سمینار چالشهای اخالق بالینی ایران

مالحظات فقهی و حقوقی رازداری در

پزشکی

، منصوره مدنینازآفرین قاسم زاده، فاطمه فرامرزی رزینی

یا ایهاالذین آمنوا التدخلوا بیوتا غیربیوتکم حتی تستانسوا و تسلموا علی اهلها ذالکم خیر لکم لعلکم تذکرون فان لم تجدوا فیها

. احدا فالتدخولها حتی یوذن لکم (سوره نور – 27آیه )

ساله ای که به بیماری صرع مبتتال شتده و متدتی استت ترتت درمتان یکتی از 38بیمار خانم متخصصتتان داخلتتی اعصتتاا متتی باشتتد و حتتدود یتتا ستتا استتت کتته داروهتتای

Antiepileptic تعداد مراجعات وی به پزشا مذکور حتدود هتتت . مصرف می نمایدالی هشت بار است و پزشتا ارتبتاب بستیار مناستد و دوستتانه ای بتا ایتن زور برقترار نموده است و حتی یکبار همسر بیمار شخصا برای دریافت نسخه جدید به پزشا مراجعته

روزی . نموده است و پزشا نیز بدون حضور بیمار نسخه قبلی وی را تجدید کرده استت همسر بیمار به پزشا مذکور مراجعه و ضمن درخواستت تجدیتد مجتدد نستخه، از وی درخواست صدور یا گواهی و شرحی مختصری از بیماری همسرش می نمایتد و چنتین ابراز میدارد که قرار است به شهرستان نقل مکان کنند فلذا دیگتر نمتی تواننتد بترای ادامته

پزشا نیز گواهی مبنی بر ابتتالی بیمتار بته صترع . درمان به پزشا مذکور مراجعه نمایندصادر نموده و شرح مختصری از اقدامات تشخیصی و درمانی و نیز داروهای تجویز شتده

. را در این گواهی ذکر می کند و در آخر گواهی ها را به همسر بیمار می دهد مسئولیت قانونی پزشا؟

به شماست نزدیا دوستان از و پزشا مادرش که جوانی مرد است شده متوجه می کند اظهار و کند می مراجعه شما کلینیا

او .میکند مراجعه شما نزد سینه در توده ای علت به نامزدش که مراجعه علت و هست نامزدش در جدی بیماری وجود نگران ترت شما نزد مذکور خانم .می پرسد شما نزد را خود نامزد

خیم خوش اگر) گتت؟ خواهید چه .است پستانی توده بررسی یا جنسیت تغییر یا ماموپالستی اگر – باشد بدخیم اگر – باشد

(باشد هایمنوپالستی

کودک با همراه دارند فامیلی ازدوار که شما بستگان از زوجی مراجعه شما نزد ژنتیکی اختال بررسی جهت خود ساله 4

) زور فرزند کودک که می شوید متوجه بررسی در .میکنند کرد؟ خواهید چه .نیست (پدر

که می کنید مالحظه بستری بخش در کودکی معاینه هنگام در ؟می کنید چه اوست بدن در سیگار با سوختگی آثار جای

کشتن قصد می شوید متوجه روانی بیمار ویزیت هنگام در ؟می کنید چه .دارد را فردی

گذشته در .است کرده مراجعه اورژانس بخش به خونریزی علت به ساله 34 خانمی بیمار شما نظر به .دارد نیز سرگیجه کند می بیان و بوده برخوردار خوبی سالمت از

سری یا می خواهید او از خونی کم بررسی جهت شما بنابراین .است پریده رنگ بررسی ترت و کرده موافقت هم او .دهد انجام CBC جمله از خون آزمایشات

به مبتال بیمار که می شوید متوجه می کنید، دریافت را نتایج که هنگامی .گیرد می قرار .است خون سرطان

آمده همسرش عوض، در و نیامده آزمایش نتایج دریافت جهت خودش بیمار (الف را اطالعات این باید پزشا آیا .کند مشورت آمده دست به نتایج مورد در شما با تا کند؟ اظهار بیمار همسر به

