadaes responsable de algunas de la modificaciones de la está-tica vertebral que se fijan durante la infancia y adolescen-cia.

AGRADECIMIENTOS

Muchas gracias:

– A todos los profesores y los alumnos del ColegioPúblico “José Herrero” de Salamanca por su colabora-ción y participación en la realización de este trabajo.

– A la dirección del centro por su buena predisposi-ción hacia el mismo.

– Al fisioterapeuta D. Julio González Reyero, profesorasociado de nuestra escuela y mediador en el contactocon la dirección del centro.



163

Fisioterapia 2004;26(3):153-6300

BIBLIOGRAFÍA

1. García C, Page A. Guía de recomendaciones para el diseño delmobiliario ergonómico. Valencia: IBV, 1992.

2. Miralles C. Biomecánica clínica del Aparato Locomotor.Barcelona: Masson, 1998.

3. Goenaga P. El asiento dinámico. La propuesta de Peter Opsvik.Boletín Digital FH 1998; 16.

4. Viel E, Michéle E. Lumbalgias y cervicalgias de la posición sen-tada. Consejos de ergonomía y ejercicios de fisioterapia.Barcelona: Masson, 2001.

5. Harrison DD, Croff AC, Harrison D-E, Troyanovich S-J.Sitting biomechanics part I: review of the literature. JManipulative Physiol Therapy 1999;22(9):594-609.

6. Kapandji I. Fisiología articular. Tomo 3. Madrid: EditorialMédica Panamericana, 1998.

7. Mandal AC. The correct height of school furniture.Physiotherapy 1984;70(2):48-53.

8. Contry R, Toores M, Ferri A, Paniagua P, Antón V. Programa deHigiene Postural para la educación sanitaria escolar. EnfermeríaCientífica 1997;178-179:4-12.

9. Murphy S, Bucle P, Stubbs D. The use of the portable ergono-mic observation method (PEO) to monitor the sitting postureof schoolchildren in the classroom. Applied Ergonomics 2002;33(4):365-70.

10. Lizasoain L, Liz L, Joaristi L. SPSS para Windows. Versión 8 encastellano. Madrid: Paraninfo, 1999.

11. Cabezalí JM. El fisioterapeuta y los programas de educación sa-nitaria en la comunidad escolar. Fisioterapia 1995;17(4):202-8.

12. Cuadrado R, López T, Reñones B. Higiene postural en la etapaescolar. Fisioterapia 1993;15(3):97-126.

13. Consejos posturales para la espalda. Medidas de HigienePostural para la columna vertebral. Fuente: Página Web TraumaZamora: www.traumazamora.org

14. Díaz E, Labajos M T, Armenda JA, García-Giralda M L,Collantes R. Fisioterapia y Programas de Salud escolar.Fisioterapia 1007;19(4):2322-5.


Documents

Postura Sedente