Ppt Lapsus_psikiatri - Copy

8/16/2019 Ppt Lapsus_psikiatri - Copy

1/20

LAPORAN KASUSILMU KESEHATAN JIWA

Oleh :SHARFINA 112011101082

Pembimbingdr. Jus!"# E$% T%#s!' S(. KJdr. Al!) M#rd!*#"#' S(. KJ

LAB/SMF ILMU KESEHATAN JIWAFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBERRSD dr. SOEBANDI JEMBER!"#


2/20

Iden$i$%& P%&ien

N%m% ' Tn. B.S

Um(r ' # $%)(n

Jeni& Ke*%min ' L%+i,*%+i

Pendidi+%n ' S%r-%n%

Pe+er-%%n ' Peng%-%r

Ag%m% ' I&*%m

S$%$(& Per+%in%n ' Meni+%)

S(+( B%ng&% ' J%%

A*%m%$ ' J*. D)%rm%%ng&% VII n. 0D K%*iiningR%mbi1(-i

T%ngg%* Pemeri+&%%n ' 2 J(ni !"#


3/20


4/20

Keluh#" U#+#

P%&ien mer%&% 3em%& 5%ng ber*ebi)%n

Autoanamnesis ,Ju+#' - Ju"! 201-' d! Pl! Ps!/!#r! RS drSu#"d!

S%%$ d%$%ng +e P*i Ji% RSD dr Seb%ndi deng%n mengg(n%+%n1%+%i%n r%1i &e&(%i deng%n (&i%4 r%mb($ d%n +(+( di1$ng r%1i d%nber&i). P%&ien d%$%ng ber&%m% deng%n i&$rin5%. R%&% 3em%& d%n ge*i&%)ini &%ng%$ meng%ngg( dirin5% d%*%m ber%+$i6i$%&. Ini ber%%* &%%$ "7

Febr(%ri !"84 +e*()%n ini &em%+in -e*%& $er%&%. P%&ien &e*%*(memi+ir+%n &e$i%1 )%* 5%ng $e*%)4 %+%n4 m%(1(n %+%n di*%+(+%nn5%. Ter($%m% &%%$ 1%&ien memi+ir+%n m%&%*%) $%ngg(ng%n $%ngg(ng%nn5%&e1er$i 1emb%5%r%n *i&$ri+4 bi%5% &e+*%)4 )ingg% bi%5% +eb($()%n )id(1

+e*(%rg% $i%1 b(*%n. P%&ien -(g% &e*%*( +e1i+ir%n mengen%i $%ngg(ng%ndi&e+*%) &eb%g%i g(r( b%)%&% inggri& &e+%*ig(& 1en%ngg(ng-%%b+(ri+(*(m d%n 1emb(%$ &%* (n$(+ i*%5%) -ember 5%ng ber%$ d%n

b%n5%+. Se*%in i$(4 di*ing+(ng%n m%&5%r%+%$4 1%&ien $erm%&(+ $+)m%&5%r%+%$ %+$i9 5%ng memi*i+i 1er%n 1en$ing &eb%g%i $%+mir m%&-id)ingg% 1eng(m1(* d%n 1en5e$r 1emb%5%r%n re+ening *i&$ri+ %rg%. Tid%+ )%n5% i$(4 1%&ien -(g% %+$i9 d%*%m +egi%$%n *%)r%g%. A+)ir,%+)ir ini1%&ien &ering mer%&% $%+($ bi*% )%r$% %$%( (%ng 5%ng dimi*i+in5% )%bi&

+%ren% %d% 1enge*(%r%n &e$i%1 b(*%nn5% %*%(1(n &eben%rn5% d%n% i$(+ini %d% d%n men3(+(1i. Pi+ir%n $en$%ng m%&%*%) e+nmi Ini &emen-%+

(&%)% +n6e+&i i&$rin5% meng%*%mi +e&(r($%n.


