PRESENCIAL Y VIRTUAL GALAICO ASTUR DE CARDIOLOGêA

CONGRESO

GALAICO ASTURDE CARDIOLOGÍA

5 y 6 de noviembre de 2021

Sanxenxo

PRESENCIAL Y VIRTUAL

www.sogacar.com www.sacardiologia.es

Sede

HOTEL CARLOS I SILGAR * * * * C/Vigo s/n 36960 Sanxenxo. Pontevedra

galaicoastur2021.com

PROGRAMA

CONGRESO


5 y 6 de noviembre de 2021

Sanxenxo



5 y 6 de noviembre de 2021 Sanxenxo


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JUNTA DIRECTIVA DE LA SOCIEDADE GALEGA DE CARDIOLOXÍA

PRESIDENTE: Dr. Óscar Díaz Castro

VICEPRESIDENTE: Dr. Javier García SearaTESORERA: Dra. María Victoria Platero VázquezSECRETARIA GENERAL: Dra. Eva González BabarroVOCALES: Dr. Eduardo Barge Caballero Dra. Marisol Bravo Amaro Dra. Ana Belén Cid Álvarez Dr. Evaristo Freire Castroseiros Dra. Paula Gargallo Fernández Dr. Mario Gutiérrez Feijoo Dr. José Antonio Lombán Villanueva Dr. Ramón Ríos VázquezPÁGINA WEB: Dr. Emiliano Fernández-Obanza WindscheidREDES SOCIALES: Dr. Rafael Vidal Pérez

JUNTA DIRECTIVA DE LA SOCIEDAD ASTURIANA DE CARDIOLOGÍA

PRESIDENTE: Dr. Pablo Avanzas Fernández

PRESIDENTE ELECTO: Dr. José Manuel García RuizVICEPRESIDENTE: Dr. Isaac Pascual CallejaTESORERO: Dr. Julio Casares MedranoSECRETARIO GENERAL: Dr. José Antonio Álvarez TamargoVOCALES: Dra. Rosario Cortina Rodríguez Dr. Sergio Hevia Nava




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COMITÉ ORGANIZADOR

Dr. Óscar Díaz CastroDra. Cristina García RodríguezDra. Eva González BabarroDr. Javier García SearaDr. Rafael Vidal Pérez

COMITÉ CIENTÍFICO

Dra. Marisol Bravo AmaroDra. Belén Cid ÁlvarezDr. Mario Gutiérrez FeijooDr. Ramón Ríos VázquezDr. Eduardo Barge CaballeroDr. Isaac Pascual CallejaDr. Pablo Avanzas Fernández

COMITÉ DE ENFERMERÍA

Dª. Josefina Amor CambónDª. Carmen Naya LeiraDª. Eva Mª Suárez FontaíñaD. Ricardo Vicente Chao




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PROGRAMA

Viernes 5 de noviembre

16.00 - 16.30 ENTREGA DE DOCUMENTACIÓN 16.30 - 17.00 TALLER DE ECO PULMONAR

Moderador: Dr. Eduardo Barge Caballero. C.H.U. de A Coruña Docente: Dr. Martín Quintas Guzmán. H.U. Marqués de Valdecilla. Santander

17.00 - 18.00 COMUNICACIONES ORALES Moderadores:Dra. Marisol Bravo Amaro. H. Álvaro Cunqueiro, VigoDr. José Miguel Vegas Valle. H.U. de Cabueñes, Gijón

Seguridad de la digoxina en pacientes nonagenarios con fibrilación auricular. Lecciones de un registro multicéntrico españolDomínguez Erquicia, Pablo(1); Raposeiras Roubin, Sergio(1); Abu Assi, Emad(1);Cespón Fernández, María(1); Alonso Rodríguez, David(2); Camacho Freire, Santiago Jesús(3); Cubelos Fernández, Naiara(2); López Masjuán Ríos, Álvaro(3); Melendo Viu, María(1); Íñiguez Romo, Andrés(1)(1)Hospital Álvaro Cunqueiro; (2)Hospital de León; (3)Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva

Predictores de dosificación inapropiada de anticoagulantes de acción directa en pacientes nonagenarios con fibrilación auricularDomínguez Erquicia, Pablo(1); Raposeiras Roubin, Sergio(1); Abu Assi, Emad(1); Cespón Fernández, María(1); Alonso Rodríguez, David(2); Camacho Freire, Santiago Jesús(3); Cubelos Fernández, Naiara(2); López Masjuán Ríos, Álvaro(3); Melendo Viu, María(1); Íñiguez Romo, Andrés(1)(1)Hospital Álvaro Cunqueiro; (2)Hospital de León; (3)Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva




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Comparación de la efectividad de espironolactona y eplerenona en pacientes con insuficiencia cardiaca y FEVI reducida. Estudio en vida real con emparejamiento por score de propensiónPardo Martínez, Patricia(1); Barge Caballero, Eduardo(2); Bouzas Mosquera, Alberto(2); Barge Caballero, Gonzalo(2); Paniagua Martín, María Jesús(2); Couto Mallón, David(2); Sagastagoitia Fornie, Marta(2); Muñiz, Javier(3); Vázquez-Rodrí-guez, José Manuel(2); Crespo Leiro María G.(2)(1)Hospital Arquitecto Marcide; (2)Complexo Hospitalario Universitario A Coruña; (3)UDC

Diferencias en el perfil clínico y manejo de la fibrilación auricular en función del sexo. Resultados del estudio REGUEIFA (registro gallego intercéntrico de fibrilación auricular)Durán-Bobín, Olga(1); González-Melchor, Laila(2); Vázquez-Caamaño, María(3); Cabanas-Grandío, Pilar(4); Fernández-Obanza Windcheid, Emiliano(5); González Babarro, Eva(6);-Muñiz, Javier(7); García-Seara, Javier(2); Elices-Teja, Juliana(1); González-Juanatey, Carlos(1)(1)Hospital Universitario Lucus Augusti; (2)Hospital Clínico de Santiago de Compostela; (3)Hospital Povisa, Vigo; (4)Hospital Álvaro Cunqueiro; (5)Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol; (6)Hospital de Montecelo, Pontevedra; (7)Universidade da Coruña, Grupo de Investigación Cardiovascular

Inmunogenicidad de la vacunación contra SARS-COV-2 en pacientes con trasplante cardiaco. Estudio prospectivo en GaliciaMaria G Crespo Leiro(1); German Bou Arevalo;Pastora Rodríguez Vazquez; Paula Blanco Canosa; Grille Cancela; Zulaika; Naya Leira, Carmen; Riveiro Rodríguez, Cristina; Paniagua Martin María J; Barge Caballero, Gonzalo; Couto Mallón, David; Barge Caballero, Eduardo(1) Complexo Hospitalario Universitario A Coruña

Efecto de la insuficiencia mitral en el riesgo de ictus en pacientes con fibrilación auricular no reumáticaDomínguez Erquicia, Pablo(1); Raposeiras Roubin, Sergio(1); Abu Assi , Emad(1); Íñiguez Romo, Andrés(1)(1)Hospital Álvaro Cunqueiro. Vigo




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18.00 - 18.30 INAUGURACIÓN OFICIALDr. Pablo Avanzas Fernández. Presidente SACDr. Óscar Díaz Castro. Presidente SOGACAR

18.30 - 19.00 PAUSA CAFÉ 19.00 - 20.00 CONTROVERSIAS EN DIAGNÓSTICO EN

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Moderadores:Dr. Rafael Vidal Pérez. C.H.U. de A CoruñaDr. Julio Casares Medrano. Centro Médico de Asturias, Oviedo

19.00 - 19.15 Hoy el TAC coronario es mi elecciónDr. Pablo Pazos López. H. Álvaro Cunqueiro, Vigo

19.15 - 19.30 La ergometría/eco esfuerzo es mi elecciónDr. Alberto Bouzas Mosquera. C.H.U. de A Coruña

19.30 - 19.45 La medicina nuclear para mí tiene un papel importanteDra. Virginia Pubul Núñez. C.H.U. de Santiago

19.45 - 20.00 Debate 20.00 - 21.00 CONFERENCIA INAUGURAL

Moderador: Dr. Óscar Díaz Castro. H. Álvaro Cunqueiro, Vigo Estratificación pronóstica en cardiopatías hereditarias

Prof. William McKenna. University College London, London, UK

21.00 CÓCTEL DE BIENVENIDA




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Sábado 6 de noviembre

10.00 - 11.00 SITUACIONES COMPLEJAS EN RIESGO CARDIOVASCULARModeradores:Dr. José Antonio Álvarez Tamargo. H. Álvarez Buylla, MieresDr. Ramón Ríos Vázquez. H.U. Lucus Augusti, Lugo

10.00 - 10.15 Terapia antitrombótica/DAP tras SCA, ¿durante cuánto tiempo?Dr. José Manuel García Ruiz. H.U. de Cabueñes, Gijón

10.15 - 10.30 Diabetes en la consulta del cardiólogoDr. Jesús María de la Hera Galarza. H.U. Central de Asturias, Oviedo

10.30 - 10.45 Paciente con riesgo muy alto y ldl<100Dr. Carlos Peña Gil. C.H.U. de Santiago

10.45 - 11.00 Debate

11.00 - 12.00 ASPECTOS CONTROVERTIDOS DE LAS NUEVAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICAModeradores:Dra. Luisa Pérez Álvarez. C.H.U. A CoruñaDr. Isaac Pascual Calleja. H.U. Central de Asturias, Oviedo

11.00 - 11.15 Guías de prevención cardiovascularDr. Fernando Soto Loureiro. C.H.U. de Ourense

11.15 - 11.30 Guías ValvulopatíasDra. Cristina García Rodríguez. C.H.U. de Pontevedra

11.30 - 11.45 Guías de Estimulación CardíacaDr. Roi Bangueses Quintana. H.U. San Agustín, Avilés

11.45 - 12.00 Debate 12.00 - 12.30 PAUSA CAFÉ




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12.30 - 13.30 ACTUALIZACIÓN EN INSUFICIENCIA CARDÍACAModeradoras:Dra. Esmeralda Capín Sampedro. H.U. Central de Asturias, OviedoDra. Raquel Marzoa Rivas. C.H.U. de Ferrol

12.30 - 12.45 Novedades en el manejo de insuficiencia cardíaca: Guías ESC 2021Dra. María G. Crespo Leiro. C.H.U. de A Coruña

12.45 - 13.00 Papel de los ISGLT-2 más allá de la diabetesDra. Vanesa Alonso Fernández. H.U. Central de Asturias, Oviedo

13.00 - 13.15 Arritmias ventriculares en ICC. Impacto pronósticoInés Gómez Otero. C.H.U. de Santiago

13.15 - 13.30 Debate

13.30 - 14.00 PRESENTACIÓN RESULTADOS BECAS INVESTIGACIÓN SOGACARModerador:Dr. Óscar Díaz Castro. H. Álvaro Cunqueiro, Vigo

13.30 - 13.45 Niveles de adenosina circulantes en población general, pacientes con síncopes paroxísticos debidos a bajos niveles circulantes de adenosina y pacientes con síncopes vasodepresoresDr. Moisés Rodríguez Mañero. C.H.U. Santiago de Compostela

13.45 - 14.00 Nuevos indicadores asociados con la diabesidad y predictores de eventos cardiovasculares en pacientes con fibrilación auricularDr. José Nicolás López Canoa. C.H.U. de Pontevedra

14.00 ALMUERZO DE TRABAJO




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16.30 - 17.30 DEBATES EN FIBRILACIÓN AURICULARModeradores:Dr. José Antonio Lombán Villanueva. H. da Costa, BurelaDra. Berta Vega Hernández. H.U. de Cabueñes, Gijón

16.30 - 16.45 Las ventajas del control de ritmo son indiscutiblesDr. David Calvo Cuervo. H.U. Central de Asturias, Oviedo

16.45 - 17.00 Cierre de orejuelaDr. Guillermo Bastos. H. Álvaro Cunqueiro, Vigo

17.00 - 17.15 Anticoagulación en CHADSVasc 1Dr. Juan Carlos Arias Castaño. POVISA, Vigo

17.15 - 17.30 Debate 17.30 - 18.30 MESA INSTITUCIONAL PROYECTOS SEC

Moderadores:Dr. Pablo Avanzas Fernández. H.U. Central de Asturias, OviedoDr. Óscar Díaz Castro. H. Álvaro Cunqueiro, Vigo

Proyectos SEC: AVACAR, URVs y Cuadro de MandosPonentes:Dr. Ángel Cequier Fillat. H.U. Bellvitge, BarcelonaDr. Julián Pérez Villacastín. H.C. San Carlos, Madrid

18.30 - 19.30 ASAMBLEA SAC. Sala Enfermería

18.30 - 19.30 ASAMBLEA SOGACAR. Sala Plenaria

21.30 CENA DE CLAUSURA




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PROGRAMA DE ENFERMERÍA

Viernes 5 noviembre

17.30 - 18.30 TALLER: LVAD, YES YOU CANModeradora: Dª. Eva Mª Suárez Fontaíña. C.H.U. de A CoruñaPonentes:Dª. María Gómez Martínez. C.H.U. de A CoruñaD. David Rodríguez Cañás. C.H.U. de A CoruñaDª. Mª Belén Blanco Longueira. C.H.U. de A Coruña

18.30 - 19.00 PAUSA CAFÉ 19.00 - 20.00 TALLER: LVAD, YES YOU CAN (continuación) 20.00 - 21.00 CONFERENCIA INAUGURAL

Moderador: Dr. Óscar Díaz Castro. H. Álvaro Cunqueiro, Vigo

Estratificación pronóstica en cardiopatías hereditariasProf. William McKenna. University College London, London, UK

21.00 CÓCTEL DE BIENVENIDA




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Sábado 6 noviembre

10.00 - 11.00 COMUNICACIONES / CASOS CLÍNICOSModeradora: Dª. Carmen Naya Leira. C.H.U. de A Coruña

Uso de recursos audiovisuales como apoyo a la educación en el manejo autónomo de la vía subcutánea (SC) Neriaguard® en el paciente con insuficiencia cardiaca portador de infusor de furosemidaCastro Varela, Raúl(1); Ausina Arrojo, Alejandro(1)(1)Complexo Hospitalario Universitario A Coruña

Formación continuada en cardiología para personal de enfermería: necesidad sentida en el Área Sanitaria de FerrolTizón Bouza, Eva(1); Barredo Armada, Manuel(1); Fernández Miguez, Carmen(1); García Rey, María del Carmen(1); Miralles Frutos, Concepción(1); Marzoa Rivas, Raquel(1)(1)Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol

Diabetes: nuevos dispositivos, resolviendo dudasGarcía Viñas, Patricia(1)(1)C.S. Elviña

11.00 - 12.00 COMUNICACIONES / CASOS CLÍNICOSModerador: D. Ricardo Vicente Chao. H. Álvaro Cunqueiro, Vigo

Evaluación de un plan de cuidados de enfermería en paciente con insuficiencia cardíacaCamiña Martínez, María(1); Pena Núñez, María Eulalia(1); Tizón Bouza, Eva(1); Roca Balsa, Sandra María(1)(1)Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol

Timely: integrando la inteligencia artificial en la cardiología preventivaSestayo Fernández, Manuela(1); Alonso Vázquez, Marta(1); Peña Gil, Carlos(1); González Juanatey, José Ramón(1)(1)Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela

A propósito de un caso: paciente portador de DAI en UrgenciaMoreno Zorrilla, Francia Viviana(1); Rey Paraños, Ilia(1); Añon Bermudez, María Belen(1); Parra Diaz, Ana María(1)(1) Complexo Hospitalario Universitario A Coruña




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12.00 - 12.30 PAUSA CAFÉ 12.30 - 13.30 MESA REDONDA: “FACTORES DE RIESGO EN TIEMPO

DE PANDEMIA”.Moderadora: Dª. Ana Pereira Ferreiro. C.H.U. de A Coruña

Abordaje del paciente con DLP y sedentarismo, oportunidades en la consulta de EnfermeríaDª. Carmen Neiro Rey. C.H.U. de Santiago

Optimizando la relación: control de la HTA y disminución del riesgo de contagioDª. Mª José Ferreira Díaz. H.U. Lucus Augusti, Lugo

Influencia de la pandemia en el patrón alimentario de la población e implicación en la saludDª. Laura Regueiro Folgueira. Nutricionista. C.H.U. de A Coruña

Tabaco y corazón, una mala combinaciónDª. Ángela Iglesias Marqués. Enfermera. H. Álvaro Cunqueiro, Vigo

