Ppt Ulkus Kornea Anom

7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom

1/21

LAPORAN KASUSSUSPECT EPISKLERITIS DAN ULKUS KORNEAMARGINALIS OCULI DEXTRA

ANAK AGUNG ANOM

KEPANITERAAN KLINIK SMF ILMU PENYAKIT MATARUMAH SAKIT ANGKATAN LAUT MINTOHARDJO JAKARTA


2/21

Identitas Pasien

Nama : Tn D

Usia : !" ta#$n

A%amat : Cita&em 't () '* (+, -./.'

Pe0e'1aan : Sa%es 2'.m.ti.n di2e'$sa#aan ma0anan

A/ama : Is%am

Stat$s 2e'ni0a#an : Meni0a#

Tan//a% 2e'i0sa : 3 Desem4e' 3(5)


3/21

Anamnesa

Anamnesis di%a0$0an se6a'a a$t.anamnesisdi 2.%i0%ini0 mata RSAL DRMint.#a'd1. 2ada2$0$% 5!(( 7I-

Keluhan utamaMata me'a# 2ada mata 0anan se1a0 5 4$%an

%a%$

Keluhan tambahan

Mata 0anan te'asa 2e'i#, sa0it se'ta si%a$ saatada 6a#a&a, te'asa men//an1a%, dan sedi0it4$'am di4andin/0an mata 0i'i


4/21

Ri*a&at Pen&a0it Se0a'an/

Pasien datan/ 4e'.4at 0e 2.%i0%ini0 mataRSAL Mint.#a'd1. den/an 0e%$#an matame'a# 2ada mata 0anan Pasien

men/ata0an 4a#*a #a% ini te'1adi se1a0 54$%an %a%$ Ha% ini te'1adi se6a'a ti4a8ti4asete%a# 2asien 4an/$n tid$' Pasienmen/a%ami #a% ini setia2 #a'i, me'a#

2ada mata 0anann&a tida0 #i%an/ 4a#0an2asien me'asa0an 2en/%i#atan 2adamata se4e%a# 0anan te'asa %e4i# 4$'am


5/21

Pasien 1$/a me'asa0an mata te'asa 2e'i#, sa0it dansi%a$ saat ada 6a#a&a, mata te'asa ada &an/men//an1a% Pasien men&an/0a% adan&a 'asa /ata%,0e%$a' 0.t.'an dan 4e'ai', t'a$ma se2e'ti te'0ena

'antin/ 2.#.n, sa0it 0e2a%a, m$a%, m$nta# Pasien2e'/i 0e d.0te' $m$m dan di4e'i0an tetes matanam$n tida0 men/a%ami 2e'4ai0an se#in//adisa'an0an $nt$0 0e s2esia%is mata Se4e%$m 0es2esia%is mata, 2asien sem2at menetes0an matan&a

den/an ai' 'e4$san da$n si'i# se%ama ) #a'i Pasienmen/ata0an sete%a# ditetes0an, mata te'asa din/in,%e4i# 2e'i# se#in//a 2asien men/#enti0ann&a dan2e'/i 0e RSAL Mint.#a'd1.


6/21

Ri*a&at Pen&a0it

Se0ita' 5 ta#$n %a%$, 2asien 2e'na#datan/ 0e 2.%i mata RSAL den/an

0e%$#an &an/ sama &ait$ matame'a# 2ada mata 0anan, te'asa

0e'in/ dan se2e'ti ada &an/men//an1a% Pasien tida0 mem2$n&ai

2en&a0it #i2e'tensi, dia4etes

me%%it$s, 2en&a0it 2a'$

Pasien mengatakan tidak adayang mengalami keluhan yang

sama di keluarganya.

Dahulu Keluarga


7/21

Peme'i0saan Fisi0

Kesada'an : C.m2.s mentisTe0anan da'a# : 5!(9+(

mmH/

S$#$ : !+,.

C Nadi : + ;9menit Pe'na


8/21

Peme'i0saan Fisi0

Status generalis Kepala : Normocephali

Mata : Terlampir pada status opthalmologi

Telinga : Normotia, secret -/-, serumen -/-

Hidung : Septum deviasi -, konka hiperemis -/-

Mulut : Lidah kotor -, tonsil T1-T1

Leher : K! tidak tera"a mem"esar

Thoraks : Suara navas vesicular, rhonki-/-, #hee$ing -/-,!% &dan && regular, gallop -, murmur -'

("domen : supel, n)eri tekan -

*kstremitas : Simetris, oedem +


9/21

Stat$s O


10/21

OD OS

&n5eksi kon5ungtiva, siliar364,

nodul 364 pada "agian nasal,

pterigium 3-4, Sekret 3-4,

perdarahan su"kon5ungtiva3-4'

Konjungtiva &n5eksi 3-4, pterigium 3-4,

Sekret 3-4, perdarahan

su"kon5ungtiva 3-4'

Sedikit keruh, arkus senilis

3-4, terdapat iniltrate

"er#arna putih kea"uan pada

tepi kornea arah 5am 11-1'

7lkus 364, !enda asing 3-4,

sikatrik 3-4

Kornea %ernih, arkus senilis 3-4,

!enda asing 3-4, sikatrik 3-4

8alam, hiema 3-4, hipopion

3-4

COA 8alam,hiema 3-4,hipopion 3-4

9oklat, shado# test 3-4 Iris 9oklat, shado# test 3-4

!ulat, tepi regular, 9L 364,9TL 364, diameter ;mm

Pupil !ulat, tepi regular, 9L 364,9TL 364, diameter ;mm

%ernih Lensa %ernih

Tidak diperiksa Vitreous humour Tidak diperiksa

Tidak dilakukan Funduskopi Tidak dilakukan


11/21

Stat$s O


12/21

Pasien Tn d


13/21

U%0$s ma'/ina%is


14/21

Dia/n.sis

DIAGNOSIS KE!A M&.2ia O6$%i De;t'a

S$s2 e2is0%e'itis O6$%i de;t'a

U%0$s 0.'nea ma'/ina%is O6$%i de;t'a

Diagn"sis banding

S0%e'itis

Ke'atitis

U%0$s 0.'nea


15/21

Peme'i0saan Pen$n1an/

Peme'i0saan da'a# '$tin, I/E

Test F%.$'esein

U1i KOH

Test


16/21

Tata %a0sana

Penata%a0sanaan 2ada 2asien di4e'i0an :

Medi0ament.sa :

Cend. X&t'.% ED tetes9#a'i

N.n medi0ament.sa :

K.ns$% 0e 4a/ian a%%e'/i8im$n.%./i

Tida0 men//.s.0 mata a2a4i%a /ata%

ata$ 2e'i#


17/21

K.m2%i0asi

Pe'


18/21

P'./n.sis

$. ad @itam ada%a# d$4ia ad 4.nam

$. ad sanati.nam d$4ia ad ma%am

$. ad


19/21

ANALISA KASUS


20/21

KORNEA men/and$n/ 4an&a0 se'a4$t sa'a


21/21

K.'nea a@as0$%a' a2a4i%a men/a%ami2e'adan/an 'es2.n 2e'ta#anan tida0te'1adi se/e'a, 4adan 0.'nea dan

wandering cell4e0e'1a se4a/ai ma0'.

Documents

Ppt Ulkus Kornea Anom