PRACTICA CLINICA

P0II López Bastida Mayra Teresa pág. 1

PRÁCTICA CLÍNICA

Docente asignado:

Dr. Alfonzo Cortez Escalona

Alumna:

López Bastida Mayra Teresa

“Recopilación primer parcial “

Grupo P0II


INDICE

UNIDAD 1 GENERALIDADES DE LA PRÁCTICA MÉDICA

1.1 Juramento Hipocrático 1.2 Análisis Película The Doctor 1.3 Medicina general y especifica 1.4 Medicina privada y pública 1.5 Situación actual en México 1.6 Sistema Nacional de Salud 1.7 Programa Nacional de Salud, pirámide poblacional:

Mortalidad, Morbilidad y Natalidad 1.8 Equipo de Salud

UNIDAD 2 NIVELES SOCIOMÉDICOS

2.1 Concepto de salud y enfermedad 2.2 Historia Natural de la enfermedad: agente, huésped,

medio ambiente, periodo pre patogénico. 2.3 Niveles de prevención, promoción de la salud y

protección específica, diagnostico precoz, tratamiento oportuno y limitación del daño, rehabilitación.


MEDICINA Derivado a su vez de mederi que

significa curar “medicar” es el conjunto de

técnicas y conocimientos orientados a

preservar o recuperar la salud del ser

humano. Para la consecución de sus fines, la

medicina se sustenta en una serie de

procedimientos: diagnóstico, que consiste en

la recta identificación de los problemas que

aquejan al paciente; tratamiento, que

consiste en las disposiciones a tomar para

aliviar las enfermedades, tratando de

alcanzar la curación, y finalmente, la

prevención, que consiste en las disposiciones

tomadas para evitar males posibles. Por consiguiente, la práctica de la

medicina tiene por meta primaria la preservación o el restablecimiento de la

salud de las personas, entendida como el estado de bienestar biológico,

psicológico y social de los individuos.

CIENCIA

Del latín scientia, de scire, ‘conocer’,

término que en su sentido más amplio

se emplea para referirse al conjunto

de conocimientos sistemáticamente

estructurados obtenidos mediante la

observación de patrones regulares, de

razonamientos y de experimentación

en ámbitos específicos, de los cuales

se generan preguntas, se construyen

hipótesis, se deducen principios y se

elaboran leyes generales y esquemas

metódicamente organizados.

ARTE

Del latín ars; es el concepto que engloba todas las creaciones realizadas por el ser humano para expresar una visión sensible acerca del mundo, ya sea real o imaginario. Mediante recursos plásticos, lingüísticos o sonoros, el arte permite expresar ideas, emociones, percepciones y sensaciones.

http://www.definicionabc.com/general/identificacion.php

http://www.definicionabc.com/historia/estado-de-bienestar.php


EMBLEMA Es un símbolo en el cual se representa alguna figura, mientras tanto, generalmente al pie de la misma se suele escribir un texto o lema explicativo. El mencionado concepto fue muy popular entre los siglos XV y XVIII, tiene un origen griego, que en términos griegos implica aquello que está puesto dentro o en su defecto encerrado. Por estos tiempos era bastante frecuente encontrase con emblemas, imágenes enigmáticas que se encontraban acompañadas de una frase o leyenda que ayudaba a la hora de descifrar el oscuro sentido moral de la imagen. JURAMENTO HIPOCRÁTICO

En el momento de ser admitido entre los miembros de la profesión médica me comprometo solemnemente a consagrar mi vida al servicio de la humanidad Conservaré a mis maestros el respeto y el reconocimiento a que son acreedores. Desempeñaré mi arte con conciencia y dignidad. La salud y la vida del enfermo serán las primeras de mis preocupaciones. Respetaré el secreto de quien haya confiado en mí. Mantendré, en todas las medidas de mi medio, el honor y las nobles tradiciones de la profesión médica. Mis colegas serán mis hermanos. No permitiré que entre mi deber y mi enfermo vengan a interponerse consideraciones de religión, de nacionalidad, de raza, partido o clase. Tendré absoluto respeto por la vida humana, desde su

concepción. Aún bajo amenazas no admitiré utilizar mis conocimientos médicos contra las leyes de la humanidad. Hago estas promesas solemnemente, libremente, por mi honor. Juramento de Hipócrates. Fórmula de Ginebra. Asociación Médica Mundial: Asamblea 8/11 - IX – 1948 JURAMENTO DE HIPÓCRATES Juro por Apolo, médico, por Esculapio, Higías y Panacea y pongo por testigos a todos los dioses y diosas, de que he de observar el siguiente juramento, que me obligo a cumplir en cuanto ofrezco, poniendo en tal empeño todas mis fuerzas y mi inteligencia. Tributaré a mi maestro de Medicina el mismo respeto que a los autores de mis días, partiré con ellos mi fortuna y los socorreré si lo necesitaren; trataré a sus hijos como a mis hermanos y si quieren aprender la


ciencia, se la enseñaré desinteresadamente y sin ningún género de recompensa .Instruiré con preceptos, lecciones orales y demás modos de enseñanza a mis hijos, a los de mi maestro y a los discípulos que se me unan bajo el convenio y juramento que determine la ley médica, y a nadie más. Estableceré el régimen de los enfermos de la manera que les sea más provechosa según mis facultades y a mi entender, evitando todo mal y toda injusticia. No accederé a pretensiones que busquen la administración de venenos, ni sugeriré a nadie cosa semejante; me abstendré de aplicar a las mujeres pesarios abortivos. Pasaré mi vida y ejerceré mi profesión con inocencia y pureza. No ejecutaré la talla, dejando tal operación a los que se dedican a practicarla .En cualquier casa donde entre, no llevaré otro objetivo que l bien de los enfermos; mi libraré de cometer voluntariamente faltas injuriosas o acciones corruptoras y evitaré sobre todo la seducción de mujeres u hombres, libres o esclavos. Guardaré secreto sobre lo que oiga y vea en la sociedad por razón de mi ejercicio y que no sea indispensable divulgar, sea o no del dominio de mi profesión, considerando como un deber el ser discreto en tales casos. Si observo con fidelidad este juramento, séame concedido gozar felizmente mi vida y mi profesión, honrado siempre entre los hombres; si lo quebranto y soy perjuro, caiga sobre mí la suerte contraria (Versión del griego, por el R.P. Manuel Briceño Jáuregui, S.J.)

