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SERIEPREPARACIÓNPARAPARTICIPARENUNENCUENTRODERESCATE
VEHICULAR
PREPARACIÓNPARAPARTICIPARENUNENCUENTRODERESCATEVEHICULAR
DOCUMENTODETRABAJO
OscarCampilloASESORALAREV
www.alarev.orgEmail:[email protected]íneaunicaNacional:(574)3323511Celular:3213054389
Oficina:Carrera48#25AASur70.Oficina503-B.ComplexlasVegas.Envigado-Antioquia,Colombia
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TABLADECONTENIDO
PREPARACIÓNPARAPARTICIPARENUNENCUENTRODERESCATEVEHICULAR....................................1
1. CONSIDERACIONESINICIALESSOBREOPERACIONESDERESCATEVEHICULAR.............................6
2. SELECCIÓNYCONFORMACIÓNDELEQUIPO:..............................................................................8
3. CLASESDEENCUENTROSDERESCATEVEHICULARYTRAUMA:.................................................11
4. INICIODETRABAJODELEQUIPO..............................................................................................13
DECEROACUATROMINUTOS(0-4)........................................................................................................18
DELOS3-4MINUTOS:.............................................................................................................................19
DELOSCUATROALOSQUINCEMINUTOS(4-15).................................................................................20
DELOSQUINCEALOSVEINTEMINUTOS(15-20):..................................................................................21
ANEXO1.HOJASDEVALORACIÓNMANDODELAWRO......................................................................22
ANEXO1.HOJA1DEPARAMÉDICOSDELAWRO................................................................................23
ANEXO1.HOJAS2DEPARAMÉDICOSDELAWRO..............................................................................24
ANEXO2.HOJA1Y2TÉCNICOSDELAWRO.......................................................................................25
ANEXO3CHECK-LISTDEENTRENAMIENTO.........................................................................................27
ANEXO3EQUIPODEPROTECCIÓNPERSONAL....................................................................................29
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GLOSARIODETÉRMINOS
ASESOR: rescatistas debidamente certificados
ante laWROporalgunode lasAsociacionesde
Nivel1 (APRAT,UKRO,ROIetc);deberánhaber
participado en al menos 3 Encuentros
Mundiales y por lo tanto saben acerca del
desarrollo de una prueba. ALAREV cuenta con
asesores certificados para comando,
paramédicosytécnicos.
ALAREV: Asociación Latinoamericana de
RescateVehicular
ATRAPAMIENTOMECÁNICO:cuandolavíctima
presentaheridaslevesy quenocomprometen
suvidaperonopuedesalirdelvehículopor las
deformacionesqueelchoquehagenerado.
ATRAPAMIENTO FÍSICO 1 . cuando la víctima
está atrapada por sus propias lesiones y no
puede salir del vehículo. Ejemplo: víctima con
fracturas.
ATRAPAMIENTO FÍSICO 2: cuando la víctima
está atrapada por la estructura o partes del
vehículo. Ejemplo: miembros inferiores
atrapadosenlospedales;brazoatrapadoentre
elasientoylacolumnaB.
OBJETO PROP: son toda clase de objetos queayudan a recrear el escenario para llevarlo a
una situación simulada,pero lomáspróximaa
un escenario real. Estos objetos pueden ser:
otros carros; postes de luz, árboles, pipetas de
gas, canecas, motos, bicicletas, cables de
conduccióndeelectricidad,entreotros.
PRUEBA ESTÁNDAR:esta es unapruebade20minutos, donde se encuentra un paciente
relativamente estable y aparentemente con un
NiveldeAtrapamientoFísico1.Elequipopodrá
usar las herramientas hidráulicas, manuales y
neumáticas
PRUEBA LIMITADA: esta es una prueba de 20minutos, donde se encuentra un paciente
relativamente estable y aparentemente con un
Nivel de Atrapamiento Físico 1. El equipo solo
podrá usar las herramientas manuales y
neumáticas.
PRUEBARÁPIDAestapruebaesde10minutos
endonde se tieneunpacientequeestacríticodebidoa lagravedaddesus lesionesynecesita
ser retirado y transportado rápidamente al
Centro de Urgencias ya que tiene altamente
comprometida su supervivencia. Normalmente
se coloca un paciente con Atrapamiento Físico
1.Enestapruebalosrescatistaspuedenusarlas
herramientas hidráulicas, neumáticas,
manualesylasoperadasporbaterías.
PRUEBACOMPLEJA:Enestapruebasepreparael escenario con dos pacientes: uno está sin
lesionesgravespero conAtrapamiento Físico2
y de un paciente en estado crítico con
Atrapamiento Físico I que debe ser retirado
comosifueraunapruebarápida.Puedenusarse
en esta prueba las herramientas hidráulicas,
neumáticas, manuales y las operadas por
baterías.