به که بخواهد شما از او و داشته اظهار همسرش به را اطالعات اگر حقیقت در (ا در باید خونی کم علت به که کنید بیان او به صرفا و نگویید را حقیقت خانمش

بگویید او به را حقیقت اگر که چرا .گیرد قرار درمان ترت و شده بستری بیمارستان .بدهد ازدست را امیدش است ممکن

آیا . بیماری از شما شکایت میکند و به دادگاه احضار می شویدمی توانید برای دفاع از خود اطالعات پزشکی بیمار را بیان

. کنید

آیات قرآن

وأعرض بعضه عرف عليه الله وأظهره به نبأت فلما حديثا أزواجه بعض إلى النبي أسر إذ

؛... الله إلى تتوبا إن الخبير؛ العليم نبأني قال هذا أنبأك من قالت به نبأها فلما بعض عن

و ابوبکر ریاست به راجع یا ماریه به راجع حتصه با یعنی) خود زنان بعضی با پیغمبر وقتی

سر بر (را عایشه یعنی دیگری و کرده خیانت چون) زن آن و گتت راز به سخنی (عمر

رویش به و کرد اظهار را برخی زن آن بر او داد خبر رسولش به خدا و ساخت هاآگ پیغمبر

زن آن ساخت آگاه سر آن افشاء از را او چون نکرد؛ اظهار و نمود پرده داری را برخی و آورد

مرا :گتت رسو ؟(کرده ام فاش کسی بر تو سر من که) ساخت واقف که را تو رسوال، :گتت

/4و3) ...[است بهتر] کنید توبه خدا درگاه به [زن دو شما] اگر .داد خبر آگاه دانای خدای

(ترریم9

:حضرت یعقوا به فرزندش فرمود

قال يا بني ال تقصص رؤياك علي إخوتک فيکيدوا لک کيدا إن

الشيطان لإلنسان عدو مبين؛

خواا خود را برای برادرانت بازگو مکن که برای تو ! فرزندم

نقشه خطرناک می کشند، چرا که شیطان دشمن آشکار انسان

(5/ یوسف. )است

آیات قرآن

10

هم والذین ”: کند می اشاره رازداری فضیلت به مومنون سوره 8 آیه ؛راعون وعهدهم ألماناتهم

.بهشتند وارثان آنها ......پای بندند خود عهد و امانت ها به که کسانی وبه آورده اید ایمان که کسانی ای : است آمده چنین انتا سوره 27 آیه

کار این می دانید حالیکه در نکنید تخیان هایتان امانت و رسو و خدا .است نادرست شما

از و» : است شده تاکید اسرار حتظ بر نیز حجرات سوره 12 آیه که هست شما از یکی آیا ،مکنید غیبت و مکنید تجسس مردم عیوا چنین انجام از قطعا بخورد؟ را خود مرده برادر گوشت بدارد دوست «.دارید کراهت کاری

آیات قرآن

11

"علیما سمیعا الله کاناال من ظلم و القو من بالسوء الجهر الله الیرد »

، مگر کندرا اظهار دیگران بدیهایبا سخنان خود، کسیدوست ندارد خداوند

. 148(: 4)نساء. . مورد ستم واقع شده باشد که کسآن

آیات قرآن

12

من سنة و نبیه من سنة و ربه من خصا ،سنة ثالث فیه تکون حتى مؤمنا المؤمن یکون ال » فالصبر ولیه من السنة أما و الناس فمداراة نبیه من السنة أما و سره فکتمان ربه من السنة فأما ولیه «.الضراء و البأساء فى

سه که این مگر بود نخواهد مومن مومن »:است فرموده حدیثی در السالم علیه رضا امام سنت اما .امام از سنتی و (ص )پیامبر از سنتی و پروردگار از سنتی :باشد داشته خصلت در شکیبایی امام سنت اما و است مردم با مدارا ص پیامبر سنت اما است، اسرار کتمان پروردگار