ANÁLISIS DE LA PELÍCULA “THE DOCTOR”

El Dr Jack Mckee es un

doctor arrogante que se

encuentra en un nivel

económico y social bastante

favorable que pinta su vida

color de rosa, con esposa y

amante, vive su vida de

manera fría y vacía. Sin

embargo, pasado un tiempo

descubre que tiene un tumor

maligno (cáncer) por un

costado de las cuerdas

vocales, en el momento en el

que el deja de impartir clases,

ejercer su profesión y seguir

con su vida perfecta y pasa de ser un Médico destacado a un paciente que

tiene que esperar su turno, que no es tratado dignamente por su doctor, que le

mienten en cuanto al diagnóstico, entre otras cosas., cae en cuenta de lo

terrible que es el trato del médico al paciente, y las circunstancias que vive un

paciente que sufre de depresión, que vive al día con su enfermedad y con una

esperanza de vida que el médico tajantemente rompe sin importar el estado


emocional de este. Vivir en carne propia un lapso de tiempo pegado a una

cama de hospital, recibiendo malos tratos, reflexiona sobre el cuidado del

paciente y la importancia de la comunicación entre el equipo multidisciplinario

de Salud; a poco de tener a la muerte en su puerta, Jack se recupera de una

manera satisfactoria y lucha por las creencia s y vivencias que le hicieron

valorar tanto su vida como la vida de un paciente. Se dedica a transmitir su

experiencia a jóvenes y se encarga de que no suceda ninguna negligencia con

el paciente, mientras él se encuentre vivo. Esta película nos deja la reflexión de

cómo el profesional de la salud influye y es responsable de la recuperación del

paciente, del cargo que ocupa el enfermero o médico al momento de tener en

sus manos la vida de un paciente que cree sin objeción alguna, que en todo

momento nos debemos regir por nuestro código de ética para brindar un

servicio impecable y obtener resultados favorables. El punto clave es la

empatía, tenemos que aprender a ponernos en los zapatos del otro y no

esperar hasta estar en su lugar, debemos estar conscientes de que así como

ahora los pacientes son otros en un futuro podemos estar nosotros en la misma

situación y que la tranquilidad que le podemos transmitir a quienes reciben

nuestra atención a través de comprender su situación, respetar la misma y

plantearles su situación de una manera real pero humanitaria puede ser gran

parte la recuperación. Y Para ser un buen médico hay que saber ser el

paciente, para ser el paciente hay que ser humano y para ser humano solo hay

que ser bueno.

MEDICINA GENERAL

La Medicina General es el primer paso

dentro del sistema sanitario, y es

imprescindible para la detección y

tratamiento de las enfermedades, pero sobre

todo para la prevención de las mismas. La

detección, valoración y tratamiento de

enfermedades agudas, es decir

enfermedades puntuales, son de vital

importancia para los casos en que se deba

derivar a un especialista en el tema.

Características de la Medicina General:

1) La detección de factores de riesgo y el

control de los mismos.

2) El control, seguimiento y tratamiento de enfermedades crónicas, en

coordinación con el especialista.


3) La prevención de enfermedades mediante campañas de vacunación y de

información, consejos sobre hábitos, normas de higiene, dietas, etc.

4) Los controles periódicos de determinados parámetros como glucosa,

tensión, colesterol, etc., en personas con factores de riesgo, con el fin de evitar

en la medida de lo posible, las consecuencias de estas enfermedades.

MEDICINA ESPECÍFICA

Son los estudios cursados por un graduado o licenciado en Medicina en su

período de posgrado, que lo dotan de un conjunto de conocimientos médicos

especializados relativos a un área específica del cuerpo humano, a técnicas

quirúrgicas específicas o a un método diagnóstico determinado.

LAS CUATROS ESPECIALIDADES BÁSICAS O TRUNCALES EN

MEDICINA SON:

Cirugía General Ginecología Pediatría Medicina Interna

Alergología

Se entiende por Alergología la especialidad médica que comprende el

conocimiento, diagnóstico y tratamiento de la patología producida por

mecanismos inmunológicos, especialmente de hipersensibilidad, con las

técnicas que le son propias. Su campo de acción es muy amplio y abarca la

patología localizada en un órgano o sistema (tracto respiratorio, piel, tracto

digestivo, etc.) o generalizada.

Anatomía Patológica

La Anatomía Patológica Humana es la rama de la Medicina que se ocupa del

estudio, por medio de técnicas morfológicas, de las causas, desarrollo y

consecuencias de las enfermedades. El fin último es el diagnóstico correcto de

biopsias, piezas quirúrgicas, citologías y autopsias.

En el caso de la Medicina, el ámbito fundamental son las enfermedades

humanas, si bien no se deben olvidar áreas como la patología experimental y la

patología comparada.

Anestesiología y Reanimación

Especialidad médica que estudia los procedimientos, aparatos y materiales que

pueden emplearse para la anestesia.


Angiología y cirugía vascular

Manejo médico de los vasos sanguíneos y linfáticos.

Bariatría

Manejo médico farmacológico de pacientes con sobrepeso. Está incluida en el

área de Cirugía general.

Cardiología

Estudia el corazón, sus funciones y patologías. Una de sus funciones es la de

prevenir problemas futuros en pacientes con alto riesgo de enfermedades

cardiacas. La otra, es la de ayudar a solucionar los problemas de salud a

aquellos pacientes que ya tienen o han tenido problemas cardiacos de

gravedad, como un infarto al miocardio, hipertensión, insuficiencia cardiaca,

etc.