16.30 - 18.30 TALLER: MANEJO DE LA VÍA SUBCUTÁNEA. LOS AVANCES GENERAN NUEVAS EXPECTATIVAS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA Moderadora: Dª. Josefina Amor Cambón. C.H.U. de A CoruñaPonentes: Dª. Kenlis Alejandra Santana Casanova. CONVATECDª. Cristina Mª Riveiro Rodríguez. C.H.U. de A Coruña

18.30 ENTREGA DE PREMIOS 21.30 CENA DE CLAUSURA




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PÓSTER MÉDICOS

P1. IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLES EN EL CONTEXTO DE UNA INFECCIÓN O EN PACIENTES EN ALTO RIESGO DE INFECCIÓNRodríguez Garrido, Jorge(1); Vázquez García, Raquel(1); Rivadulla Varela, Claudio(1); Mosquera Pérez, Ignacio(1); Ricoy Martínez, Enrique(1); Pérez Álvarez, Luisa(1)(1)Complejo Hospitalario Universitario A Coruña

P2. SITUACIÓN Y MANEJO DEL LDLC EN LA CONSULTA MONOGRÁFICA DE CARDIOPATÍA ISQUÉMICARondán Murillo, Juan(1); Vegas Valle, José Miguel(1); Álvarez González, Cristina(1); Argüelles García, Pablo(1); Morena Salas, Daniel(1); Tobarra Peña, Ariadna(1); Santamaría del Tío, Javier(1); Lozano Martínez-Luengas, Íñigo(1)(1)Hospital Universitario de Cabueñes

P3. SÍNCOPE EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDÍACA POR TRANSTIRRETINA. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y PRONÓSTICOBarge Caballero, Gonzalo(1); Barge Caballero, Eduardo(1); López-Pérez, Manuel(2); Bilbao-Quesada, Raquel(3); González-Babarro, Eva(4); Gómez-Otero, Inés(5); López-López, Andrea(6);Gutiérrez-Feijoo, Mario(7); Varela-Román, Alfonso(5); Crespo-Leiro, Marisa(1)(1)C.H.U.A Coruña; (2)C.H.U. Ferrol; (3)C.H.U.Vigo; (4)C.H.Pontevedra ; (5)C.H.U. Santiago; (6)H.U. Lucus Augusti ;(7)C.H.U. Ourense

P4. PREDICTORES DE SUPERVIVENCIA TRAS IMPLANTE DE MARCAPASOS EN UNA POBLACIÓN NONAGENARIAArmesto Rivas, Jorge(1); de Urbano Seara, Gonzalo(1); Elices Teja, Juliana(1); Durán Bobín, Olga(1); Bayón Lorenzo, Jeremías(1); Ríos Vázquez, Ramón(1); González Juanatey, Carlos(1)(1)Hospital Universitario Lucus Augusti

P5. PATOLOGÍA AÓRTICA GENÉTICA: RESULTADOSParada Barcia, José Antonio(1); Calvo Iglesias, Francisco Eugenio(1); Reparaz Andrade, Alfredo(1); Bilbao Quesada, Raquel(1); Cobas Paz, Rafael(1); Pazos López, Pablo(1); Lugo Adán, Julio(1)(1)Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo

P6. ORIGEN ANÓMALO DE LA ARTERIA CIRCUNFLEJA IZQUIERDA: PREVALENCIA Y CORRELACIÓN DE SIGNOS ECOCARDIOGRÁFICOS CON TÉCNICAS MÁS AVANZADAS.Parada Barcia, José Antonio(1); Calvo Iglesias, Francisco Eugenio(1); García Rodríguez, Cristina(1); Pazos López, Pablo(1); Matajira Chia, Tatiana(1); González Ríos, Carina(1); Costas Vila, Ana María(1); Íñiguez Romo, Andrés(1)(1)Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo




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P7. REGISTRO UNICÉNTRICO A LARGO PLAZO (> DE 12 MESES) DEL IMPLANTE DE MAGMARIS EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDOde Urbano Seara, Gonzalo(1); Armesto Rivas, Jorge(1); Bayón Lorenzo, Jeremías(1); Gordo, Verónica(1); Santás Álvarez, Melisa(1); Abellás Sequeiros, Rosa Alba(1); Ocaranza Sánchez, Raymundo(1); Elices Teja, Juliana(1); Ríos Vázquez, Ramón(1); González Juanatey, Carlos(1)(1)Hospital Universitario Lucus Augusti

P8. REHABILITACIÓN CARDIO-ONCOLÓGICA EN MUJERES CON CÁNCER DE MAMAPeña Gil, Carlos(1); Díaz Balboa, Estíbaliz(1); González Salvado, Violeta(1); Rodriguez Romero, Beatriz(2); Martínez Monzonís, María Amparo(1); Pedreira Pérez, Milagros(1); Villamayor Blanco, Bibiana(1); Palacios Ozores, Patricia(1); López López, Rafael(1); González Juanatey, José Ramón(1)(1)Hospital Clínico Universitario de Santiago; (2)Universidad de A Coruña. Facultad de Fisioterapia

P9. TROMBO INTRAVENTRICULAR DE GRAN TAMAÑO Y SU TRATAMIENTO EN UN PACIENTE CON MUY ELEVADO RIESGO HEMORRÁGICOMartínez Álvarez, Sergio(1); González Babarro, Eva(1); González Cambeiro, María Cristina(1); Guitián González, Alba(1)(1)Hospital Pontevedra, Montecelo

P10. TROMBO MÓVIL GIGANTE INCAPAZ DE PROGRESAR A TRAVÉS DE LA VÁLVULA MITRALMartínez Álvarez, Sergio(1); Gestal Romaní, Santiago(1); González Babarro, Eva(1); Gargallo Fernández, Paula(1); López Canoa, José Nicolás(1)(1)Hospital Pontevedra, Montecelo

P11. USO DE LEVOSIMENDÁN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA AGUDA CONGESTIVA Y ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE DE BAJO FLUJO Y BAJO GRADIENTE SOMETIDOS A REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO PERCUTÁNEOMartínez Álvarez, Sergio(1); López Canoa, José Nicolás(1); González Babarro, Eva(1)(1)Hospital Pontevedra, Montecelo

P12. IMAGEN MULTIMODAL PARA EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR TORÁCICO: A PROPÓSITO DE UN CASO DE VASCULITIS CARDÍACAPersia Paulino, Yván Rafael(1); Cuevas Pérez, Javier(1); Fernández Asensio, Rodrigo(1); Martínez Díaz, Javier(1); Calvo, Juan(1); Barrios, Ana(1); Cigarrán, Helena(1); Soroa Ortuño, Miguel(1); Martín Fernández, María(1); De la Torre, Ricardo(1)(1)Hospital Universitario Central de Asturias




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P13. CARACTERIZACIÓN CLÍNICA DE LA AMILOIDOSIS CARDÍACA EN UNA COHORTE CONTEMPORÁNEA: RESULTADOS DEL REGISTRO PROSPECTIVO MULTICÉNTRICO AMI-GALBarge Caballero, Gonzalo(1); Barge Caballero, Eduardo(1); López Pérez, Manuel(2); Bilbao Quesada, Raquel(3); González Babarro, Eva(4); Gómez Otero, Inés(5); López López, Andrea(6); Gutiérrez Feijoo, Mario(7); Varela Román, Alfonso(5); Crespo Leiro, María G(1)(1)C.H.U.A Coruña; (2)C.H.U. Ferrol; (3)C.H.U.Vigo; (4)C.H.Pontevedra ; (5)C.H.U. Santiago; (6)H.U. Lucus Augusti ;(7)C.H.U. Ourense

P14. NEOPLASIAS MALIGNAS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA. INCIDENCIA, TIPOS Y PRONÓSTICOSagastagoitia Fornie, Marta(1); Barge Caballero, Eduardo(1); Barge Caballero, Gonzalo(1); Couto Mallón, David(1); Paniagua Martín, María Jesús(1); Prada Delgado, Óscar; Muñiz García, Javier(1); Vázquez Rodríguez, José Manuel, Crespo Leiro, María G(2)(1)Complexo Hospitalario Universitario A Coruña;(2)UDC

P15. SISTEMAS DE SOPORTE A LA DECISIÓN MÉDICA EN CARDIOLOGÍAPeña Gil, Carlos(1); Monserrat, Lorenzo(2); López Canoa, Nicolás(3); Pérez Diéguez, Jesús(2)(1)Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela; (2)DILEMMA Solutions SL; (3)Hospital Montecelo

P16. TC DE CORONARIAS EN OCTOGENAROS: UN HALLAZGO INESPERADO Y “BENIGNO”Ludeña Martín-Tesorero, Raúl(1); Adeba García, Antonio(1); Calvo Blanco, Juan(1); Fidalgo Argüelles, Ana(1); Ptaszynski Lanza, Raúl(1); González Urbistondo, Francisco(1); Alonso Pérez, David(1); Aparicio Gavilanes, Andrea(1); Ledesma Oloriz, David(1); Martínez Díaz, Javier(1)(1)Hospital Universitario Central Asturias

P17. VALOR PRONÓSTICO DEL ÍNDICE GAMMA-GLUTAMIL TRANSFERASA/PLAQUETAS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACAVarela Cancelo, Ariana(1); Barge Caballero, Eduardo(2); Couto Mallon, David(2); Barge Caballero, Gonzalo(2); Paniagua Martin, María Jesús(2); Sagastagoitia Fornie, Marta(2); Prada Delgado, Oscar(2); Muñiz, Javier(3); Vázquez Rodríguez, José Manuel(2); Crespo Leiro, María G(2)(1)Complexo Hospitalario Universitario Ferrol; (2)Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (3)UDC




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P18. IMPACTO DEL TRATAMIENTO PREVIO CON ESTATINAS SOBRE LA MORTALIDAD DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS CON COVID-19Barge Caballero, Eduardo(1); Marcos Rodriguez, Pedro J(1); Domenech Garcia, Nieves(2); Bou Arevalo, German(1); Cid Ferndandez, Javier(1); Iglesias Reinoso, Raquel(2); Lopez Vazquez, Paula(2); Muñiz, Javier(3); Vazquez Rodriguez, Jose Manuel(1); Crespo Leiro, Marisa(1)(1) Complexo Hospitalario Universitario A Coruña; (2)INIBIC; (3)UDC

P19. EVENTOS EMBÓLICOS EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR: MÁS ALLÁ DEL ICTUS ISQUÉMICOPersia Paulino, Yván Rafael(1); Cuevas Perez, Javier(1); Fernández Asensio, Rodrigo(1); Ledesma Olóriz, David(1); Martínez Díaz, Javier(1); Aparicio Gavilanes, Andrea(1); Ludeña , Raúl(1); Ptazynski, Raúl(1); Antuña Álvarez, Paula(1); Adeba García, Antonio(1)(1)Hospital Universitario Central de Asturias

P20. FIBROSIS ENDOMIOCÁRDICA: UNA IMAGEN VALE MÁS QUE MIL PALABRASPersia Paulino, Yván Rafael(1); Cuevas Perez, Javier(1); Fernández Asensio, Rodrigo(1); Aparicio Gavilanes, Andrea(1); Martínez Díaz, Javier(1); Ledesma, David(1); Alonso, David(1); González Urbistondo, Francisco(1); Alonso , Vanesa(1); Martínez Gonzalez, Javier(1)(1)Hospital Universitario Central de Asturias

P21. COVID-19 Y ENDOCARDITIS, UN BINOMIO PELIGROSOBarja González, Noemí(1); Soroa Ortuño , Miguel(1); Junco Vicente , Alejandro(1); Alonso Fernández, Vanesa(1); Colunga Blanco, Santiago(1)(1)Hospital Universitario Central de Asturias

Póster Enfermería

PE1. SEGUIMIENTO DEL PACIENTE HIPERTENSO EN LA CONSULTA DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRIMARIAAreosa Varela, Alba(1); Rodríguez-Tubío Dapena, Carmen(2)(1)Centro de Salud O Temple; (2)Centro de Salud San José. A Coruña

PE2. AUTOCUIDADO Y ASISTENCIAS VENTRICULARES DE LARGA DURACIÓNSuarez Eva(1)(1) Complexo Hospitalario Universitario A Coruña

PE3. AMILOIDOSIS, MEJORANDO SUPERVIVENCIAVarela Tomé, María Dolores(1); Domínguez Ceballos, María Luisa(1)(1) Complexo Hospitalario Universitario A Coruña

COMUNICACIONES ORALES MÉDICOS


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SEGURIDAD DE LA DIGOXINA EN PACIENTES NONAGENARIOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR. LECCIONES DE UN REGISTRO MULTICÉNTRICO ESPAÑOLDomínguez Erquicia, Pablo (1); Raposeiras Roubin, Sergio (1); Abu Assi, Emad (1); Cespón Fernández, María (1); Alonso Rodríguez, David (2); Camacho Freire, Santiago Jesús (3); Cubelos Fernández, Naiara (2); López Masjuán Ríos, Álvaro (3); Melendo Viu, María (1); Íñiguez Romo, Andrés (1)(1) Hospital Álvaro Cunqueiro; (2) Hospital de León; (3) Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva

OBJETIVOSLa asociación entre digoxina y mortalidad es aspecto no aclarado. En pacientes mayores con fibrilación auricular (FA), donde el uso de digoxina es frecuente, la evidencia de su seguridad es escasa. Nuestro objetivo es evaluar la seguridad de la digoxina en pacientes nonagenarios con FA en términos de mortalidad.

MÉTODOSLos autores evaluaron los datos de 795 pacientes = 90 años de un registro retrospectivo multicéntrico de 3 áreas de España de pacientes nonagenarios con FA no valvular. Anali-zamos la relación entre digoxina y mortalidad con un modelo de riesgos proporcionales de Cox y curvas de supervivencia de Kaplan-Meier.

RESULTADOSEl seguimiento fue de 27,7 ± 18,3 meses. La edad media fue 92,5 ± 3,8 años (rango 90,0-112,7) y el 71% de los pacientes eran mujeres. La digoxina no se asoció con un mayor riesgo de mortalidad (aHR 1,16; IC del 95%: 0,96-1,41; P = 0,128). Sin embargo, encontramos un aumento significativo de la mortalidad en el grupo con tasa de filtrado glomerular estimada (por CKD-EPI) <30 ml / min / 1,73 m2 (aHR 2,01; IC del 95%: 1,13-3,57, p = 0,018), pero no en los otros grupos de filtrado glomerular (30-59 / =60 ml / min / 1,73 m2). Al explorar el riesgo de mortalidad según el sexo, el subgrupo masculino se asoció con un aumento de la mortalidad (aHR 1,48; IC del 95%: 1,02-2,14, p = 0,041). Esto no se observó en el subgrupo de mujeres (aHR 1,03; IC del 95%: 0,81-1,29, P = 0,829). Con relación a la presencia o ausencia de antecedentes de insuficiencia cardíaca (IC), no encontramos diferencias significativas en la asociación entre digoxina y mortalidad por todas las causas (HRa 1,20; IC del 95%: 0,87-1,65, p = 0,268 vs aHR 1,15; IC del 95%: 0,90-1,47, P = 0,273, respectivamente).




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CONCLUSIONESEn nuestro amplio registro de pacientes nonagenarios con FA, no encontramos asociación entre digoxina y mortalidad en la muestra total. Sin embargo, en los análisis de subgrupos, encontramos un aumento de la mortalidad con el uso de digoxina en hombres y en pacientes con una TFGe <30 ml / min / 1,73 m2. Por tanto, la digoxina parece segura en pacientes nonagenarios, pero estos resultados nos sugieren tener precaución con su uso en deter-minados subgrupos como los que tienen una función renal más deteriorada.


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PREDICTORES DE DOSIFICACIÓN INAPROPIADA DE ANTICOAGULANTES DE ACCIÓN DIRECTA EN PACIENTES NONAGENARIOS CON FIBRILACIÓN AURICULARDomínguez Erquicia, Pablo (1); Raposeiras Roubin, Sergio (1); Abu Assi, Emad (1); Cespón Fernández, María (1); Alonso Rodríguez, David (2); Camacho Freire, Santiago Jesús (3); Cubelos Fernández, Naiara (2); López Masjuán Ríos, Álvaro (3); Melendo Viu, María (1); Íñiguez Romo, Andrés (1)(1) Hospital Álvaro Cunqueiro; (2) Hospital de León; (3) Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva

INTRODUCCIÓNLos anticoagulantes orales de acción directos (ACODs) se presentan como una buena opción para los pacientes mayores debido a su perfil de seguridad en comparación con los antago-nistas de la vitamina K (AVK). Sin embargo, la dosificación puede convertirse en un desafío.

