8/19/2019 PR UJIAN BM

1/7

TUGAS KEPANITERAAN BEDAH MULUT

ASMA DAN HIPERVENTILASI

Disusun oleh:

Bramita Beta Arnanda

10/299220/KG/8683

PENG!" ":

dr#$ %ahard&o' ($' ()$ B*

PENG!" "":

dr#$ Poer+ati (oet&i %aha&oe' ()$B*

KEPAN",E%AAN BEDA- * .,

AK.,A( KEDK,E%AN G"G"

N"E%(",A( GAD!A- *ADA

2016

8/19/2019 PR UJIAN BM

2/7

ASMA

A. DefinisiPenumatan saluran )erna4asan an# re5ersile ditandai den#an sesa 

na4as intermiten dan wheezing atau men#i' ditamah den#an menin#atna

res)on traea serta ronus terhada) era#ai stimulus' men#aiatan

 ronos)asme$

B. Etiologi

1$  Allergic atau extrinsic asthma

7 %es)on in4lamatori erleihan an# di)iu oleh terhiru)na aller#en

se)erti pollen seru sari' deu' ulu inatan#

7 Ada ri+aat eluar#a terhada) aler#i' sin test )ositi4 terhada)

aller#en' sensitisasi atau e)eaan dimediasi oleh "# E

7 Pato4isiolo#i  res)on in4lamasi dimediasi oleh sel , hel)er ti)e 2

an# menseresian interleuin dan menstimulasi sel B untu 

men#hasilan "# E$ (elama seran#an asma' aller#en erinterasi

den#an antiod "# E an# eriatan )ada sel mast' aso)hil dan

eosino)hil se)an&an# trachea bronchial tree$ Kom)les anti#en7

antiodi meneaan leuosit mele)asan 5asoati4 dan sitoin

se)erti radiinin' histamine' leuotrin dan )rosta#landin$ -istamine

dan leuotrin meneaan ontrasi otot )olos ronoonstrisi$

2. Intrinsic asthma

7 ,ida ada ri+aat aler#i' sin tes ne#ati5e' tin#at "# E normal

7 Berhuun#an den#an 4ator endo#en se)erti stress emosional'

#astroeso)ha#eal aid re4lu;

7 As)irin' N(A"D' eta loer' A

8/19/2019 PR UJIAN BM

3/7

7 Peruahan suhu selama inhalasi udara din#in da)at memiu iritasi

muosa dan hi)erati5itas saluran )erna4asan

>$  Infectious asthma

7 Asma arena res)on in4lamasi terhada) in4esi ronus

7 Bateri' &amur  I Trychophyton' dan or#anisme  Mycoplasma  da)at

men#esaserasi asma

7 Pera+atan in4esi res)irasi umumna da)at menin#atan ontrol

 ronos)asme

C. Sign and S!"to!

7 (erin# ter&adi )ada malam hari namun &u#a da)at ersamaan den#an

 )a)aran terhada) aller#en' olahra#a' in4esi )erna4asan atau)un emosi7 ?hee=in#

7 %e5ersile e)isode ds)nea

7 Batu an# leih uru saat malam

7 (esa dada

7 lushin#

D. Klasifi#asi

1$ %in#an

ran# den#an asma )ersistent rin#an memilii #e&ala seali tia) min##u

ta)i uran# dari seali sehari dan E1 leih dari 80@$ Ge&ala umumna

 ertahan uran# dari se&am2$ (edan#

Pasien den#an asma sedan# E1 leih dari 60@ ta)i uran# dari 80@

dan #e&ala harian an# men##an##u tidur dan tin#at ati5itas dan adan#

memerluan )era+atan emer#en$

3$ Berat/)arah

Asma )arah saat )asien memilii E1 uran# dari 60@' an#

men#hasilan #e&ala an# mematasi ati5itas normal$ (eran#an serin#

atau erlan&ut' ter&adi saat malam' dan memerluan emer#en

hos)itali=ation$

E1 adalah &umlah masimal udara an# da)at dieluaran den#an

es)irasi seuat7uatna dalam 1 deti

E. Dental Manage!ent 

a. P$e%t$eat!ent

8/19/2019 PR UJIAN BM

4/7

,u&uan utama mana&emen dental )ada )asien asma adalah untu 

mene#ah seran#an asma aut$ .an#ah7lan#ah )ene#ahan seran#an

asma meli)uti:

1$ "denti4iasi ri+aat asma )asien

2$ *enentuan arater asma

7 ,i)e asma

7 ator )emiu

7 reuensi dan e)arahan seran#an

7 ?atu ter&adina seran#an

7

8/19/2019 PR UJIAN BM

5/7

men#hentian imetidine 2> &am seelum sedasi " )ada )asien an#

men#onsumsi teo4ilin

6$ *en#hindari anestesi loal an# men#andun# larutan sul4it sodium

metaisul4ite

$ *emerian )remediasi nitrous o;ide atau endia=e)in ila )asien

emas )ada )asien asma an# )arah hindari nitrous o;ide

8$ *emerian lin#un#an an# eas stress

9$ Pasien an# memilii asma noturnal seaina dira+at )ada sian#

hari

10$ *enediaan osi#en

11$ *em)osisian )asien senaman mun#in dan men#hindari )osisi

su)ine

&. Managing an a'(te ast)!ati' atta'# 

1$ *en#hentian )rosedur dental dan )asien di)osisian te#a 

2$ *emeasan dan mem)ertahanan &alan na4as serta memerian C2

a#onist 5ia inhaler atau neuli=er 

3$ *emerian osi#en 6710 ./menit' &ia tida memai dierian

in&esi e)ine4rin suutan 1:1000 0'01 m#/# BB den#an dosis

masimum 0'3 m#

'. Post%t$eat!ent

1$ *erese)an su)lemen 4luoride )ada )asien asma' terutama an#

men#onsumsi C2 a#onist

2$ *en#intrusian )asien untu erumur setelah men##unaan

inhaler 

3$ *en#instrusian )asien untu men&a#a eersihan mulut untu 

meminimalan #in#i5itis

>$ *erese)an oat anti4un#al )ada )asien an# serin# men#onsumsi

ortiosteroid &ia di)erluan sa&a

$ Anal#esi )ilihan untu )asien asma adalah aetamino)hen

Da4tar Pustaa

.ittle !? d$' 2008' Dental Management of the Medically ompromise !atient '

8th ed$' (t$ .ouis *issouri: Else5ier *os

8/19/2019 PR UJIAN BM

6/7

HIPERVENTILASI

A. Definisi-i)er5entilasi adalah ter&adina )erna4asan dalam dan e)at >0

ali/menit an# men##amaran usaha tuuh untu menin#atan Pa2 dan

usaha memuan# eleihan

8/19/2019 PR UJIAN BM

7/7

3$ *en##unaan anton# ertas atau menutu) hidun# dan mulut den#an

tan#an untu )en#hisa)an emali