می باشد مشکالت و ها ناراحتی برابر

روایات

13

به کسي که تو را امين قرار داده است ال تخن من ائتمنک و إن خانک وال تذع سره و إن أذاع سرک ؛

اگر چه او راز تو را فاش ساخته راز او را فاش مساز هر چند او به تو خيانت کرده باشد و خيانت مکن

(.امام علي عليه السالم)باشد

جمع الدنیا و االخرة فی کتمان السر و مصاد االشرار؛ ةو مواخا عةاالخیار، و جمع الشر فی االذا قة

تمام خير دنيا و آخرت در دو چيز نهفته شده کتمان اسرار و دوستي با نيکان و تمام شر در اين دو چيز

(.امام علي عليه السالم)افشای اسرار و دوستي با اشرار : نهفته شده

روایات

14

خيانتپنهان دارد به بدن خود معالجش پزشکبيماری خود را از کسيهر

. است کرده

(.امام علي عليه السالم)

.مي شودعاجز شفايشرا کتمان کند پزشک از بيماريش هرکس (.امام علي عليه السالم)

روایات

15

غيبتيدارد و نه حرمتي، نه کندگناه آشکارا گنهکارشخص فاسق و هرگاه (.امام صادق عليه السالم)

روایات

16

دیگران اسرار حتظ برای مقدمه ای -خود سر افشاء عدم امانت عنوان به راز پیمان شکنی و غیبت -امانت در خیانت -چینی سخن :اسرار نقض دینی وظیته دیگران اسرار و زندگی در تجسس عدم اعتماد و نظم حتظ و جمعی مصلرت جامعه امنیت حتظ به مکلف را حرف صاحبان اجتماع مصلرت و نظم حتظ برای مقنن

.است نموده رازداری

در جامعه رازداریضرورت

17

به اعتماد با بیمار و شده سپرده امانت عنوان به پزشا به بیمار اطالعات آن افشای لذا است، کرده ارائه را اطالعات آن درمانی کادر و پزشا رازداری .است امانت در خیانت اسرار

و است اسرار حتظ به موظف خویش حرفه ای تقدس براساس پزشا شکنی پیمان و است کرده یاد که است سوگندی از تخلف او افشاگری .می شود نیز کتاره موجد گناه، بر عالوه که می شود مرسوا

با پزشا که است قراردادی مضمون خالف بر بیماران اسرار کردن فاش است شده مقررات اجرای به متعهد و دارد سازمان یا بیمار

و حرام شا بدون باشد داشته پی در بیمار برای زیانی که زمانی سر افشای .است مکروه اما نیست حرام اگرچه باشد، ضرر بدون اگر و است مشروع غیر

قانونی اجرایی ضمانت -بیمار و پزشا رابطه در حساسیت و اهمیت

در پزشکی رازداریضرورت -پیوند طب و اخالق

18

وظیته دو .می شوند تردید دچار اسرار افشای حرمت و وجوا بین گاهی پزشکی گروه

دیگران و جامعه خطرات از جلوگیری و حرام فعل مصداق اسرار افشای -دارند متزاحم

(حل راه فقدان )جمع مصالح و فردی حقوق میان جمع امکان عدم - واجد مصداق

مسترد -حرام -واجد :سر افشاء

مصلرت فرد -منتعت بیمار

مصلرت عمومی -احتما جدی ورود صدمه به دیگران

دارد ارجریت عموم مصالح زیرا قانونی الزامات.