5/20

B%)+%n )%* ini &ering+%*i di&er$%i +e*()%n :&i+ 1%d% dirin5%. Bi*% 1%&ienmer%&% 3em%&4 $imb(* +e*()%n 1er($ +er%m4 1(&ing4 d%n 1er%&%%n ingin1ing&%n. S%%$ berdiri1(n r%&%n5% &e1er$i ber%d% di d%*%m +%1%* 5%ng&ed%ng $erg5%ng mb%+ 5%ng memb(%$ dirin5% ingin 1ing&%n &%%$ &ed%ng&)*%$. K%ren% +e*()%nn5% ini4 1%&ien $e*%) memeri+&%+%n dirin5% +e 1*i$er+%i$ m%&%*%) +e&e)%$%n 5%ng di%*%mi ;P*i 1en5%+i$ d%*%m4 1*i -%n$(ng41*i m%$%4 1*i &%r%9


6/20

Men(r($ be*i%(4 )%* ini m(ng+in $er-%di+%ren% &e*%m% $ig% )%ri 5%ng *%*(4

ber$(r($,$(r($ 1%&ien -ngging di%*(n,%*(n "! +%*i 1($%r%n ;&e1er$i bi%&%n5%


7/20

Heteroanamnesi s ,R#u' 3 Ju"! 201-' d!Pl! Ps!/!#r! RS dr Su#"d!

Men(r($ i&$ri 1%&ien4 1%&ien di+e*()+%n &ering 3em%&+%ren% $%ngg(ng%n $%ngg(ng%n 5%ng b%n5%+ &e1er$i1emb%5%r%n re+ening *i&$ri+ %rg%4 m%&-id4 bi%5%1endidi+%n )ingg% +eb($()%n +e*(%rg% 1erb(*%n. Kem(di%n$%ngg(ng -%%b di&e+*%) 5%ng ber%$ d%n b%n5%+ &er$%

+e)id(1%n dim%&5%r%+%$. H%* ini $er1i+ir+%n $er($%m% &%%$(&%)% +n6e+&i mi*i+n5% meng%*%mi +e&(r($%n.Seben%rn5% &%ng i&$ri ingin meneb(& +e&%*%)%nn5% 5%ngmemb(%$ &(r($ deng%n (&%)%n5% men3%ri (%ng &endiri4n%m(n &(%mi me*%r%ng d%n men5(r()n5% ber)en$i (&%)%(n$(+ menem%ni &(%mi &%-% men3%ri +e$en%ng%n

men5%mb($ b(*%n &(3i r%m%d)%n. S%ng i&$ri $e$%1 inginmener(&+%n (&%)%n5% demi mend%1%$ 1end%1%$%n (%ng(n$(+ men%mb%) m%&(+%n bi%5% r(m%) $%ngg%n5%.


8/20

RIWA4AT PEN4AKIT AHULU

P%&ien be*(m 1ern%) meng%*%mi 1en5%+i$ ini&ebe*(mn5%

RIWA4AT PEN5O6ATAN

Omeg%4 De9en&e4 Pengb%$%n *%mb(ng;&(3r%*9%$4 br%?idin4 *%n&1r%@*e<

RIWA4AT PEN4AKIT KELUAR5A

Tid%+ %d% +e*(%rg% 5%ng memi*i+i ge-%*% 5%ng&%m%


9/20

RIWA4AT SOSIAL

Pendidi+%n ' S%r-%n%

S$%$(& ' Meni+%)

F%+$r 1remrbid ' P%&ien &&+ 5%ng 1er9e+&ini&d%n %+$i9 d%*%m berb%g%i +egi%$%n4 1emi+ir.

F%+$r 1en3e$(& ' T%ngg(ng -%%b 1e+er-%%n

F%+$r rg%ni+ ' ,

F%+$r 1&i+&&i%* ' P%&ien %+$i9 berrg%ni&%&i d%n3ender(ng memi+ir+%n &em(% $%ngg(ng -%%bn5%.


10/20

S#us I"er"# S!"7/#

". Ke%d%%n (m(m ' 3(+(1

. Ke&%d%r%n ' +m1& men$i&

2. Ten&i ' "!/! mmHg

8. N%di ' ?/meni$

#. Pern%9%&%n ' !?/meni$

=. S()( ' 2=4#

Pe+er!/s##" F!s!/ Ke1%*%,*e)er ' %/i/3/d' ,/,/,/,

T)r%?

r ' S"S $(ngg%*C e/g/m ' ,/,/,

P(*m ' Ve&i+(*er /4 R)n+i ,/,4

W)ee@ing ,/, Abdmen ' %$4 bi&ing (&(& ;< nrm%*4 $im1%ni4

&e1e*

E+&$remi$%& ' A+r%* )%ng%$ 1%d% +eem1%$ e+&$remi$%& d%n$id%+ %d% edem% 1%d% +eem1%$ e+&$remi$%&


11/20

S#us Ps!/!#r!

