7/26/2019 pr dr mel 2

1/7

Tugas Koas Anak RSUD Tarakan

Christian Adiputra Wijaya

11.2014.084

1. Klasifikasi BBLR

Penertian

Bayi !erat lahir rendah "BBLR# adalah !ayi denan !erat lahir kuran dari 2$00

ra% tanpa %e%andan usia estasi. BBLR dapat terjadi pada !ayi kuran !ulan "& '(

%inu# atau pada !ayi )ukup !ulan "intrauterine growth restriction# "Pudjiadi* dkk.*

2010#.

Klasifikasi

Ada !e!erapa )ara dala% %enel+%p+kkan BBLR "Pr+,era-ati dan s%a-ati*

2010# /

a. enurut harapan hidupnya

1# Bayi !erat lahir rendah "BBLR# denan !erat lahir 1$002$00 ra%.

2# Bayi !erat lahir sanat rendah "BBLR# denan !erat lahir 10001$00 ra%.

'# Bayi !erat lahir ekstri% rendah "BBL3R# denan !erat lahir kuran dari 1000

ra%.

!. enurut %asa estasinya

1# Pre%aturitas %urni yaitu %asa estasinya kuran dari '( %inu dan !erat

!adannya sesuai denan !erat !adan untuk %asa estasi atau !iasa dise!ut

ne+natus kuran !ulan sesuai untuk %asa keha%ilan "KBK#.

2# 5is%aturitas yaitu !ayi lahir denan !erat !adan kuran dari !erat !adan

seharusnya untuk %asa estasi itu. Bayi %enala%i retardasi pertu%!uhan

intrauterin dan %erupakan !ayi ke)il untuk %asa keha%ilannya "KK#.

7/26/2019 pr dr mel 2

2/7

2. nisiasi enyusui 5ini

e)ara u%u% kita %enenal nisiasi enyusu 5ini* se!aai pr+ses ketika !ayi %enyusu seera

setelah dilahirkan* di %ana !ayi di!iarkan %en)ari putin susu i!unya sendiri "tidak dis+d+rkan

ke putin susu#. nisiasi enyusu 5ini akan sanat %e%!antu dala% ke!erlansunan

pe%!erian A eksklusif "A saja# dan la%a %enyusui* sehina diharapkan terpenuhinya

ke!utuhan i6i !ayi hina usia 2 tahun* dan %en)eah anak kuran i6i.

e!aai%ana kita ketahui* A %erupakan %akanan ala%i perta%a untuk !ayi* %e%!erikan

se%ua eneri dan i6i !ayi untuk ke!utuhan !ulan perta%a kehidupan* dan terus di!erikan

sa%pai setenah atau le!ih dari ke!utuhan i6i !ayi. enurut W7 "2009#* pe%!erian Air usu

!u "A# pada a-al kelahiran sa%pai ena% !ulan perta%a kehidupan di nd+nesia %asih

kuran. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan 5asar "Riskesdas# tahun 2010* )akupan pe%!erian

A eksklusif !ayi 0$ !ulan !aru sekitar 2(*2 persen. e%entara jenis %akanan prelaktal

"%akanan atau %inu%an yan di!erikan kepada !ayi !aru lahir # yan palin !anyak di!erikan

ialah susu f+r%ula "(1*' persen#. enurut 5epkes R "200(#* !ayi yan tidak di!eri A se)ara

penuh pada ena% !ulan perta%a kehidupan* %e%punyai risik+ terkena diare '0: le!ih !esar

di!andinkan denan yan di!erikan A sela%a ena% !ulan penuh.

nisiasi %enyusu dini "5# atau early la)t)h +n;!reast )ra-l %enurut

7/26/2019 pr dr mel 2

3/7

dala% -aktu >0 %enit perta%a setelah !ayi lahir. Cara !ayi %elakukan 5 dina%akan the

!reast )ra-l atau %erankak %en)ari payudara.

Pendapat senada %ene%ukakan* !ah-a inisiasi %enyusu dini "5# didefinisikan se!aai

pr+ses %e%!iarkan !ayi %enyusu sendiri seera setelah dilahirkan dan disusui sela%a satu ja%atau le!ih. Prinsipnya* 5 %erupakan k+ntak lansun antara kulit i!u dan kulit !ayi* !ayi

ditenkurapkan di dada atau di perut i!u selekas %unkin setelah seluruh !adan dikerinkan

"!ukan di%andikan#* ke)uali pada telapak tanannya dan di!iarkan %erankak untuk %en)ari

putin untuk seera %enyusui. Kedua telapak tanan !ayi di!iarkan tetap terkena air ketu!an

karena !au dan rasa )airan ketu!an ini sa%a denan !au yan dikeluarkan payudara i!u* denan

de%ikian ini %enuntun !ayi untuk %ene%ukan putin. Le%ak yan %enya%ankan kulit !ayi

se!aiknya di!iarkan tetap %ene%pel.