شرایط افشاي رازداري: دالیل وجوب افشاي اسرار

19

چنانچه .شود جمع وظیته دو بین امکان صورت در باید تزاحم حالت در

حکم به عمل .نمود عمل اهم به مهم و اهم بین از باید نبود میسر مهم این

.می نماید نظر صرف مهم انجام از و است واجد مکلف بر اهم

عموم حق با فرد حق یا و دیگر فرد با فرد حقوق بین است ممکن نیز گاهی

.شود واقع تزاحم اجتماع و

جمع عمل، دو بین ،تاثیرگذار عوامل تغییر با طریقی، به بتوان صورتیکه در

(سوم حل راه ).است الزامی هردو جمع و ندارد وجود تزاحمی کرد،

قاعده تزاحم

20

غریق دادن نجات مانند، است المقدمه ذی و مقدمه بین تزاحم گاهی

دیگری ما در تصرف مستلزم

ازاله وجوا ، است حکم دو متعلق بین اتتاقی تضاد تزاحم گاهی

نماز وجوا با مسجد از نجاست

غریق دو دادن نجات است، مسترد یا واجد ضد دو بین تزاحم گاهی

دو هر زمان هم دادن نجات از مکلف ناتوانی فرض با

قاعده تزاحم

21

قاعده طبق باشد داشته بیشتری اهمیت یکی که صورتی در :تزاحم رفع

.می گردد مقدم اهم مورد و شود می عمل (اهمیت قانون ) مهم و اهم

به و زنیم می تخییر تساوی صورت در می کند، تأیید را این هم عقل

یا شرعی عامل یا : اهمیت مالک ).کنیم می انتخاا را یکی دلخواه

(باشد عقلی

دوراهی سر بر پزشا که است ضد دو بین تزاحم مورد ما برث مرور

.است گرفته قرار سر افشاء وجوا و اسرار حتظ وجوا

قاعده تزاحم

22

اسالمی مجازات قانون

انتظتتامی رستتیدگی بتته تخلتتتات صتتنتی و آیتتین نامتته

پزشکی و وابسته حرفه هایشاغلین حرفه ای

انتظامی -ضمانت اجرایی -حفظ اسرار

23

«خود حرفه یا شغل مناسبت به که کسانی کلیه و داروفروشان و ماماها و جراحان و اطبا

ماه سه به ،کنند افشا را مردم اسرار ،قانونی موارد از غیر در گاه هر شوند، می اسرار مررم

جزای ریا میلیون شش تا هزار پانصد و میلیون یا به یا و حبس سا یا تا روز یا و

.«شود می مرکوم نقدی،

(زمان -مرتکد شخصیت )شمو دایره

است دادگاه با تشخیص چیست؟ سر.

(قانونی -معنوی – مادی )جرم عناصر

بی نتیجه در یا عمدا ،قانونی مجوز بدون هرکس”:مدنی مسئولیت قانون 1ماده)مدنی مسئولیت -کیتری مسئولیت

ایجاد افراد برای قانون موجد به که دیگری حق هر به یا تجاری شهرت یا حیثیت یا آزادی یا ما یا سالمتی یا جان به ،احتیاطی

“ .باشد می خود عمل از ناشی خسارت جبران مسئو شود، دیگری معنوی یا مادی ضرر موجد که نماید وارد لطمه ای ،گردیده

قانون مجازات اسالمی -تعزیرات : از کتاب پنجم 151ماده

24

«« به مگر بیمار، بیماری نوع و اسرار افشای حق وابسته و پزشکی حرفه های شاغلین

انتظامی نامه آیین 4 ماده) «.ندارند را اسالمی شورای مجلس مصوا قانون موجد

(وابسته و پزشکی های حرفه شاغالن ای حرفه و صنتی تخلتات به رسیدگی

انتظامی مسئولیت

آيين نامه انتظامي

25

که در قانون آمده است گزارش اجباری بیماری ها: طرز نامه آیین 3 ماده موجد به (شانکرنرم) آتشا ،(ستلیس) کوفت سوزاک، :آمیزشی های بیماری :او

1320 سا مصوا واگیردار و آمیزشی های بیماری از جلوگیری یا خصوصی از اعم) درمانی مراکز و پزشکان کلیه آمیزشی، های بیماری به مبتالیان آمار تنظیم منظور به

شماره دارند که دفاتری روی از هستند مکلف کنند می درمان و معاینه را بیماران قبیل این که (دولتی نام ذکر بدون کرده معین ها آن بیماری نوع با اند کرده مراجعه پزشا به بار اولین برای را آمیزشی بیماران