WRO:OrganizaciónMundial de Rescate (WRO
por sus siglas en inglés)
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INTRODUCCIÓN:
Losencuentros(otambién llamados RetosoDesafíos)derescateVehicular, soneventosque
congreganaunselectogrupoderescatistasquienesquierenmedirsushabilidadesyaceptarel
retoqueseimponeanteunaseriedeescenariosquenoconoceyquehansidorecreadosdeun
accidentereal.Tambiénasistenaellosmuchosgruposderescatistas,bomberos,paramédicosy
públicoengeneralquequierenaprenderviendolosdesempeñosdelosequiposparticipantes
PortalmotivoestádemostradomundialmentequedichosEncuentrossehanconvertidoen la
MEJORPLATAFORMAFORMATIVA,enlaquelosequiposqueparticipanpuedenevidenciarenqué nivel de respuesta se encuentran, pues el reto es finalmente como rescatistas y como
equipo.Lógicamentesecolocael“ingrediente”decompetenciaporquedealgunaformatodos
ennuestrointerioraceptamosestedesafíodesuperarnoscadavezyhacertodoslosprocesosde
lamejor forma posible con el ÚNICO OBJETIVO de que en el próximo llamado a atender un
accidente vehicular, todos estos conocimientos adquiridos sean utilizados para realizar UNRÁPIDO,EFICIENTEYSEGUROPROCESODERESCATEyasípoderentregaraestepacienteenunhospitalenigualomejorformadeloquelohemosencontrado.
La Organización Mundial de
Rescate (WRO por sus siglas en
Inglés) cuya sede es en el Reino
Unido,havenidotrabajandojunto
con diferentes Asociaciones de
Rescate Vehicular hace más de 15
años para lograr establecer
protocolos de BUENAS PRÁCTICASENFOCADOS EN EL PACIENTE COMOEJE CENTRAL DE TODOPROCEDIMIENTO DE RESCATEVEHICULAR.
Araízde laconformaciónyparticipacióndelEquipoLatinoamericanodeRescateVehicularen
2013 y luego de su participación en tres campeonatos mundiales de la WRO Clearwater ,
Florida,USAenel2013,MoretoninMarsh,ReinoUnidoenel2014yLisboaPortugalen2015,
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seconformaenesteúltimoañolaAsociaciónLatinoamericanadeRescateVehicularALAREV.La
Asociación se crea con lamisióndepromover esta clasede encuentros en Latinoamérica y a
través de ellos, incluyendo los nacionales, contribuir a la construcción de la plataforma de
enseñanza-aprendizajederescatevehicularytraumaenCentroySurAmérica.
Los conocimientos compartidosenestedocumentode trabajo sonproductodel conocimiento
adquirido por años de práctica y la experiencia adquirida en la participación de los tres
EncuentrosMundiales;porelestudio yanálisisde literaturaespecializada enel temay de
desarrollo de esquemas de trabajo con los colegas del Equipo Latinoamericano de Rescate
Vehicular. Así mismo se conjugan en este documento la revisión de protocolos que están
funcionando exitosamente en países que los han asumido para mejorar las operaciones de
rescatevehicularcomoIrlanda,España,Australia,Austria,Alemania,ReinoUnido,entreotros.
Recuerde, lo más importante es que lo aprendido en estos eventos lo utilice en el próximo
llamado para atender un accidente vehicular y pueda realizar un sistemático, organizado y
seguro rescate, salvando así muchas vidas y evitando lesiones o mayores traumatismos de
quienesestánimplicadosenunincidentedetránsito.
Esperamos que sea este documento una amena y efectiva herramienta para mejorar sus
habilidadesydestrezasfrenteaunescenarioderescatevehicular.Nosvemosenelnacionalde
supaís.
Por último deseo aclarar que el uso
deltérminoPARAMÉDICOseasimila
alostérminosusadosendiferentes
países para referirse al personal
médico del equipo, de acuerdo a
la normativa y costumbres de
cada país para estos casos.
Algunos términos encontrados
en la literatura: “personal
sanitario”,“técnicosenAPH”,
APH.
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1. CONSIDERACIONESINICIALESSOBREOPERACIONESDERESCATEVEHICULAR
ELRESCATEVEHICULAR:
1. Es un proceso que mantiene un esquema con base en Planos de Acción tantoindividualescomocolectivosquepermitenactuarsiempreteniendoencuentaelestadodelpacienteynoloscriteriosindividualesdelosrescatistas.
2. Es un Gerenciamiento de recursos y de Conocimientos para lograr en un tiempo
determinadopoderrealizarunprocedimientodondetodogiraalrededordelpacientey
dondecadamiembrodelequipotienesufunciónespecíficaperoasuvezelequipocomo
conjuntodepersonasdesarrollaunPlandeTrabajo.Esdecirsonaccionesplanificadas;sepretendeconesteabordajecambiarlosprocedimientosqueusualmentepracticamos
enlosaccidentesenlacalle.
3. Esunprocesodinámicodondesepretendequeserealicenaccionessimultáneas.Estose
lograconentrenamientoycoordinación.
4. Los rolesdecadaunode losmiembrosdelequipode rescatedebenser comprendidos
comoindividuosycomoequipoparalograrenbuentrabajo.
5. Pretende además el desarrollo de este Plan de Trabajo, promover el conocimiento
profundodetemastalescomoanatomíavehicular,cinemáticadelimpacto,operacióny
capacidades de las herramientas a utilizar, evaluación de la escena, cinemática del
trauma, abordaje y
manipulación de
pacientes,entreotros.
6. Cada equipo deberá
establecer sus propios
sistemas de trabajo pero
tratando de cubrir todos
los aspectos de un
protocolo de rescate
vehicular y todas las
subdivisiones o tareas que
resultanalactuar.
7. Elcontinuoentrenamiento,la
ejecución continuada de los
procesos (como manipulación
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de paciente, estabilización básica etc.) así como la consulta de diferentes fuentes de
información (videos, libros, artículos técnicos etc.) permitirá mejorar cada vez el
desempeñoestandosiempreenfocadoenelestadodelasvíctimas.