OBJETIVONuestro objetivo es evaluar los predictores de una dosificación inadecuada de ACODs.

MÉTODOSLos autores analizaron el uso de ACODs en 726 pacientes = 90 años con diagnóstico de fibrila-ción auricular (FA) de un registro multicéntrico retrospectivo de 3 áreas de España. Estudiamos la posología diferenciando entre dosis adecuada, infradosificación o sobredosificación. Para evaluar el mejor modelo predictivo se utilizó el criterio de información de Akaike (AIC).

RESULTADOSEl seguimiento fue de 27,7 ± 18,3 meses. La edad media fue de 93,0 ± 5,2 años y el 60,1% de los pacientes eran mujeres. 339 pacientes recibieron rivaroxabán (47,3%), 237 apixabán (33,1%), 105 dabigatrán (14,7%) y 35 edoxabán (4,9%). Una proporción importante de pacientes recibió una dosis subóptima (41,5%, n = 297): 35,3% infradosis y 6,1% sobredosis. La tasa de dosificación subóptima fue mayor para apixabán y menor para dabigatrán (Figura 1). En nuestro registro encontramos como predictores de dosificación inadecuada: función renal (Colaboración en Epidemiología de Enfermedad Renal Crónica), odds ratio (OR) 1,04; IC del 95%: 1,03-1,05, P <0,001; peso medido en kilogramos, OR 1,04; IC del 95%: 1,01-1,07, P = 0,012; e hipertensión arterial (HTA), OR 1,61; IC del 95%: 1.02-2.53, P = 0.041 (Figura 2). Otras variables como HAS-BLED, CHADSVASc, anemia, hemorragia previa o uso concomitante de terapia antiplaquetaria, no se asociaron significativamente.




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CONCLUSIONESQueremos destacar que el uso de una dosis inadecuada de ACODs en pacientes mayores es común, alrededor del 40% en nuestro estudio. El apixabán fue el más frecuentemente mal dosificado. La HTA, el peso y la función renal se asociaron con una prescripción de dosis inadecuada. Por tanto, es importante evaluar cuidadosamente las características del paciente para prescribir la dosis adecuada que garantice una correcta actuación.




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COMPARACIÓN DE LA EFECTIVIDAD DE ESPIRONOLACTONA Y EPLERENONA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FEVI REDUCIDA. ESTUDIO EN VIDA REAL CON EMPAREJAMIENTO POR SCORE DE PROPENSIÓN.Pardo Martínez, Patricia (1); Barge Caballero, Eduardo (2); Bouzas Mosquera, Alberto (2); Barge Caballero, Gonzalo (2); Paniagua Martín, María Jesús (2); Couto Mallón, David (2); Sagastagoitia Fornie, Marta (2); Muñiz, Javier (3); Vazquez-Rodriguez, José Manuel (2); Marisa, Crespo Leiro (2)(1) Arquitecto Marcide; (2) CHUAC; (3) UDC

INTRODUCCIÓNEl tratamiento con antagonistas del receptor mineralcorticoide (AMR) se indica en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección (FE) reducida (IC-FEr). El nivel de recomendación es similar para espironolactona y eplerenona, pese a que existen diferencias entre ambos fármacos en cuanto a su farmacocinética, acciones biológicas, metabolismo y efectos adversos. En ausencia de estudios comparativos previos entre ambos fármacos, nos propusimos evaluar su efectividad en un escenario de vida real.

MÉTODOSRealizamos un estudio observacional basado en la cohorte prospectiva de pacientes ambulatorios con ICFEr remitidos a una consulta monográfica de Cardiología entre enero de 2010 y diciembre de 2019 y que en la primera visita recibían un AMR (N=992). Mediante emparejamiento por score de propensión, seleccionamos 293 pacientes tratados con espironolactona y 293 pacientes tratados con eplerenona, cuyas características clínicas basales estaban bien balanceadas, y cuyo pronóstico evaluamos a lo largo de un segui-miento prospectivo que continuó hasta Julio de 2021. El objetivo primario del estudio fue el evento compuesto muerte cardiovascular o ingreso por IC; como objetivos secundarios, se evaluaron los componentes individuales del objetivo primario, la muerte por cualquier causa y la incidencia de suspensión del tratamiento por efectos adversos y por cualquier causa. Se empleó la regresión de Fine-Gray para eventos competitivos.

RESULTADOSNo observamos diferencias significativas entre los pacientes tratados con eplerenona vs. espironolactona en relación con el evento combinado muerte cardiovascular o ingreso por IC (HR 0.96; IC 95% 0.74–1.24; p=0.751) (FIGURA 1); sin embargo, el uso de eplerenona se asoció con un menor riesgo de muerte cardiovascular (HR 0.55; IC 95% 0.35–0.85; p=0.008) (FIGURA 2A) y muerte por cualquier causa (HR 0.67; IC 95% 0.47–0.95; p=0.027) (FIGURA 2B). La incidencia de suspensión del tratamiento por efectos adversos (HR 0.58, 95% CI 0.40–0.85; p=0.005) (FIGURA 3A) y por cualquier causa (HR 0.70, IC 95% 0.51–0.97; p=0.033) (FIGURA 3B) fue significativamente menor en el grupo tratado con eplerenona.




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CONCLUSIONESEn este estudio de vida real basado en una cohorte prospectiva de pacientes ambulatorios con IC-FEr, el tratamiento con eplerenona se asoció a un menor riesgo de muerte cardio-vascular y muerte por cualquier causa en comparación con espironolactona, sin diferen-cias entre ambos fármacos en relación con el evento combinado muerte cardiovascular o ingreso por IC.


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DIFERENCIAS EN EL PERFIL CLÍNICO Y MANEJO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR EN FUNCIÓN DEL SEXO. RESULTADOS DEL ESTUDIO REGUEIFA (REGISTRO GALLEGO INTERCÉNTRICO DE FIBRILACIÓN AURICULAR)Durán-Bobín, Olga (1); González-Melchor, Laila (2); Vázquez-Caamaño, María (3); Cabanas-Grandío, Pilar (4); Fernández-Obanza Windcheid, Emiliano (5); González Babarro, Eva (6); Muñiz, Javier (7); García-Seara, Javier (2); Elices-Teja, Juliana (1); González-Juanatey, Carlos (1)(1) Hospital Universitario Lucus Augusti; (2) Hospital Clínico de Santiago de Compostela; (3) Hospital Povisa, Vigo; (4) Hospital Álvaro Cunqueiro; (5) Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol; (6) Hospital de Montecelo, Pontevedra; (7) Universidade da Coruña, Grupo de Investigación Cardiovascular

OBJETIVOSAnalizar el perfil clínico y la estrategia terapéutica en fibrilación auricular (FA) según sexo en una cohorte de pacientes contemporáneos

MÉTODOSRealizamos un estudio observacional prospectivo, multicéntrico de pacientes consecu-tivos diagnosticados de FA y evaluados por Unidades de Cardiología de la Comunidad Autónoma de Galicia (España).

RESULTADOSSe incluyeron un total de 1007 pacientes, de los cuales el 32,3% eran mujeres. La edad media de las mujeres fue significativamente superior a la de los hombres (71,6 frente a 65,7 años; p <0,001), con mayor prevalencia de HTA y valvulopatías. Las mujeres presentaron con mayor frecuencia síntomas relacionados con la arritmia: el 28,2% de ellas referían encon-trarse en una clase I EHRA frente a 36,4% de los hombres; las mujeres se encontraban más frecuentemente en clases EHRA IIb y III. El riesgo tromboembólico fue significativamente mayor entre las mujeres (CHA2DS2-VASc 3 ± 1,3 versus 2 ± 1,5), al igual que el riesgo de hemorragia (HAS-BLED 0,83 ± 0,78 versus 0,64 ± 0,78) (p <0,001). Las mujeres recibieron con mayor frecuencia tratamiento anticoagulante (94,1% versus 87,6%; p = 0,001). Las estrategias de control del ritmo demostraron ser significativamente menos frecuentes en las mujeres (55,8% versus 66,6%; p = 0,001), con una menor tasa de cardioversión eléctrica (18,4% versus 27,3%; p = 0,002). El estado de salud percibido fue peor en las mujeres.

CONCLUSIONESNuestros resultados evidencian dife-rencias entre hombres y mujeres con FA. Las mujeres eran de mayor edad y presentaban mayor comorbilidad que los hombres, con riesgos trom-boembólico y hemorrágico superiores. Asimismo, las estrategias de control del ritmo se emplearon menos que en los hombres, a pesar de que ellas tenían peor calidad de vida percibida y se encontraban más sintomáticas.




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INMUNOGENICIDAD DE LA VACUNACIÓN CONTRA SARS-COV-2 EN PACIENTES CON TRASPLANTE CARDIACO. ESTUDIO PROSPECTIVO EN GALICIAMaría G Crespo Leiro (1); German Bou Arevalo; Pastora Rodríguez Vazquez; Paula Blanco Canosa; Zulaica Grille Cancela; Carmen Naya Leira; Cristina Riveiro Rodriguez; MJ Paniagua Martin; Gonzalo Barge Caballero; David Couto Mallón; Eduardo Barge Caballero (1) Complexo Hospitalario Universitario A Coruña

INTRODUCCIÓNAlgunos autores han sugerido que la eficacia de la vacunación contra SARS-COV-2, medida en términos de respuesta serológica, podría estar atenuada en pacientes con trasplante cardiaco (TC) debido al efecto del tratamiento inmunosupresor. Sin embargo, la informa-ción disponible en la literatura es muy escasa, y se desconocen las implicaciones clínicas de este fenómeno. Nuestro propósito fue evaluar la respuesta serológica tras la vacunación contra SARS-COV-2 en pacientes con trasplante cardiaco en Galicia.

MÉTODOSRealizamos un estudio prospectivo en el que se incluyeron de forma consecutiva receptores de TC seguidos en el Servizo Galego de Saúde que habían recibido una pauta de vacunación contra SARS-COV2 completa de acuerdo con el protocolo autonómico. Se determinó la concentración sérica de IgG anti-SARS-COV2 un mínimo de 14 días tras la última dosis de la vacunación. Se consideró positivo un valor =33 BAU/ml

RESULTADOSEstudiamos 307 receptores de TC, cuya mediana de edad eran 66,1 años (P25–P75 56,5–72,3) y de los cuales 66 (22%) eran mujeres. La mediana de tiempo transcurrido desde el TC era de 8,9 años (P25–P75 4,3–16,1). 85 (27,7%) pacientes habían recibido 2 dosis de la vacuna de Pfizer BioNtech, 189 (61,6%) pacientes habían recibido 2 dosis de la vacuna de Moderna, 28 (9,1%) pacientes habían recibido 2 dosis de la vacuna de AstraZeneca y 5 (1,6%) pacientes habían recibido 1 dosis de la vacuna de Janssen. La mediana de tiempo transcurrido desde la última dosis de la pauta de vacunación y la extracción analítica fue de 21 días (P25–P75 19–26).En total, 162 pacientes presentaban una concentración sérica de IgG=33 BAU/mL (preva-lencia de seropositividad = 52,8%, IC 95% 47,2%–57,3%). La concentración sérica de IgG fue más alta en pacientes más jóvenes (p<0,001; Figura 1) y en pacientes vacunados con la pauta de Moderna (p<0,001; Figura 2)

CONCLUSIÓNEn nuestro estudio, poco más de la mitad de los receptores de TC que recibieron una pauta completa de vacunación contra SARS-COV2 alcanzaron el criterio de seropositividad. Son precisos nuevos estudios para definir cuál debe ser la estrategia óptima de vacunación en este grupo de pacientes inmunosuprimidos.


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Figura 1

Figura 2




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EFECTO DE LA INSUFICIENCIA MITRAL EN EL RIESGO DE ICTUS EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO REUMÁTICA.Domínguez Erquicia, Pablo (1); Raposeiras Roubin, Sergio (1); Abu Assi, Emad (1); Íñiguez Romo, Andrés (1)(1) Hospital Álvaro Cunqueiro

CONTEXTOLa fibrilación auricular (FA) conlleva un riesgo trombótico relacionado con la estasis sanguínea producida en la aurícula izquierda. En pacientes con patología valvular reumática y FA, se ha visto que la presencia de insuficiencia mitral (IM) severa disminuye el riesgo de trombosis auricular e ictus. En pacientes sin patología reumática los resultados son controvertidos. Nuestro objetivo es analizar la asociación entre la insuficiencia mitral y la incidencia de ictus.

MÉTODOSAnalizamos los datos del registro retrospectivo CardioCHUVI-AF (ClinicalTrials.gov identifier: NCT04364516), que comprende 15,720 pacientes con FA no valvular del área de Vigo, incluidos desde 2014 a 2018. Agrupamos a los pacientes en función del grado de insuficiencia mitral: grados 0-2 (sin iIM hasta IM lev-moderada:15,194 pacientes) y grados 3-5 (IM moderada- severa y severa: 526 pacientes). Realizamos unas técnicas de “propensity score matching” obteniendo 2 grupos de 511 pacientes. Analizamos la asociación entre IM e ictus mediante riesgos competitivos con el modelo de Fine y Gray, siendo el evento competitivo muerte.

RESULTADOSDurante una mediana se seguimiento de 4.9 años (RIC 4.85-4.93), 859 (5.5%) pacientes sufrieron un ictus. La tasa de incidencia de ictus fue 1.30 por 100 personas-año (IC 95%: 1.21-1.39), sin diferencias entre los grupos de IM. La tasa de incidencia de ictus aumentó con el CHA2DS-2VASC tanto en pacientes anticoagulados como no anticoagulados. En la figura 1 se muestra la incidencia de ictus en función de la oral anticoagulation (OAC) y del grado de IM. En el análisis invariado no se observó relación entre el grado de IM y la incidencia de ictus (sHR no ajustada 1.12, IC 95%: 0.79-1.60, P=0.530) (Tabla). Tras el “propensity score matching” tampoco se observó una asociación significativa entre los grados de IM e ictus (sHR 0.93, 95% CI: 0.57-1.53, P=0.775) (Tabla y figura 2). Tanto de forma invariada como tras el “propensity”, se evaluó esta misma relación por subgrupos de interés: anticoagulación oral, IC previa, FEVI<40%, valvulopatía aórtica y dilatación auricular izquierda, con resultados consistentes con la muestra global (Tabla).

CONCLUSIÓNEn nuestra amplio registro de pacientes con FA no valvular, no encontramos un efecto protector de la insuficiencia mitral significativa (grados 3-4) sobre el riesgo de ictus.


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COMUNICACIONES ORALES ENFERMERAS




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USO DE RECURSOS AUDIOVISUALES COMO APOYO A LA EDUCACIÓN EN EL MANEJO AUTÓNOMO DE LA VÍA SUBCUTÁNEA (SC) NERIAGUARD® EN EL PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA PORTADOR DE INFUSOR DE FUROSEMIDACastro Varela, Raúl (1); Ausina Arrojo, Alejandro (1)(1) Complexo Hospitalario Universitario A Coruña

INTRODUCCIÓNLa insuficiencia cardiaca es un síndrome cuya prevalencia se incrementa con la edad, sobrepa-sando el 8% en la población mayor de 70 años. En fases avanzadas de la enfermedad es habi-tual la presencia de síntomas de difícil manejo, relacionados con la congestión. La ausencia de respuesta a diuréticos por vía oral hace necesaria su administración por vía parenteral. La vía más utilizada es la intravenosa, que requiere de ingreso hospitalario. La literatura refleja que la administración subcutánea continua de la furosemida mediante infusor elastome´rico es una técnica eficaz con baja tasa de complicaciones graves que permite la administración de diurético parenteral en el ámbito domiciliario y evita la necesidad de hospitalización, añade calidad de vida al paciente y familiares y optimiza los recursos hospitalarios.

OBJETIVOEducación del paciente con insuficiencia cardiaca en el manejo de la vía subcutánea Neria-Guard en el ámbito del domicilio como forma de gestión autónoma empleando para ello medios audiovisuales en forma de videos educativos accesibles a los pacientes.

MÉTODOSHemos realizado una revisión bibliográfica sobre uso de la vía subcutánea en insuficiencia cardiaca, así como la experiencia de 1 año en el uso de esta vía.

RESULTADOSSe confeccionaron 7 videos con el fin de abarcar todos los aspectos del cuidado autónomo de la vía subcutánea en el domicilio, incluyendo: preparación del material necesario, lavado de manos, zonas adecuadas de colocación del infusor, método de colocación de la vía subcu-tánea, conexión del elastómero, mantenimiento de la vía subcutánea y retirada de la misma.