Cirugía cardiovascular

La Cirugía Cardiovascular constituye la rama de la Cirugía que se ocupa de la

prevención, estudio y tratamiento de las enfermedades del corazón, pericardio,

grandes vasos y sistema vascular periférico. ?Su existencia como especialidad

médica se justifica por la unidad fisiopatológica del aparato circulatorio y la

analogía de los métodos diagnósticos y terapéuticos, así como los

procedimientos técnicos empleados.

Cirugía General y aparato digestivo

Estudia las patologías del aparato digestivo y su tratamiento quirúrgico.

Cirugía Maxilofacial

Es la especialidad médico-quirúrgica que se ocupa de la prevención, estudio,

diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la patología de la cavidad bucal y de

la cara, así como de las estructuras cervicales, relacionadas directa o

indirectamente con las mismas.

Cirugía Pediátrica

La Cirugía Pediátrica es la especialidad que tiene como fundamento la

aplicación del saber y quehacer médico-quirúrgico en el período de la vida

humana que se extiende desde la concepción hasta el fin de la adolescencia.

Cirugía plástica y reconstructiva

La Cirugía Reconstructiva; dedicada a preservar la integridad y funcionalidad

de diversas estructuras de cuerpo, lo mismo se encarga de reconstruir un labio

leporino (hendido), una glándula mamaria extirpada por cáncer o una mano


severamente traumatizada. La Cirugía Estética o Cosmética; tienen como

objetivo, mejorar y mantener en forma óptima las diversas características de la

cara y el cuerpo, dentro de un contexto de imagen y armonía, individualizado

para cada paciente.

Cirugía Torácica

La Cirugía Torácica constituye una especialidad dedicada al estudio y

tratamiento de los procesos que afectan al tórax tanto a su continente como a

su contenido, es decir, pared torácica, pleura, pulmón, mediastino, árbol

traqueo-bronquial, esófago y diafragma.

Esta especialidad también trata problemas de hipersudoración de las manos,

axilas y pies, y rubor facial patológico.

Coloproctología

Manejo médico de todo lo relacionado con el colon y el recto.

Dermatología Médico Quirúrgica y Venereología

Rama de la medicina que estudia las enfermedades de la piel, pelo y uñas, así

como sus diagnósticos y tratamientos. Hoy en día la dermatología tiene varias

subespecialidades como: Dermatología Pediátrica, Cirugía Dermatológica,

Dermatopatología, Contactología, etc.

Endocrinología y Nutrición

Estudio de las glándulas de secreción interna. Esta especialidad abarca todas

las enfermedades ocasionadas por trastornos hormonales, tales como:

Diabetes Mellitus, enfermedades tiroideas, hipofisarias, paratiroideas,

suprarrenales, alteraciones en el metabolismo de lípidos, obesidad.

Estomatología

La Estomatología es la especialidad médico-quirúrgica que se ocupa del

conocimiento de las estructuras estomatognático-faciales y de sus anejos; de

sus relaciones con el resto de la economía humana, tanto en salud como en

enfermedad, y de los procedimientos diagnósticos, preventivos y curativos que

tienden a mejorar, mantener y restablecer su integridad anatómica y funcional.

Gastroenterología

La especialidad de Aparato Digestivo se define como aquella parte de la

Medicina que se ocupa de las enfermedades que afectan al tracto digestivo y

órganos glandulares asociados (esófago, estómago, intestino delgado, colon,

recto, ano, hígado, vías biliares y páncreas), así como las repercusiones de las

enfermedades digestivas sobre el resto del organismo humano e inversamente


las repercusiones de las enfermedades del resto del organismo sobre el

sistema digestivo.

Geriatría y Gerontología

Especialidad que estudia los aspectos preventivos, clínicos y terapéuticos de

los adultos mayores. Estudia el envejecimiento atendiendo los aspectos

biológicos, psicológicos y sociales, atienden de manera integral al paciente de

edad avanzada.

Ginecología y Obstetricia

Estudia todo lo relacionado con la salud de la mujer, desde el inicio de la

menstruación, control de natalidad, embarazo, menopausia, infertilidad,

enfermedades del sistema reproductor, etc.

Hematología y Hemoterapia

Especialidad que estudia todo lo relacionado con la sangre como: leucemia,

anemias, hemostasia, hipoglicemia, trombos, coagulación, hemofilia, etc.

Medicina del deporte

Incluye aquellas ramas teóricas y prácticas de la medicina que investigan la

influencia del ejercicio, el entrenamiento, en personas sanas, enfermas y de los

deportistas. La medicina del deporte abarca desde la valoración del estado de

salud, capacitación, atención de lesiones, nutrición, control científico del

entrenamiento, etc.

Medicina familiar y Comunitaria

Actúa como vía de entrada del paciente y su familia al sistema de atención a la

salud. Integra las ciencias biológicas, sociales y de la conducta; su campo de

acción se desarrolla sin distinción de edades, sexos, sistemas orgánicos y

enfermedades.

Medicina física y de rehabilitación

Tratamiento mediante terapia física de rehabilitación de pacientes con

enfermedades crónicas, traumatizados y quirúrgicos.

Medicina intensiva

Se define la Medicina Intensiva como aquella parte de la Medicina que se

ocupa de los pacientes con alteraciones fisiopatológicas que hayan alcanzado

un nivel de severidad tal que representen una amenaza actual o potencial para

su vida y al mismo tiempo, sean susceptibles de recuperación.


Medicina Interna

La Medicina Interna, consiste en el ejercicio de una atención clínica, completa y

científica, que integra en todo momento los aspectos fisiopatológicos,

diagnóstica y terapéutica con los humanos del enfermo, mediante el adecuado

uso de los recursos médicos disponibles.

Medicina Legal y Forense

La Medicina Legal y Forense constituye en la actualidad, la especialidad

médica que tiene por objeto la utilización de los conocimientos médicos,

jurídicos, administrativos, éticos y ciencias afines, a la aplicación, desarrollo y

perfeccionamiento del Derecho, de la asistencia sanitaria y de la actividad

profesional médica.