Ke&%n Um(m ' P%&ien ber1%+%i%n r%1i d%n ber&i) &e&(%i(&i%4 r%mb($ 1%&ien $%m1%+ r%1i

Kn$%+ ' m%$% ;< 4 6erb%* ;< *%n3%r4 $id%+ re*e6%n4

Ke&%d%r%n ' +(%*i$%$i9' $id%+ ber(b%)

+(%n$i$%$i9 ' S 8,#,=

A9e+/em&i ' %n?ie$%&

Pr&e&/Ber1i+ir'

Ben$(+ ' Re%*i&$i+

Ar(& ' K)eren

I&i ' W%)%m ,4 1re+(1%&i &m%$i+.

Per&e1&i ' )%*(&in%&i 6i&(%* ;,


12/20

!#7"s#

A+&i& I ' Di&9(ng&i O$nmi+ Sm%$9rm deng%n g%ngg(%n1%ni+ ;F<

A+&i& II ' ,

A+&i& III ' ,

A+&i& IV' M%&%*%) e+nmi

A+&i& V ' AF S3%*e 8!,2" beber%1% g%ngg(%n d%*%m)(b(ng%n deng%n +en5%$%%n ;re%*i$%&< d%n +m(ni+%&i4g%ngg(%n ber%$ d%*%m beber%1% 9(ng&i.


13/20

!#7"s!s 6#"d!"7

Hi1+ndri%&i&

P&i+&m%$i+

Sm%$i&%&i


14/20

Ter%1i

F#r+#/er#(! :

P/O S%nde1ri* $%b #! mg ;" dd "<

P/O A*1r%@*%m $%b !4# mg ; dd "<


15/20

P&i+$er%1i S(1r$i9

Me5%+in+%n 1%&ien b%)% +e*()%n rg%ni+ $er&eb($ mer(1%+%n i&i 1emi+ir%n 5%ng $id%+ %d% b(+$imedi&n5%4 mem$i6%&i 1%&ien (n$(+ mengind%ri $e&,$e& di%gn&i&4 $re%$men$ d%n b%$,b%$%n 5%ng$id%+ 1er*(.

Mem$i6%&i 1%&ien (n$(+ ber1i+ir%n 1&i$i9 $erm%&(+ mengen%i +e*(%rg%n5% d%n ber%+$i6i$%& &e1er$i&edi% +%*%.

Men-e*%&+%n $en$%ng &%+i$ 5%ng di%*%mi 1%&ien +e1%d% +e*(%rg%%g%r +e*(%rg% d%1%$ mem%)%mi +e%d%%n 1%&ien d%nmeminim%*i&ir +e%d%%n 5%ng d%1%$ memi3( $imb(*n5% ge-%*%1%&ien

Men-e*%&+%n d%n mem$i6%&i +e*(%rg% (n$(+ memberi d(+(ng%n+e1%d% 1%&ien d%n memberi+%n 1er)%$i%n +e1%d% 1%&ien.

Meng%%&i +e1%$()%n min(m b%$ &e3%r% $er%$(r d%n +n$r*

&ebe*(m b%$ )%bi&. Ji+% 1engb%$%n di*%+(+%n &e3%r% dini4 $e1%$4d%n %de+(%$ d%n di&er$%i +e$er%$(r%n 1%&ien (n$(+ min(m b%$m%+% 1rgn&i& 1en5%+i$ 5%ng dideri$% 1%&ien &em%+in b%i+.Pengb%$%n 5%ng +n&i&$en4 di$%ng%ni *e) d+$er 5%ng &%m%.