CONCLUSIONESLa educación del paciente portador de vía subcutánea para la infusión de furosemida domiciliaria es necesaria para evitar complicaciones en el manejo domiciliario. El aumento en el uso de las nuevas tecnologías de la comunicación, en las que el elemento audiovisual está muchas veces presente, debe ser una inspiración más para nuestra profesión a la hora de idear nuevos recursos en beneficio de los pacientes, especialmente aquellos cuya característica principal es la cronicidad.




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FORMACIÓN CONTINUADA EN CARDIOLOGÍA PARA PERSONAL DE ENFERMERÍA: NECESIDAD SENTIDA EN EL ÁREA SANITARIA DE FERROLTizón Bouza, Eva (1); Barredo Armada, Manuel (1); Fernández Miguez, Carmen (1); García Rey, María del Carmen (1); Miralles Frutos, Concepción (1); Marzoa Rivas, Raquel (1)(1) Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol

INTRODUCCIÓNLas sesiones formativas enfermeras son un método de trabajo en auge para la incorporación de la evidencia a los cuidados actualizada.

OBJETIVOConocer la disponibilidad, motivación y opinión de los profesionales de Enfermería sobre su actualización y mejora de conocimientos, habilidades y actitudes para el manejo del paciente cardíaco.

MATERIAL Y MÉTODOSEstudio descriptivo transversal, con enfermeras/os, técnicas/os de Enfermería en el Área sanitaria de Ferrol y alumnas/os de 4º curso de Grado de Enfermería en la Facultad de Enfermería y Podología de Ferrol. Se realiza un cuestionario ad hoc de 21 preguntas, donde se recogen 60 variables, enviado a través de la aplicación WhatsApp. Se realiza un análiss descriptivo, análisis bivariado diferenciando enfermeras/os y TCAE y análisis multivariante de las variables significativas, mediante el programa SPSS v21.0.

RESULTADOSEl perfil estudiado es el de una enfermera (76%), estatutaria fija (38,4%), de atención hospitalaria (71,2%), con una experiencia media entre 11-20 años (34,9%). El 74,8% ha participado en alguna actividad formativa en Cardiología [destaca Electrocardiografía (65,8%)]. Prefieren sesiones presenciales (53,4%) o mixtas (49,3%), mediante curso acredi-tado (65,1%) por alguna sociedad científica (63%). Al 91,8% le gustaría formarse para poder realizar pruebas funcionales (ninguna TCAE). Un 6,6% de TCAE han realizado cursos de cardiología [p<0,001 – OR 0,4 (0,2-0,6)]. Las enfermeras prefieren cursos sobre cardiopatía isquémica (p=0,006), titulación de fármacos (p<0,001), ECG (p=0,001), dolor torácico (p= 0,005) o arritmias y electrofisiología (p<0,001), mientras las TCAE sobre “Cuidados durante la hospitalización”. Tras realizar un aálisis multivariante, las variables realmente significativas sobre formación son: arritmias y electrofisiología (p= 0,009) y en el límite para la significancia estadísita titulación de fármacos (p= 0,053) para enfermeras y cuidados durante la hospitalitación (p=0,035) y arrtimias y electrofisiología (p=0,0013) para TCAE.

CONCLUSIONESLa formación continuada adaptada a las necesidades asistenciales y a preferencias del personal favorece el desarrollo profesional y ayuda a compartir información sobre el conocimiento científico disponible.Planificar un programa formativo de calidad adaptado a las necesidades de los profesio-nales persigue una formación clínica acreditada e identificar situaciones que afectan al trabajo clínico diario.




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DIABETES: NUEVOS DISPOSITIVOS, RESOLVIENDO DUDASGarcía Viñas, Patricia (1)(1) C.S. Elviña

INTRODUCCIÓNLa Diabetes Mellitus es una enfermedad metabólica crónica cuyas complicaciones son responsables de altos índices de morbimortalidad y de elevados costos económicos directos, indirectos y sociales. La afectación cardíaca es una de las complicaciones más graves en la Diabetes y se da en el contexto de diferentes entidades patológicas. El control glucémico estricto ha demostrado disminuir las complicaciones vasculares de la diabetes, tanto las micro como las macrovasculares. Es aquí donde pueden entrar en juego las nuevas tecnologías, como los sensores de monitorización de glucosa intersticial que se han desa-rrollado en los últimos años. En el caso de los monitores tipo flash se ha ido extendiendo su financiación desde 2016, incluyéndose desde 2020 todos los pacientes diagnosticados de diabetes Mellitus tipo I.

OBJETIVODescribir los beneficios de los dispositivos de monitorización de glucosa flash para mejorar el autocontrol por parte de los pacientes diabéticos.

MÉTODOBúsqueda bibliográfica en bases de datos en inglés y español utilizando MeSH y descar-tando los artículos de más de cinco años de publicación. Realizando una primera búsqueda sobre la relación entre diabetes y patología cardiovascular y después sobre las nuevas recomendaciones del uso de dispositivos de monitorización flash. Se hizo necesario incluir búsqueda libre de documentos técnicos del ministerio de sanidad, de la SEC, SED y manual de usuario del dispositivo.

RESULTADOEn la bibliografía los resultados avalan que el uso de dispositivos flash facilita el control glucémico y la adherencia al tratamiento, expresando los pacientes una mayor satisfacción.

CONCLUSIONESAlrededor del 30% de los pacientes diabéticos desarrollarán alguna enfermedad cardio-vascular. La automonitorización de glucosa es uno de los pilares del tratamiento y control del paciente diabético que ha demostrado evitar complicaciones y conseguir un buen ajuste del tratamiento. La utilización de sistemas de monitorización flash de control de la glucemia indoloros y sencillos, favorecen la autogestión. Además, esta nueva tecnología aporta datos más concretos al personal sanitario. La consulta de enfermería se considera imprescindible en el seguimiento del paciente cardiológico siendo estos dispositivos y las aplicaciones sincronizadas a estos una herramienta más para la enfermera, a solo un click de distancia con el paciente.




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EVALUACIÓN DE UN PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDÍACACamiña Martínez, María (1); Pena Núñez, María Eulalia (1); Tizón Bouza, Eva (1); Roca Balsa, Sandra María (1)(1) Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol

OBJETIVODesarrollar un plan de cuidados con la finalidad de ayudar a mejorar la calidad de vida de una paciente con insuficiencia cardíaca, comparando la situación entre el primer y el segundo ingreso hospitalario.

METODOLOGÍAEstudio descriptivo basado en la aplicación del modelo de las 14 Necesidades de Virginia Henderson, siguiendo la taxonomía enfermera NNN y donde se aplicaron el cuestionario de calidad de vida del paciente con Insuficiencia Cardíaca (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire) y el cuestionario sobre la Insuficiencia Cardíaca Kansas City, con un intervalo de 5 meses, para poder comparar resultados. Se determinaron los diagnósticos de Enfermería según NANDA-I, los criterios de resultados NOC esperados y las intervenciones NIC realizadas, llevando a cabo el plan de cuidados y evaluando los resultados obtenidos. Se recogen datos en el primer ingreso hospitalario (enero 2021) y al final del siguiente ingreso, para la administración de Levosimendan® IV (junio 2021).

RESULTADOSTras la realización de la valoración enfermera, se tratan cinco diagnósticos de Enfermería, se determinan y evalúan 5 resultados NOC y se aplican las intervenciones necesarias. Observamos una mejora entre 55% de la calidad de vida percibida por la paciente tras la puesta en marcha de las actividades descritas para el cumplimiento de los objetivos. Se aumenta de 38 a 65 puntos en el cuestionario Kansas City de IC, así como una mejora de las puntuaciones de los resultados NOC del 42,3%. Se observa una mejora en la calidad de vida percibida por el paciente de 82 a 65 puntos tras la puesta en marcha de las inter-venciones descritas.

CONCLUSIÓNLa elaboración y puesta en marcha de un plan de cuidados adaptado a las necesidades del paciente, desarrollando un programa global de educación para la salud y contando con su participación tanto en la elaboración/aplicación de las actividades a llevar a cabo unido, los tratamientos deplectivos y la colocación del catéter de drenaje de paracentesis permanente tipo Pleur X peritoneal permiten a la paciente aumentar su nivel de autocui-dado y la mejora de su calidad de vida.




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TIMELY: INTEGRANDO LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL EN LA CARDIOLOGÍA PREVENTIVASestayo Fernández, Manuela (1); Alonso Vázquez, Marta (1); Peña Gil, Carlos (1); González Juanatey, José Ramón (1)(1) Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela

INTRODUCCIÓNDurante los últimos 25 años, el total absoluto de casos de enfermedades cardiovasculares (ECV) ha aumentado en Europa. Actualmente, las ECV causan 3,9 millones de muertes en Europa cada año y representan el 45 % del total de muertes. La ECV se desarrolla lentamente a lo largo de décadas y depende de múltiples factores de riesgo, a menudo modificables, y de sus interacciones. La autogestión y capacitación del paciente cobran mayor importancia, ya que las restricciones actuales de los presupuestos sanitarios imponen grandes dificultades para permitir el acceso a una prevención secundaria de calidad (RC, rehabilitación cardíaca) a todos los pacientes. Además, se necesitan urgentemente nuevas estrategias de prestación de RC para superar los retos actuales y futuros inducidos por la pandemia de COVID-19.

METODOLOGÍAEl estudio TIMELY es un ensayo randomizado, multicéntrico, que investiga la eficacia clínica y coste efectividad de la plataforma de e-salud TIMELY en la prevención secundaria de EAC. Se desarrolla en el Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Santiago en colaboración con tres centros de la UE. Se incluyen 120 pacientes por centro, susceptibles de participar en un programa de RC, asignados aleatoriamente (1:1) a un grupo control, que recibirá atención estándar, o a un grupo intervención, que dispondrá de las funcionalidades y seguimiento a través de la herramienta de e-salud TIMELY basada en Inteligencia Artificial (IA).

RESULTADOSSe presenta el diseño de la intervención (funcionalidades de la plataforma e-salud). Todavía no se dispone de resultados; el estudio está en fase previa al reclutamiento. A los pacientes del grupo intervención, además de disponer de la herramienta TIMELY, se les entregarán dispositivos de monitorización (presión arterial, ECG, glucosa y actividad física). Se realizará un registro constante y automatizado de los signos vitales y de actividad para la predicción de riesgos. El estado psicosocial se evaluará con un agente conversacional (chatbot). Se proporcionará un feedback motivacional regular y personalizado utilizando los agentes y las herramientas de IA del TIMELY y se indicará el progreso y los logros.

CONCLUSIONESGenerar un cambio de hábitos en pacientes utilizando una plataforma de e-Salud basada en IA, podría ser eficaz y coste-efectiva en la prevención secundaria de la EAC, ayudando a limitar los efectos fisiológicos y psicológicos de la enfermedad, así como a mejorar el manejo de factores de riesgo y síntomas relacionados.




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A PROPÓSITO DE UN CASO: PACIENTE PORTADOR DE DAI EN URGENCIAMoreno Zorrilla, Francia Viviana (1); Rey Paraños, Ilia (1); Añon Bermudez, María Belén (1); Parra Diaz, Ana María (1)(1) Complexo Hospitalario Universitario A Coruña

El desfribrilador automático implantable (DAI), constituye unas de las principales opciones terapéuticas en pacientes con arritmias ventriculares malignas, muerte súbita cardiaca o elevado riesgo de desarrollarlas.El número de implantes DAI y por consiguiente los pacientes portadores de DAI que presenta alguna complicación relacionada con el mismo ha aumentados significativamente en la última década. Estos pacientes se han convertido en frecuentadores potenciales de los servicios de urgencias.Las complicaciones entre otras; descargas del DAI, paradas cardiacas con ausencia de intervención durante una arritmia ventricular, proarritmia inducidas por el DAI, falló de estimulació, síncope, infecciones del dispositivo, trombosis venosa asociada al DAI, inter-ferencias con técnicas diagnósticas, síndromes psiquiátricos en pacientes portadores del DAI, palpitaciones no asociadas a descargas y las recomendaciones en pacientes terminale.El objetivo es mejorar la atención del paciente portador del DAI, por parte del grupo multidisciplinario del servicio de urgencias del HUAC y la aplicación de protocolos estan-darizados mas la aplicación de cuidados de enfermería siguiendo la taxonomía NANDA, NIC, NOC.Metodología: Revisión bibliográfica de las principales bases de datos, así como los proto-colos existentes en nuestro Complejo Hospitalario de A Coruña para la unificación de criterios, ya que el personal sanitario de primera línea suelen ser el primer contacto con el paciente portador de este dispositivo y por lo tanto debe estar familiarizado con la atención de urgencias en un paciente portador del DAI.

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P1. IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLES EN EL CONTEXTO DE UNA INFECCIÓN O EN PACIENTES EN ALTO RIESGO DE INFECCIÓNRodríguez Garrido, Jorge (1); Vázquez García, Raquel (1); Rivadulla Varela, Claudio (1); Mosquera Pérez, Ignacio (1); Ricoy Martínez, Enrique (1); Pérez Álvarez, Luisa (1)(1) Hospital Universitario A Coruña

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOLos marcapasos transvenosos con cables presentan el inconveniente derivado de las complicaciones de los electrodos. La infección del dispositivo es una entidad de enorme morbilidad que obliga al explante de todo el sistema y la necesidad de un nuevo modo de estimulación, en ocasiones en el mismo procedimiento al poder tratarse de pacientes marca-pasos-dependientes. El objetivo del estudio es analizar el seguimiento tras el implante de un marcapasos sin cables por infección del dispositivo previo o en pacientes que presentan alto riesgo de infección por comorbilidades.

MÉTODOse realizó un análisis retrospectivo de 41 pacientes sometidos a implante de marcapasos sin cable, en los que existía infección activa en ese momento o en alto riesgo de infección de dispositivo durante los años de 2017 a 2020. Se analizó la evolución de la infección activa del dispositivo previo y los parámetros eléctricos del marcapasos sin cable implantado.

RESULTADOSLos pacientes con infección activa del dispositivo fueron 14 (34.1%) y con alto riesgo de infección fueron 27 (65.8%). El implante de marcapasos sin cables fue exitoso en todos los pacientes (n=40) y se trataba de un modo de estimulación y sensado monocameral VVI. En el grupo de infección activa el tipo de infección predominante fue endocarditis valvular en 7 pacientes, seguido de endocarditis sobre electrodo e infección sistémica. El germen predominante fue estafilococo (47%), seguido de estreptococo (21%). En el grupo de alto riesgo de infección, la comorbilidad más importante fue insuficiencia renal en diálisis en 15 pacientes (55.5%) e inmunodepresión en 12 (44.4%). En ningún paciente hubo complicaciones en el implante ni reinfección del marcapasos sin cable. El umbral de estimulación medio durante la intervención fue de 0.42 voltios (V), con un sensado medio de 13.2 milivoltios (mV) y una impedancia de 835 ohmios (Oh). Todos ellos permanecieron estables durante el periodo de seguimiento.

CONCLUSIONESel implante de marcapasos sin cable en pacientes con una infección activa o en riesgo alto de padecer infección, es una estrategia viable, con buenos resultados clínicos y eléctricos tras un seguimiento a corto-medio plazo.




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P2. SITUACIÓN Y MANEJO DEL LDLC EN LA CONSULTA MONOGRÁFICA DE CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Rondán Murillo, Juan (1); Vegas Valle, José Miguel (1); Álvarez González, Cristina (1); Argüelles García, Pablo (1); Morena Salas, Daniel (1); Tobarra Peña, Ariadna (1); Santamaría del Tío, Javier (1); Lozano Martínez-Luengas, Íñigo (1)(1) Hospital Universitario de Cabueñes

OBJETIVOEl objetivo de nuestro estudio es conocer el grado de control del LDLc con la puesta en marcha de una consulta monográfica de cardiopatía isquémica. Evaluar el porcentaje de pacientes con enfermedad coronaria que alcanzan objetivos terapéuticos y el tratamiento empleado.

MÉTODOSEstudio descriptivo transversal monocéntrico. Se incluyeron prospectivamente 242 pacientes, con enfermedad coronaria en el cateterismo y una determinación de LDL reciente, que fueron atendidos de forma consecutiva en la consulta monográfica de cardio-patía isquémica entre enero y marzo de 2021. Se recogieron variables demográficas, factores de riesgo cardiovascular, las relacionadas con su cardiopatía isquémica y de tratamiento.

