ppt hidrokel

8/18/2019 ppt hidrokel

1/19


2/19

PENGERTIAN

Hidrokel adalah penimbunan cairan dalam selaput yang

membungkus testis, yang menyebabkan pembengkakanlunak pada salah satu testis. Penyebabnya karena

gangguan dalam pembentukan alat genitalia eksternal,

yaitu kegagalan penutupan saluran tempat turunnya

testis dari rongga perut ke dalam skrotum. Cairanperitonium mengalir melalui saluran yang terbuka

teersebut dan terperangkap didalam skrotum sehingga

skrotum membengkak. (Pramono, Budi .2008)

Hidrokel berasal dari dua kata yaitu hidro (air) dan cell

(ronggga atau celah). apat diartikan secara har!iah

bah"a hidrokel adalah adanya penumpukan air pada

rongga khususnya pada tunika #aginalis. (Behram.

2000)


3/19

ETIOLOGI

Hidrokel yang ter$adi pada bayi baru lahir dapat

disebabkan karena %&. belum sempurnanya penutupan prosesus #aginalis

sehingga ter$adi aliran cairan peritonium ke prosesus

#aginalis atau

2. belum sempurnanya sistem lim!atik di daerah skrotumdalam melakukan reabsorbsi cairan hidrokel.

'. Pada orang de"asa, hidrokel dapat ter$adi secara

idiopatik (primer) dan sekunder. Penyebab sekunder

dapat ter$adi karena didapatkan kelainan pada testis

atau epididimis yang menyebabkan terganggunya

sistem sekresi atau reabsorbsi cairan dikantong

hidrokel. elainan pada testis itu mungkin suatu tumor,

in!eksi, atau trauma pada testis atau epididimis.


4/19

MANIFESTASI KLINIS

ambaran klinis hidrokel kongenital tergantung pada$umlah cairan yang tertimbun. Bila timbunan cairan

hanya sedikit, maka testis terlihat seakan * akan

sedikit membesar dan teraba lunak. Bila timbunan

cairan banyak terlihat skrotum membesar dan agak

tegang.Pasien mengeluh adanya ben$olan dikantongskrotum yang tidak nyeri. Pada pemeriksaan !isik

didapatkan adanya ben$olan dikantong skrotum

dengan konsistensi kistus dan pada pemeriksaan

penera"angan menun$ukkan adanya transiluminasi.

Pada hidrokel yang terin!eksi atau kulit skrotum

yang sangat tebal kadang kadang sulit melakukan

pemeriksaan ini, sehingga harus dibantu dengan

pemeriksaan ultrasonogra!i.


5/19

KLASIFIKASI

Berdasarkan kapan ter$adinya, yaitu %

Hidrokel primer

Hidrokel sekunder

-enurut letak kantong hidrokel dari testis,yaitu %

Hidrokel testis

Hidrokel unikulus Hidrokel komunikan


6/19

PATOFISIOLOGIHidrokel adalah pengumpulan cairan pada sebagian prosesus #aginalis yang

masih terbuka. antong hidroke dapat berhubungan melalui saluran

mikroskopis dengan rongga peritoneum dapat masuk ke dalam kantong

hidrokel dan sukar kembali ke rongga peritoneum. Pada kehidupan !etal,

prosesus #aginalis dapat berbentuk kantong yang mencapai skrotum. $ung

ba"ah kantong ini mengelilingi testis dan disebut tunika #aginalis. /pabila

ter$adi atro!il pada u$ung proksimal dan tengah sehingga bagian distal

yang mengelilingi testis tetap terbuka, maka ter$adi hidrokeltestiskularis.