?erdapat !e!erapa %anfaat pentin nisiasi enyusui 5ini* antara lain /

Mengurangi tingkat kematian bayi/ nisiasi %enyusu dini !isa %e%penaruhi resik+ ke%atian

pada !ayi yan !aru lahir denan e%pat %ekanis%e "3d%+nd et al* 200>#* yaitu / .

1. Anka ke%atian yan le!ih rendah pada !ayi %unkin terjadi karena i!u yan %enyusui

anak %ereka seera setelah lahir %e%iliki kese%patan le!ih !esar untuk !erhasil

%e%!anun dan %e%pertahankan %enyusui sela%a !ayi.

2. Pe%!erian %akanan prelaktal denan antien yan !ukan dari A di%unkinkan

%enanu fisi+l+i n+r%al usus.

'. A kaya akan k+%p+nen i%un dan n+n i%un yan dapat %e%per)epat %aturasi usus*

resisten terhadap infeksi* dan pe%ulihan jarinan epitel dari infeksi. ?+tal pr+tein dan

i%un+l+!ulin jua %enurun di hari perta%a kehidupan "k+nsentrasi tertini pada hari

perta%a* setenah hari pada hari kedua* dan %enurun se)ara perlahan pada harihari

!erikutnya#.

4. Pe%!erian kehanatan dan perlindunan dapat %enurani resik+ ke%atian aki!at

hip+ter%ia sela%a hari perta%a "teruta%a pada !ayi pre%atur#.

Pada !ayi yan terla%!at di!eri A atau !ayi yan diinisiasi A setelah hari perta%a

kehidupan* %enala%i peninkatan resik+ ke%atian ne+natal %eninkat hina 2*4 kali.

Penelitian ini jua %enunkapkan* terjadi peninkatan persentase kesela%atan !ayi* yaitu jika

!ayi di!eri A dala% satu hari perta%a %aka kehidupan !ayi !isa disela%atkan se!anyak 1>@

dan apa!ila diinisiasi dala% satu ja% perta%a %aka akan %eninkat %enjadi 22@. e%entara

%enurut

7/26/2019 pr dr mel 2

4/7

Membantu meningkatkan lama menyusui:Penelitian =ika-ati dan yafi "200'#

%enye!utkan !ah-a i!u yan %e%!eri A '0 %enit setelah kelahiran ke%unkinan 28 kali

le!ih !esar untuk %e%!erikan A eksklusif sela%a e%pat !ulan. e%entara penelitian di epan

+leh aka+ et al "2008#* %enye!utkan !ah-a ke!erhasilan A eksklusif sa%pai e%pat !ulan

!erhu!unan denan 5 dala% dua ja% perta%a kehidupan.Mengurangi perdarahan ibu:7al ini dapat terjadi "Duliarti* 2010#* dise!a!kan karena ketika

!ayi diletakkan di dada i!unya* ia !erada tepat di atas rahi% i!u. 7al itu %e%!antu %enekan

plasenta dan %ene)ilkan rahi% i!u. 5enan !eitu* perdarahan i!u akan !erhenti karena ada

k+ntraksi rahi%.

Menjaga produktivitas ASI:ekanis%e ini di%unkinkan karena isapan !ayi pentin dala%

%eninkatkan kadar h+r%+n pr+laktin* yaitu h+r%+n yan %eransan kelenjar susu untuk

%e%pr+duksi A. sapan itu akan %eninkatkan pr+duksi susu dua kali lipat.

enurut Duliarti "2010#* tahapan dala% pelaksanaan 5* antara lain/

1. Pada saat !ayi !erhadapan denan i!unya* terjadi adaptasi sa%pai !ayi %erasa tenan*

setelah itu !ayi %ene)ap !aian atas telapak tanannya* hal ini %e%!antu !ayi dala%

%e%andu untuk %en)ari putin susu i!u* dikarenakan !au di telapak tanan terse!ut %irip

denan !au A yan akan keluar.