Medicina Nuclear

Rama de la medicina en la que se utilizan las propiedades de materiales

radiactivos y estables para investigar procesos fisiológicos y bioquímicos

normales y anormales, así como para diagnosticar y tratar procesos

patológicos que afectan al organismo.

Medicina preventiva

Tiene como objetivo principal, la de prevenir enfermedades, pero si éstas no se

pueden evitar o ya están presentes, es importante diagnosticarlas

tempranamente antes de que hagan daño o más daño. A través de una

evaluación médica (Check-up), se identifican factores de riesgo.

Nefrología

La Nefrología es la rama de la Medicina Interna que estudia las múltiples

alteraciones que afectan los líquidos y los electrolitos del cuerpo así como las

enfermedades renales, su diagnóstico y tratamiento (Insuficiencia renal

crónica). Incluye el estudio del equilibrio ácido-base y la hipertensión arterial, y

el control de pacientes con diálisis. Así como la preparación necesaria para

trasplantes de riñón.

Neumología

Especialidad que está enfocada a todo lo relacionado con el sistema

respiratorio, como: neumonías, bronconeumonías, cáncer de pulmón,

fumadores, enfermedades inflamatorias del pulmón, etc.

Neurocirugía

La Neurocirugía es la especialidad quirúrgica que trata del estudio,

investigación, docencia, prevención, diagnóstico y tratamiento de las

afecciones orgánicas y funcionales del Sistema Nervioso Central, Periférico y


Vegetativo, así como de sus cubiertas y anejos, y de todas las actuaciones

efectuadas sobre los mismos, cual es quiera que sea la etiología y

fisiopatología de la afección y la edad del paciente.

Neurología

Especialidad que estudia el Sistema Nervioso Central como por ejemplo:

migraña, epilepsia, enfermedad vascular cerebral, demencias o padecimientos

del sistema periférico como: neuropatías diabéticas, radiculopatías (ciática) ,

distrofías, convulsiones, ataque cerebral, hidrocefalia, parálisis cerebral,

apoplejias, etc.

Neuroradiología

Realización e interpretación de tomografías, resonancias magnéticas y

angiografías del cerebro y médula espinal.

Oftalmología

Especialidad dedicada a la prevención y tratamientos, tanto médicos como

quirúrgicos, de todo lo relacionado al ojo y sus anexos (párpados, vías

lagrimales, órbita, etc.) como: miopía, astigmatismo, hipermetropía, cataratas,

estrabismo, glaucoma, etc.

Oncología Médica

La oncología es la especialidad de la medicina interna que se dedica al

diagnóstico y tratamiento médico del cáncer.

Oncología Radioterápica

Radioactividad dirigida y controlada contra el cáncer.

Otorrinolaringología

Especialidad relacionada a todo lo referente al oído, nariz, y laringe y sus

enfermedades.

Pediatría

Especialidad médica que se ocupa del estudio y tratamiento de los niños en

estado de salud y enfermedad durante su desarrollo, desde el nacimiento hasta

la adolescencia.

Proctología

Especialidad quirúrgica que se ocupa del ano y recto, y sus enfermedades.


Psiquiatría

Medicina psiquiátrica. Especialidad médica que se ocupa de los trastornos

mentales. Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades mentales.

Radiodiagnóstico

Realización e interpretación de estudio de imagen como rayos x, tomografías,

resonancias magnéticas.

Rehabilitación pulmonar

Programa para personas con enfermedades pulmonares crónicas como:

enfisema, bronquitis crónica, asma, bronquiectasia y enfermedad intersticial

pulmonar. La mayoría de los programas de rehabilitación pulmonar incluyen

control médico, educación, apoyo emocional, ejercicio, re-entrenamiento

respiratorio y terapia de nutrición.

Reumatología

Especialidad que tiene relación con los problemas músculo-esquelético

(músculos, huesos, columna vertebral, etc) de predominio en las articulaciones.

Además enfermedades de tejido conjuntivo como: Lupus Eritematoso

Sistémico, Dermatomiositis, Polimiositis, Esclerodemia, Síndrome de Sjögren,

Vasculitis, etc.

Traumatología y cirugía ortopédica

Manejo médico y quirúrgico de pacientes con enfermedades o lesiones en las

articulaciones huesos y músculos. Especialidad relacionada con patologías del

sistema musculo esquelético (huesos, ligamentos, músculos, nervios y todo lo

que forma la estructura del cuerpo humano), como: deformidades congénitas,

problemas de crecimiento y problemas posturales, lesiones traumáticas y

deportivas, lesiones neuromusculares, infecciones, tumores, artritis

osteoporosis, etc.

Urología

Manejo médico y quirúrgico de las enfermedades de riñones, uréteres,

próstata, vejiga y uretra.

MEDICINA PÚBLICA

Es la ciencia y arte de prevenir enfermedades prolongar la vida, fomentar la

salud y la eficacia física y mental; mediante el esfuerzo organizado de la

comunidad para:

El saneamiento del medio ambiente. Control de las enfermedades transmisibles.


La educación sanitaria. Organización de servicios médicos. Desarrollo de mecanismos sociales que aseguren al individuo a una

mejor calidad de vida.

MEDICINA PRIVADA

Son servicios sanitarios y son provistos por empresas privadas a las que el

ciudadano contribuye, se atiende de forma ambulatoria, se internan abonando

a los costos de acuerdo a las cuotas establecidas de cada clínica:

Los servicios sanitarios dependen de las empresas privadas. Todos cuentan con una sanidad pero distinta a otro Administración en salud

¿Qué es un nivel de atención?

Es un conjunto de establecimientos de salud con niveles de complejidad

diferentes, necesarios para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de

salud de diferente magnitud y severidad. Constituye una de las formas de la

OMS, en la cual se relacionan con la magnitud y severidad de las necesidades

de salud de la población.

