Tecnicatura en Diagnóstico por Tecnicatura en Diagnóstico por imágenesimágenes

-2010-

PROYECTO FINAL INTEGRADOR

Alumnas:Noir, Cristina

Benedetto, Florencia

Facultad de Ciencias de la Salud

HIPOFISISHIPOFISIS

ANATOMÍA DE LA HIPÓFISIS Glándula de secreción

interna Situada en la base del

encéfalo, en silla turca del hueso esfenoides

El suelo de la silla forma el techo de los senos paranasales

Esta directamente comunicada con el hipotálamo por medio del pedúnculo hipofisario.

A ambos lados, la silla turca está limitada por los senos cavernosos que contienen la porción intracavernosa de la arteria carótida interna

Presenta dos componentes morfológica y funcionalmente distintos:

- Neurohipófisis (lóbulo posterior)- Adenohipófisis (lóbulo anterior)

HORMONAS PRINCIPALES

NEUROHIPÓFISIS- Vasopresina (antidiurética)- Oxitocina

ADENOHIPÓFISIS- TSH (H. estimulante de la

tiroides)- ACTH (H. adrenocorticotropa)- LH (H. luteinizante)- FSH (H. foliculoestimulante- PRL (prolactina)- GH (H. del crecimiento)

LESIONES SELARES Y PARASELARES

Región Selar: límites- Inferior: cuerpo del

esfenoides- Superior: cara posterior

de los lóbulos frontales suelo del III ventrículo los pedúnculos

cerebrales- Posterior: puente- Lateral: cara

anterointerna de los lóbulos temporales

LESIONES SELARES Y PARASELARES ADENOMAS HIPOFISARIOS- 8-12% de todos los tumores cerebrales- Secretores: prolactinomas, secretores de ACTH, somatotrópicos.- No secretores: formados por células que no segregan hormonas.

SILLA TURCA VACIA- Ocupación de la cavidad selar por descenso de la porción inferior de la

cisterna supraselar.- Sindrome de Sheehan (necrosis hipofisaria post parto)

CRANEO FARINGIOMA- 7% de todos los tumores intracraneales - 50% de los tumores de la región selar- Recién nacidos y adolescentes: edad máxima de incidencia 10años

MENINGIOMAS: preselares, paraselares y supraselares

GLIOMAS ÓPTICOS

ANEURISMAS- Asientan en la porción intracavernosa del sifón carotídeo- 5% de los aneurismas intracraneales

Tubo de Rayos X Seriógrafo

Tomógrafo Resonador

RAYOS XRAYOS X

RADIACION ELECTROMAGNETICARADIACION ELECTROMAGNETICAPODER DE PENETRACION SOBRE LA PODER DE PENETRACION SOBRE LA

MATERIAMATERIAEFECTO LUMINISCENTEEFECTO LUMINISCENTEEFECTO FOTOGRAFICOEFECTO FOTOGRAFICO IONIZACIONIONIZACIONEFECTOS BIOLOGICOSEFECTOS BIOLOGICOS

TUBO DE RAYOS XTUBO DE RAYOS X

-TUBO DE VIDRIO AL VACIO HERMETICAMENTE CERRADO DENTRO DEL CUAL SE ENCUENTRA EL CATODO (FUENTE DE ELECTRONES) Y EL ANODO (BLANCO) QUE TIENE UN CENTRO DE TUNGSTENO.

- ENVUELTO POR UN BLINDAJE METALICO Y RODEADO POR ACEITE AISLANTE Y CONDUCTOR DEL CALOR

-UTILIZA CORRIENTE ALTERNA DE 220V

PRODUCCION DE RAYOS XPRODUCCION DE RAYOS X

CATODOCATODO: CONTIENE EL FILAMENTO (DE ALAMBRE DE TUNGSTENO) QUE SE : CONTIENE EL FILAMENTO (DE ALAMBRE DE TUNGSTENO) QUE SE CALIENTA HASTA LA INCANDESCENCIA EMITIENDO ELECTRONES.CALIENTA HASTA LA INCANDESCENCIA EMITIENDO ELECTRONES.

ANODOANODO: EN SU CENTRO TIENE UN BOTON DE TUNGSTENO QUE ES EL : EN SU CENTRO TIENE UN BOTON DE TUNGSTENO QUE ES EL “BLANCO” PARA LOS ELECTRONES.“BLANCO” PARA LOS ELECTRONES.