2. Bayi akan %erayap ke arah putin susu sa%pai %ene%ukannya* dan pada saat %erayap*

!ayi akan %enekan payudara dan hal terse!ut akan %eransan susu keluar. ?etapi tidak

%esti A keluar* yan terpentin adalah !ayi sudah %en)apai putin dan %ulai %enisap

isap. Ke%udian !ayi di!iarkan sela%a 1 ja% untuk pr+ses skin t+ skin )+nta)t.

edankan se)ara detail* !e!erapa tahap nisiasi enyusu 5ini* se!aai !erikut/

1. Ketika pr+ses %elahirkan* i!u disarankan untuk %enurani;tidak %enunakan +!at

ki%ia-i* karena dikha-atirkan dapat ter!a-a A ke !ayi pada saat %enyusu dala% pr+ses

inisiasi %enyusu dini.

2. etelah pr+ses kelahiran* !ayi se)epatnya dikerinkan seperlunya tanpa %enhilankan

,erni: "kulit putih#* yan !erfunsi %e%!uat nya%an kulit !ayi.

'. Bayi ke%udian ditenkurapkan di dada atau perut i!u* denan kulit !ayi %elekat pada

kulit i!u.

7/26/2019 pr dr mel 2

5/7

$. Bayi di!iarkan tetap dala% p+sisi kulitnya !ersentuhan denan kulit i!u sa%pai pr+ses

%enyusu perta%a selesai.

>. etelah selesai %enyusu a-al* !ayi !aru dipisahkan untuk diti%!an* diukur* di)ap*

di!eri ,ita%in K dan tetes %ata.

(. !u dan !ayi tetap !ersa%a dan dira-ata!un. Ra-ata!un %e%unkinkan i!u%enyusui !ayinya setiap saat diperlukan "pada dasarnya keiatan %enyusu tidak !+leh

dijad-al#. Ra-ata!un jua akan %eninkatkan ikatan !atin antara i!u denan !ayinya*

!ayi jadi jaran %enanis karena selalu %erasa dekat denan i!u* jua le!ih %e%udahkan

i!u untuk !eristirahat dan %enyusui

'. Per!edaan kur,a BB;?B %enurut C5C dan W7

K* W7 %eneluarkan se!uah kur,a pertu%!uhan standar yan

%ena%!arkan pertu%!uhan anak u%ur 0$9 !ulan di linkunan yan diyakini dapat

%endukun pertu%!uhan +pti%al anak. !ulan. !u su!yek penelitian tidak

%er+k+k.

b !enelitian "ross#se"tionalu!yek dia%!il dari strata de%+rafik yan sa%a denan su!yek penelitian l+nitudinal.

?erdapat >>>9 su!yek usia 18(1 !ulan yan %asin%asin dinilai dala% satu kali

penukuran.

5A telah %enetapkan untuk skrinin pertu%!uhan anak denan u%ur sa%pai $ tahun

dapat %enunakan kur,a pertu%!uhan W7.

7/26/2019 pr dr mel 2

6/7

K

7/26/2019 pr dr mel 2

7/7

1. 5iunduh dari http/;;---.i6ikia.depkes.+.id;-p

)+ntent;upl+ads;d+-nl+ads;201';01;BukuPanduanPelatihanaje%enBBL.pdf

tanal > uni 201>

2. 5iunduh dari http/;;i6i.depkes.+.id;-p)+ntent;upl+ads;2012;0$;pesan5

A31.pdf tanal > uni 201>H

'. 5iunduh dari http/;;---.idai.+r.id;pr+fessi+nalres+ur)es;r+-th)hart; tanal >

uni 201>

http://www.gizikia.depkes.go.id/wp-content/uploads/downloads/2013/01/Buku-Panduan-Pelatih-Manajemen-BBL.pdf%20tanggal%206%20Juni%202016http://www.gizikia.depkes.go.id/wp-content/uploads/downloads/2013/01/Buku-Panduan-Pelatih-Manajemen-BBL.pdf%20tanggal%206%20Juni%202016http://www.gizikia.depkes.go.id/wp-content/uploads/downloads/2013/01/Buku-Panduan-Pelatih-Manajemen-BBL.pdf%20tanggal%206%20Juni%202016http://www.idai.or.id/professional-resources/growth-chart/http://www.idai.or.id/professional-resources/growth-chart/http://www.gizikia.depkes.go.id/wp-content/uploads/downloads/2013/01/Buku-Panduan-Pelatih-Manajemen-BBL.pdf%20tanggal%206%20Juni%202016http://www.gizikia.depkes.go.id/wp-content/uploads/downloads/2013/01/Buku-Panduan-Pelatih-Manajemen-BBL.pdf%20tanggal%206%20Juni%202016http://www.gizikia.depkes.go.id/wp-content/uploads/downloads/2013/01/Buku-Panduan-Pelatih-Manajemen-BBL.pdf%20tanggal%206%20Juni%202016