8. Muchosdeestosprocesosnorequierenhacerprocedimientosconherramientasyporlo
tantosepuedenrealizarmuchasvecesencarrosnormales.
9. Si bien en los EncuentrosdeRescateVehicular se colocaun tiempodeterminadopara
ejecutarunrescate,estosimplementeeselefectoCOMPETENCIA,peroenlacalle,bajo
situacionesreales,nonos importatardar5-10minutosmás,contaldequerealicemos
todoslosPlanesdeAcciónplanteadosyqueseanejecutadosconlamáximaeficienciay
seguridad.
10. Ustedsepodrádarcuentaqueconsololaincorporacióndeelementossencillos,fáciles
deobtener ydeoperar, el rescatevehicular serámuchomáságil ymejor.Algunosde
estos elementos son: protección blanda de bordes, manejo apropiado de los vidrios,
proteccionessemirrígidasalpaciente
cuando se operan equipos,
protección transparente al
paciente, organización de la
escena,determinacióndeláreade
escombros,etc.
USODELALAGRIMAPARAPROTECCIÓN
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2. SELECCIÓNYCONFORMACIÓNDELEQUIPO:
Bajo el esquema de operaciones de rescate que estamos promoviendo, un equipo para
participar en los Encuentros de rescate Vehicular, debe estar compuesto por los siguientes
integrantes:
ü Uncomando
ü Dosparamédicos
ü Dostécnicosenoperacióndeherramientas
ü Unlogístico
Acontinuaciónveremoslosperfilesqueserecomiendatengancadaunodeestosintegrantes.
Estoesimportantetenerloencuentaalahoradelaidentificaciónyseleccióndelequipo,loque
ademásayudaráaqueelequiposeaefectivoensudesempeño.
ELCOMANDO:
Es la personaque lidera el equipo, es el que tiene la últimadecisión de qué, cómo y cuándo
hacer algún proceso. Debe ser una persona con excelente capacidad demando y liderazgo,
proactiva,conampliosconocimientosdetécnicasderescate,anatomíavehicular,evaluaciónde
escenaydebeestarencapacidaddetomardecisionesenmuycortotiempo.Debeserrespetado
portodoslosmiembrosdelequipoperotambién
debe ser capaz de recibir sugerencias o
recomendaciones de los demás del equipo.
Personametódica,organizada,conunamente
ampliaparapensartodaslasposibilidadesde
Planes de Acción de un escenario. Debe ser
capaz de cambiar de estrategia en
momentosenqueelplandeaccióntrazado
nofuncioneosepresentealgunadificultad.
Es el responsable de la seguridad del
equipoydetodoslosprocedimientos.
ELCOMANDOATENTOATODALAOPERACIÓN
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PARAMÉDICOS:
Sedeberáescogerentrelosdosunoquetengamayorconocimientoyhabilidadparaqueseael
líderde losParamédicos.SeránpersonasconamplioconocimientodeCinemáticadelTrauma,
evaluación primaria y secundaria,manipulación de pacientes en espaciosmuy limitados, con
conocimiento básico de técnicas de rescate vehicular y operación de Herramientas, con
capacidaddetomardecisionesenloscasosdequeel“paciente”seagraveyconunaexcelente
capacidaddecomunicaciónsobretodoconelComando.
Con capacidad de mando pues es quien lidera la
extracción de la víctima. Es deseable que sea una
persona de estatura de mediana a pequeña y
contextura delgada, ademásde contar con agilidad
para entrar y desenvolverse en espacios muy
reducidos.Eslapersonasobrelacualrecaeunagran
responsabilidadyaquesudecisióndedeterminarla
vía de extracción del paciente de acuerdo con sus
lesiones,eslaquedebeserejecutadaporelequipo
de rescate con que se cuenta para desarrollar la
maniobra.
CONCASCOAZUL,LOSPARAMÉDICOSENSUTRABAJO
TÉCNICOSENOPERACIÓNDEHERRAMIENTAS:
Al igual que en el grupo deParamédicos, se recomienda
nombrar un Técnico Jefe, del que se espera cuente con
muy buen nivel de conocimiento en la operación de las
herramientas y técnicas de rescate. Los técnicos
deberán ser personas con amplio conocimiento de
anatomía vehicular, características y capacidades
técnicasdelosequiposausar,amplioconocimientode
técnicasderescateysusposiblesvariantes,conbuen
estado físico, también con conocimientos básicos de
Atención Pre hospitalaria y manipulación de
pacientes.
GRUPOTÉCNICOTRABAJANDO
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LOGÍSTICO:
Debeserunapersonaconampliosconocimientosdelosdiferentesprocesosquesedesarrollan
durante un rescate vehicular, como estabilizaciones, operación de equipos, manipulación de
pacientes,lasdiferentestécnicasquesevayan
a desarrollar para saber cuales equipos se
requieren.Esdeseable que tengaexcelente
estado físico porque debe moverse ágil y
rápidamente; debe conocer sobre
manipulación de pacientes y conocer el
funcionamiento de todos los equipos y
accesorios usados durante un rescate
vehicular
ELLOGÍSTICOESRESPONSABLEDETENERELEQUIPODISPONIBLE
Una vez escogidos los integrantes del equipo se distribuyen los roles y las FUNCIONES
GENERALES.Enlamedidaquevayanentrenandooparticipandoeneventos,esnormalquese
establezcan FUNCIONES DETALLADAS, las que irán emergiendo a medida que se van
fortaleciendocomoequipo.