CUANDO SE APLICA CIERTO VOLTAJE ENTRE EL CATODO Y EL ANODO, LOS CUANDO SE APLICA CIERTO VOLTAJE ENTRE EL CATODO Y EL ANODO, LOS ELECTRONES SON ATRAIDOS FUERTEMENTE HACIA EL ANODO ELECTRONES SON ATRAIDOS FUERTEMENTE HACIA EL ANODO IMPACTANDO CON EL BLANCO.IMPACTANDO CON EL BLANCO.

LA LA CANTIDADCANTIDAD DE ELECTRONES QUE SE PRODUCEN EN EL CATODO ESTA EN DE ELECTRONES QUE SE PRODUCEN EN EL CATODO ESTA EN RELACION DIRECTA CON LA TEMPERATURA QUE ESTE ALCANZARELACION DIRECTA CON LA TEMPERATURA QUE ESTE ALCANZA

EL VOLTAJE APLICADO ENTRE EL CATODO Y EL ANODO REGULA LA EL VOLTAJE APLICADO ENTRE EL CATODO Y EL ANODO REGULA LA VELOCIDAD DE LOS ELECTRONES (PODER DE PENETRACION) VELOCIDAD DE LOS ELECTRONES (PODER DE PENETRACION) CONTROLANDO LA CONTROLANDO LA CALIDAD DE LA RADIACIONCALIDAD DE LA RADIACION

PRODUCCION DE RAYOS XPRODUCCION DE RAYOS X

GENERADOR: GENERADOR: ES EL CONJUNTO DE ELEMENTOS QUE SUMINISTRAN LAS CORRIENTES ELECTRICAS AL TUBO.ES EL CONJUNTO DE ELEMENTOS QUE SUMINISTRAN LAS CORRIENTES ELECTRICAS AL TUBO.

CONSTA DE:CONSTA DE:- TRANSFORMADOR REDUCTORTRANSFORMADOR REDUCTOR: SUMINISTRA LA CORRIENTE QUE CALIENTA AL FILAMENTO: SUMINISTRA LA CORRIENTE QUE CALIENTA AL FILAMENTO- TRANSFORMADOR ELEVADORTRANSFORMADOR ELEVADOR: SUMINISTRA LA CORRIENTE QUE DA VELOCIDAD Y ENERGIA A LOS : SUMINISTRA LA CORRIENTE QUE DA VELOCIDAD Y ENERGIA A LOS

ELECTRONES.ELECTRONES.- RECTIFICADOR: RECTIFICADOR: CONVIERTE LA CORRIENTE ALTERNA EN CORRIENTE CONTINUA.CONVIERTE LA CORRIENTE ALTERNA EN CORRIENTE CONTINUA.

EQUIPO DE RAYOS X: TIPOSEQUIPO DE RAYOS X: TIPOS

FIJOS

PORTATILES

RODANTES

EQUIPO CONVENCIONAL: ACCESORIOSEQUIPO CONVENCIONAL: ACCESORIOS

COLIMADOR

FILTRACION

MESA DE EXAMEN

PORTACHASIS

ACCESORIOS PARA LA RADIACION ACCESORIOS PARA LA RADIACION DISPERSADISPERSA

RADIACION DISPERSA: PARTE NO ABSORBIDA DE RX DESVIADA EN TODAS RADIACION DISPERSA: PARTE NO ABSORBIDA DE RX DESVIADA EN TODAS DIRECCIONES QUE PERJUDICA A LA RADIOGRAFIA.DIRECCIONES QUE PERJUDICA A LA RADIOGRAFIA.

--DIAFRAGMAS Y CONOSDIAFRAGMAS Y CONOS

--PARRILLA POTTER BUCKY: PARRILLA POTTER BUCKY:

ARMAZON METALICA QUE CONSTA DE VARIAS PARTES Y SIRVE PARA ARMAZON METALICA QUE CONSTA DE VARIAS PARTES Y SIRVE PARA RADIOGRAFIAR ZONAS DE ABUNDANTE ESPESOR QUE PUEDAN PRODUCIR RADIOGRAFIAR ZONAS DE ABUNDANTE ESPESOR QUE PUEDAN PRODUCIR SUFICIENTE RADIACION DISPERSA.SUFICIENTE RADIACION DISPERSA.