PRIMER NIVEL

Se atiende más o menos el 70-80%

de la población. La severidad de los

problemas de salud plantea una

atención de baja complejidad con una

oferta de gran tamaño y menor

especialización y tecnificación de los

recursos. Se desarrollan actividades

de promoción y protección específica,

diagnostico precoz y tratamiento

oportuno de las necesidades de salud

más frecuentes.

Funciones:

Creación y protección de entornos saludables Fomento de estilos de vida saludables Prevención de riesgos y daños Recuperación de la salud Análisis de la situación local, encuestas


SEGUNDO NIVEL

Este nivel se enfoca en la promoción, prevención y diagnóstico a la salud los

cuales se brindaran acciones y servicios de atención ambulatoria especializado

y de hospitalización a pacientes derivados del primer nivel o de los que se

presentan de modo espontaneo con urgencias. Sub-divisiones del segundo

nivel

Tipo de atención I

Atención integral ambulatoria y hospitalaria, en cuatro especialidades que pueden ser: medicina interna, ginecología, cirugía general, pediatría, anestesiología con acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y daños, recuperación y rehabilitación de problemas de salud.

Tipo de atención II

Atención integral ambulatoria y hospitalaria con énfasis en la recuperación y

rehabilitación de problemas de salud. (Mayor número de especialidades).

Funciones

Las mismas que el anterior, empero, se realiza más énfasis en la recuperación.

TERCER NIVEL

Este nivel se ubica a nivel del ámbito nacional y constituye el centro de

referencia de mayor complejidad nacional y regional. Aquí laboran especialistas

para la atención de problemas patológicos complejos, que necesiten equipos e

instalaciones especializadas. En este nivel su categoría de los cuidados tienen

el propósito de ayudar a los usuarios más graves. Son hospitales de mayor

complejidad. Realizan más énfasis en investigación y docencia.

SISTEMA NACIONAL DE SALUD Y SITUACIÓN ACTUAL EN MÉXICO

Es a principios del siglo XX cuando el estado mexicano empezó a participar en

ciertas actividades de salud pública. Anteriormente los hospitales no eran

instituciones médicas ni la medicina una profesión hospitalaria; funcionaban

estos bajo esquemas de caridad, quienes trabajaban en ellos lo hacían para

expiar culpas o servir a Dios atendiendo a los desprotegidos, y fue con la

independencia del país cuando estos esquemas entraron en un franco período

de decadencia a consecuencia de la inestabilidad política, conflictos armados.

En México la historia de los derechos sociales está ligada a la desigualdad. Si

bien en la Constitución de 1917 se lograron conjugar las garantías individuales

y los derechos sociales, el modelo corporativo de distribución emanado de la

Revolución necesariamente conllevó a un ejercicio diferenciado de derechos y,

por lo tanto de la ciudadanía desde su definición más amplia. Con la mediación


de las organizaciones corporativas como modelo, el estado mexicano

posrevolucionario privilegió el acceso a bienes y servicios colectivos incluidos,

por supuesto, los relacionados con la salud sobre el acceso individual,

ignorando con ello el criterio de repartición universal de satisfactores,

fundamento de los derechos humanos. México se encuentra inmerso en un

mundo globalizado con una intensa interdependencia de la economía, sería

insensato pensar que el sistema de salud mexicano que es una parte

importante de la economía y de la sociedad, pueda vivir de espaldas del resto

de los países desarrollados la salud es uno de los principales objetivos del

desarrollo, constituye un bien preciado en sí mismo y una condición

indispensable para la igualdad de oportunidades; además, se le ha reconocido

como un insumo especial de la seguridad global, el crecimiento económico y el

avance democrático.

La actividad sanitaria no es preponderante de las instituciones específicamente

creadas para atender los problemas de salud de la población, ya que la salud

pública está influida o ligada con otros factores como la educación, la vivienda,

el medio ambiente, etc., sin embargo las instituciones más relevantes para el

desarrollo de esa actividad son las administraciones públicas en su diferente

campo de acción. De acuerdo a la OMS el sistema de salud abarca todas las

organizaciones, las instituciones y los recursos de los que emanan iniciativas

cuya principal finalidad es mejorar la salud. Por sistema de atención sanitaria

en cambio son las instituciones, las personas y los recursos implicados en la

prestación de atención de salud a los individuos.

El diseño del sistema de salud en México ignoró el criterio de repartición

universal de satisfactores, fundamento de los derechos humanos, ya que fue

concebido de tal forma que la población organizada y asalariada fue la

receptora de los beneficios de la seguridad social, entre los cuales se

encuentra el acceso a los servicios sanitarios.

Así nacieron las instituciones de seguridad social como el IMSS y el ISSSTE,

que atendían a la población inserta en el sector formal de la economía. El

sistema de salud en México está conformado por dos sectores: el público y el

privado. El sector público incluye a las instituciones de seguridad social

(IMSS,) Instituto Mexicano del Seguro Social, (ISSSTE) Instituto de Seguridad Social de los Trabajadores del Estado

de México. (DIF) Desarrollo Integral Familiar. (SSEMYM) Instituto de Seguridad Social del Estado de México y

Municipios. CRUZ ROJA (PEMEX) Petróleos Mexicanos. (SEDENA) Secretaría de la Defensa Nacional.


(SEMAR) Secretaría de Marina y las instituciones de seguridad social para los trabajadores de los gobiernos estatales, así como a las instituciones y programas que protegen o prestan servicios a la población sin seguridad social (SS), Secretaria de Salud

(SESA), IMSS-OPORTUNIDADES y SPS).

El sector privado incluye a las compañías aseguradoras privadas y a los

prestadores de servicios que trabajan en consultorios, clínicas y hospitales

privados, en general bajo un sistema lucrativo. Este sector comprende también

a los proveedores de servicios de medicina alternativa, que por lo general

trabajan en consultorios o unidades ambulatorias de salud.

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD

El 7 de agosto de 1984 se aprobó el Programa Nacional de Salud 1984-1988,

que tuvo como propósito hacer efectivo el derecho a la protección de la salud

mediante el establecimiento y la consolidación del Sistema Nacional de Salud,

que tiende a brindar a la población el acceso a estos servicios y el uso más

eficiente de los recursos.