Serecomiendamantenerunregistroescritodetodaslasfuncionesytareasdecadaintegrante
parairestableciendonuevasmetasybuscandosiempreelprogresodelequipo.
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3. CLASESDEENCUENTROSDERESCATEVEHICULARYTRAUMA:
ExistenlassiguientesclasesdeEncuentros:
• ENCUENTRO LOCAL: Se realiza entre Cuerpos de Bomberos y/o Grupos de Rescate que
estánenunamismaciudad,porejemplo,enCali,Bogotá,Asunción,Lima,etc.
• ENCUENTROREGIONAL:Comprendeunaregión,DepartamentooEstadoencasodeserun
paísFederado.Normalmenteaestecampeonatoasistenaquellosequiposquequedaron
decampeonesenlosEncuentrosLocales.
• ENCUENTRO NACIONAL: Se realiza con los ganadores de cada uno de los encuentros
Regionales;aestenivelsepuedeencontrarquesehaceninvitacionesaotrosGruposde
otrospaísescomomotivodeintercambio.
• ENCUENTRO MUNDIAL: Asisten los Equipos que han resultado ganadores de los
CampeonatosNacionales y que sonmiembros de laWRO.A su vez a discreción de la
WRO y del Comité organizador, se podrán dejar unos cuantos cupos para países que
teniendoequiposaunnosonMiembrosdelaWROparaincentivarsuvinculación.
TIPOSDEPRUEBAS:
EnunEncuentrodeRescateVehiculardelosnivelesLocal,RegionalyNacionalpuedenhacerse
desdeunahastalas3pruebas,dependiendodelosrecursosquesetengan.
LASPRUEBASSON:
PRUEBARÁPIDA:
Eneste tipodepruebase tieneunpacientequeestacrítico debidoa lagravedadde suslesionesynecesitaserretiradoytransportadorápidamentealCentrodeUrgenciasyaque
tienealtamentecomprometidasusupervivencia.Eltiempodeejecucióndeestapruebaes
de 10minutos. Normalmente se coloca un paciente con Atrapamiento Físico 1. es decir,
cuando lavíctimanopuedesalirdelvehículodebidoa las lesionesque tienePERONOESTÁATRAPADOFÍSICAMENTE.
En esta prueba los rescatistas pueden usar las herramientas hidráulicas, neumáticas,
manualesylasoperadasporbaterías.
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ESCENARIODEUNAPRUEBARÁPIDA
PRUEBALIMITADA/ESTÁNDAR:
Paraestapruebaserecreaunescenarioconunavíctimaqueestáenestadoestable,con
AtrapamientoFísico1yalgunasvecessecolocaadicionalmenteunpaciente“muerto”,
parahacermascompleja lamaniobradeextracción.Sutiempodeejecuciónesde20
minutos.SiseestablecequeesunaPruebaLimitada,solosepodránusarherramientas
manuales como sierra sable, Hi lift, etc. Si se establece que es una Prueba Estándar,
puedenusarse las herramientashidráulicas, neumáticas,manuales y las operadaspor
baterías.Nótesequelaúnicadiferenciaentrelasdospruebaseseltipodeherramienta
permitidas.Eltipodepruebaserádeterminado
previamenteporelorganizadordelencuentro.
PRUEBALIMITADA
PRUEBAESTÁNDAR
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PRUEBACOMPLEJA:
Enestapruebasepreparaelescenariocondosvíctimas:unaestásin lesionesgravespero
conAtrapamientoFísico2 yunavíctima enestadocríticoconAtrapamientoFísico Ique
debe ser retirada como si fuera una prueba rápida. Atrapamiento Físico 2 es cuando la
víctima no puede salir del vehículoPORQUE ESTÁATRAPADO FÍSICAMENTE contra algunaestructura del vehículo o parte de
este. El Paramédico entonces,
deberá, luego de una evaluación
de ambas víctimas, determinar
quién está más crítico para
extraerlo primero. Pueden
usarse en esta prueba las
herramientas hidráulicas,
neumáticas, manuales y las
operadasporbaterías.
ESCENARIODEUNAPRUEBACOMPLEJA
4. INICIODETRABAJODELEQUIPO.
Unavezconvocadoyconformadoelequipo,lomásimportanteesestablecerlametodologíade
trabajoquevanarealizar,entrelasquerecomendamos:
• Reunionesperiódicasparaestudiarelmaterialescritoyvisual
• Entrenamientosconvehículos
• Entrenamientosdemanipulacióndeheridosdeacuerdoalalesión.
• Posibilidaddegrabarsusentrenamientosparaevaluacionesposteriores.
• Procesosderetroalimentaciónyevaluacionesindividualesydegrupo.
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Elpróximopasoeselanálisis,memorizaciónyentendimientodelasHojasdeValoracióntanto
deMando,TécnicosyParamédicosdelaWROyqueseencuentranenelANEXO1.Elanálisis,la
comprensiónylamemorizaciónhacenquesesepaquesevaaevaluar.