RESULTADOSSe analizaron 242 pacientes, 62.8 % varones, con edad media de 66.9 ± 11.6 años. HTA 58.7%, Diabetes 28.1%, tabaquismo activo 12.9%, IAM previo 69.3%, revascularización coronaria 92.6%. El LDLc medio fue 69.3 ± 30.7 mg/dL (rango 3-230). Colesterol total 137.3 ± 37 mg/dL, HDLc 43.6 ± 12.9 mg/dL, triglicéridos 124.2 ± 69 mg/dL.El 36.8 % presentaba LDLc < 55 mg/dL, 61.6 % LDLc < 70 mg/dL y 88.8 % LDLc < 100 mg/dL. De los pacientes que fueron dados de alta de la consulta en esa visita el 41.4 % presentaban LDLc < 55 mg/dL y el 70 % LDLc < 70 mg/dL.Se cambió el tratamiento buscando cifras objetivo en un 28.1 % de los pacientes, al 16.9 % se le modificó la estatina, se añadió ezetimibe en un 19.4 % de los casos y se asoció iPCSK9 en un paciente, 0.4 %. Tratamiento pautado con estatinas en el 98.8 % de los pacientes (tan sólo el 4.1% tenían diagnóstico de intolerancia a estatinas), estatinas de alta potencia 82.6 %, ezetimibe 61.6 %, combinación 60.3 % e iPCSK9 2.1 %.

CONCLUSIONESEl objetivo de LDLc < 55 mg/dL estaba presente en el 36.8 % de nuestros pacientes, superior a otros registros similares, pero aún lejos de las recomendaciones actuales. El 61.6 % tenían un LDLc < 70mg/dL. Se modificó el tratamiento en el 28.1 % de los pacientes. El empleo de estatinas fue generalizado, con un elevado porcentaje de pacientes a tratamiento con estatinas de alta potencia, 82.6 %, y en combinación con ezetimibe, 60.3 %. El uso de iPCSK9 fue escaso debido a las restricciones en nuestro medio.




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P3. SÍNCOPE EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDÍACA POR TRANSTIRRETINA. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y PRONÓSTICO.Barge Caballero, Gonzalo(1); Barge Caballero, Eduardo(1); López-Pérez, Manuel(2); Bilbao-Quesada, Raquel(3); González-Babarro, Eva(4); Gómez-Otero, Inés(5); López-López, Andrea(6); Gutiérrez-Feijoo, Mario(7); Varela-Román, Alfonso(5); Crespo-Leiro, Marisa(1)(1)C.H.U.A Coruña; (2)C.H.U. Ferrol; (3)C.H.U.Vigo; (4)C.H.Pontevedra ; (5)C.H.U. Santiago; (6)H.U. Lucus Augusti ;(7)C.H.U. Ourense

ANTECEDENTESEl síncope es una de las posibles manifestaciones de la amiloidosis cardiaca por trans-tirretina (AC-ATTR). El objetivo de este trabajo fue describir las características clínicas, mecanismos y pronóstico de los episodios sincopales en estos individuos, dada la escasa información existente al respecto en la literatura previa.

METODOLOGÍAEn este estudio hemos revisado el perfil clínico y causas subyacentes de síncope en una cohorte de 128 pacientes con AC-ATTR que fueron incluidos consecutivamente en un registro multicéntrico prospectivo en el que participan 7 hospitales gallegos entre Enero de 2018 y Junio de 2020, y posteriormente seguidos hasta Septiembre de 2020. El impacto del antecedente de síncope sobre la mortalidad se estudió mediante regresión multiva-riante de Cox.

RESULTADOSDe los 128 pacientes estudiados, 30 (23,4%) presentaban una historia previa de síncope en el momento de su inclusión en el registro y otros 4 (3,1%) presentaron un primer episodio sincopal posteriormente. Durante un seguimiento prospectivo cuya mediana fue de 520 días, estimamos una tasa de incidencia de síncope de 71,9 episodios por 1000 pacientes-año (IC 95% 32,8–111,1). La prevalencia global de síncope fue de 26,6% (IC 95% 18,9%–34,2%). En la cohorte, las causas atribuidas de síncope fueron bloqueo aurículo-ventricular avanzado (n=9; 26,5%), reflejo vaso-vagal (n=5; 14,7%), hipotensión ortostática (n=4; 11,8%), estenosis aórtica (n=3; 8,8%), fibrilación o flutter auricular con respuesta ventricular rápida (n=2; 5,9%), tromboembolismo pulmonar (n=2; 5,9%) y síndrome del seno carotídeo (n=1; 2,9%). En 8 (23,5%) pacientes, la evaluación diagnóstica no identificó ninguna causa aparente de síncope. Los pacientes con síncope presentaron un perfil clínico de mayor gravedad, así un incre-mento del riesgo de muerte no ajustado con respecto a los pacientes sin síncope (HR univariante 3,37; IC 95% 1.43–7.94) (FIGURA 1A). Sin embargo, este efecto perdió su signi-ficación estadística tras el ajuste por otros predictores independientes de la mortalidad (HR multivariante 1,81; IC 95% 0,67–4,84) (FIGURA 1B).




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CONCLUSIONESEl síncope es una manifestación que se asocia con frecuencia a la ATTR-CM, y que global-mente puede afectar a más de la cuarta parte de estos pacientes. En nuestro estudio, el síncope se asoció a una mayor severidad del cuadro de ATTR-CM y a una mayor morta-lidad no ajustada en el seguimiento. Sin embargo, el trabajo no pudo demostrar un efecto pronóstico independiente del síncope en pacientes con ATTR-CM.




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P4. PREDICTORES DE SUPERVIVENCIA TRAS IMPLANTE DE MARCAPASOS EN UNA POBLACIÓN NONAGENARIAArmesto Rivas, Jorge (1); de Urbano Seara, Gonzalo (1); Elices Teja, Juliana (1); Durán Bobín, Olga (1); Bayón Lorenzo, Jeremías (1); Ríos Vázquez, Ramón (1); González Juanatey, Carlos (1)(1) Hospital Universitario Lucus Augusti

OBJETIVOSEl objetivo principal de nuestro trabajo es tratar de identificar marcadores predictores de supervivencia en pacientes de más de 90 años a los que se les implanta un dispositivo de estimulación cardíaca. Así definimos que pacientes se benefician ma´s del implante de marcapasos. Como objetivo secundario, trataremos de identificar la incidencia de compli-caciones en esta población.

MATERIAL Y MÉTODOSSe trata de un estudio observacional, retrospectivo, de una cohorte de 903 pacientes, remitidos a la Unidad de Arritmias del Hospital Universitario Lucus Augusti con indicación de implante de marcapasos y/o de recambio del mismo, entre junio de 2016 y septiembre de 2019. Se realizo´ el ana´lisis de regresioń de Cox para valorar la influencia de cada variable en la supervivencia. Los Hazard-ratio (HR) e intervalos de confianza (IC 95%) también fueron calculados. Las curvas de supervivencia se representan mediante Kaplan-Meier y la significacioń estadi´stica se estima mediante log-rank test.

RESULTADOSDe los 903 pacientes de la muestra, 82 (9,1%) son nonagenarios. El seguimiento fue de 3,97 ± 4,98 an~os. La edad media al momento del implante del marcapasos fue de 78,94 ± 10,11 an~os. El 9,9% de pacientes menores de 90 an~os presentaron alguna complicación, frente al 4,9% de los mayores de esa edad. Finalizado el seguimiento, el 82,5 % de los pacientes estaban vivos, siendo la causa ma´s frecuente de exitus la insuficiencia cardiáca (29,7%). Del total de intervenciones, el 15,6% fueron recambios. En el ana´lisis multivariado, fueron predictores independientes de mortalidad: la edad (HR 1,129; 95% IC 1,1-1,159; p<0,001), la comorbilidad reflejada como una puntuacioń en el Charlson = 5 (HR 4,116; 95% IC 2,349-7,212; p<0,001); la cardiopatiá (HR 2,496; 95% IC 1,725-3,612; p<0,001); institucionalizacioń (HR 2,794; 95% IC 1,632-4,783; p<0,001); y el marcapasos monocameral (HR 2,201; 95% IC 1,455-3,329; p<0,001). En el ana´lisis multivariado, se identificaron como predictores independientes de mortalidad: comorbilidad reflejada como una puntuacioń en el Charlson score = 5 (HR 7,299; 95% IC 2,468-21,589; p<0,001), la edad (HR: 1,193; 95% IC 1,063- 1,339; p 0,003) y que el paciente se encuentre institucionalizado (HR 3,033; 95% IC 1,237- 7,439; p 0,015).

CONCLUSIONESLa comorbilidad estimada por la escala Charlson es el predictor más potente de super-vivencia tras el implante de un marcapasos, tanto en la población general como en los mayores de 90 años. Los pacientes nonagenarios no presentan mayor tasa de compli-caciones, siendo la implantación de marcapasos un procedimiento seguro en ancianos.




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P5. PATOLOGÍA AÓRTICA GENÉTICA: RESULTADOSParada Barcia, José Antonio(1); Calvo Iglesias, Francisco Eugenio(1); Reparaz Andrade, Alfredo(1); Bilbao Quesada, Raquel(1); Cobas Paz, Rafael(1); Pazos López, Pablo(1); Lugo Adán, Julio(1)(1)Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo

INTRODUCCIÓNLa prevalencia de la patología aórtica genética ha aumentado de forma significativa en los últimos años debido a la divulgación científica, a los avances de las técnicas de imagen y a la mayor disponibilidad de los estudios genéticos. No obstante, esta patología sigue presentando un alto riesgo de mortalidad y difícil manejo médico/quirúrgico y el manejo multidisciplinar, incidiendo en el diagnóstico precoz es la mejor manera de prevenir sus consecuencias.

OBJETIVOEn el año 2019 en nuestro servicio se creó la consulta monográfica de Enfermedades de la Aorta, entre cuyos objetivos era el complementar el papel del papel del servicio de Cirugía e incidir especialmente en los aspectos diagnósticos y de manejo médico de la patología aórtica en general y los síndromes genéticos en particular.

MÉTODOS Y RESULTADOSSe presentan los resultados de la patología aórtica genética en nuestra consulta. Tras 18 meses de funcionamiento, se han identificado las siguientes entidades (ver tabla adjunta): Síndrome de Marfan: 28 pacientes (26 con mutaciones patogénicas de gen FBN1) perte-necientes a 15 familias. Síndrome de Loeys-Dietz, tipo 1: mutación TGFBR1, 1 caso. Tipo 2: mutación TGFBR2, 1 caso confirmado. Tipo 3, 6 casos confirmados de mutación en gen SMAD3, pertenecientes a 4 familias. Tipo 5: Gen TGFB3, una familia con 4 casos confir-mados. Síndrome de Ehlers-Danlos vascular: 3 pacientes correspondientes a 2 familias. Aneurisma aórtico familiar no sindrómico: 6 casos, pertenecientes a 4 familias. Una muta-ción ACTA-2, una mutación gen LOX. Durante este periodo 4 pacientes con patología aórtica genética han sido remitidos a cirugía aórtica profiláctica, 3 por síndrome de Marfan y uno por SMAD3. Ninguno de los pacientes en seguimiento ha presentado eventos adversos.

CONCLUSIONESEl diagnóstico de la patología aórtica genética aumenta de forma significativa, especial-mente el síndrome Loeys-Dietz. Es de esperar que el diagnóstico precoz, así como un manejo multidisciplinar y la participación en grupos colaborativos multicéntricos, contri-buyan a un mejor manejo terapéutico, mejoría en la calidad de vida de estos pacientes y la disminución de la morbimortalidad asociada.


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P6. ORIGEN ANÓMALO DE LA ARTERIA CIRCUNFLEJA IZQUIERDA: PREVALENCIA Y CORRELACIÓN DE SIGNOS ECOCARDIOGRÁFICOS CON TÉCNICAS MÁS AVANZADASParada Barcia, José Antonio(1); Calvo Iglesias, Francisco Eugenio(1); García Rodríguez, Cristina(1); Pazos López, Pablo(1);Matajira Chia, Tatiana(1); González Ríos, Carina(1); Costas Vila, Ana María(1); Íñiguez Romo, Andrés(1)(1)Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo

INTRODUCCIÓNEn varias publicaciones de case-report se han caracterizado dos hallazgos en los exámenes de ecografía transtorácica que apuntarían a la sospecha de arteria coronaria circunfleja izquierda emergiendo del seno coronario derecho. Estos hallazgos son el signo de “la aorta cruzada” y el signo de “la ampolla”.

OBJETIVOInvestigar la prevalencia de estos signos ecocardiográficos en la ecocardiografía transtorá-cica (ETT) de rutina realizada en un laboratorio de eco único y su correlación con técnicas más avanzadas para evaluar la anatomía coronaria.

MÉTODOSTodos los ETT realizados por un solo operador experto fueron evaluados prospectiva-mente durante un período de cuatro años, utilizando equipos estándar. El hallazgo de “aorta cruzada”; se describió como una estructura tubular con forma de doble línea en la vista modificada de cinco cámaras, que surge perpendicular al eje longitudinal de la raíz aórtica (ver figura). Para diferenciarlo del seno coronario la obtención del cinco cámaras modificado se obtiene siempre inclinando el transductor anteriormente desde el plano de cuatro cámaras. Finalmente, se evaluó la anatomía de la arteria coronaria mediante TCMD, RMN o angiografía coronaria invasiva.

RESULTADOSDurante un período de seis años con más de 6500 ETT realizadas, se encontró aorta cruzada en 7 casos, 3 mujeres y cuatro varones, con edades comprendidas entre 27 y 85 años. Dos pacientes tenían además válvulas aórticas bicúspides. La aorta cruzada tenía un grosor de 3 a 4 mm y en tres casos mostró flujo diastólico después de modificar la configuración del Doppler color. En seis de los casos se diagnosticó una arteria circun-fleja izquierda anómala que surge del seno coronario derecho y en el otro caso surgió de la propia arteria coronaria derecha. El “bleb sign” no fue visualizado con certeza en ninguno de los casos por ETT.

CONCLUSIÓNLa aorta cruzada es un hallazgo poco común en la ETT pero extremadamente fácil de ver con la tecnología común. Este hallazgo debe hacer sospechar un origen anómalo de la arteria circunfleja izquierdo desde el seno coronario derecho. Debemos enfatizar la utilidad de un ecocardiograma transtorácico que puede evitar exploraciones más invasivas y costosas para confirmar un hallazgo de trascendencia clínica limitada.


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P7. REGISTRO UNICÉNTRICO A LARGO PLAZO (> DE 12 MESES) DEL IMPLANTE DE MAGMARIS EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDOde Urbano Seara, Gonzalo (1); Armesto Rivas, Jorge (1); Bayón Lorenzo, Jeremías (1); Gordo, Verónica (1); Santás Álvarez, Melisa (1); Abellás Sequeiros, Rosa Alba (1); Ocaranza Sánchez, Raymundo (1); Elices Teja, Juliana (1); Ríos Vázquez, Ramón (1); González Juanatey, Carlos (1)(1) Hospital Universitario Lucus Augusti

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOSLos resultados del Magmaris en el síndrome coronario agudo son controvertidos y se necesitan más estudios para evaluar su seguridad a largo plazo. El objetivo del trabajo fue analizar mediante un estudio observacional la seguridad clínica más allá de 12 meses de los Magmaris implantados en un único centro hospitalario en pacientes con síndrome coronario agudo.

MÉTODOSSe registraron de manera consecutiva 36 pacientes con Magmaris implantados entre noviembre de 2016 y noviembre de 2018 con diagnóstico de síndrome coronario agudo. Para el objetivo primario se consideró el combinado orientado al dispositivo de infarto de miocardio del vaso diana, fracaso de la lesión diana y muerte de causa cardiovascular. Como objetivo secundario se incluyó la trombosis del dispositivo.

RESULTADOSEn cuanto al combinado orientado al dispositivo no se observó infarto de miocardio del vaso diana (0%), en 2 casos (5,6%) se observó fracaso de la lesión diana y se constató 1 caso de muerte cardiaca (2,8%) a los 36 meses del implante del Magmaris, sin poder conocer la causa por no disponer de autopsia. Con respecto a los objetivos secundarios, no hubo casos de trombosis del Magmaris durante el seguimiento.

CONCLUSIONESNuestros resultados, con un seguimiento a largo plazo, apoyan que los Magmaris presentan un perfil clínico favorable en el escenario complejo del síndrome coronario agudo.