Los objetivos del Programa Nacional de Salud son los siguientes:

1. Proporcionar servicios médicos a la población, con especial énfasis en el

primer nivel de atención y mejorar y homogenizar la calidad básica de

los mismos, atendiendo los problemas más importantes y a los factores

que causan y condicionan los daños a la salud.

2. Abatir la incidencia de las enfermedades transmisibles y limitar las no

transmisibles, así como los accidentes, otorgando prioridad a las

acciones de carácter preventivo y la detección oportuna.

3. Promover la salud de la población disminuyendo la incidencia de los

factores que la ponen en peligro y fomentando el autocuidado de la

salud, particularmente de los sectores rurales y urbanos rezagados y

con marcada preocupación por los grupos más vulnerables.

4. Coadyuvar al mejoramiento de las condiciones sanitarias y de medio

ambiente, proporcionando niveles satisfactorios de salud en la población

en general.

5. Contribuir a la desnutrición de los niveles de fecundidad con pleno

respeto a la decisión y dignidad de la pareja, a fin de colaborar en lo

social y en lo familiar a un mayor equilibrio entre el desarrollo económico

y el crecimiento demográfico, coadyuvando al mejoramiento de las

condiciones de salud materno-infantil.

6. Contribuir al bienestar social de la población al proporcionar asistencia

social principalmente a menores en estado de abandono, ancianos

desamparados, minusválidos, madres gestantes de escasos recursos

así como a indigentes, para proporcionar su reincorporación a una vida


equilibrada en lo económico y social, y apoyar el desarrollo de la familia

y la comunidad, fomentando la educación para la integración social.

Para consolidar el Sistema Nacional de Salud se establecieron cinco

estrategias:

1. Sectorización El Sector Salud se divide en subsectores.

a) En el primero se encuentran los Servicios Coordinados de Salud

Pública en entidades federativas.

b) En el segundo se encuentran el IMSS, el ISSSTE y organismos

similares, que han tenido que modificar sus leyes específicas para

incluir al secretario de Salud dentro de sus órganos de gobierno,

debido a que la Secretaría de Salud debe establecer y conducir la

política nacional en materia de asistencia social, servicios médicos y

salubridad general; coordinar los programas y servicios públicos de

salud; planear, normar, coordinar y evaluar el Sistema Nacional de

Salud y promover la adecuada participación de las dependencias y

entidades públicas que presenten servicios de salud a fin de

asegurar el cumplimiento del derecho a la protección de la salud.

c) El tercer subsector está constituido por los Institutos Nacionales de

Salud (Instituto de Cardiología, de Cancerología, de Enfermedades

Respiratorias, de Nutrición, de Neurología y Neurocirugía, de

pediatría de Perinatología, el Hospital Infantil de México, el Instituto

Mexicano de Psiquiatría, y el de Salud pública, el Centro de

Investigaciones en Salud Pública y el Centro de Investigaciones

sobre Enfermedades Infecciosas, entre otros). Este subsector se

caracteriza por su apoyo a la investigación, la enseñanza y sus

servicios de tercer nivel.

d) El cuarto subsector es el de Asistencia Social, que se preocupa por

el cuidado de los grupos más necesitados de la población, además

de fomentar la integración familiar y comunitaria. Está constituido por

el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) y

el Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM,

antes de INSEN) y los Centros de Integración Juvenil.

Arriba de la Secretaria de la Salud se encuentran el Consejo de

Salubridad General y el Gabinete de Salud.

2. Descentralización pretende extender la cobertura y elevar la calidad de

los servicios, transfiriendo a los estados la dirección, coordinación y

conducción de la atención médica, la salud pública y el control sanitario.

3. Modernización el 24 de Enero de 1985 la Secretaría de Salubridad y

Asistencia cambió a Secretaría de Salud; se encarga de normar,

planear, evaluar y supervisar los servicios de salud, deja la operación de

los servicios a los estados y a otras instituciones federales.


4. Coordinación intersectorial tiene como objetivo la formación de

recursos humanos que requiere el Sistema Nacional de Salud, orientar

la investigación, la atención del problema de abastecimiento de insumos

médicos (medicamentos, materiales de curación, y prótesis, material,

reactivos y medios de diagnóstico para laboratorios, instrumental y

equipo médico), el refuerzo de los programas contra la

farmacodependencia, el alcoholismo, el tabaquismos, así como la acción

sanitaria referente a los problemas del medio ambiente, de la nutrición y

de la prevención de accidentes.

5. Participación comunitaria La comunidad se puede organizar; por

ejemplo, para participar durante las campañas sanitarias, los Días

Nacionales de Vacunación, formando comités de salud, patronatos de

unidades hospitalarias, etc.

El Sistema Nacional de Salud pretende armonizar los programas de los

servicios de salud que realiza el gobierno federal y con los que llevan a cabo

los gobiernos de los estados, los sectores social y privado, con el fin de

aumentar la efectividad del derecho a la protección de la salud, buscando

coherencias, armonía y flexibilidad, para establecer y brindar el acceso a la

salud así como dar un uso más eficiente a los recursos, por lo que está

integrado por entidades del Sector Salud, por los gobiernos de las entidades

federativas y los sectores social y privado.

Sus funciones son las siguientes:

1. Atención médica Incluye actividades preventivas, curativas y de

rehabilitación.

2. Servicios de Salud Pública Tienen por objeto crear, corregir y mejorar

las condiciones deseables de salud de la población y propiciar en el

individuo actitudes, valores y conductas adecuadas para motivar su

participación en tareas que redunden en beneficio de la salud individual

y colectiva.

3. Asistencia social comprende las acciones tendientes a superar las

circunstancias de carácter social que impiden al desarrollo integral del

individuo, así como la protección física, mental y social en personas en

estado de necesidad, desprotección o desventaja física o mental hasta

lograr su reincorporación a una vida plena y reproductiva.