PosteriormenterecomendamoslaelaboracióndeLISTASDECHEQUEOparatodoslosimplementos
queserequierenparahacerunentrenamiento.Deestamaneraenelmomentodeentrenarno
vaa faltarnadaquehagaquedichoentrenamientonopuedahacerseexitosamenteoquede
incompleto.EnelANEXO2seencuentraunmodelodelistadeChequeoparaEntrenamientosque
puedeserusadaoadaptadadeacuerdoconsusnecesidades.
CONSIDERACIONESIMPORTANTES:
1) Los Encuentros de Rescate Vehicular reproducen escenas de accidentes que hanocurrido, se incorporan además las deformaciones propias de un vehículo cuando se
impactacontraotro,contraunobjetooluegodeunvuelco.
2) EndichosEncuentrostodotieneunaltogradoderealidad:losvehículos,losobjetos,lospacientessonpersonasyloúnicoquesesimulasonlasheridasquetienelavíctima.En
algunoscasosestaslesionessehacenconmaquillajeparadarlemayorrealismoyotras
veces el técnico APH debe descubrir las lesiones a través del contacto verbal y las
valoracionesprimariasysecundarias.
3) NormalmenteenlosencuentrosdeRescateVehicular,losorganizadorescontactanalos
representantes de los fabricantes de Herramientas de Rescate, a las empresas que
venden equipos manuales como la sierra sable, empresas del área de atención pre
hospitalaria, etc. para que apoyen estos eventos colocando a disposición de los
participantes losequiposyasípuedantrabajarcon lasmarcasquesonfamiliarespara
ellos.
4) Además de lo anterior se establecen charlas educativas, conferencias, demostraciones
de equipos nuevos etc. para de esta forma enriquecer el conocimiento de los
participantes.
5) PorSEGURIDADlosvehículosutilizadosenlosEncuentrossondescontaminados,esdecir
seleretiraelaceitedelmotor,lagasolina,ellíquidodefrenosyseretiralabatería.Esto
sehacetambiénparaevitarderramesdeestosproductosenelpisodeformaexagerada
cuandolosvehículossoncolocadosenposicioneslateralesoinvertidas.Detodasformas
algunasvecespequeñascantidadesdeestoslíquidossederramanenlaescenaydeben
servisualizadosycontroladosporelequipoqueestá trabajandoen laseguridadde la
escena.
6) Dentrode lapreparaciónde losvehículos, losASESORES/EVALUADORES establecendeacuerdo con el escenario las deformaciones del vehículo para darle mayor realismo.
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Durante este proceso, algunos de los vidrios laterales, parabrisas o trasero pueden
quebrarseyquedarfragmentoscomoenunasituaciónreal.
7) Cadatipodepruebatieneunlistadodeequiposyherramientasquepuedenusarseyque
secolocanadisposicióndecadaequipoparaquehayahomogeneidadysimilitudpara
todos.Sialgúnequipotieneunelementodiferente(porejemplountaladrodeimpacto)
estedebesercolocadoadisposicióndetodoslosequipospreviaautorizacióndelAsesor
Jefe que determine que cumple con las normas de seguridad. Así todos los equipos
estaránenigualdaddecondicionesfrenteaunamismaprueba.
8) Ademásdeloanterior,cadamiembrodelequipopuedellevarunadotaciónpersonalde
pequeñosaccesoriosquelefacilitansutrabajo.Estoselementostambiénsonrevisados
por lapersonaencargadadevelar launiformidadde losequiposausarseyseráquien
autoricesipuedellevarlodurantelaprueba.Unlistadodeestoselementosseencuentra
enelANEXO3.
9) LosobjetosqueseusanparacrearobstáculosodificultadessellamanPROPyentreellos
podemos enumerar: Barreras de concreto (New Jersey), árboles, postes de energía,
cableseléctricos, vehículosadicionales,motocicletas, tanquesdegas, transformadores
de energía, objetos que atraviesan el vehículo, etc. Algunos de ellos pueden ser
removidosdeunaformaSEGURAyotros,deacuerdoconlaOrganizacióndelescenario,
estaránmarcados conalgún sistemaque significaquenopueden ser removidosde la
escena.
10) ParaelequipoderescateyaunparalosobservadoresdelasPruebas,puedeparecerquelas laboresdesarrolladassondealgunaformacomodeteatro,unshow,muyfingidas,
pero estas se realizan con el fin de que los miembros del equipo interioricen estas
accionesydespuésenunaescenareal ,haganycumplanestosprocesos.Porejemplo,
se pueden mencionar en voz alta los riesgos (esto para que todos los miembros del
equipo tengan conocimiento de los riesgos); la ubicación del área de escombros; la
ubicaciónyorganizacióndeláreadeherramientas;enunciarcadatipoderiesgoquese
visualiza,descartarotrostiposderiesgos,darinstruccionesclaras,establecerlosPlanes
deAcción,etc.
11) LaspersonasencargadasdeevaluarlasaccionesdelequiposedenominanASESORESya
quesurolprincipalespoder-despuésdequeelequipodesarrollesutrabajodurantela
prueba-, asesorarlos en aquellos aspectos bien realizados pero sobretodo en los que
debenmejorar.LosAsesorestambiénpodríanserllamadosJuecesoevaluadores
12) EntodoEncuentroexistenlassiguientesclasesdeAsesores:a. ASESORDECOMANDO:eselencargadodeevaluarlaslaboresdelComandoolíder
delequipo
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b. ASESORDEPARAMÉDICO: Se encuentra en la parte externade la escena y evalúa
todo lo relacionado con el actuar de los Paramédicos en cuanto almanejo de
pacientesenlaescena.
c. ASESOR DE INTERIOR: Normalmente es la víctima misma y es un Médico
especializado en Trauma, quien evaluará todo lo relacionado con el abordaje,
manipulaciónyextraccióndeelmismo.Susapreciacionesserándadasalfinalde
la prueba al Asesor de Paramédico para completar las tablas de Evaluación.