SE UBICA POR ENCIMA DEL PORTACHASISSE UBICA POR ENCIMA DEL PORTACHASIS

DESCRIPCION DE LA TECNICADESCRIPCION DE LA TECNICA

MESA DE COMANDOMESA DE COMANDO: CONTROL DE PARAMETROS QUE REGULAN : CONTROL DE PARAMETROS QUE REGULAN LAS CARACTERISTICAS DEL HAZ PRINCIPAL / CONTROL DEL LAS CARACTERISTICAS DEL HAZ PRINCIPAL / CONTROL DEL TIEMPO DE EXPOSICION.TIEMPO DE EXPOSICION.

KILOVOLTIMETRO:KILOVOLTIMETRO: VARIACION Y MEDIDA DEL KILOVOLTAJE. EL kV NOS DA VARIACION Y MEDIDA DEL KILOVOLTAJE. EL kV NOS DA LA CALIDAD DE LOS RXLA CALIDAD DE LOS RX

MILIAMPERIMETRO:MILIAMPERIMETRO: VARIACION Y MEDIDA DEL MILIAMPERAJE. EL mA VARIACION Y MEDIDA DEL MILIAMPERAJE. EL mA NOS DA LA CANTIDAD DE RX.NOS DA LA CANTIDAD DE RX.

TIEMPO:TIEMPO: CONTROL DEL TIEMPO DE EXPOSICION. CONTROL DEL TIEMPO DE EXPOSICION. VOLTIMETRO DE LINEAVOLTIMETRO DE LINEA: INDICA EL VOLTAJE DE LA CORRIENTE QUE : INDICA EL VOLTAJE DE LA CORRIENTE QUE

LLEGA DESDE LA CALLE.LLEGA DESDE LA CALLE. LLAVE PRINCIPALLLAVE PRINCIPAL

CONTROL DE CALIDAD:CONTROL DE CALIDAD: FANTOMAS: CONTROL DEL RENDIMIENTO DEL EQUIPO, COLIMACIONFANTOMAS: CONTROL DEL RENDIMIENTO DEL EQUIPO, COLIMACION

SERIOGRAFOSERIOGRAFO

O “INTENSIFICADOR DE IMAGEN”. RECIBE EL HAZ DE O “INTENSIFICADOR DE IMAGEN”. RECIBE EL HAZ DE RADIACION REMANENTE Y LO TRANSFORMA EN LUZ VISIBLE RADIACION REMANENTE Y LO TRANSFORMA EN LUZ VISIBLE E INTENSIFICA LA IMAGEN. ESTAS IMÁGENES E INTENSIFICA LA IMAGEN. ESTAS IMÁGENES FLUOROSCOPICAS SE OBSERVAN EN UN TELEVISOR.FLUOROSCOPICAS SE OBSERVAN EN UN TELEVISOR.

FACTORES QUE REGULAN EL TRABAJO FACTORES QUE REGULAN EL TRABAJO RADIOGRAFICORADIOGRAFICO

kV

mA

Tiempo

Distancia Tubo – Película

Edad del paciente

Espesor de la zona a radiografiar

Potter-Bucky ?

POSICION ANATOMICAPOSICION ANATOMICA

DE PIE, CON LOS BRAZOS HACIA ABAJO EN ADUCCION, PALMAS HACIA DELANTE, PIES Y CABEZA HACIA DELANTE.

PASOS PARA REALIZAR UNA RXPASOS PARA REALIZAR UNA RX

UBICACIÓN DE LA REGION CORPORAL Y ALINEACION DEL HAZ DEL RAYO CENTRAL.

SELECCIÓN DE MEDIDAS DE PROTECCION CONTRA LAS RADIACIONES

SELECCIÓN DE TECNICAS EN EL PANEL DE CONTROL (kV, mA y T)

INSTRUCCIONES AL PACIENTE RELACIONADAS CON LA RESPIRACION Y LUEGO INICIO DE LA EXPOSICION

PROCESAMIENTO DE IMAGENES

MEDIDAS DE PROTECCION

COLIMACION CHALECOS PLOMADOS PROTECTORES

GONADALES GUANTES PLOMADOS EVITAR REPETICIONES DISTANCIA Y TIEMPO

ARTEFACTOSARTEFACTOS

MOVIMIENTO

RESPIRACION

ELEMENTOS METALICOS

HUELLAS DACTILARES O MARCAS DE UÑAS

CENTRADO

ANGULACION

MANCHAS QUIMICAS

MARCAS DE LOS RODILLOS

LIQUIDOS

SALA DE REVELADOSALA DE REVELADO

LIMPIEZA

PROTECCION DE LAS PAREDES

VENTILACION

LUZ

LUZ DE SEGURIDAD

2 PARTES:

PARTE SECA

PARTE HUMEDA

CUARTO SECO

PELICULAS de distintos tamaños

CHASIS de distintos tamaños

PANTALLAS

PARTE HUMEDA

REVELADORA AUTOMATICA (SISTEMA DE RODILLOS Y ENGRANAJES)

