PPT Referat - kharisma

7/26/2019 PPT Referat - kharisma

1/22

OSTEOARTRITIS

GENUE

Kharisma Mr

1218011091

Perceptor: dr. Fatah Manovito, Sp. Ot

Kepanitraan Klinik lm! "edah

#S$% &endral 'hmad (ani

Fak!ltas Kedokteran $niversitas )amo!n*


2/22

%+FS

O' adalah pen-akit -an* meliatkan sem!a /arin*an or*an seditandai oleh de*enerasi ok!s t!lan* raan sendi karena ter

t!lan* ar!. O' adalah s!at! keadaan pen-akit peradan*an sendmer!pakan pen-akit de*enerati -an* erkaitan den*an kkartila*o sendi. O' adalah masalah m!sk!loskeletal -an* palinpada oran* t!a -an* leih dari 0 tah!n. O' l!t!t adalah -anm!n*kin men-eakan *an**!an !n*sional.


3/22

+P%+MO)O3

Prevalensi O' l!t!t radiolo*is di ndonesia c!k!p tin**i, -a1,4 pada pria dan 12,54 pada anita. O' !tama adalahmarak den*an !sia lan/!t. "eerapa per!ahan rematik ma*ian dari proses pen!aan normal, -an* di!ktikan den*rentan* *erak hampir sem!a sendi, ahkan pada oran* -amen!n/!kkan *e/ala. am!n, setelah !sia 5 tah!n leih doran* -an* *e/ala dan teratas !nt!k eerapa dera/at ole

sat! ata! leih sendi. nsiden -an* dilaporkan O' l!t!t adaleih esar setelah !sia 7 tah!n.

.


4/22

Klasikasi Osteoartritis

Berdasarkan patogenesisnya OA dibagi menjadi dua yaitu osteoarthritis primer dan osteoart

sekunder. OA primer sering disebut juga dengan osteoarthritis idiopatik yaitu OA yang kausdiketahui dan tidak ada hubungannya dengan penyakit sistemik maupun proses perubahan l

sendi. Sedangkan OA sekunder adalah OA yang didasari oleh adanya:

kelainan endokrin

Akromegali

penyakit karena terapi jangka panjang kortikosteroid.

inflamasi, metabolik, pertumbuhan, herediter, jejas mikro dan makro serta imobilisasi y

Degenerasi diskus intervertebralis

i!ayat trauma minor pada pasien tua dengan degenerasi

"rauma berat atau terjatuh

i!ayat pekerjaan yang perlu mengangkat beban berat, duduk, mengemudi dalam !aktu lam


5/22

Klasikasi erdasarkan sendi -an* terkena -ait! :

Osteoartritis sendi l!t!t

Osteoartritis sendi pan**!l

Osteoartritis sendisendi kaki

Osteoartritis sendi ah!

Osteoartritis sendisendi tan*an

Osteoartritis t!lan* elakan*.

Klasikasi Osteoartritis


6/22

''OM

)!t!t terdiri dari ; t!lan*: em!r, tiia, !la dan

patela.


7/22

em!r adalah t!lan* terpan/an* dan terk!at dalam t!!h man!sia. $/!n* proksimamement!k kepala em!r, -an* pro-ek anteros!peromediall -an* eraric!lasi denaceta!l!m. $/!n* distal leih lear dan mement!k kondil!s *anda -an* erartiktiia dan patella. tiia erartik!lasi den*an lateral dan medial kondil!s emoralis dierartik!lasikan anterior ke kondil!s emoralis di ila-ah osa interkondilaris ekekstensipatella akan er*erak pada t!lan* femur.&arakpatella den*an tibia saat t*erakan adalah tetap dan -an* er!ah han-a /arakpatelladen*an femur.F!n*sisampin* sea*ai perekatan otototot ata! tendon adalah sea*ai pen*!n*kit sendposisi exil!t!t 90 dera/at ked!d!kanpatella di antara ked!a condylus femurdan makapatella terletak pada perm!kaan anterior femur.

tiia terletak di distal em!r dan medial !la. !lan* tibia ent!kn-a leih kecil, ppan*kal melekat padaos bula, pada a*ian !/!n* mement!k persendian den*anpan*kal kaki dan terdapat ta/! -an* dise!t os maleolus medialis..

!la mer!pakan t!lan* pipa -an* teresar ses!dah t!lan* paha -an* mement!kl!t!t den*an os femurpada a*ian !/!n*n-a terdapat ton/olan -an* dise!t os malateralisata! mata kaki l!

http:??emedicine.medscape.com?article?1898987overvie@a2


8/22

'da eerapa ligamentum -an* terdapat pada sendantara lain :

(a) ligamentum crusiatum anterior, berf!n*simenahan hiperekstensi dan menahaner*esern-a tibiake depan


9/22

Otototot -an* eker/apada sendi l!t!t -ait!:

a= "a*ian anterioradalah m. rectusfemoris, m. vastus lateralis, m. Vastusmedialis, m. vastus intermedius.