MuchasvecesdichoAsesordeInterior
tendráunsistemadecomunicaciónde
dos vías con el Asesor Paramédico y
así desde afuera, este último podrá
saber todo lo que está sucediendo
dentro del vehículo; al mismo tiempo
que podrá darle instrucciones a la
“victima”paraqueporejemplopasede
consciente a inconsciente y evaluar la
actitud del Paramédico frente a este
cambio.
d. ASESORTÉCNICO:Encargadodeevaluar las
acciones y actividades de los integrantes
técnicos y del Logístico del equipo de
rescate que desarrolla la prueba
13) Los Asesores son personas debidamente certificadas ante la WRO por alguno de las
AsociacionesdeNivel1(APRAT,UKRO,ROIetc)quieneshanparticipadoenalmenos3
EncuentrosMundialesyporlotantosabenacercadeldesarrollodeunaprueba.Además
tienenunmayorconocimientodetalladodeotrosaspectosque lepermitenevaluarde
unaformacorrectayniveladalasdiferentesaccionesrealizadasporcadaequipo.
14) Durante un Encuentro, los ASESORES no pueden ser cambiados o substituidos para
garantizarunnivelestándardeevaluación.
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15) PROCESODERETROALIMENTACIÓN:esquizáslapartemásimportantedetodoelEncuentro,
cuandoelequiposereúneconlosAsesoresalfinalizarcadapruebaycadaunodeellos
evalúa la parte de Comando, Paramédico y
Técnicodándolelainformacióndelos
aspectos que deben mejorar y
también aquellos aspectos
sobresalientes. Es una reunión
privadasoloparalosmiembrosdel
equipo, no es permitido hacer
grabaciones de este proceso y al
finalsepuedenhacerpreguntaso
aclaracionesporpartedelequipo
alosAsesores.
PROCESODERETROALIMENTACION
16) Esimportantetenerencuentaqueesteprocesoderetroalimentaciónessolovalidopara
la prueba desarrollada y bajo las condiciones sobre las que el equipo desarrolló sus
plenascapacidades;esposiblequeparaotrotipodeescenarioelequipologreunmejor
desempeñoqueelmostradoenlapruebaqueacabadeterminar.
METODOLOGÍADEEVALUACIÓN:
Los Asesores que evalúan cada una de las pruebas son personas que por su experiencia
personal, así como por los criterios desarrollados durante su formación como Asesores y la
experiencia de haber participado en Campeonatos tantoNacionales comoMundiales, cuenta
conelniveldeseguridadexigidoparaprocederaentregarlasrecomendacionesalosequipos
luegodecadaprueba.
Cadadisciplina:Comando,ParamédicoyTécnica,esevaluadaporseparadoysusresultadosal
finalsesumanparaobtenerelpuntajetotaldelequipo.Elsistemadeevaluaciónnosebasaen
unamatrizdeevaluaciónnegativa(quitandopuntos)sinoenUNSISTEMADEINDICADORESDEDESEMPEÑOel cual utilizará un sistema de puntuación de 0 a 10. Los diferentes valores se
agrupanen3niveles:Básica,EficienteyAvanzada,con locualse identificanáreasoacciones
específicasquesehanrealizadodesdeeliniciodelapruebacuandollegaelequipoalescenario
preparado.
Losmiembrosdelequipodebentenersiempreensumente,quelosAsesoresestaránevaluando:
www.alarev.orgEmail:[email protected]íneaunicaNacional:(574)3323511Celular:3213054389
Oficina:Carrera48#25AASur70.Oficina503-B.ComplexlasVegas.Envigado-Antioquia,Colombia
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1. SEGURIDADPARAELEQUIPODERESCATEYDELAESCENA!2. RESCATECENTRADOENELPACIENTE3. EXTRICACIÓNEFICIENTE
DESARROLLODEUNAPRUEBAESTÁNDAR
Recordemos que esta es una prueba de 20 minutos, donde se encuentra un paciente
relativamenteestableyaparentementeconunNiveldeAtrapamientoFísico1.Elequipopodrá
usarlasherramientashidráulicas,manualesyneumáticas
Paraestaprueba losAsesoreshancreadounescenariodeterminado,elpacientepuedeestar
colocadoencualquierpartedelvehículoyencualquierposición.
Las dificultades presentadas por los Asesores al equipo pueden incluir: deformaciones del
vehículo, posiciones inestables, dificultades de accesos, localización de la víctima cerca de
estructurasdelvehículo,clasesdelesionesdelpaciente,colocacióndeobjetosPROP,etc.
