Asuhan Keperawatan Klien Katarak
Asuhan Keperawatan Klien KatarakOleh:
Anisa DestrianaNunung Wiji TRPP Astri PertiwiSickha UlfahDesti
NurfadilahSiska ParadilaDwita IrianiTri WulandariEni DariniYuli
YulianiLilis LisyantiYulia Prita Saputri
Definisi katarakKatarak adalah suatu keadaan di mana lensa mata
yang biasanya jernih dan bening menjadi keruh. Asal kata katarak
dari kata Yunani cataracta yang berarti air terjun (Ilyas, 2006).
AnamnesaAnamnesa yang dapat dilakukan pada klien dengan katarak
adalah:Identitas Berisi nama, usia, jenis kelamin, pekerjaan,
tempat tinggal sebagai gambaran kondisi lingkungan dan keluarga,
dan keterangan lain mengenai identitas pasien.Keluhan Utama Keluhan
utama klien katarak biasanya antara lain:Penurunan ketajaman
penglihatan secara progresifMata berairPenglihatan kabur dan
berkabutMerasa silau terhadap sinar matahariSukar melihat benda
yang menyilaukanWarna manik mata berubah atau putihSukar
mengerjakan pekerjaan sehari-hari, penglihatan dimalam hari
berkurang
PengkajianRiwayat penyakit dahuluAdanya riwayat penyakit
sistemik yang di miliki oleh pasien seperti DM, hipertensi,
pembedahan mata sebelumnya, dan penyakit metabolic lainnya memicu
resiko katarak.Riwayat penyakit sekarangMerupakan penjelasan dari
keluhan utama. Misalnya yang sering terjadi pada pasien dengan
katarak adalah penurunan ketajaman penglihatan.Riwayat Kesehatan
Keluarga Apakah ada dari keluarga yang menderita penyakit
katarak.
Data Dasar PengkajianAktivitas/istirahatGejala: perubahan
aktivitas biasanya hobby sehubungan dengan gangguan
penglihatan.Makanan/cairanGejala: mual/muntah (glaukoma akut).
NeurosensoriGejala: gangguan penglihatan (kabur/tak jelas),
sinar terang dapat menyebabkan silau dengan kehilangan bertahap
penglihatan, kesulitan memfokuskan kerja dengan jarak jauh dan
dekat/merasa diruang gelap (katarak). Penglihatan berawan/kabur,
tampak lingkaran cahaya/pelangi sekitar sinar, kehilangan
penglihatan.Tanda: tampak kecoklatan atau putih susu pada pupil
(katarak). Peningkatan air mata.Nyeri atau
KenyamananGejala:ketidaknyamanan ringan/mata berair. Nyeri
tiba-tiba berat menetap atau tekanan pada dan sekitar mata, sakit
kepala.Penyuluhan atau PembelajaranGejala: riwayat keluarga
diabetes (glaukoma), gangguan sistem vaskuler, alergi.
Tehnik yang biasanya dipergunakan dalam pemeriksaan katarak
adalah inspeksi dan palpasi.Dalam inspeksi, bagian-bagian mata yang
perlu di amati adalah dengan melihat lensa mata melalui senter
tangan (penlight), kaca pembesar, slit lamp, dan oftalmoskop
sebaiknya dengan pupil berdilatasi. Dengan penyinaran miring (45
derajat dari poros mata) dapat dinilai kekeruhan lensa dengan
mengamati lebar pinggir iris pada lensa yang keruh (iris shadow).
Bila letak bayangan jauh dan besar berarti kataraknya imatur,
sedang bayangan kecil dan dekat dengan pupil terjadi pada katarak
matur.Palpasi bisa dilakukan untuk mengkaji nyeri tekan mata dan
deformitas dan untuk mengeluarkan cairan dari puncta. Palpasi juga
dilakukan untuk mendeteksi secara kasar (jelas terlihat) tingkat
tekanan intraokuler.Seperti pada semua pemeriksaan fisik, perawat
menggunakan pendekatan sitematis, biasanya dari luar ke dalam.
Struktur eksternal mata dan bola mata di evaluasi lebih dahulu,
kemudian diperiksa struktur internal. Struktur eksternal mata
diperiksa terutama dengan inspeksi. Struktur ini meliputi alis,
kelopak mata, bulu mata, aparatus maksilaris, konjungtiva, kornea,
kamera anterior, iris, dan pupil.
Pemeriksaan FisikKartu mata snellen/mesin telebinokular (tes
ketajaman penglihatan dan sentral penglihatan); mungkin terganggu
dengan kerusakan kornea, lensa, lensa akueus atau vitreus humor,
kesalahan refrkasasi, atau penyakit saraf atau penyakit sistem
sararaf atau penglihatan keretina atau jalan optik.Pengukuran
Gonioskopi membedakan sudut terbuka dari sudut tertutup glukoma.Tes
Provokatif: digunakan dalam menentukan adanya/ tipe glaukoma bila
TIO normal atau hanya meningkat ringan.Pemeriksaan Oftalmoskopi:
mengkaji struktur internal okuler, atrofi lempeng optik,
papiledema, perdarahan retina dan mikroaneurisme. Dilatasi dan
pemeriksaan belahan lampu memastikan diagnosa katarak.EKG,
kolesterol serum, dan pemeriksaan lipid: dilakukan untuk memastikan
aterosklerosis, PAK.Tes toleransi glikosa/FBS : menentukan
adanya/control diabetes.
Pemeriksaan Diagnostik