= "a*ianposterior adalah m.bicepsfemoris, m. semitendinosus, m.semimembranosus, m. Gastrocnemius

c= "a*ian medial adalah m. artorius

d= "a*ian lateraladalah m.!ensorfacialatae


10/22

a Sendi l!t!t


11/22

Pato*enesis

Perkeman*an osteoarthritis tera*i atas ti*a ase, -ait! sea*ai erik!t:

Fase 1 : ter/adi pen*!raian proteolitik pada matrik kartila*o. Metaolisme konterpen*ar!h dan menin*katkan prod!ksi enBim seperti metalloproteinses -anhanc!r dalam matriks kartila*o. Kondisi ini ermaniestasi pada penipisan ka

Fase 2 : pada ase ini ter/adi rilasi dan erosi dari perm!kaan kartila*o, disepelepasan proteo*likan dan ra*men kola*en ke dalam cairan sinovia.

Fase 6 : proses pen*!raian dari prod!k kartila*o -an* men*ind!ksi respons sinovia. Prod!ksi makroa* sinovia seperti interle!kin


12/22


13/22

MANIFESTASI KLINIK

3e/ala osteoarthritis ersiat pro*resi, dimana kel!han ter/adi pedan lama kelamaan akan mem!r!k. Pada anamnesis kondisi kli

didapatkan adalah sea*ai erik!t: Persendian terasa kak! dan n-eri apaila di*erakkan. Pada m!la

ter/adi pada pa*i hari, tetapi apaila diiarkan akan ertamah menim!lkan rasa sakit setiap melak!kan *erakan tertent!, ter!akt! menopan* erat adan, nam!n iasa memaik ila diistir

erkadan* /!*a dirasakan setelah an*!n tid!r dipa*i hari.

Pen!r!nan rentan* *erak sendi

Kel!han adan-a pemen*kakan? peradan*an pada persendiaan

Kelelahan -an* men-ertai rasa sakit pada persendiaan

Kes!litan men**!nakan persendiaan.


14/22

FAKTOR RESIKO

'da eerapa aktor -an* erpotensi men-eakan Osteo

-ait!:$m!r

&enis kelamin

S!k! s!k! an*sa

3enetik

Ke*em!kan dan pen-akit metaolik

Eedera sendi, peker/aan, dan olahra*a: peker/aan erat mden*an pemakaian sat! sendi -an* ter!s mener!s


15/22

PENEGAKKAN DIAGNOSIS

'namnesis

kapan m!lai tim!ln-a

a*aimana m!lai tim!ln-a

lokasi n-eri

siat n-eri

k!alitas n-eri

apakah n-eri -an* diderita diaali ke*iatan sik

aktor -an* mempererat ata! memperin*an

ada ria-at tra!ma seel!mn-a

apakah ada kel!ar*a penderita pen-akit -an* sama.

Perl! /!*a ditan-akan kel!han seperti kak! pada pa*i hari, krepitasi, pemesarhin**a per!ahan *a-a er/alan


16/22

PENEGAKKAN DIAGNOSIS

Pemeriksaan sik

amatan *erak : iasan-a ertamah erat den*an semakin eratn-a pen-akit,han-a isa di*o-on*kan dan men/adi kontrakt!r. amatan *erak dapat konsentr*erakan= ma!p!n eksentris


17/22

Pemeriksaan %ia*nostik

%ia*nosis O' iasan-a didasarkan pada

*amaran klinis dan radiolo*i. Pemeriksaan #adiolo*i

Pada sea*ian kas!s, radio*ra pada sendi -an*terkena osteoarthritis s!dah c!k!p memerikan

*amaran dia*nostic -an* leih can**ih.

3amaran radio*ra -an* men-okon* dia*nostic

O' ialah:

Pen-empitan celah sendi -an* serin*kali

asimetris


18/22

Pemeriksaan )aoratori!m

asil pemeriksaan laoratori!m pada O' iasan-a tak an"iasan-a pada pemeriksaaan darah len*kap sem!a dalamkec!ali pada osteoarthritis *eneralisata -an* har!s diedaarthritis peradan*an.


19/22

TATALAKSANA#engelolaan OA berdasarkan atas distribusinya $sendi mana yang terkena% dan berat ringannya sendi yang terkena.

terdiri dari & hal, yaitu :

onFarmakolo*i

Farmakolo*

+d!kasi ata!peneran*anerapi sik dan

rehailitasiPen!r!nan erat adan

'nal*esik oral non opiatO'SEhondroprotective

Ehondroprotective adalah oatmen/a*a ata! meran*san* pert!lan* raan sendi. oatoatanlo" #cting #nti $steoartritis %r-an* termas!k dalam kelompoktetrasiklin, asam hial!ronat


20/22

erapi edah

'troskopi men**!nakanalat kecil -an* dimas!kan kedalam ron**a sendi !nt!kmemersihkan t!lan* raan

-an* r!sakSinovektomi operasi !nt!kmen*atasi /ari*an sendi -an*men*alami peradan*an


21/22

Osteotomi adalah operasi -an* dilak!kan terhadap salahsat! a*ian t!lan* sehin**a posisi dan letakn-a men/adileih aik dan men*!ran*in rasa n-eri pasien.Osteotomi dilak!kan pada tiia !nt!k men*oreksi var!s-an* menar!h ean terlal! an-ak pada a*ian dalaml!t!t. Osteotomi ert!/!an !nt!k mel!r!skan t!n*kaiaah sehin**a erat diredistri!sikan dari sisi -an*n-eri dan erkeleihan ean ke sisi lain l!t!t.

Per*artian sendi adalah operasi men**antikan sendi-an* r!sak den*an sendi ar! -an* ter!at dari ahanmetal


22/22

Documents

PPT Referat - kharisma