Paraefectosdecomprenderydesarrollarlamaniobrasedividiráen3espaciosdetiempodonde
a grandes rasgos se determinarán las acciones y actividades que deben realizar tanto el
Comando, APH Paramédico y los técnicos. Utilizaremos diferentes colores en las letras para
cadagrupo
Estosespaciosdetiemposon:
DECEROACUATROMINUTOS(0-4)
COMANDO:
Desdequellegaalaescena,elComando
tratará de realizar una evaluacióncompleta del área del accidente
simulado, tanto del Círculo externo
como del Interno de todos los riesgos
encontrados,losdeberáenunciartanto
para que el equipo esté informado
como para que lo sepa el Asesor
Comando. Aquellos que no están
presentes puede también referenciarlos, así demuestra que tiene amplio
conocimiento y capacidad de evaluar una escena. Luego procede a ordenar el control omitigacióndeestosriesgos.Unavezaseguradaelárea,solicitalaEstabilizaciónPrimariaalostécnicosyunavezrealizadaesta,autorizaelingresodelParamédico.Observaráalavíctimay
www.alarev.orgEmail:[email protected]íneaunicaNacional:(574)3323511Celular:3213054389
Oficina:Carrera48#25AASur70.Oficina503-B.ComplexlasVegas.Envigado-Antioquia,Colombia
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tratarádedeterminarlacinemáticadelimpactoqueayudeabuscarposiblesvíasdeextracción;
estaráesperandoelprimer reportedelParamédicoacercadelpaciente, sus lesionesydemás
informacionesqueseanútilesparapodertrazarlaestrategiadeextracción.
TÉCNICO:
Realizaran la ronda de 360 grados de acuerdo con su criterio de equipo; realizaran la
estabilización Primaria respectiva y posteriormente estarán generando la vía de ingreso del
Paramédico.Empezaranaverlasdeformacionesdelvehículoyplanearanlaposibletécnicade
extraccióndelavíctima.
PARAMÉDICOS:
Inicialmenteharánelcontactovisualyverbalconlavictimatratandodequenosemuevayque
lespuedaaportarlamayorcantidaddeinformaciónacercadesuslesionesparadeterminarel
niveldeatrapamiento.
Con la ayuda de los técnicos, conseguirá en un lapso de tiempo corto ingresar al vehículo y
realizardiferentes laboresdentro, siendounade lasprincipales la colocacióndeoxígenoa la
víctima,luegoevaluaciónprimariaABCDydeterminacióndeniveldeatrapamiento.
LOGÍSTICO:
Empezaráaentregar todos los implementosnecesariospara laestabilizaciónprimaria. Luego
bajaratodoslosequiposhidráulicosydemáselementosqueserequieran.Organizaráeláreade
herramientassegúninstruccióndelComando.Ayudaráalostécnicosconlaestabilizaciónsi le
quedafácil.
DELOS3-4MINUTOS:
Se deberá realizar la reunión tripartita:
Comando-Técnicos y Paramédico para
definir los Planes de Acción: PLAN B OPLANDEEMERGENCIA encasodequeseagrave el paciente y el PLAN A O PLANCOMPLETO DE EXTRACCIÓN. Ambos
planes deberán quedar completamente
definidosyclarosparatodoelequipo.
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DELOSCUATROALOSQUINCEMINUTOS(4-15)
COMANDO:
EstarámanteniendomuchaatenciónalaejecucióndelosPlanestrazados,alaslaboresdecada
uno de los miembros del equipo, manteniendo contacto permanente con el Paramédico
respecto al estado de la víctima, garantizando la seguridad en cada proceso, controlando el
tiempo de cada proceso, animando al equipo, tratando de que se realicen operaciones
simultaneas, pendiente de poder cambiar alguno de los planes en caso de que haya alguna
dificultad,etc.
TÉCNICOS:
EstaránrealizandoelPLANBprimero,luegoharántodoelPLANAordenadoporelComando;
revisióndeestabilizacióndespuésdecada
plan de acción ejecutado; creación de
espacio suficiente para poder lograr
víctima; realización de operaciones
simultaneas; mantendrán contacto con
elComandoparainformaracercadela
evoluciónoproblemasdelatécnicade
extracciónplanteada.
PARAMÉDICOS:
Estaránconlasvíctimasevaluandoyrealizandoelcontroldelaslesiones;haciendoevaluación
secundaria,colocandocollarcervicalsiesposible,etc.Tambiénpodráncrearespaciointerior
parafacilitarlamanipulaciónyextraccióndelavíctima;haránreportesperiódicosalComando
acercadelestadoyevolucióndelavíctima,ademáspuedenrecomendarunavíadeegreso
mejorencasodedificultadodeagravamientodelestadodelavíctima.
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DELOSQUINCEALOSVEINTEMINUTOS(15-20):
Elmandode laoperacióndebeserpasadodelComandoalParamédico.Todos los integrantes
delequipoestaránenfocadosenlograrunaexcelentemanipulacióndelpacienteparacolocarlo
en la Férula Espinal Larga, evitar movimientos bruscos y lograr la extracción con la menor
rotaciónposibledentrodelejeCabeza-Tórax-Pies.
Una vez el paciente sea extraído se colocará en un área segura y se hará la última revisión
completa,sinoselehacolocadoCollarCervical,selepuedecolocarenestemomentoysehace
unaevaluaciónsecundariamásdetalladaysecontrolayestabilizaparasutraslado.
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ANEXO1.HOJASDEVALORACIÓNMANDODELAWRO
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23
ANEXO1.HOJA1DEPARAMÉDICOSDELAWRO
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24
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25
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ione
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s co
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ione
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algu
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ión.
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ient
e.
Via
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xtra
ccio
n fin
al c
onse
guid
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ión.
CU
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O E
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CIO
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as.
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lim
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sona
l téc
nico
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uest
ra b
uena
com
unic
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n,
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jo d
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táne
as.