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P8. REHABILITACIÓN CARDIO-ONCOLÓGICA EN MUJERES CON CÁNCER DE MAMAPeña Gil, Carlos (1); Díaz Balboa, Estíbaliz (1); González Salvado, Violeta (1); Rodriguez Romero, Beatriz (2); Martínez Monzonís, María Amparo (1); Pedreira Pérez, Milagros (1); Villamayor Blanco, Bibiana (1); Palacios Ozores, Patricia (1); López López, Rafael (1); González Juanatey, José Ramón (1)(1) Hospital Clínico Universitario de Santiago; (2)Universidad de A Coruña. Facultad de Fisioterapia

INTRODUCCIÓNLas enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte entre las mujeres con cáncer de mama en estadíos iniciales. Se necesitan estrategias cardioprotectoras en la prevención o mitigación de estos efectos. Los programas multimodales de Rehabilitación Cardíaca pueden ser un recurso extensible a pacientes oncológicos. El objetivo de esta comunicación es presentar un estudio que investiga la eficacia de un programa de Rehabi-litacioń Cardio-Oncológica en la prevención de cardiotoxicidad, función cardiopulmonar, rendimiento físico y aspectos psicosociales, en mujeres con cáncer de mama.

MÉTODOSEl proyecto ONCORE (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03964142), se desarrolla en el Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Santiago. Este ensayo rando-mizado compara la participación de pacientes con cáncer de mama no metastásico en un programa de Rehabilitación Cardio-Oncológica (grupo experimental) con el manejo convencional y consejo de ejercicio (grupo control). Las medidas de resultados se evalúan antes y después del tratamiento con quimioterapia, e incluyen la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) y la tensión longitudinal global (SLG) por ecocardiograma trans-torácico; biomarcadores cardíacos, VO2pico, fuerza de miembros superiores e inferiores, estado psicosocial y calidad de vida. Se ha analizado estadísticamente distribución de las variables, estadística descriptiva e inferencial (SPSS v.25 y R v.4.0.2).

RESULTADOSSe presentan datos basales al inicio del tratamiento con quimioterapia (n=122), diseño e inter-vención del estudio. Los resultados finales se recogerán en marzo del 2022, con el fin del trata-miento de todas las pacientes. Su edad media es 48.87±8.24. Los valores del IMC (26.62±5.52) y perímetro abdominal (89.18±13.09) indica una población con sobrepeso, además el factor de riesgo cardiovascular predominante es la dislipidemia (37.5%). El 74% reciben tratamiento neoadyuvante. Los parámetros ecocardiográficos y biomarcadores miocárdicos son normales (FEVI: 65,90±4,10; SLG: 21,14±2,01; NT-proBNP: 75,38±108,51; Troponina I: 0,0179±0,005; hemoglobina 13.40±1.15), mientras la función cardiopulmonar (VO2pico: 20,83±4,26; n=79) es inferior a los valores estándar para su edad y sexo. En el estado psicosocial (HADS test) el componente de ansiedad (6.89±3.70), predomina frente al de depresión (3.99±3.08).

CONCLUSIONESLa prevención de complicaciones cardiovasculares, funcionales y psicosociales inducidas por quimioterapia a través de una estrategia no-farmacológica complementaria, como los programas de Rehabilitación Cardio-Oncológica, puede tener un alto impacto clínico, con un bajo coste. Los proyectos de investigación como el mencionado anteriormente frecuentemente son precursores de la implementación de nuevos servicios asistenciales, estructurados y controlados, que aseguran una mayor calidad, seguridad y eficiencia de la atención sanitaria, frente a los modelos convencionales.

http://clinicaltrials.gov/show/NCT03964142




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P9. TROMBO INTRAVENTRICULAR DE GRAN TAMAÑO Y SU TRATAMIENTO EN UN PACIENTE CON MUY ELEVADO RIESGO HEMORRÁGICOMartínez Álvarez, Sergio (1); González Babarro, Eva (1); González Cambeiro, María Cristina (1); Guitián González, Alba (1)(1) Hospital Pontevedra, Montecelo

Varón de 44 años fumador, como antecedentes de origen cardíaco destaca onda T negativa anterolateral, con ecocardiograma negativo para necrosis y Holter patológico en forma de extrasitolia ventricular frecuente y episodios de taquicardia ventricular no sostenida. Padre con miocardiopatía hipertrófica no obstructiva.Ingresa en el servicio de digestivo por síndrome constitucional, sin alteraciones del hábito intestinal y anemia microcítica ferropénica (5 gramos de hemoglobina). Hipotenso, sin datos de hipoperfusión tisular, y ligero deterioro de función renal. Negando clínica de origen cardiológico.En el estudio de la anemia ferropénica se diagnostica un cáncer de sigma, estadificán-dolo con TAC toraco-abdomino-pélvico no se objetivan metástasis a distancia, y como hallazgo incidental se visualiza un trombo en ápex de ventrículo izquierdo de gran tamaño (1.7x3x6cm, imagen 1), motivo por el cual contactan de manera urgente con nuestro servicio. Realizamos nuevo ECG con cambios respecto a previo (QS anteroseptal), ecocardiografía resultando de ventrículo izquierdo severamente dilatado, con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) moderadamente deprimida (35%) a expensas de hipocinesia en territorio de arteria descendente anterior (DA) y gran trombo intraventricular anclado en ápex con zona móvil lateral (imagen 2). Tras sesión multidisciplinar se decide traslado a unidad de coronarias ante alta probabilidad de complicación cardioembólica. Durante la estancia en la unidad se realizó coronariografía objetivando disección y trombo en DA proximal y RMN cardíaca con hallazgos compatibles con miocardiopatía dilatada de etio-logía isquémica, FEVI 29% y presencia de trombo intraventricular.Valorando el alto riesgo quirúrgico cardíaco y digestivo, y la posible inestabilidad hemo-dinámica durante el procedimiento, se decide anticoagulación con heparina endovenosa hasta optimización de cara a cirugía de resección del tumor. Previo a ello se optó por radioterapia neoadyuvante y hemostática.Fue dado de alta de cardiología sin datos de insuficiencia cardíaca ni arritmias en la moni-torización, anticoagulado con heparina de bajo peso molecular y con ecocardiograma confirmando disminución del tamaño del trombo al igual que en TAC de control (imagen 3).En el seguimiento en consultas de cardio-oncología se documentó mejoría progresiva de péptidos natriuréticos y de la FEVI. Meses después ingresó para colectomía total transcu-rriendo sin incidencias, siendo dado de alta tempranamente a consultas cardio-oncología.Con este caso clínico queremos destacar la importancia del manejo multidisciplinar. A su vez hay que destacar la importancia de la cardio-oncología. No hay recomendaciones objetivas sobre el manejo de trombos intracardíacos, pudiéndose resolver con cirugía o anticoagulación.


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P10. TROMBO MÓVIL GIGANTE INCAPAZ DE PROGRESAR A TRAVÉS DE LA VÁLVULA MITRALMartínez Álvarez, Sergio (1); Gestal Romaní, Santiago (1); González Babarro, Eva (1); Gargallo Fernández, Paula (1); López Canoa, José Nicolás (1)(1) Hospital Pontevedra, Montecelo

Mujer de 71 años a seguimiento por estenosis mitral moderada y fibrilación auricular con ingresos en neurología por dos accidentes cerebrovasculares de origen cardioembólico y en cardiología por síndrome coronario agudo sin elevación de ST sin estenosis coronarias significativas. Es intervenida recientemente de lipoma en muslo izquierdo, motivo por el que se suspende anticoagulación con antivitamina k y se inicia tratamiento sustitutivo con heparinas de bajo peso molecular a dosis profilácticas.Acudió a urgencias de nuestro centro inestable hemodinámicamente, por dolor abdominal agudo, disnea e hipoestesia en extremidades inferiores. Se solicitó angioTAC tóraco-ab-dominal que evidenció: oclusión trombótica de arteria mesentérica superior, oclusión de origen de arteria iliaca externa derecha, presencia de trombo gigante en aurícula izquierda (figura 1) y datos radiológicos de edema agudo de pulmón. Se realizó ecocardiograma en el momento agudo, documentando la presencia de un trombo anclado a nivel de techo de aurícula izquierda (figura 2) y disfunción ventricular severa. Se realizó intervención quirúrgica urgente (tromboembolectomía mesentérica y tromboembolectomía transfemoral bilateral) precisando aminas a altas dosis por inestabilidad hemodinámica. Una vez en unidad de cuidados críticos se inició heparina de bajo peso molecular a dosis anticoagu-lantes presentando nuevos embolismos periféricos esplénicos. Se repite ecocardiograma que documenta recuperación de la FEVI y la presencia de trombo gigante móvil en aurícula izquierda (imagen 3) por lo que se inicia heparina no fraccionada. A pesar del cambio de terapia anticoagulante el trombo no se consigue resolver por lo que plantea la extracción quirúrgica del trombo. Previo a la intervención, la paciente presenta una hemorragia cere-bral intraparenquimatosa y es éxitus.Es de extrema importancia el mantenimiento de la anticoagulación correcta en dosis y tiempo en pacientes con fibrilación auricular y patología estenótica mitral. Por el momento no se han demostrado diferencias entre los tratamientos más empleados de cara al abor-daje de un trombo gigante en la aurícula izquierda, unos autores emplean anticoagulantes (heparina sódica, rivaroxabán, anti vitamina K…), y otros prefieren el abordaje quirúrgico. No hay estudios con un nivel de evidencia adecuado para decantarse por uno u otro.


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P11. USO DE LEVOSIMENDÁN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA AGUDA CONGESTIVA Y ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE DE BAJO FLUJO Y BAJO GRADIENTE SOMETIDOS A REEMPLAZO VALVULAR AÓRTICO PERCUTÁNEOMartínez Álvarez, Sergio (1); López Canoa, José Nicolás (1); González Babarro, Eva (1)(1) Hospital Pontevedra, Montecelo

INTRODUCCIÓNLa insuficiencia cardíaca aguda congestiva (ICC) en la estenosis aórtica (EAo) grave de bajo flujo y bajo gradiente (BF/BG) tiene mal pronóstico y constituye un desafío tera-péutico. La experiencia clínica del uso levosimendán previo al reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVI) es escasa.

MÉTODODescribimos tres pacientes críticos con ICC y EAo severa BF/BG en los cuales se administró levosimendán previo al TAVI.

RESULTADOSLos tres pacientes son varones, con una media de edad de 80.7 años. Dos con cardio-patía isquémica crónica. El filtrado glomerular previo a TAVI medio era de 36.65mL/min/1.73m2. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) media era del 25%, el área válvula aórtica (AVA) media por ecuación de continuidad de 0.75cm2 y el gradiente transvalvular medio de 34mmHg. Dos de ellos precisaron estabilización con noradrenalina y dobutamina además de levosimendán, con una media de 17 días desde el primer pulso de levosimendán hasta TAVI, el lactato medio previo a la administración de levosimendán fue de 0.97mmol/L (Tabla 1). Con un seguimiento medio de 9.33 meses desde el TAVI, no se produjeron eventos cardiovasculares adversos (no mortalidad, no insuficiencia cardíaca, no asistencias a urgencias).

CONCLUSIONESEl uso de levosimendán fue eficaz y seguro en la estabilización de pacientes con ICC y EAo grave de BF/BG sometidos al TAVI.

Sexo Edad FEVI VMáx (m/s)

GMed (mmHg)

GMáx (mmHg)

Área (cm2)

Creatinina (mg/dL)

FG (CDK-EPI) mL/min/1.73m2

Lactato mmol/L

Tiempo entre Levosimendán y

TAVI (días)

Varón 83 20% 3.53 29 50 0.70 1.61 38.9 1.7 21

Varón 81 21% 4.31 38 68 0.76 1.68 37.8 0.8 13

Varón 78 34% 3.71 35 55 0.79 1.89 33.24 0.7 17




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P12. IMAGEN MULTIMODAL PARA EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR TORÁCICO: A PROPÓSITO DE UN CASO DE VASCULITIS CARDÍACAPersia Paulino, Yván Rafael (1); Cuevas Pérez, Javier (1); Fernández Asensio, Rodrigo (1); Martínez Díaz, Javier (1); Calvo, Juan (1); Barrios, Ana (1); Cigarrán, Helena (1); Soroa Ortuño, Miguel (1); Martín Fernández, María (1); De la Torre, Ricardo (1)Hospital Universitario Central de Asturias

ANTECEDENTESEl dolor torácico es un motivo de consulta frecuente en el servicio de urgencias. Su diag-nóstico diferencial incluye una amplia lista de patologías, siendo un 5.5% condiciones que pueden comprometer la vida del paciente. El infarto agudo de miocardio (IAM) debe de estar incluido en el diagnóstico diferencial. Según la definición universal del IAM, hay ciertas patologías que pueden causar daño isquémico a los miocardiocitos sin que haya rotura de placa, siendo estas patologías incluidas dentro del IAM tipo 2. Se describe el papel de la imagen multimodal en un caso de una paciente que acude con datos sugestivos de IAM, acompañados de tos, fiebre, disnea y dolor torácico.

DESCRIPCIÓN DEL CASOMujer de 43 años in factores de riesgo cardiovascular, con asma como únicos antecedentes, ingresada por fiebre y tos productiva de los últimos 15 días, asociada a fatiga, disnea y pérdida de peso involuntaria de 5 kg. También tenía dolor interescapular asociado a tos y refirió varios episodios en la semana anterior de dolor torácico opresivo relacionado con el ejercicio que desapareció rápidamente con el reposo. La radiografía de tórax mostró una condensación en el lóbulo superior bilateral y una lesión nodular del pulmón derecho. El electrocardiograma (ECG) fue normal, hemograma completo con leucocitosis y eosinofilia.Durante la primera noche de hospitalización, en reposo, presentó dolor torácico opresivo de alta intensidad irradiado al hombro izquierdo, asociado a náuseas y diaforesis. Se realizó un ECG con cambios sugestivos de enfermedad multivaso/isquemia difusa, que normaliza tras quedar sin dolor en 5 minutos. Se aprecia elevación de marcadores de daño miocárdico y en el ecocardiograma un ventrículo con función conservada e hipocinesia basal anterior e inferoseptal, sin valvulopatías.Dado el antecedente de fiebre, presentación atípica y eosinofilia, se opta por TAC de coronarias que mostró arterias coronarias sin lesiones y áreas parcheadas de hipocap-tación subendocárdica de contraste, que no coincide con un solo territorio coronario, al igual que infiltrados alveolares bilaterales con adenopatías hiliares, sugestivo de vasculitis cardiaca (Figura 1). Se realiza resonancia magnética de corazón que muestra edema y realce subendocárdico en los segmentos previamente mencionados (Figura 2), confirmando el daño isquémico. Se realiza biopsia de mucosa nasal y del infiltrado pulmonar que muestra granulomas con infiltración por eosinófilos, confirmando la sospecha diagnóstica de vasculitis por síndrome de síndrome de Churg-Strauss. Se administraron 3 bolos de 250mg de metilprednisolona y para mantenimiento prednisona 1mg/Kg y 4 bolos de ciclofosfamida.




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P13. CARACTERIZACIÓN CLÍNICA DE LA AMILOIDOSIS CARDÍACA EN UNA COHORTE CONTEMPORÁNEA: RESULTADOS DEL REGISTRO PROSPECTIVO MULTICÉNTRICO AMI-GALBarge Caballero, Gonzalo (1); Barge Caballero, Eduardo (1); López Pérez, Manuel (2); Bilbao Quesada, Raquel (3); González Babarro, Eva (4); Gómez Otero, Inés (5); López López, Andrea (6); Gutiérrez Feijoo, Mario (7); Varela Román, Alfonso (5); Crespo Leiro, María G (1)(1)C.H.U.A Coruña; (2)C.H.U. Ferrol; (3)C.H.U.Vigo; (4)C.H.Pontevedra ; (5)C.H.U. Santiago; (6)H.U. Lucus Augusti; (7)C.H.U. Ourense

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOSRecientemente se han producido importantes avances en el diagnóstico y tratamiento de la amiloidosis cardiaca (AC). Nos propusimos realizar una descripción actualizada de sus dos tipos más frecuentes, la AC por transtiretina (AC-ATTR) y la AC por cadenas ligeras (AC-AL).

MÉTODOSRegistro prospectivo de pacientes diagnosticados de AC en 7 hospitales de Galicia entre el 1 de enero de 2018 y el 30 de junio de 2020. Se recogieron variables relativas a caracte-rísticas clínicas, pruebas complementarias, supervivencia y causas de muerte.