BIDONES RESERVORIOS: LIQUIDOS

(material anticorrosivo y con tapa)

LIQUIDOS REVELADOR:

- Transforma bromuro de plata en plata metálica

- Ablanda la gelatina

- Oxidación

- Agotamiento

Factores que intervienen: Temperatura Tiempo Agitación

ACTIVIDAD

LIQUIDOS

FIJADOR:

- Detiene el revelado

- Aclara la película

- Endurecedor

AGUA- Quita los residuos del

revelado.- Buena circulación

LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL CUARTO HUMEDO

o Recambio de los líquidoso Limpieza de los bidoneso Control de los engranajes de la

procesadorao Se desarma la procesadora y se

limpia con algún producto suave

RADIOGRAFIAS

Rx de cráneo- Perfil- Posición erecta o en decúbito,

semiprona -de Sims-)- Cabeza: posición lateral

verdadera - Rayo central perpendicular al

RI, 5cm por encima del CAE- Distancia foco-recepctor: 1m- Potter-Bucky: SI- RI: 24x30 Transversal- Colimación: márgenes

externos del cráneo.- Contener la respiración

RADIOGRAFIAS

Rx perfil de silla turca- Posición erecta o en decúbito,

semiprona -de Sims-)- Cabeza: posición lateral verdadera - Rayo central perpendicular al RI,

2cm por delante y 2cm por encima del CAE

- Distancia foco-recepctor: 1m- Potter-Bucky: SI- RI: 13x18 o 18x24 Transversal- Colimación: focalizado en silla turca- Contener la respiración - Seriógrafo: SI

RADIOGRAFIAS

Rx Axial AP de silla turca (Towne)

- Posición erecta o en decúbito- Cabeza: parte post del cráneo

contra la mesa. LIOM perpendicular al RI

- Rayo central: 30º y 37º caudal centrado en el plano MSG, 4 cm por encima del arco superciliar

- Distancia foco-recepctor: 1m- Potter-Bucky: SI- RI: 13x18 o 18x24 Longitudinal- Colimación: focalizado en silla

turca- Contener la respiración

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA

1° CORTE: en piso selar ULTIMO CORTE: sobre tienda coronal CORTES: 2mm cada 2mm FOTOGRAFIA: ventana ósea y partes blandas

Es importante tener en cuenta, si el paciente es mujer, la fecha de su última menstruación y

fecha de su último parto.

RESONANCIA MAGNÉTICA

Localizador: estándar de encéfalo

Se realizan los tres planos: sagital, axial y coronal

Secuencias:- 4 sin contraste: o Flair de todo el encéfaloo Coronal T2o Axial T1, fino, sobre hipófisiso Coronal T1, fino, sobre hipófisis- 2 con contrasteo Coronal T1o Axial T1

CRITERIOS BÁSICOS DE RADIOPROTECCIÓN

Las prácticas que utilicen radiaciones ionizantes deben:- Ser Justificadas- Optimizada la protección radiológica- Respetar los límites y restricciones de dosis

establecidos- Probabilidad de accidentes sea mínima

Limites de dosis- Dosis efectiva: 20 mSv en un año (100 mSv en 5 años no pudiendo

excederse 50mSv en un único año)- Dosis equivalente: 150 mSv en un año para el cristalino del ojo y

500 mSv para la piel- Menores de 18: no se admite su exposición ocupacional- Embarazadas: no exceder 2 mSv en la superf del abdomen

FUNCIÓN DEL MÉDICO Y DEL TÉCNICO

Médico: informar, aplicar medios de contraste, realizar estudios contrastados

Técnico:- Sala- Orden- Recibimiento del paciente- Preparación para la

realización del estudio (posición del paciente, técnica, etc.)

- Medidas de protección- Revelado- Registro de la placa- Despedida del paciente

CODIGO DE ÉTICA Atención digna y respetuosa Ganarse la confianza del público, y saber que la información

recibida es de carácter confidencial Atención de calidad (pacientes y colegas) Tener presente las normas de seguridad adecuadas El técnico debe realizar solo los procedimientos para los que está

capacitado o fue autorizado Evaluación de situaciones, proceder con cuidado, discreción y

prudencia Buena conducta ética y hacer valer el derecho del paciente de

recibir atención adecuada Capacitación constante

FIN