LA PIRÁMIDE DE POBLACIÓN

Es la representación gráfica de la distribución por edad y sexo de la población.

Gráficamente se trata de un

doble histograma de

frecuencias. La pirámide de

edades es un histograma

doble en el que se representa

en la derecha la población

masculina y en la izquierda la

población femenina. En el eje

de abscisas se representa los

efectivos de población,

normalmente en porcentajes, y

en el eje de ordenadas las

edades. Como por regla

general los efectivos más jóvenes son más numerosos que los viejos, ya que

parte de la población muere, el aspecto general adopta una forma triangular o

de pirámide. Pero esta es una forma ideal, la realidad modifica su forma, lo que

se explica por motivos demográficos e históricos.

Los distintos tipos de pirámides de población son: progresiva o expansiva, de

base ancha y cima pequeña, regresiva o restrictiva, de base más estrecha

que el centro y cima relativamente ancha, pirámide estacionaria o estable,

con una natalidad en descenso y predominio de adultos y desequilibrada,

cuando existe una desproporción tanto en lo que respecta a la composición

según sexo, como en lo que respecta a las edades y casi siempre se produce

una combinación de las dos posibilidades. En la pirámide de los Emiratos

Árabes Unidos puede verse fácilmente ese desequilibrio debido a la fuerte

inmigración de varones jóvenes en edad de trabajar en la explotación de los

recursos petroleros o en la construcción. Por el contrario, las barras

correspondientes a las mujeres de todas las edades y a los niños de los dos

sexos, están muy reducidas.

Pirámide de Población de Emiratos Árabes Unidos (UAE) (2008)

Este caso no es el único tipo de desequilibrios que puede producirse y existe

otro en el que el desequilibrio es casi el opuesto al que aquí se indica: es el

http://temasdeenfermeria.com.ar/wp-content/uploads/2011/08/UAE_pyramide_2008.jpg


que se observa en una población que acaba de atravesar una guerra, en este

caso el número de varones jóvenes es muy escaso y el de las mujeres y niños

es mucho mayor. Es el caso de Alemania después de la segunda guerra

mundial y en otros casos.

Pirámide de Población de Alemania (1950)

MORBILIDAD

La morbilidad es un dato demográfico y sanitario que cumple la función de

informar la proporción de personas que sufren una enfermedad en un espacio y

tiempo acotados. Esto es así a modo de poder analizar de mejor modo la

evolución de tal enfermedad en condiciones particulares ya que al delimitarla,

los efectos y fenómenos producidos son más fácilmente observables. La

morbilidad es especialmente utilizada por la epidemiología, la disciplina de la

medicina que se especializa en el análisis y estudio del avance de diferentes

epidemias en diferentes tipos de población.

MORTALIDAD

Índice creado para reflejar la cantidad de defunciones por cada mil ciudadanos

de una determinada comunidad en un periodo de tiempo concreto (por lo

general, doce meses). Es habitual mencionar a este indicador demográfico

como tasa bruta de mortalidad o, simplemente, como mortalidad.

NATALIDAD

Se utiliza para hacer referencia a la cifra proporcional de los nacimientos que

tienen lugar en una población y un periodo de tiempo determinados. Desde la

perspectiva de la demografía, la tasa de natalidad constituye una medida que

permite cuantificar los niveles de fecundidad.

http://temasdeenfermeria.com.ar/wp-content/uploads/2011/08/imagesCA0KZCG1.jpg


EQUIPO DE SALUD

Médico: es un profesional que practica la

medicina y que intenta mantener y recuperar la

salud humana mediante el estudio, el

diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad o

lesión del paciente.

Enfermera: que se dedica al cuidado personal e intensivo

de un paciente, ya sea en el centro hospitalario o de salud

como en su domicilio particular.

Psicólogo: es aquel profesional especializado en

un área determinada de la psicología, que es la

ciencia que estudia los procesos mentales en sus

tres dimensiones: cognitiva (pensamiento),

afectiva (emociones) y comportamental

(conducta).

Odontólogo: es el especialista que se

dedica profesionalmente al cuidado y

tratamiento de las enfermedades de los

dientes como ser las caries, por nombrar

una de las más regulares y extendidas.


SALUD

Es un estado de completo

bienestar físico, mental y

social; y no solo la ausencia

de enfermedad o dolencia.

ENFERMEDAD

Estado de afección de un ser

vivo, en el cual se encuentran

anomalías físicas o

psicológicas, que no pueden

ser enfrentadas por los

mecanismos normales de

regulación del organismo, y

que le producen al mismo,

malestar.

LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Es la secuencia o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo

humano entre la acción secuencial de las causas componentes (etiología),

hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre la recuperación o la muerte.


PERIODOS PREPATOGÉNICO Y PATOGÉNICO.

PERIODO PREPATOGENICO

Literalmente significa antes de la enfermedad. Durante este periodo los

integrantes de lo que se conoce como triada ecológica se interrelaciona, si hay

equilibrio entre ellos la enfermedad no aparece, pero si se rompe, la

enfermedad se presenta.

1.- AGENTE CAUSAL: Es todo poder, elemento, substancia o fuerza animada

o inanimada capaz de producir una reacción en el organismo y se clasifica de

la siguiente manera:

AGENTES BIOLOGICOS: Bacterias, virus, hongos y paracitos.

AGENTES FISICOS: Calor, frio, electricidad, radiación.

MECANICOS: Pistola, cuchillo, piedra, palo, tubo.


AGENTES QUIMICOS: Medicamentos, y substancias químicas.

ELEMENTOS NUTRITIVOS: Exceso o deficiencias de

cualquier nutriente.

2.- HUESPED: Cualquier ser

vivo que en circunstancia o

alojamiento de un agente casual,

considerablemente aquí factores

tales como la edad, sexo, grupo

étnico y familiar, susceptibilidad y

resiste4ncia, así como hábitos y

costumbres.

3.- MEDIO AMBIENTE: Totalidad

de factores físicos, biológicos,

sociales y culturales que rodean

a un individuo.