RESULTADOSSe incluyeron de forma consecutiva 143 pacientes con AC, 128 AC-ATTR (89,5%) y 15 AC-AL (10,5%). La edad media fue de 79,6 ± 7,7 años y un 23,8% fueron mujeres. La mayoría de pacientes con AC-ATTR se diagnosticaron de forma no invasiva (87,5%). A la exploración física, un 35,7%, 35% y 7% de los pacientes presentaban el signo de Popeye, contractura de Dupuytren y macroglosia, respectivamente. La supervivencia a los 12 y 24 meses fue del 92,1% y 76,2% en el grupo AC-ATTR, y del 78,6% y 61,1% en el grupo AC-AL (p=0,152). La causa de muerte fue cardiovascular en el 80,8% de la cohorte.

CONCLUSIONESLa AC-ATTR puede ser diagnosti-cada en la mayoría de los casos de manera no invasiva y semeja ser la forma de AC más frecuente en la práctica clínica habitual. Además, parece observarse un aumento en la supervivencia a corto plazo de la AC que en parte podría deberse a los avances relacionados con su diagnóstico y tratamiento.




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P14. NEOPLASIAS MALIGNAS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA. INCIDENCIA, TIPOS Y PRONÓSTICOSagastagoitia Fornie, Marta(1);Barge Caballero, Eduardo(1);Barge Caballero, Gonza-lo(1);Couto Mallón, David(1);Paniagua Martín, María Jesús(1);Prada Delgado, Óscar; Muñiz García, Javier(1);Vázquez Rodríguez, José Manuel, Crespo Leiro, María G(2)(1)Complexo Hospitalario Universitario A Coruña;(2)UDC

ANTECEDENTESAlgunos autores apuntan a la existencia de un nexo fisiopatológico que relacionaría la insuficiencia cardiaca (IC) con un mayor riesgo de neoplasias malignas. Sin embargo, existe poca información clínica al respecto. Por ello, nuestro objetivo fue analizar la incidencia de cáncer y su pronóstico en una cohorte prospectiva de pacientes ambulatorios con IC.

MÉTODOSRealizamos un estudio observacional basado en la cohorte prospectiva de los pacientes remitidos a una consulta monográfica de IC de Cardiología entre 2010 y 2019. Se recogió tanto la historia previa de neoplasia (“cáncer prevalente”) como la aparición de nuevas neoplasias en el seguimiento (“cáncer incidente”). Se estudió la incidencia acumulada de neoplasias incidentes mediante el método de Fine-Gray para para riesgos competitivos. La supervivencia tras el diagnóstico de neoplasia se evaluó mediante el método de Kaplan-Meier.

RESULTADOSSe estudiaron 1909 pacientes, cuya mediana de edad era de 64 años y entre los que había 537 (28.1%) mujeres. 285 pacientes (14,9%) presentaban historia previa de neoplasia en el momento del inicio del seguimiento, cuya mediana fue de 4,1 años (RIC 2,3–6.6). Durante dicho periodo, se diagnosticaron 196 nuevas neoplasias malignas en 186 pacientes, lo que resultó en una tasa de incidencia de 22,2 nuevos casos de cáncer por 1000 pacientes-año (IC 95% 19,1–25,3) y en una prevalencia global de neoplasias de 22,8% (21%–24,7%). Se observó una tendencia incremental del riesgo de cáncer de acuerdo a la edad (p=0,001; Figura 1), sin diferencias significativas en cuanto al sexo (p=0,245; Figura 2). Las localiza-ciones de neoplasia incidente más frecuente fueron piel (n=34), pulmón (n=30), próstata (n=22) y colorrectal (n=18). La supervivencia global tras el diagnóstico de cáncer fue del 62% a 1 año y de 41% a los 5 años (Figura 2).

CONCLUSIONESLos pacientes con IC están expuestos a un riesgo significativo de cáncer, que se incrementa con la edad. El pronóstico de los pacientes con IC tras el diagnóstico de una neoplasia incidente es pobre.


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P15. SISTEMAS DE SOPORTE A LA DECISIÓN MÉDICA EN CARDIOLOGÍAPeña Gil, Carlos(1); Monserrat, Lorenzo(2); López Canoa, Nicolás(3); Pérez Diéguez, Jesús(2)(1)Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela; (2)DILEMMA Solutions SL; (3)Hospital Montecelo

Las decisiones médicas son los puntos críticos de los procesos asistenciales. Asegurar la calidad de las decisiones basadas en la evidencia, disminuir la variabilidad y minimizar el error médico es una necesidad no resuelta.Los sistemas de soporte a la decisión clínica (CDSS) basados en conocimiento son herra-mientas tecnológicas que analizan información de pacientes y presentan sugerencias diag-nósticas y terapéuticas justificadas al profesional sanitario. Los sistemas activos son capaces de interactuar online con el profesional mientras introduce información.Un requerimiento para la implantación, uso y certificación de estos sistemas es la validación clínica en cada área de conocimiento.Se presenta un sistema de soporte a la decisión clínica para el dominio de conocimiento de cardiología (DILEMMA SOLUTION). Para ello un equipo editorial ha modelado el conocimiento referenciado de cardiología con más de 3500 reglas clínicas y 1800 variables normalizadas sometidas a un proceso de verificación y revisión por pares.Los CDSS se deben de validar mediante el análisis del grado de acuerdo o concordancia entre las recomendaciones realizadas por médicos expertos con acceso a las fuentes de conocimiento y médicos no expertos asistidos por el CDSS. Otro requerimiento de estos sistemas es el análisis de la usabilidad de un interface de elaboración de informes que incluye tecnología de procesamiento de lenguaje natural y formularios inteligentes.La integración de estos sistemas en la práctica asistencial tiene la potencialidad de facilitar y agilizar el trabajo del profesional mejorando la calidad y seguridad de las decisiones médicas.




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P16. TC DE CORONARIAS EN OCTOGENAROS: UN HALLAZGO INESPERADO Y “BENIGNO”Ludeña Martín-Tesorero, Raúl (1); Adeba García, Antonio (1); Calvo Blanco, Juan (1); Fidalgo Argüelles, Ana (1); Ptaszynski Lanza, Raúl (1); González Urbistondo, Francisco (1); Alonso Pérez, David (1); Aparicio Gavilanes, Andrea (1); Ledesma Oloriz, David (1); Martínez Díaz, Javier (1)(1) Hospital Universitario Central Asturias

Mujer de 87 años, excelente estado biológico.

FRCV: Hipertensión y diabetes tipo 2 a tratamiento médico y con buen control.

Hª CARDIOLÓGICAEtiquetada (año Dx) de síndrome coronario crónico tipo angina estable, a tratamiento médico y sin estudio de anatomía coronaria ante la respuesta éste. Ecocardiograma con FEVI conservada sin otros hallazgos relevantes.Sin otros antecedentes relevantes.

ENFERMEDAD ACTUALLa paciente consulta al presentar episodios de dolor centrotorácico, opresivos y acompa-ñados de cortejo vegetativo, no desencadenados con los esfuerzos aunque empeoran clara-mente con episodios de ansiedad y taquicardia, sobre todo a raíz de un estrés emocional (discusión familiar). Son similares a los que había sufrido previamente.

EXPLORACIÓN FÍSICAHemodinámicamente estable. Soplo sistólico suave en foco aórtico, sin otros hallazgos relevantes.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS• Analítica: Hb: 12.0 g/dl sin otras alteraciones en el hemograma. Función renal normal

con troponina ultrasensible T seriada negativa (10-10 ng/L). DímeroD negativo.• ECG: Ritmo sinusal a 100 lpm, sin alteraciones en la repolarización.• Ecocardiograma: FEVI conservada sin alteraciones segmentarias. Aceleración en TSVI

con rodilla septal prominente.• TC de arterias coronarias: Ateromatosis coronaria ligera no significativa. Ca score 10.9

y percentil 25 para su edad y sexo. Origen anómalo de la Cx en la CD proximal, con trayecto retroaórtico (Imagen 1). Trayecto intramiocárdico en tercio medio de DA de 6 mm de profundidad y 23 mm de longitud (Imagen 2) con práctico colapso sistólico (Imagen 3).

COMENTARIO/EVOLUCIÓNDada la taquicardia sinusal, una vez descartadas posibles organicidades, se inicia trata-miento con betabloqueantes con mejoría sintomática al controlarse la FC. Con una proba-




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bilidad pretest intermedia y dada la edad de la paciente, se decide realizar TC de arterias coronarias en la que se descarta ateromatosis significativa y se diagnostica un origen coronario anómalo y un trayecto intramiocárdico muy severo en la DA, que probablemente justifique la clínica de la paciente con FC elevadas.

CONCLUSIONES/DISCUSIÓN:El TC coronario sincronizado es una herramienta diagnóstica fundamental para el manejo del dolor torácico al permitir descartar enfermedad coronaria significativa, gracias a su elevado valor predictivo negativo. Además, permite identificar de una manera no invasiva otras alteraciones tanto intra como extracardiacas.Con este caso queremos ilustrar el posible papel de esta técnica en pacientes seleccio-nados de edad avanzada (score calcio bajo, bajo IMC, FC adecuada...), en los que el estudio invasivo de la anatomía coronaria supone un elevado riesgo.




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P17. VALOR PRONÓSTICO DEL ÍNDICE GAMMA-GLUTAMIL TRANSFERASA/PLAQUETAS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA.Varela Cancelo, Ariana(1); Barge Caballero, Eduardo(2); Couto Mallon, David(2); Barge Caballero, Gonzalo(2); Paniagua Martin, María Jesús(2); Sagastagoitia Fornie, Marta(2); Prada Delgado, Oscar(2); Muñiz, Javier(3); Vázquez Rodríguez, José Manuel(2); Crespo Leiro, María G(2)(1)Complexo Hospitalario Universitario Ferrol;(2) )Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (3)UDC

OBJETIVOSEl índice gamma-glutamil transferasa (GGT)/plaquetas es un marcador analítico que ha mostrado su utilidad para la detección de fibrosis hepática en pacientes con diferentes tipos de hepatopatía, incluyendo la enólica o la secundaria a infección por virus B. Sin embargo, su utilidad como posible marcador de hepatopatía congestiva no se ha estudiado hasta el momento. Nuestro propósito fue evaluar el valor pronóstico de la relación GGT/plaquetas en una cohorte prospectiva de pacientes ambulatorios con IC.

MÉTODOSRealizamos un estudio observacional basado en la cohorte prospectiva de pacientes ambu-latorios con IC remitidos a una consulta monográfica de Cardiología entre 2010 y 2019 (N=1909). Mediante análisis de Kaplan-Meier y regresión multivariante de Cox, evaluamos la asociación existente entre el cociente GGT/plaquetas y la supervivencia global y la supervivencia libre de hospitalización por IC. El seguimiento de los pacientes se extendió hasta octubre de 2020.

RESULTADOSDispusimos de información de los parámetros analíticos hepáticos basales en 1737 pacientes, que constituyeron la población del estudio. La mediana de edad de la cohorte era de 63,9 años y 488 (28,1%) pacientes eran mujeres. La mediana del valor basal del índice GGT/plaquetas era de 0,30 y su rango intercuartílico de 0,16 a 0,67 En el análisis univariante, se observó una tendencia incremental hacia una menor super-vivencia global (p<0,001) y una menor supervivencia libre de ingreso por IC (p<0,001) de acuerdo a cuartiles crecientes del índice GGT/plaquetas (Figura 1). En el ajuste multivariante por múltiples predictores independientes del pronóstico en nuestra serie, el índice GGT/plaquetas retuvo una asociación estadística significativa con el riesgo de muerte (HR 1,09; IC 95% 1,05–1,18) y con el riesgo del evento combinado muerte o ingreso por IC (HR 1,11; IC 95% 1,02-1,18).

CONCLUSIONESEn nuestro estudio, basado en una cohorte prospectiva de pacientes ambulatorios con IC seguidos en una consulta monográfica, observamos una asociación estadísticamente significativa e independiente entre un mayor valor basal del índice GGT/plaquetas y una menor supervivencia global y libre de ingreso por IC.




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P18. IMPACTO DEL TRATAMIENTO PREVIO CON ESTATINAS SOBRE LA MORTALIDAD DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS CON COVID-19.Barge Caballero, Eduardo(1); Marcos Rodriguez, Pedro J(1); Domenech Garcia, Nieves(2); Bou Arevalo, German(1); Cid Ferndandez, Javier(1); Iglesias Reinoso, Raquel(2); Lopez Vazquez, Paula(2); Muñiz, Javier(3); Vazquez Rodriguez, Jose Manuel(1); Crespo Leiro, Marisa(1)(1) Complexo Hospitalario Universitario A Coruña ;(2)INIBIC;(3)UDC

INTRODUCCIÓNSe ha propuesto que el tratamiento con estatinas podría presentar un efecto pronóstico beneficioso en pacientes con COVID-19, dadas sus propiedades inmunomoduladoras, antiinflamatorias y antitrombóticas. Nuestro propósito fue analizar esta hipótesis tomando como base un registro retrospectivo de un hospital universitario.

MÉTODOSRealizamos un estudio observacional y retrospectivo en el que se incluyeron los pacientes hospitalizados con COVID-19 diagnosticado mediante PCR entre Marzo de 2020 y Octubre de 2020 en un único centro. Mediante análisis de regresión logística, diseñamos un score de propensión que nos permitió estimar la probabilidad de que un paciente recibiese tratamiento con estatinas antes del ingreso en virtud de su perfil clínico. Se comparó la supervivencia de los pacientes con y sin tratamiento con estatinas mediante análisis de Kaplan-Meier y regresión de Cox ponderados por la inversa de la probabilidad de recibir el tratamiento (IPT). El seguimiento del estudio se cerró en Octubre de 2021.

RESULTADOSEstudiamos 1121 pacientes hospitali-zados con COVID-19, cuya mediana de edad era de 71 años y de los cuales 488 (43.5%) eran mujeres. 451 (40.2%) pacientes recibían una estatina antes de la hospitalización. Tras ponderar el peso de cada caso por la IPT, las carac-terísticas basales de los pacientes con y sin estatinas quedaron bien balan-ceadas. En el análisis de supervivencia ponderado por la IPT, el tratamiento previo con estatinas se asoció a una reducción significativa de la morta-lidad durante el seguimiento, cuya mediana fue de 406 días (HR 0,80; IC 95% 0,68–0,95; p=0,010) (Figura 1).

CONCLUSIONESNuestro estudio, basado en un análisis de supervivencia ponderado por la IPT, mostró una asociación significativa entre el tratamiento previo con estatinas y una menor mortalidad durante el seguimiento en pacientes hospitalizados por COVID-19.




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P19. EVENTOS EMBÓLICOS EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR: MÁS ALLÁ DEL ICTUS ISQUÉMICO.Persia Paulino, Yván Rafael (1); Cuevas Perez, Javier (1); Fernández Asensio, Rodrigo (1); Ledesma Olóriz, David (1); Martínez Díaz, Javier (1); Aparicio Gavilanes, Andrea (1); Ludeña, Raúl (1); Ptazynski, Raúl (1); Antuña Álvarez, Paula (1); Adeba García, Antonio (1)(1) Hospital Universitario Central de Asturias

ANTECEDENTESLa fibrilación auricular es la arritmia más prevalente en pacientes mayores de 60 años en países occidentales. Su relación con los eventos embólicos ha sido bastamente estu-diada, por lo que ya existen escalas que ayudan a estimar el riesgo de ictus embólico de los pacientes, como es la escala CHADS2-VA2SC. La anticoagulación ha sido una herra-mienta utilizada en los pacientes con riesgo isquémico intermedio y alto, para ayudar a prevenir dichos eventos embólicos. Si bien los ictus embólicos son el efecto adverso más ampliamente conocido, lo cierto es que los émbolos trombóticos pueden alcanzar casi cualquier parte del árbol vascular arterial, incluyendo las arterias coronarias. Se presenta un caso de shock cardiogénico y bloqueo auriculo ventricular completo (BAV) secundario a obstrucción de la coronaria derecha por embolia coronaria.