16/20

Pr7"s!s

u!# #d "#+' +%ren%'

Um(r 1erm(*%%n &%+i$ ;(&i% de%&%< ' b%i+

Per-%*%n%n 1en5%+i$ ;+rni&< ' b(r(+

On&e$ ; -e*%&4 " $%)(n< ' b%i+

Ke1rib%di%n Premrbid ;$erb(+%4 m(d%) ber3eri$%4 +er%& +e1%*%41emi+ir< ' b(r(+

P%$gene&i& 1rge&i9 ;,< ' b%i+

F%+$r +e$(r(n%n ;$id%+ %d%< ' b%i+

F%+$r 1en3e$(& ;di+e$%)(i< ' b%i+

Per)%$i%n +e*(%rg% ;+(r%ng< ' b(r(+

E+nmi ;3(+(1< ' b%i+

Pengb%$%n ;&(d%)< ' b%i+

Jeni& +e*%min ;*%+i,*%+i< ' b%i+


17/20

Fll& u(

T#"77#l Se"!"' 8 Ju"! 201- ,d! ru+#h (#s!e"

A"#+"es!s Au#"#+"es!sS%%$ di+(n-(ngi +e r(m%)n5%4 1%&ien &ed%ng d(d(+ di+(r&i r(%ng $%m( deng%n 1%+%i%n $id%+ r%1i d%n $%m1%++$r4 1%&ien mengme* &endiri $id%+ -e*%&. Kem(di%n1%&ien ber-%*%n di de1%n )%*%m%n r(m%)n5% &%mbi*

mengme*. Ke$i+% di$%n5% &ed%ng me*%+(+%n %1% 41%&ien men-%%b deng%n $id%+ -e*%& d%n menging%$ing%$ $en$%ng &%1in5% 5%ng &(d%) m%$i. P%&ienmenge*()+%n 1er%&%%nn5% &e+%r%ng men-%di %ne) d%nmenge*() b%d%nn5% &%+i$ &em(% $er($%m% 1(ngg(ng&e)ingg% %g%+ +e&(*i$%n ber-%*%n. P%&ien meng%$%+%n$e$%1 $id%+ m%( m%+%n. P%&ien &(d%) $id%+ memb%)%&

$en$%ng %ni$% 3%n$i+ *%gi 5%ng menge-%r,nge-%rn5% *%gi.


18/20

A"#+"es!s Heer#"#+"es!sKe1n%+%n 1%&ien meng%$%+%n4 +ndi&i 1%&ien &(d%)*ebi) memb%i+ d%ri &ebe*(m dib%% berb%$ +e P*i Ji%.P%&ien &(d%) $id%+ 1ern%) ber-%*%n,-%*%n *%gi &%%$ m%*%m)%ri d%n &(d%) -%r%ng meng%m(+ +e +e*(%rg%n5%.Men(r($ +e*(%rg% 4 %+)ir,%+)ir ini 1%&ien &(d%) $id%+memb%)%& %ni$% 3%n$i+ *%gi4 5%ng diing%$n5% &e+%r%ng

%d%*%) )($%ng,)($%ngn5% d%)(*( d%n -(g% &%1i,&%1in5%5%ng m%$i &e3%r% ber$%)%1 d%*%m &e$%)(n ini. P%&ien&ering meng%$%+%n b%)% i% mer%&% ber&%*%) d%n %+%nmengemb%*i+%n &%5(r%n d%n b(%),b(%)%n 5%ng di%mbi*d%ri r(m%) $e$%ngg%n5%. P%&ien meng+n&(m&i b%$ d%riRS deng%n $er%$(r. N%9&( m%+%n 1%&ien men(r(n &e-%+ )%ri $er%+)ir 4 n%m(n $id%+ %d% g%ngg(%n $id(r &e*%m%

&emingg( ini.


19/20

Status InternaSingkat

". Ke%d%%n (m(m ' 3(+(1. Ke&%d%r%n ' +m1& men$i&2. Ten&i ' "2!/! mmHg

8. N%di ' 8 ?/meni$#. Pern%9%&%n ' ! ?/meni$=. S()( ' 2=4=

Status Psikiatri Ke&%n Um(m' 1%&ien ber1%+%i%n $id%+ r%1i 4 d%n$%m1%+ +(r%ng $er%%$Kn$%+ ' m%$% ;,


20/20

Terim%+%&i)

Documents

Ppt Lapsus_psikiatri - Copy