Hidrokel dapat ditemukan dimana sa$a sepan$ang !unikulus spermatikus,

uga dapat ditemukan disekitar testis yang terdapat dalam rongga perut

pada undensensus testis. Hidrokel in!antilis biasanya akan menghilang

dalam tahun pertama, mumnya tidak memerlukan pengobatan, ika

secara klinis tidak disertai hernia inguinalis. Hidrokel testis dapat meluaske atas atau berupa beberapa kantong yang saling berhubungan sepan$ang

processus #aginalis peritonei. Hidrokel akan tampak lebih besar dan

kencang pada sore hari karena banyak cairan yang masuk dalam kantong

se"aktu anak dalam posisi tegak, tetapi kemudian akan mengecil pada

esok paginya setelah anak tidue semalaman.


7/19

LANJUTAN

Pada orang de"aasa hidrokel dapat ter$adi

secara idiopatik ( primer) dan sekunder.

Penyebab sekunder ter$adi karena didapatkan

kelainan pada testis atau epididymis yangmenyebabkan terganggunya system sekresi

atau reabsorpsi cairan di kantong hidrokel.

elainan tersebut mungkin suatu tumor, in!eksi

atau trauma pada testis atau epididymis.

alam keadaan normal cairan yang berada

didalam rongga tunika #aginalis berada dalam

keseimbangan antara produksi dan reabsorpsi

dalam system lim!atik.


8/19

PEMERIKSAAN PENUNJANG ltrasonogra!i

1ransilumisasi crotum

Pemeriksaan rin

3ontgen abdomen


9/19

PENATALAKSANAAN MEDIS

Hidrokel pada bayi biasanya ditunggu hingga

anak mencapai usia & tahun dengan harapan

setelah prosesus #aginalis menutup. Hidrokel

akan sembuh sendiri, tetapi $ika hidrokelmasih tetap ada atau bertambah besar perlu

dipikirkan untuk dilakukan koreksi. 1indakan

untuk mengatasi cairan hidrokel adalah dengan

aspirasi dan operasi.


10/19

KOMPLIKASI Hematom pada $aringan skrotum yang

kendor.

alau tidak ditangani segera. Penumpukan

cairan ini bisa mengganggu kesuburan dan!ungsi seksualnya.

4n!eksi testis.


11/19

KONSEP ASU!AN KEPERAWATAN

/. Pengka$ian&. 4dentitas klien,

/namnese

/namnese berkaitan tentang lamanya pembengkakan skrotum dan apakah

ukuran pembengkakan itu ber#ariasi baik pada "aktu istirahat maupun pada keadaan

emosional (menangis,ketakutan)

Pemeriksaan 5isik

Pada pemeriksaan !isik, hidrokel dirasakan sesuatu yang o#al atau bulat, lembut

dan tidak nyeri tekan. Hidrokel dapat dibedakan dengan hernia melalui beberapa cara %

a. Pada saat pemeriksaan !isik dengan 1ransiluminasi6diaponaskopi hidrokel ber"arna

merah terang, dan hernia ber"arna gelap.

b. Hidrokel pada saat di inspeksi terdapat ben$olan yang hanya ada di scrotum, dan

hernia di lipatan paha. c. /uskultasi pada hidrokel tidak terdapat suara bising usus, tetapi pada hernia

terdapat suara bising usus.

d. Pada saat di palpasi hidrokel terasa seperti kistik, tetapi pada hernia terasa kenyal.

e. Hidrokel tidak dapat didorong, hernia biasanya dapat didorong.

!. Bila dilakukan transiluminasi pada hidrokel terlihat transulen, pada hernia tidak.


12/19

LANJUTAN a$i sistem perkemihan

a$i setelah pembedahan % in!eksi,

perdarahan, disuria, dan drainase

7akukan transluminasi test % ambil senter,pegang skrotum, sorot dari ba"ah bila sinar

merata pada bagian skrotum maka berarti

isinya cairan ( bila "arnanya redup )


13/19

DIAGNOSA KEPERAWATAN&. Pre operasi

a. angguan rasa nyaman (nyeri) b.d pembengkakan skrotu

b. 3esiko kerusakan integritas kulit % skorotum b.d adanya

gesekan dan peregangan $aringan kulit skrotum.

c. Perubaan body image % citra tubuh b.d perubahan bentuk

skrotum.

d. /nsietas pada orangtua b.d kondisi anaknya dan kurang

pengetahuan mera"at anak.