پزشکی آموزش و درمان بهداشت وزارت طرف از که مخصوصی چاپی های برگ در بیمار، مشخصات و .بترستند آمیزشی های بیماری بخش به شود می گذارده آنان اختیار در بیماری درمان برای که اقداماتی بر عالوه ( خصوصی و دولتی از اعم) درمانی مراکز و پزشکان کلیه

و کما ، آمیزشی های بیماری با مبارزه عمل و ابتالء کانون کشف به المقدور حتی است الزم نمایند می نموده معین را کننده مبتال شخص ابتالء طرز بیمار از پرسش وسیله به که نمایند کوشش و کرده مساعدت

آمیزشی های بیماری بخش به کافی اطالعاتی با را کننده بیمار شخص نشانی و نام امکان صورت در و .دارند ارسا

صریح قانون نص -رازداري افشايموارد مجاز براي

26

از جلوگیری طرز قانون 19 ماده موجد به : دار واگیر های بیماری :دوم مصوا آن اصالحیه و 1320 سا مصوا دار واگیر و آمیزشی های بیماری از یکی مشاهده موقع در است مکلف معالج پزشا هر ، 1347 سا

و درمان بهداشت، وزارت به را مراتد فورا زیر واگیردار های بیماری . دهد اطالع پزشکی آموزش

-5،(تیتوئید) مطبقه -4 زرد، تد - 3 طاعون، -2 شکل، وبایی اسها و وبا -1-9 سرخجه،- 8 مخملا، 7- آبله، -6 ،(اگزانتماتیا تیتوس) مررقه -12،(سربرواسپینا مننژیت) واگیر سرسام -11 خونی، اسها -10 ،(دیتتری)خناق

تد اطتا ، فلج ماالریا، بیماری های – 13 ،(یر لی می سوئت) گز عرق تد - مالتتمثیلی نه هستند حصری

صریح قانون نص -رازداري افشايموارد مجاز براي

27

اجباری گزارش و ثبت به راجع قانون واحده ماده موجد به :سرطان سوم 1363 سا مصوا سرطانی های بیماری

های بیماری آمار تنظیم و ای منطقه پیشگیری و اپیدمیولوژیا ترقیقات و بررسی منظور به از اعم طبی تشخیص و شناسی آسید های آزمایشگاه درمانی، موسسات کلیه سرطانی، هر است موجود الزم امکانات که کشور از معینی مناطق در مکلتند دولتی غیر و دولتی نمونه زنده انسان بدن از "تجسس و درمان تشخیص،" عنوان هر به را ای نمونه و بافت

به مشکوک یا و سرطانی موارد به چنانچه و دهند قرار آزمایش مورد شود می برداری وزارت که مراکزی به مررمانه را لزوم مورد اطالعات و آزمایش نتیجه برخوردند، سرطان

.دارند ارسا کند می معین پزشکی آموزش و درمان بهداشت،

صریح قانون نص -رازداري افشايموارد مجاز براي

28

یا ماما : شده مقرر چنین احوا ثبت قانون 19 مادة در : فوت و والدت اعالم به مکلف داشته، دخالت زایمان در و حضور والدت حین در که پزشکی مهلت در مرل احوا ثبت به آن نسخة یا ارسا و والدت گواهی صدور باشد می اعالم

اطالع او به مرگ وقوع که پزشکی دارد می مقرر نیز احوا ثبت قانون 24 مادة اظهارنظر یا تصدیق صدور و جسد معاینة به مکلف مورد هر در می شود، داده

به و شود تصدیق باید مرگ علت تشخیص امکان صورت در و می باشد در مرل احوا ثبت به باید را خود اظهارنظر یا تصدیق از نسخه یا هرحا .نمایند ارسا مقرر مهلت

صریح قانون نص -رازداري افشايموارد مجاز براي

29

سرگردانی از رهایی و درمان کادر کردن عمل سلیقه ای از جلوگیری برای

فوق موارد که پرداخته اسرار افشاء مصادیق ذکر به مختلف مواد در مقنن

.می شود جاری اهم قانون که .تمثیلی نه است حصری

نپرداخته آن تصریح به قانون که شود واقع مواردی است ممکن حا این با

ضمیر طبق بر و کند عمل متاسد و مصالح بر بنا که است پزشا وظیته و

آشکارتر موارد این در اخالق و طد بین پیوند که کند عمل خود باطن

(خاص و عام مصلرت ) .می شود

راه حل تعارض

30

31

نص صریح در قانون: (موارد حصری در نص صریح قانون)اعالم بیماریهای واگیر (قانون ثبت احوا صریح نص )اعالم والدت و فوت