DESCRIPCIÓN DEL CASOPaciente de 88 años diabética e hipercolesterolémica como factores de riesgo cardiovas-cular, con antecedente cariológico de fibrilación auricular permanente CHADS2-VA2SC 4, anticoagulada con ACOD a dosis ajustada a función renal y función biventricular conservada y sin valvulopatías en último ecocardiograma.Estando en reposo inicia con dolor típico y mareo, por lo que es remitida a urgencias donde se evidencia elevación del segmento ST en cara inferoposterior, FA bloqueada a 30 latidos/minuto con ritmo de escape ancho y en shock cardiogénico con tensión sistémica no invasiva en torno a 80/40 mmHg que mejora la presión arterial media tras noradrenalina a dosis bajas y suero fisiológico.Se realiza coronariografía emergente, previo implante de marcapasos provisional, en la que no se aprecian lesiones en coronaria izquierda, si bien se observa imagen que podría ser compatible con trombo seno coronario derecho que ocluye el ostium de la coronaria derecha, sin lograr visualizar dicha arteria en aortografía (Figura 1). Tras intentar canular se pierde la imagen del trombo, se logra canular la arteria coronaria derecha, que no muestra lesiones angigoráficamente significativas, y se resuelve la elevación del segmento ST, apari-ción de RIVAs, recuperación de conducción AV normal y resolución del shock cardiogénico en los siguientes 5 minutos, permitiendo retirada la noradrenalina.En la ecocardiograma control se aprecia disfunción severa de ventrículo derecho y disfun-ción moderada de ventrículo izquierdo, si bien mantiene muy buena evolución clínica, pudiendo ser alta al cuarto día sin necesidad de marcapasos definitivo. La hipótesis diag-nóstica es que el trombo haya embolizado desde la aurícula izquierda, a pesar de correcta anticoagulación. Este caso nos ilustra la importancia de anticoagular pacientes acorde a su riesgo isquémico.


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P20. FIBROSIS ENDOMIOCÁRDICA: UNA IMAGEN VALE MÁS QUE MIL PALABRAS.Persia Paulino, Yván Rafael (1); Cuevas Perez, Javier (1); Fernández Asensio, Rodrigo (1); Aparicio Gavilanes, Andrea (1); Martínez Díaz, Javier (1); Ledesma, David (1); Alonso, David (1); González Urbistondo, Francisco (1); Alonso, Vanesa (1); Martínez Gonzalez, Javier (1)(1) Hospital Universitario Central de Asturias

ANTECEDENTESLa fibrosis endomiocardica es una patología cardíaca infiltrativa caracterizada por depó-sito de material fibrótico en la superficie endocárdica. En fases avanzadas se distingue con facilidad cómo la cavidad ventricular es ocupada por dicho material, causando una obliteración progresiva de dicha cavidad desde los segmentos apicales hacia los basales. Las técnicas de imagen, como la ecocardiografía y la resonancia magnética de corazón, pueden orientar a su diagnóstico con alta sensibilidad y especificidad.

DESCRIPCIÓN DEL CASOMujer de 80 años con antecedentes de hipertensión arterial sistémica y dislipemia como factores de riesgo cardiovascular y antecedentes cardiológicos de fibrosis endomiocárdica que había perdido seguimiento hacía 6 años, sin otros antecedentes conocidos. Acude a urgencias por disnea progresiva de 2 días de evolución, acompañada de tos productiva y fiebre. Inicio tratamiento antibiótico empírico en su MAP el día previo al ingreso, sin mejoría.A su llegada a urgencias se encuentra en edema agudo de pulmón asociado a situación de shock. Se inicia ventilación mecánica no invasiva, perfusión de aminas y furosemida por vía venosa central con lo que se consigue estabilización clínica e inicio de diuresis. En la radiografía de tórax se aprecia redistribución vascular, infiltrados alveolares bilaterales y condensación a nivel de LID. Se obtiene antígeno de neumococo positivo en orina por lo que se asocia antibioterapia dirigida.Se realiza ecocardiograma transtorácico en el que se identifica un VI moderadamente dilatado con grosor de septal normal. Obliteración apical y de pared lateral, ocupado por tejido hiperecogénico que deja sombra posterior (Figura 1). FEVI visualmente moderada-mente afecta, de difícil valoración por ocupación endocárdica. Patrón Doppler monofásico por FA, presiones de llenado elevadas. VD dilatado con función sistólica levemente afecta, sin obliteración apical. Aurículas severamente dilatadas. Insuficiencia tricúspide moderada con PSAP estimada de 82 mmHg (72 mmHg + 10 PVC). Hipertensión pulmonar severa. Se realiza ecocardiograma con contraste sonográfico en el que se comprueba la ocupación endomiocárdica en segmentos apicales (Figura 2).La resonancia magnética nuclear reafirma el diagnóstico al describir obliteración apical con engrosamiento de las paredes de ápex y segmentos apicales con imagen compatible con trombo lineal adherido al endocardio e hipercaptación tardía endocárdica (imágenes no disponibles).Las imágenes mostradas son muy ilustrativas sobre una patología poco frecuente en nuestro medio, por lo que su correcta identificación junto a mantener la sospecha clínica, serán aliados para el diagnóstico.


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P21. COVID-19 Y ENDOCARDITIS, UN BINOMIO PELIGROSOBarja González, Noemí (1); Soroa Ortuño, Miguel (1); Junco Vicente, Alejandro (1); Alonso Fernández, Vanesa (1); Colunga Blanco, Santiago (1)(1) Hospital Universitario Central de Asturias

Varón de 70 años que acude a Urgencias por disnea progresiva, astenia y febrícula desde hace 72 horas. Como antecedentes cardiológicos destaca doble lesión aórtica moderada con FEVI conser-vada. Como otras comorbilidades, diabetes mellitus y cirrosis enólica Child-Pugh A.En Urgencias se realiza determinación de PCR de exudado nasofaríngeo, que resulta positivo para SARS-CoV-2, con elevación de reactantes de fase aguda y linfopenia asociada. Explora-ción física sin hallazgos reseñables. Radiografía de tórax con infiltrados bilaterales (figura 1A). Se inicia tratamiento con hidroxicloroquina, lopinavir y corticosteroides. Además, en hemocul-tivos se objetiva crecimiento de Enterococcus faecalis, sospechándose peritonitis bacteriana espontánea, por lo que se añade ampicilina al tratamiento. Tras evolución inicial satisfactoria, el séptimo día desarrolla abruptamente un síndrome de distrés respiratorio agudo que precisa intubación orotraqueal y ventilación mecánica, lográn-dose mejoría paulatina del cuadro, pudiendo ser extubado al duodécimo día. Sin embargo, a las 48 horas comienza nuevamente con deterioro respiratorio brusco y desatu-ración, entrando en situación de edema agudo de pulmón, precisando nuevamente intubación orotraqueal, ventilación mecánica y terapia deplectiva de alta intensidad.El súbito deterioro clínico, la persistencia de bacteriemia por E. faecalis a pesar de tratamiento antimicrobiano dirigido y la aparición de marcado soplo sistólico con componente protodias-tólico sugieren la existencia de endocarditis infecciosa, por lo que se realiza ecocardiograma transtorácico, que muestra una válvula aórtica desestructurada con insuficiencia masiva (figura 1B) y estenosis moderada. Se completa estudio con ecocardiograma transesofágico, que evidencia múltiples vegetaciones en la válvula aórtica (figura 1C) y gran pseudoaneurisma dependiente del seno coronario izquierdo (figuras 1D y 1E).A pesar del elevado riesgo quirúrgico, se decide intervención urgente, donde se confirman hallazgos de ETE (figura 1F), realizándose desbridamiento del pseudoaneurisma, relleno de la cavidad resultante e implante de bioprótesis Perceval L, con buena evolución posterior, pudiendo ser alta hospitalaria a los 14 días.




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Póster Enfermería

PE1. SEGUIMIENTO DEL PACIENTE HIPERTENSO EN LA CONSULTA DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRIMARIAAreosa Varela, Alba(1); Rodríguez-Tubío Dapena, Carmen(2)(1)Centro de Salud O Temple; (2)Centro de Salud San José. A Coruña

INTRODUCCIÓNLa hipertensión arterial es un trastorno grave que afecta a más del 30% de la población adulta mundial y es el principal factor de riesgo para padecer cardiopatías, nefropatías y otras enfermedades. Apenas 1 de cada 5 personas con hipertensión se encuentra en un rango de normalidad. La falta de protocolos de trabajo a la hora de realizar el seguimiento implica que no existe una unificación en la atención de estos pacientes.

OBJETIVOSEl objetivo principal es obtener una infografía sobre las intervenciones de enfermería en el manejo del paciente hipertenso en la consulta de Atención Primaria.Entre los objetivos secundarios se busca proporcionar al personal de enfermería un esquema claro y rápido en el seguimiento de estos pacientes en atención primaria sin dejar de lado la individualización de los cuidados en función de su evolución.

MÉTODOSSe ha llevado a cabo una revisión bibliográfica sistemática utilizando criterios de inclusión y exclusión en motores de búsqueda, bases de datos científicas y diversos portales de información especializada obteniendo finalmente cuatro guías de intervención en las que se ha basado toda la información recogida.

RESULTADOSComo resultado se ha obtenido una relación de intervenciones a realizar en la consulta de enfermería así como la frecuencia de las mismas según la evidencia científica más reciente, dividida en dos grandes grupos que son la entrevista clínica y la exploración física.

CONCLUSIONESExisten pocas guías de práctica clínica actualizadas en España orientadas al manejo del paciente hipertenso desde la consulta de enfermería de Atención Primaria y en ellas se muestran diversos puntos en discordancia. Es por ello que disponer de un procedimiento estandarizado resultará beneficioso tanto para pacientes como para profesionales.El uso de infografías es una práctica en auge, que facilita el aprendizaje basado en la evidencia y es por eso que lo consideramos el método más útil de divulgación en este caso.




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PE2. AUTOCUIDADO Y ASISTENCIAS VENTRICULARES DE LARGA DURACIÓNSuarez Eva (1)(1) Complexo Hospitalario Universitario A Coruña

El aumento de asistencias ventriculares de larga duración ha hecho que exista un grupo de enfermos crónicos portadores de una asistencia mecánica. La enfermería tiene un papel muy importante como educadora y consultora para capacitar tanto a los usuarios como a sus familias para el autocuidado.Realizamos una revisión bibliográfica, así como análisis de procedimientos y protocolos seguidos en las unidades de cardiología y cirugía cardíaca de nuestro hospital para cola-borar en la creación de una herramienta útil y simplificada que sirva de guía tanto a pacientes, como a sus familiares y su equipo de atención primaria, para el manejo de este tipo de dispositivos. Describimos las fases de este aprendizaje según el modelo de inte-racción de Hildegarde Peplau, concluyendo que todo esto dotará a estos pacientes y sus familias de seguridad y autoconfianza en sus cuidados, mejorando así su calidad de vida y resultados a largo plazo




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PE3. AMILOIDOSIS, MEJORANDO SUPERVIVENCIAVarela Tomé, María Dolores (1); Domínguez Ceballos, María Luisa (1)(1) Complexo Hospitalario Universitario A Coruña

INTRODUCCIÓNLa Amiloidosis primaria es una enfermedad causada por el depósito de proteínas anormales (amiloide) en los tejidos, causando alteración de la estructura y la función normal de los órganos donde se acumulan.Los principales síntomas son: disnea, cansancio, edemas, pérdida de peso, trastornos sensitivos en manos y pies, diarreas.En los últimos años se han producido importantes avances en el tratamiento, en algunos tipos de amiloidosis el tratamiento disponible puede incluso conseguir la curación completa y en otros casos, mejorar los síntomas.El objetivo es abordar un plan de cuidados de enfermería que detecte todas las necesidades y complicaciones de la paciente, prestar apoyo y ayudar a resolverlas.

DESCRIPCIÓN DEL CASOMujer de 48 años que ingresa por disnea de evolución progresiva, ortopnea, disnea paroxís-tica nocturna y edemas en miembros inferiores, palpitaciones, episodios de dolor centroto-rácico y parestesias en miembros superiores. Es diagnosticada de Amiloidosis AL estadio IIIa. El tratamiento es: primero trasplante cardíaco (TC), después ciclos de quimioterapia y por último trasplante hematopoyético autólogo. Se implanta DAI como prevención primaria y entra en lista espera de TC. A los pocos días se realiza TC y posteriormente trasplante hematopoyético.Las complicaciones que aparecen son: toxicidad gastrointestinal (náuseas, vómitos y diarrea), retención hídrica y ganancia de peso, mucositis, síndrome febril por infección por citomegalovirus, hipertensión arterial.

PLANIFICACIÓNSe hace una valoración de la paciente y se elabora un plan de cuidados según el modelo conceptual de Virginia Henderson y la taxonomía NANDA NIC NOC.Los principales diagnósticos: temor (00148), riesgo de infección (00004), riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos (0025), deterioro de la integridad de la mucosa oral (00045) y diarrea (00013).

REFLEXIÓN SOBRE EL CASOLos avances en el tratamiento y diagnóstico de la amiloidosis ha permitido pasar de ser una enfermedad mortal a pensar en la curación total o en el control de síntomas.El soporte y el papel que lleva a cabo la enfermería, aplicando un plan de cuidados indi-vidualizado, fue fundamental para la resolución de los distintos problemas que fueron surgiendo, lo que permitió que llegará en las mejores condiciones posibles a las distintas fases del tratamiento.




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INFORMACIÓN GENERAL

Lugar y fechas de celebraciónSEDE: Hotel Carlos I Silgar **** C/ Vigo s/n. 36960 Sanxenxo. Pontevedra Tlf. 986 72 70 36

FECHAS: 5 y 6 de noviembre de 2021:

Acreditación

Formularios de acreditaciónLos formularios de acreditación estarán disponibles durante las sesiones, puede acceder a los mismos a través de estos códigos QR:

PROGRAMA MÉDICOS PROGRAMA ENFERMERAS

Solicitada acreditación Actividad acreditada con 7,29 créditos

SESIONESDEL VIERNES

SESIONESDEL VIERNES

SESIONESDEL SÁBADO

SESIONESDEL SÁBADO




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CertificadosCERTIFICADOS DE ASISTENCIASe enviará por correo electrónico dentro de los 7 días posteriores a la reunión.

CERTIFICADOS DE CRÉDITOSPara obtener el certificado de créditos es imprescindible haber asistido al 90% de las sesiones científicas y haber cumplimentado el formulario de evaluación. Este certificado se enviará por correo electrónico una vez recibidos los créditos del SNS.

CERTIFICADOS DE COMUNICACIONESSerá enviado por correo electrónico dentro de los 7 días posteriores a la reunión.

ComunicacionesLos textos de las comunicaciones están disponibles en la web del congreso:

RestauraciónVIERNES 5 DE NOVIEMBRE

18.30 El café tendrá lugar en la sala de pósters 21.00 Coctel de bienvenida en la sala de pósters

SÁBADO 6 DE NOVIEMBRE 12.00 El café tendrá lugar en la sala de pósters 14.00 Almuerzo de trabajo en el Salón Miraflores 21:30 Cena de clausura en el Salón Carlos V




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Cuotas de inscripciónHasta el 05/10/2021 Desde el 06/10/2021

Médico Socios 275 € 300 €

Médico No socios 350 € 375 €

Médico A. Primaria 275 € 300 €

Residentes 175 € 200 €

Enfermería 150 € 175 €

Solo Streaming 175 € 200 €Para acogerse a la cuota de residente o enfermería deberá enviarse acreditación que lo justifique.

Solo se formalizarán inscripciones para el personal sanitario especificado en las cuotas de inscripción, las cuales se gestionarán mediante formulario online a través de las webs de las sociedades asturiana y gallega de cardiología (no se aceptarán inscripciones por teléfono) www.sacardiologia.es y www.sogacar.com

Hotel oficialHabitación DUI Habitación doble

Hotel Carlos I Silgar**** 89 € 116 €(desayuno y 10% de IVA incluido)

Ver condiciones en www.sogacar.comEl envío de inscripciones y la solicitud de reservas de alojamiento se harán única-mente a través de la web www.sogacar.com

CancelacionesLa confirmación de inscripciones y reservas de alojamiento se realizarán al recibir el pago del 100% de los servicios solicitados. Una vez recibido el pago TRAMA SOLUTIONS enviará el bono de confirmación y factura correspondiente.Las notificaciones de cancelación de inscripción se deberán dirigir por escrito a la secretaría técnica del congreso [email protected] cancelaciones recibidas hasta el 10/10/2021 tendrán una penalización de 50€ por gastos de gestión; a partir de esta fecha no se reembolsará ninguna cantidad.No se realizarán reembolsos parciales o totales en caso de que se produzca la cancelación de alguna sesión por la no asistencia de un ponente o cualquier otro cambio en la agenda del programa.

http://www.sacardiologia.es

http://www.sogacar.com



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OrganizaciónORGANIZA: COLABORA:

Secretaría técnica

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C/ Wenceslao Fernández Flórez 1 - 2º 15005 A Coruña - Tel. 981 902 113 www.tramasolutions.com - [email protected]




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