2. Post operasi

a. 3esiko in!eksi b.d insisi post op.b. e!icit pengetahuan orangtua b.d kondisi anak % prosedur

pembedahan, pera"atan post op, program penatalaksanaan.

c. 9yeri berhubungan dengan gangguan pada kulit $aringan,

trauma pembedahan.

" Di#a$ap%an setela# dila%u%an a- Ka5i s%ala %a$a%te$isti% dan l.%asi n(e$i


14/19

" Di#a$ap%an setela# dila%u%an

inte$&ensi' $asa tida%

n(a)an *e$%u$an+ *a#%an

#ilan+ den+an K$ite$ia #asil ,

"- Pe)*en+%a%an s%$.tu)

*e$%u$an+/- Klien )e$asa n(a)an'

n(e$i %lien *e$%u$an+

*a#%an #ilan+

1- S%ala n(e$i 231

a-4Ka5i s%ala' %a$a%te$isti% dan l.%asi n(e$i

(an+ diala)i %lien

3

*-46atat petun5u% n.n&e$*al sepe$ti +elisa#'

)en.la% untu% *e$+e$a%' *e$#ati3#ati saat*e$a%tiitas dan )e$in+is

3 8-4A5a$%an pasien untu% )e)ulai p.sisi

(an+ n(a)an atau te%#ni% $ela%sasi )isaln(a

dudu% den+an %a%i a+a% di*u%a dan naas

dala)

d-49e$i%an tinda%an n(a)an )assa+e

pun++un+' )en+u*a# p.sisi dan a%tiitas

sen++an+

e-4O*se$&asi dan 8atat pe)*esa$an s%$.tu) :*ila pe$lu u%u$ tiap #a$i -' 8e% adan(a

%elu#an n(e$i4

-4K.la*.$asi pe)*e$ian anal+eti% sesuai

/ Di#a$ap%an setela# dila%u%an a- Ka5i adan(a tanda %e$usa%an %ulit sepe$ti le8et dan


15/19

/ Di#a$ap%an setela# dila%u%an

inte$&ensi' %e$usa%an inte+$itas %ulit

tida% te$5adi' den+an K$ite$ia #asil ,

"- Tida% ada le8et dan

%e)e$a#an di se%ita$

a$ea pe)*esa$an4

a- Ka5i adan(a tanda %e$usa%an %ulit sepe$ti le8et dan

%e)e$a#an se%ita$ a$ea pe)*esa$an : lipatan pa#a -4

*- 9e$i%an salep atau pelu)as4

8- Ku$an+i a%tiitas %lien sela)a sa%it

d- 9e$i%an p.sisi (an+ n(a)an , a*du%si

e- An5u$%an %lien)en++una%an pa%aian (an+ l.n++a$

te$uta)a 8elana4

1 iharapkan setelah dilakuakaninter#ensi, klien tidak merasa bah"a

penyakitnya adalah suatu penderitaan,

dan pada bayi, orangtua harus

memahami bah"a penyakit ini dapat

disembuhkan, dengan riteria hasil %

&) eluarga sabar

menghadapi kondisianaknya.

!).a$i tingkat pengetahuan pasien tentang kondisi danpengobatan, dan ansietas sehubungan dengan situasi saat ini.

g). Perhatikan perilaku menarik diri pada keluarga, tidak

e!ekti! menggunakan pengingkaran atau perilaku yang

mengindikasikan terlalu mempermasalahkan tubuh dan

!ungsinya.

h). /n$urkan orang terdekat untuk

memperlakukan pasien secara normal dan bukan sebagai

orang cacat

i). :akinkan keluarga bah"a penyakit ini dapat disembuhkan

dan tetap sabar menghadapi kondisi anaknya.