PERIODO PATOGÉNICO: Comprende el proceso evolutivo de una

enfermedad donde se incluyen los estímulos o los factores que producen las

reacciones del huésped. Este se divide a su vez en 2 por una línea horizontal

llamada horizonte clínico. Se producen cambios a nivel molecular y celular

que se manifiestan a nivel bioquímico y fisiológico, lo que significa que el

individuo ya está enfermo, pero no lo percibe y puede recuperar la salud.

Cuando el proceso se encuentra por encima de dicha línea, aparecen síntomas

propios de la enfermedad.

El curso de la enfermedad puede comportarse de la siguiente manera:

1.- Desarrollo de la enfermedad y recuperación posteriormente.

2.- Recaída y/o agravamiento de la enfermedad (complicaciones).

3.- Desarrollo de las secuelas, (incapacidad Biopsicosocial).

4.- Evolución a cronicidad y predisposición o desencadenamiento de otra

enfermedad.

5.- Muerte.


NIVELES DE PREVENCIÓN

1.- PREVENCIÓN PRIMARIA:

Tiene como finalidad evitar que la enfermedad aparezca. Se aplica en el

periodo pre patogénico de la Historia Natural de la Enfermedad, (antes que el

individuo enferme).

A.- Promoción de la Salud:

Tiene como objetivo el aumento de la resistencia del individuo y el

acondicionamiento favorable del medio ambiente, llevando a cabo distintas

acciones:

Educación Sanitaria

Nutrición

Condiciones adecuadas de la vivienda

Exámenes periódicos de salud


B.- PROTECCIÓN ESPECÍFICA

En forma más directa previene el desarrollo de la enfermedad, y tiene como

objetivo la protección contra padecimientos específicos y la aplicación de

métodos para evitarlos.

Inmunizaciones

Prevención contra riesgos ocupacionales

Saneamiento ambiental

Prevención contra accidentes en el hogar

Prevención contra agentes cancerígenos

Aplicación de flúor para evitar caries

2.- PREVENCIÓN SECUNDARIA

Tiene como finalidad la detección y tratamiento de la enfermedad en el

momento que ocurre y evitar que el daño producido por la misma regrese. Se

presenta en el periodo patogénico, debido a que fallo la prevención primaria,

se divide en 2 fases: que representan el 3ro y 4to nivel de salud.

A.- DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO

Su objetivo es detectar las enfermedades en forma temprana y administrar el

tratamiento específico para su curación, evitando la propagación de

padecimientos transmisibles, incapacidades prolongadas, complicaciones y

secuelas con actividades tales como:

Descubrimiento de casos en los primeros estadios

Tratamiento inmediato y adecuado de los casos descubiertos.

Investigación de enfermedades individuales

Estudios de grupos para detección de enfermedades

Exámenes periódicos selectivos a grupos.

B.- LIMITACIÓN DEL DAÑO

Su objetivo es evitar que la enfermedad progrese y demorar las consecuencias

de un padecimiento avanzado, como secuelas, incapacidad o muerte. Las

medidas son las siguientes:

Tratamiento de la enfermedad para que no avance.

Medidas para evitar un daño mayor

Medidas para evitar que otra enfermedad se agregue

3.- PREVENCIÓN TERCIARIA

Es la fase denominada como rehabilitación y corresponde al nivel de salud

más alto.


Tiene como objetivo buscar programas basados en las capacidades que le

quedan al individuo, tratando de descubrir sus habilidades tomando en cuenta

su capacidad mental y las repercusiones sociales y emocionales que esto

ocasionara.

1.-Fisioterapia

2.- Utilización de aparatos ortopédicos

3.- Terapias psicológicas y ocupacionales

4.- Ubicación selectiva de minusválidos en empleos.



BIBLIOGRAFIA

Salud Pública, Tapia Conyer, Editorial Intersistemas Año 2006, 2a ED

Ciencias de la salud, Higashida, Editorial McGraw-Hill Año: 2008, 6a ED

Ciencias de la salud sexta edición, Bertha Higashida Hirose. Editorial: Mc Graw

Hill.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. Recuperado al 2 de abril del

2013 en liga:

http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/censenanza/spiii/spiii/guiscafre.pdf

NIVELES DE PREVENCIÓN. Recuperado al 2 de abril del 2013 en liga:

http://personal.us.es/cruzrojo/SALUD-PUBLICA-2.pdf

ESQUEMAS MEDICOS. Recuperado al 2 de abril del 2013 en liga:

http://es.slideshare.net/ceciliasp/terico-historia-natural-de-la-enfermedad-y-

niveles-de-prevencin

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. Apoyo de audio y video

Recuperado al 2 de abril del 2013 en liga:

http://www.youtube.com/watch?v=JkizHMmHhkQ

TEMAS DE ENFERMERIA. Recuperado al 14 de abril del 2013 en liga:

http://temasdeenfermeria.com.ar/2011/08/tipos-de-piramide-de-poblacion-

segun-su-forma/

SECRETARIA DE SALUD. Recuperado al 14 de abril del 2013 en liga:

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/PAES/PEDM.pdf

DEFINICIONES MÉDICAS. Recuperado al 14 de abril del 2013 en liga:

Recuperado al 14 de abril del 2013 en liga:

http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/censenanza/spiii/spiii/guiscafre.pdf

http://personal.us.es/cruzrojo/SALUD-PUBLICA-2.pdf

http://es.slideshare.net/ceciliasp/terico-historia-natural-de-la-enfermedad-y-niveles-de-prevencin

http://es.slideshare.net/ceciliasp/terico-historia-natural-de-la-enfermedad-y-niveles-de-prevencin

http://www.youtube.com/watch?v=JkizHMmHhkQ

http://temasdeenfermeria.com.ar/2011/08/tipos-de-piramide-de-poblacion-segun-su-forma/

http://temasdeenfermeria.com.ar/2011/08/tipos-de-piramide-de-poblacion-segun-su-forma/

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/PAES/PEDM.pdf

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