: بیمارانوارده بر اصل عدم افشاء اسرار استثنائات

32

:عدم نص صریح و یاری گرفتن از متاد قوانین دیگر (قابل گذشت -تعقید با شکایت شاکی)رضایت صاحد راز نظر () حضور در دادگاه الزامی و شهادت؟ -وظیته اخالقی)شهادت نزد مراکم

(کارشناسیسر در حا ضرورت افشای: قبیل از الوقوع قرید یا فعلی شدید خطر بروز هنگام هرکس -152 ماده) جرم ارتکاا به بیمار تصمیم

جرم قانون طبق که شود رفتاری مرتکد دیگری یا خود ما یا نتس حتظ منظور به بیماری یا زلزله طوفان، سیل، آتش سوزی، و متناسد موجود خطر با ارتکابی رفتار و نکند ایجاد عمدا را خطر اینکه بر مشروب نیست مجازات قابل می شود مرسوا

(.باشد داشته ضرورت آن دفع برای

(حق افراد) افشاء اسرار در مقام دفاع از خود (روانی و اطتا -بیماران مرجور) (ا.م.ق 152ماده )حتظ مصالح مهم دیگران

چقدر قابل استتاده است از منظر حقوقی

: بیمارانوارده بر اصل عدم افشاء اسرار استثنائات

قانون حمايت از کودکان و نوجوانان

هر گونه صدمه و اذیت و آزار و شکنجه جسمی و روحی کودکان و نادیده گرفتن عمدی - 4ماده سالمت و بهداشت روانی و جسمی و ممانعت از ترصیل آنان ممنوع و مرتکد به سه ماه و یا روز تا

. شش ماه حبس و یا تا ده میلیون ریا جزای نقدی مرکوم می گردد . کودک آزاری از جرائم عمومی بوده و احتیار به شکایت شاکی خصوصی ندارد- 5ماده کلیه افراد و مؤ سسات و مراکزی که به نروی مسؤ ولیت نگاهداری و سرپرستی کودکان را بر - 6ماده

عهده دارند، مکلتند به مرض مشاهده موارد کودک آزاری مراتد را جهت پیگرد قانونی مرتکد و اتخاذ تخلف از این تکلیف موجد حبس تا شش ماه یا تصمیمی مقتضی به مقامات صالح قضائی اعالم نمایند

. جزای نقدی تا پنج میلیون ریا خواهد بود( 1179)و ماده 1370/ 9/7 قانون مجازات اسالمی مصوا( 59)اقدامات تربیتی در چارچوا ماده - 7ماده

.از شمو این قانون مستثنی است1314/1/19قانون مدنی مصوااگر جرائم موضوع این قانون مشمو عناوین دیگر قانونی شود یا در قوانین دیگر حد یا مجازات - 8ماده

. سنگین تری برای آنها مقرر شده باشد، حسد مورد، حد شرعی یا مجازات اشد اعما خواهد شد . از تاریخ تصوید این قانون کلیه مقررات مغایر با آن ملغی االثر می گردد 9-ماده

قانون فوق مشتمل بر نه ماده در جلسه علنی روز دوشنبه مورخ بیست و پنجم آذر ماه یکهزار و سیصد به تأیید شورای نگهبان رسیده 1381/10/11وهشتاد و یا مجلس شورای اسالمی، تصوید و در تاریخ

. است

درمان کادر توسط اسرار حتظ لزوم :اسالمی مجازات قانون 648 ماده

می دارد اشعار که واگیر بیماریهای و آمیزشی بیماریهای از جلوگیری قانون 19 ماده:

به فورا زیر نامبرده بیماریهای از یکی مشاهده موقع در است مکلف معالج پزشا هر»

.دهد اطالع مرل بهداری

وخامت غیرواقعی تشریح با بیمار در هراس و رعد ایجاد :انتظامی نامه آیین 8 ماده

مقتضی نرو به می تواند پزشا و است ممنوع بیماری دادن جلوه وخیم یا بیماری

قرار بیماری احتمالی عواقد و وخامت خطرات، جریان رادر بستگان و بیمار

(باشد نباید قانون ناقض آیین نامه).بدهد

تعارض دو حکم

34

35

اطالعات انتقا به ملزم را پزشا مقررات و قوانین ما کشور در .است نکرده قضایی مراجع یا پلیس به توطئه یا جرم وقوع بر مبنی حقوقی اداره از 1346 سا در خصوص این در که استعالمی لیکن

و بهداری مقامات اگر» :که داشته بیان است شده انجام دادگستری مطلع جنایتی یا جنره وقوع از وظیته انجام حین در بیمارستان ها

جرمی مرتکد نمایند اعالم جرم کشف ماموران به را مراتد و شوند «.نشده اند

مگتر قربتانی یتا قاضتی . نیستند و تکلیتف حتتظ استرار استت مکلف ( شامل مختی کردن دالیل جرم نیست. )درخواست کند

آگاهی از جرم یا مقدمه جرم

فضیلت یا )است داشته مبذو ویژة اهتمام مسلمین جامعه آحاد رازداری به اسالم مبین دین

.(است اخالقی

مستثنی کلی قاعده این از خود حرفه اهمیت دلیل به هم و مسلمان فرد یا عنوان به هم پزشا

.نیست

شمار به امروزی جامعه در سالمت نظام رکین رکن عنوان به پزشکان که این به عنایت با

در بیماران اعتماد مختلف طرق به تا کند می ایجاا عمومی سالمت حتظ و تأمین می روند

مشارکت شده، جامعه و افراد سالمت سطح ارتقای موجد مررمانگی .شود جلد آنان اسرار حتظ

.شد خواهد پزشکی ترقیقات و درمان در مردم

است اجرایی ضمانت دارای حرفه این در اسرار حتظ.

نتیجه گیري

36

است انتظامی و مدنی -کیتری مسئولیت دارای اسرار نقض.

امر این مؤید قانون و بوده استثنائات دارای پزشکی حرفه در رازداری ولی است رازداری بر اصل

را موارد تمامی و دارد وجود شکاف قانون در ولی شود می استتاده تزاحم قاعده از فقه در .است

.است نگرفته قرار شمو مورد

متتاوت تتاسیر از جلوگیری جهت کامل اجرایی نامه آیین یا قانون تدوین ضرورت

یابد اجرایی ضمانت تا باشد اجرایی آیین نامه تدوین برای مقدمه ای می تواند اخالقی راهنمای تدوین.

نتیجه گیري

37

دين مبين اسالم به رازداری اهتمام ويژة مبذول داشته، پزشک هم به عنوان

يک فرد مسلمان و هم به دليل اهميت حرفه خود از اين قاعده کلي مستثني

نيست تا جايي که اين امر هم در متن سوگندنامه بقراط قرار داده شده و هم

کدهای اخالق پزشکي آن را به عنوان يکي از حقوق بيمار مورد مداقه قرار

گرچه از متن مواد . داده اند که خود بيانگر ظرافت و حساسيت امر مي باشد

قانوني موضوعه استنباط مي شود که رازداری در حرفه پزشکي امری مطلق

نيست بلکه نسبي است و در مواردی تصريح به افشای اسرار شده است با اين

حال با عنايت به اين که پزشکان به عنوان رکن رکين نظام سالمت در جامعه

امروزی به شمار مي روند تأمين و حفظ سالمت عمومي ايجاب مي کند تا به

طرق مختلف اعتماد بيماران را جلب نموده و محرم اسرار دانستن آنان مشهود

. گردد

38

نتیجه گیری

با سپاس از توهج و همراهي شما