Exce
lent
e co
mun
icac
ión,
trab
ajo
en e
quip
o y
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idad
es
sim
ulta
neas
dem
ostra
das
en to
do m
omen
to.
BUEN
A PR
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CO
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técn
ico.
Pr
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sión
efic
ient
e, c
ontro
lada
y s
egur
a en
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onse
cuci
ón
del p
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iend
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.
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el m
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a se
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l equ
ipo
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rote
cció
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divi
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dur
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s la
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bras
.
EQUIPO/EFICACIA/SEGURIDADPREPARACION VEHICULO CREACION ESPACIO MANEJO HERRAMIENTAS INMOVILIZACION HERIDO Y
EXTRACCION
APR
IL 2
009
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NIC
AL G
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www.alarev.orgEmail:[email protected]íneaunicaNacional:(574)3323511Celular:3213054389
Oficina:Carrera48#25AASur70.Oficina503-B.ComplexlasVegas.Envigado-Antioquia,Colombia
26
1.S
igla
s or
ient
ativ
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ara
reco
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pos
icio
n de
l veh
icul
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ral.
1. E
xtra
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l.
2. V
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o, a
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al.
2. V
olte
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l lat
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. 2.
Vol
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a de
l lat
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.
3. A
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aves
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ndo
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3. A
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cam
ient
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tera
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mon
tant
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. 3.
Arr
anca
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B.
4. A
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atas
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tand
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on)
4. C
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ion
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4. C
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5. R
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del v
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5. E
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cial
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5. E
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6. R
ecol
ocac
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salp
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ero.
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a.
6. V
olte
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cho:
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al.
7. L
evan
tand
o ve
hicu
lo.
7. R
ecol
ocac
ion
salp
icad
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8. R
ecol
ocan
do v
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ulo.
8. A
cces
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sero
(a tr
aves
del
mal
eter
o,
band
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9. L
evan
tand
o ve
hicu
lo.
10. R
ecol
ocac
ion
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culo
.
11. V
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asie
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APR
IL 2
009
WR
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NIC
AL
GU
IDEL
INES
www.alarev.orgEmail:[email protected]íneaunicaNacional:(574)3323511Celular:3213054389
Oficina:Carrera48#25AASur70.Oficina503-B.ComplexlasVegas.Envigado-Antioquia,Colombia
27
ANEXO3CHECK-LISTDEENTRENAMIENTO
CHECK-LISTENTRENAMIENTOS
IMPLEMENTOS CANTIDAD RESPONSABLE
HerramientasCortadoryMiniCortador,Separador,RAM,manguerasyBombadoble 1
Estabilizadorconcorreatensionadora 2
Correastensionadoras 2
SoportedeRAM 1
Cuñasescalonadas 4
Bloquesdemadera 15
Cuñasdemaderasencillas 10
HighLift 1
CincelNeumático 1
Sierrareciprocacon6hojasderepuesto 1
Eslingas 4
PARAMEDICOS
Camillarígidaconcorreas 2
bloquesdecabeza 2
CuellosCervicales 2
Botiquíndetrauma 1
CilindrodeO2conmascarilla 1
Tapabocas 30
GuantesNitrilo 100
MANEJOESCENA
www.alarev.orgEmail:[email protected]íneaunicaNacional:(574)3323511Celular:3213054389
Oficina:Carrera48#25AASur70.Oficina503-B.ComplexlasVegas.Envigado-Antioquia,Colombia
28
Lonasparalosequipos 2
Protectoresdebordes 6
ArosdePVC 10
Plásticoscontrolvidrios 4
Protecciónbolsadeairedelconductor 1
Protecciónadhesivaparabordes 2
DetectordeVoltaje 1
NewJersey 1
Separadoresplásticos 3
Vallasmetálicasparadelimitacióndeárea 20
Cintadebalizamiento(rollo) 1
Conosdeseñalización 5
Extintorportátil 1
Lagrimasparapaciente 2
Plásticotransparenteparapaciente 2
Cepillosypalapararecogervidrios 2
Canecasde55glnparabotarlosvidrios 4
Canecasde55glnparaformarobstáculos 2
www.alarev.orgEmail:[email protected]íneaunicaNacional:(574)3323511Celular:3213054389
Oficina:Carrera48#25AASur70.Oficina503-B.ComplexlasVegas.Envigado-Antioquia,Colombia
29
ANEXO3EQUIPODEPROTECCIÓNPERSONAL
EQUIPOPERSONAL
Cascopersonalconprotectorvisual
Guantesderescate
Guantesdenitrilo
Protectoresrespiratorios
Rodilleras
Overolouniformedetrabajo
Botasdetrabajo
Camisetaparacambio
Maletíndetransporte
Estuchedeherramientasmanuales(Verabajoladescripcióndetallada)
Linterna
Guantespararetirarvidrios
ESTUCHEDEHERRAMIENTASMANUALES:Debetenermínimolosiguiente:Cuchillaparacortarconprotección,
tijeracortacables,minihooliganparadestapizar,marcadordecolor,cortavidrios,luzfría(Cyalume),
cortadordecinturonesdeseguridad,tarrajapararetirarválvuladelosneumáticos,linterna,cintatubular1pulx60
cms,destornilladordepala,poleatensionadoraparapuertas,
Esperamosqueestedocumento seade suutilidad. En laspróximas
entregasestaremoselaborandolosdelaspruebascomplejasyrápida