; Di#a$ap%an setela# a- 9e$ita#u dan 5elas%an tentan+


16/19

; Di#a$ap%an setela#

dila%u%an inte$&ensi'

.$an+tua )e)a#a)i dan

)en+e$$ti tentan+

p$.+n.sa dan dia+n.sepen(a%it (an+ diala)i

.le# ana%n(a' den+an

K$ite$ia #asil ,

"- 8e)as (an+ diala)i

.$an+tua %lien*e$%u$an+ *a#%an

#ilan+4

a- 9e$ita#u dan 5elas%an tentan+

p$.+n.sa dan dia+n.sis pen(a%it < (an+

diala)i .le# ana%n(a4

*- Jelas%an tinda%an (an+ a%andila%u%an te$#adap ana%n(a se*elu)

tinda%an dila%u%an4

8- Li*at%an .$an+tua dala) pe$awatan

te$#adap ana%n(a4

d- 9e$i%an in.$)asi *a#wa pen(a%it ini

dapat #ilan+ den+an

sendi$in(a4

N. D= Tu5uan dan K$ite$ia !asil Inte$&ensi


17/19

N. D= Tu5uan dan K$ite$ia !asil Inte$&ensi

" iharapkan resiko ter$adinya

in!eksi tidak ter$adi dengan

kriteria hasil %

&) Berkurangnya tandatanda

peradangan seperti kemeraha

merahan,gatal, panas,

perubahan !ungsi,

a) Cuci tangan sebelum dan

sesudah melakukan akti#itas "alupun

menggunakan sarung tangan steril.

b) Batasi penggunaan alat

atau prosedur in#asi#e $ika memungkinkan.

c) unakan teknik steril pada "aktu

penggatianbalutan 6 penghisapan 6berikan lokasi

pera"atan, misalnya$alur in#asi#e.

d) unakan sarung tangan6pakaian pada

"aktu mera"at luka yang terbuka6antisipasidari kontak langsung dengan sekresi ataupun

ekskresi

/ Di#a$ap%an setela# di*e$i%an a- Ka5i ulan+ pe)*atasan a%ti&itas pas8a.pe$asi


18/19

/ Di#a$ap%an setela# di*e$i%an

inte$&ensi' %lien )e)a#a)i dan

)en+e$ti tentan+ p$.sedu$

pe)*eda#an' pe$awatan setela#

.pe$asi dan pen+.*atan(a den+an

%$ite$ia #asil ,

"- %lien )en(ata%an

pe)a#a)ann(a

p$.ses pen(a%it'

pen+.*atan dan

p.tensial

%.)pli%asi4

a- Ka5i ulan+ pe)*atasan a%ti&itas pas8a.pe$asi4

*- D.$.n+ a%ti&itas sesuai t.le$ansi den+an

pe$i.de isti$a#at pe$i.di8

8- Dis%usi%an pe$awatan insisi' te$)asu%

)en++anti *alutan' pe)*atasan )andi' dan

%e)*ali %e d.%te$ untu% )en+an+%at 5a#itan >

pen+i%at4

d-4 Identii%asi +e5ala (an+ )e)e$lu%an e&aluasi

)edi8' 8.nt.# penin+%atan n(e$i?

ede)a>e$ite)a lu%a' adan(a d$ainase' de)a)4

1 iharapkan setelah diberikan terapi,

nyeri klien berkurang bahkan hilang

dengan kriteria hasil skala nyeri 0'

dan kllien tidak menangis sertagelisah.

a) a$i nyeri, catat lokasi, karakteristik, beratnya

(0&0). elidiki dan laporkan perubahan nyeri

dengan cepat.

b) Pertahankan istirahat dengan posisi semi!o"ler.

c) orong ambulasi dini.

d) Berikan akti#ita hiburan.

e) Berikan analgeti sesuai indikasi.


19/19

1;34-/ /4H

Documents

ppt hidrokel