7/14/2019 ppt BPH

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-bph-56327cb01ad98 1/15

Benigna Prostat Hiperplasi

(BPH)

Lalu Fathul Aziz (73100) Nurul M.J (73100)

Maghfirah A.K.B (73100) Faksi T.S. (73100) 

7/14/2019 ppt BPH

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-bph-56327cb01ad98 2/15

Definisi

• Benigna Prostat Hiperplasi ( BPH ) adalah pembesaran

 jinak kelenjar prostat, disebabkan oleh karena

hiperplasi beberapa atau semua komponen prostat

meliputi jaringan kelenjar / jaringan fibromuskuler yang

menyebabkan penyumbatan uretra pars prostatika

(Lab / UPF Ilmu Bedah RSUD dr.Sutomo,1994:193).

7/14/2019 ppt BPH

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-bph-56327cb01ad98 3/15

Etiologi

• Masih belum diketahui secara pasti penyebab terjadinya hiperplasiaprostat.

Beberapa hipotesis yang diduga sebagai penyebab timbulnya

hiperplasia prostat adalah:

•

 Adanya perubahan keseimbangan antara hormon testosteron danestrogen pada usia lanjut.

• Peranan dari growth factor ( faktor pertumbuhan ) sebagai pemacu

pertumbuhan stroma kelenjar prostat.

• Meningkatnya lama hidup sel-sel prostat karena berkurangnya sel

yang mati

• Teori sel stem menerangkan bahwa terjadinya proliferasi abnormal

sel stem sehingga menyebabkan produksi sel stroma dan se epitel

kelenjar prostat menjadi berlebihan.

7/14/2019 ppt BPH

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-bph-56327cb01ad98 4/15

Klasifikasi

• Derajat I

• Derajat II

•Derajat III

• Derajat IV

7/14/2019 ppt BPH

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-bph-56327cb01ad98 5/15

• Derajat I keluhan prostatisme ditemukan

penonjolan prostat 1 –

2 cm, sisa urine kurang50 cc, pancaran lemah, necturia, berat + 20

gram

• Derajat II keluhan miksi terasa panas, sakit,

disuria, nucturia bertambah berat, panas badantinggi (menggigil), nyeri daerah pinggang,

prostat lebih menonjol, batas atas masih teraba,

sisa urine 50 –

100 cc dan beratnya + 20 –

40gram.

7/14/2019 ppt BPH

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-bph-56327cb01ad98 6/15

•

Derajat III gangguan lebih berat dari derajatdua, batas sudah tak teraba, sisa urine lebih

100 cc, penonjolan prostat 3  – 4 cm, dan

beratnya 40 gram

• Derajat IV inkontinensia, prostat lebih menonjol

dari 4 cm, ada penyulit keginjal seperti gagal

ginjal, hydroneprosis.

7/14/2019 ppt BPH

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-bph-56327cb01ad98 7/15

Manifestasi Klinis

• Frekuensi berkemih bertambah

• Berkemih pada malam hari.

• Kesulitan dalam hal memulai dan menghentikan

berkemih.

•  Air kemih masih tetap menetes setelah selesai

berkemih.

•Rasa nyeri pada waktu berkemih

7/14/2019 ppt BPH

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-bph-56327cb01ad98 8/15

Komplikasi

• Urinary traktus infection• Retensi urin akut

• Obstruksi dengan dilatasi uretra, hydronefrosis dan

gangguan fungsi ginjal.

• Bila operasi bisa terjadi :

• Impotensi (kerusakan nevron pudendes)

• Hemoragic paska bedah

• Fistula

• Striktur paska bedah

• Inkontinensia urin

7/14/2019 ppt BPH

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-bph-56327cb01ad98 9/15

Patofisiologi

•

Proses pembesaran prostat terjadi secara perlahan-lahansehingga perubahan pada saluran kemih juga terjadi secara

perlahan-lahan.

• Pada tahap awal setelah terjadi pembesaran prostat,

resistensi pada leher buli-buli dan daerah prostat meningkat,serta otot detrusor menebal dan meregang sehingga timbul

sakulasi atau divertikel.Fase penebalan detrusor ini disebut

fase kompensasi.Apabila keadaan berlanjut, maka detrusor 

menjadi lelah dan akhirnya mengalami dekompensasi dan

tidak mampu lagi untuk berkontraksi sehingga terjadi retensiourine yang selanjutnya dapat menyebabkan hidronefrosis dan

disfungsi saluran kemih atas.

7/14/2019 ppt BPH

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-bph-56327cb01ad98 10/15

Penatalaksanaan

7/14/2019 ppt BPH

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-bph-56327cb01ad98 11/15

Pathway  

7/14/2019 ppt BPH

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-bph-56327cb01ad98 12/15

 Asuhan keperawatan BPH

Identitas

Riwayat Penyakit

sekarang

Riwayat penyakit dahuluRiwayat Penyakit

keluarga

Riwayat psikososial

Pola fungsi kesehatan

Pemeriksaan Fisik dan

diagnostik

Pengkajian

7/14/2019 ppt BPH

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-bph-56327cb01ad98 13/15

Diagnosa keperawatan

• Diagnosa sebelum operasi :

a. Perubahan eliminasi urineb. Nyeri b/d penyumbatan saluran kencing

c. Cemas b/d hospitalisasi

• Diagnosa setelah operasi

a) Nyeri sehubungan dengan spasme kandung kemih

b) Potensial infeksi b/d prosedur invasif.

c) Potensial untuk menderita cedera: perdarahan

sehubungan dengan tindakan pembedahan

7/14/2019 ppt BPH

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-bph-56327cb01ad98 14/15

Intervensi

• Sebelum operasi Dx 1: Perubahan eliminasi urine1. Jelaskan pada klien tentang perubahan dari pola

eliminasi.

R/:Meningkatkan pengetahuan klien sehingga klienkooperatif dalam tindakan keperawatan

2. Dorong klien untuk berkemih tiap 2  –  4 jam dan bila

dirasakan

R/:Meminimalkan retensi urine, distensi yg berlebih

 pada kandung kemih.

3. Anjurkan

7/14/2019 ppt BPH

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-bph-56327cb01ad98 15/15