Preparatia Pentru Coroana Partiala

  • Published on
    28-Nov-2015

  • View
    21

  • Download
    6

Embed Size (px)

DESCRIPTION

LP Protetica anul III

Transcript

COROANA PARIAL

AVANTAJE: Economie de substan dentar n preparaia bontului Marginile preparaiei sunt accesibile att pentru medic la preparare ct i pentru pacient la igienizare

Posibilitatea controlului asupra eliminrii surplusului de ciment

Posibilitate de testare a vitalitii dinilor

DEZAVANTAJE:

Meninere i stabilitate inferioare unei coroane de acoperire totale Periferia dento-protetic este expus n cavitatea bucal aciunii directe a plcii bacterieneINDICAII: Leziuni coronare superficiale care nu intereseaz faa vestibular Element de agregare n protezarea prin punte a edentaiilor pariale reduse Element de agregare pe dini stlpi neparaleli n protezarea prin punte a edentaiilor pariale c Abraziune generalizat Imobilizarea dinilor parodontotici-coroane pariale solidarizateCONTRAINDICAII: Leziuni coronare profunde cu afectarea feei vestibulare Predispoziie la carie Igien defectuas

Dini cu dimensiune vesibulo-oral sczut

Dini cu dimensiune mic la colet

Prepararea unui bont pentru o coroan partial 4/5 (premolar maxilar)[dupa Bratu]

1. an proximal: retenie, stabilitate i rezisten structural.

2. Perete vestibular: integritate marginala.

3. Bizou vestibular: integritate marginal.

4. ant transversal ocluzal: rezisten structurala.

5. Suprafaa ocluzal: rezistena structural.

6. Bizou extern pe cuspidul de sprijin: rezistena structural.

7. Perete axial: retenie, stabilitate, rezisten structural i protectie parodontal

8. Zon terminal n chanfrein: integritate marginal i protecie parodontal

[dupa Schilingburg]

ETAPE ALE PREPARRII UNUI BONT DENTAR PENTRU COROANA PARIAL:

FAA OCLUZAL:

INSTRUMENTAR: piatr cilindric cu vrful rotunjit cu diametrul de 1mm i 1,5mm

TEHNICA: se folosesc anuri de ghidaj

-se reduce pe versantul intern al cuspidului inactiv progresiv , ncepnd cu 0,5mm n spatele muchiei cu direcie mezio-distal care desparte cuspidul vestibular n cele dou versante, pn la 1mm n anul mezio-distal .

-se reduce pe versantul intern al cuspidului activ 1,5mm i prin bizotare aceeai cantitate pe versantul su extern

[dupa Schillingburg]

FAA PALATINAL:INSTRUMENTAR: piatra cilindric cu vrf rotunjit, cu diametru de 1mm

TEHNICA: cu anuri de ghidaj .Se reduce ntre 0,5 i 1mm, periferia cervical a preparaiei constiuindu-se ntr-un prag de o,5mm, rotunjit, supragingival,bizotat.

FEELE PROXIMALE:INSTRUMENTAR: piatra efilat i piatra cilindric cu vrf rotunjit cu diametrul de 1mm.

TEHNICA: se separ cu piatra efilat ncercnd pe ct posibil s nu se ndeprteze punctul de contact spre vestibular pentru o estetic ct mai bun. Preparaia de pe faa oral se continu proximal realizndu-se spaiu pentru peretele coronar, pragul fiind la egal distan de parodoniul marginal.

REALIZAREA ANURILOR:Pentru mbuntirea meninerii i stabilitii coroanei pariale se realizeaz:

Pe feele proximale cte un an de 1mm lime i 1mm adncime, paralele cu axul dintelui i cu faa lingual. anurile trebuie s se opreasc la 1mm de prag, pentru a nu scdea rezistena mecanic a bontului. Pentru a fi ct mai eficiente la desprinderea coroanei dinspre lingual ar trebui plasate ct mai vestibular, ns nervurile metalice vor transpare prin substana dentar vestibular afectnd estetica. Dac sunt realizate mai lingual pe faa proximal nu vor fi suficient de eficiente i nu au suficient lungime. Compromisul este plasarea lor la jumtatea distanei ntre anul mezio-distal i vrful cuspidului vestibular.

anurile prezint :

-un perete vestibular teit, care va evita alterarea culorii feei vestibulare de ctre metal , va oferi rezisten punctului de contact pstrat intact prin evitarea punilor de smal nesusinut, i

- un perete lingual perpendicular pe podeaua anului, care va aciona n sensul creterii stabilitii coroanei pe bont, Acest aspect al anului pe seciune este cunoscut sub denumirea de crlig de undi.

Pe faa ocluzal un an n V care unete cele dou anuri proximaleFig. [dupa Bratu] Etape ale preparrii unui bont pentru o coroan parial 4/5 (premolar maxilar): a prepararea anului proximal; b prepararea antului orizontal

[dupa Schillingburg]

[dupa Schillingburg]

ALTE TIPURI DE COROANE PARIALE:

COROANA 7/8-las liber jumtatea mezial a feei vestibulare a molarului doi maxilar, este folosit atunci cnd prin zmbet pacientul nu expune acest zon.

COROANA ECUATORIAL- se indic n abraziune patologic la dinii laterali sau ca element de agregare pe dini cu nlime suficient i globuloi

COROANA 4/5 INVERSAT- se indic pe premolarii mandibulari nclinai lingual

ONLAY CU PIVOT- se indic pe frontalii mandibulari

SEMICOROANA PROXIMAL- las liber faa distal a molarului doi mandibular, atunci cnd acesta este dinte stlp basculat mezial n protezarea edentaiei de molar unu mandibular

coroana 7/8

[dupa Schillingburg]

semicoroana proximal

[[dupa Schillingburg]

[dupa Schillingburg]

Fig. 12.28. anuri proximale realizate corect sau incorect:a- perei orali bine delimitai; b-perete oral oblic;c -perete de smal subminat; d -an proximal prea oralizat.[dupa Bratu]

PAGE 19