Embed Size (px)
Citation preview
Presentació del
Pla de Salut 2016-2020
21/07/2016
2
Continguts
3
2
1
Eixos, línies estratègiques i projectes
El Pla de salut com a instrument de transformació
Context i reptes del Pla de Salut 2016-2020
4
Factors clau per a la implementació i avaluació
Principis inspiradors i objectius de salut en l’horitzó 2020
5
“El Pla de Salut és l‘instrument indicatiu i el marc de referència de totes les actuacions públiques en matèria de Salut, en l'àmbit de la Generalitat de Catalunya”
LOSC, art. 62
El Pla de Salut: un instrument de transformació
3
4
1993-95
1996-98
1999-2001
2002-2005
2006-2010
2011-2015
2016-2020
25 anys de planificació sanitària
LLEI 15/1990, d’ordenació sanitària de Catalunya(LOSC)
Un instrument de planificació consolidat
5
El Pla de salut s’ha consolidat com un instrument de planificacióde salut i serveis.
És el full de ruta de les polítiques sanitàries del Departamentde Salut i de tots els agents del sistema sanitari.
Orienta el sistema a millorar l’esperança de vida en bonasalut, disminuir el risc d’emmalaltir i centrar l’atenció a lesnecessitats de la població.
Per abordar amb èxit els determinants de salut, el Pla proposaintervencions interdepartamentals i intersectorials i promouaccions a nivell comunitari i local.
6
Continguts
3
2
1
Eixos, línies estratègiques i projectes
El Pla de salut com a instrument de transformació
Context i reptes del Pla de Salut 2016-2020
4
Factors clau per a la implementació i avaluació
Principis inspiradors i objectius de salut en l’horitzó 2020
5
400000 300000 200000 100000 0 100000 200000 300000 400000
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85 i +
Població (habitants)
Gru
ps d
'edat
(anys)
Font: Idescat. Padró municipal d'habitants 2015 i població projectada a 1 de gener de 2020 segons sexe i edat quinquennal (escenari mitjà, base 2013)
Homes Dones
Projecció 2020
Context demogràfic: envelliment de la població
L’any 2020, gairebé 1,5 milions de persones tindran 65 anys i més, sense que s’hagi produït un augment significatiu de la població total (estimat 7.342.800 hab).
La població de 85 anys i més serà de 250.000 persones.
Piràmide de la població de Catalunya l’any 2015 i projecció per a l’any 2020 (Font: Idescat)
Context social: crisi socioeconòmica i increment de les
desigualtats
8
El període 2008-2015 s’ha caracteritzat per:
Augment de la taxa d’atur i la d’atur de llarga
durada
Població aturada: 6,5% (2007) 23,1%
(2013) 18,6% (2015)
Augment de la proporció de població que viu
per sota del llindar de risc de pobresa
Emergència de nous patrons de pobresa
Augment de la desigualtat econòmica.
Persones en risc de patir un trastorn de salut mental segons situació laboral (2006 i 2013)
Font: Efecte de la crisi socioeconòmica en la salut de la població de Catalunya. AQUAS, 2015
Context de salut: increment de l’esperança de vida
En el període 2010-2014:
L’esperança de vida s’ha incrementat en 1 any, tant en dones com en homes:Dades 2014: 86,1 anys (dones) i 80,5 anys (homes).
També s’ha incrementat l’esperança de vida en bona salut tant per dones com per homes Dades 2014: 68,8 anys (dones) i 67,9 anys (homes)
9
Evolució de l’esperança de vida (EV) en néixer en homes, dones i ambdós sexes junts. Catalunya, 1983-2014
Context de salut: disminució de la mortalitat
En el període 2010-2014:
La mortalitat estandarditzada per edat s’ha reduït en un 8,5%
Les principals causes de mort són:
En homes: càncer de pulmó, cardiopatia isquèmica i malalties respiratòries
En dones: demències, malalties cerebrovasculars i malalties cardíaques
Les principals causes de mort prematura són:
10
Context de salut: cronicitat i percepció de bona salut
11
La majoria (83,2%) de les persones fan una valoració positiva del seu estat de salut.
La valoració és pitjor en: Dones Gent gran Classes socials baixes Nivells d’estudi baix
Font: ESCA 2014
2.878.000 persones pateixen un o més trastorns crònics.
La incidència augmenta amb l’edat i també és més elevada en dones.
Els principals trastorns crònics són: malalties de l’aparell locomotor, de l’aparell circulatori i problemes de salut mental.
Context de salut: estils de vida
12
En el període 2010-2015 la prevalença de sobrepès ha disminuït. Tot i així, el 48,1% dels catalans tenen excés de pes (sobrepès o obesitat)
L’excés de pes és més elevat en la població amb estudis primaris o sense estudis (en menor mesura, també en població aturada)
Proporció de població infantil amb estil d’oci sedentari (>2h/dia de pantalla): superior en classes més desafavorides
Font: ESCA 2014
Reptes del Pla de Salut 2016-2020
13
Reptes del Pla
1. Reduir les desigualtats
socials en salut
2. Donar una atenció social i sanitària més
integral i integrada
3. Acostar les prestacions a
les necessitats de les persones
4. Organitzar-se millor
5. Prevenció com a divisa
6. Rol més actiu dels ciutadans
7. Lideratge dels
professionals
8. Model de gestió més àgil i descentralitzat
9. Sistema transparent
10. Tecnologies de la
informació
11. Innovar com a motor de transformació
Anàlisi de situació
• Context demogràfic
• Context social
• Context de salut
Des de mitjans de l’any 2015, s’obre un ampli procés de participació (grups de treball , jornades, web, ...) que inclou: - Administració sanitària, proveïdors, societats
científiques i col·legis professionals, altres departaments de la Generalitat, universitats i món local.
- Òrgans de participació comunitària del sistema sanitari públic de Catalunya (consells de participació territorials i del Departament de Salut)
- Els ciutadans i les associacions de pacients també han fet aportacions en el marc del Consell Consultiu de Pacients.
Des de Gener 2016, s’ha dut a terme un procés de reorientació del Pla d’acord amb les prioritats del Govern i una incorporació de nous lideratges
Procés d’elaboració del Pla de Salut 2016-2020
14
15
Procés d’aprovació del Pla de Salut 2016-2020
Aprovació del Govern19 de juliol
Consell de Salut de Catalunya I Consell de Direcció de CatSalut18 de juliol
Presentació a la Comissió de Salut del Parlament21 de juliol
Consells de Participació i Comitè de Direcció de les Regions Sanitàries6-15 de juliol
16
Continguts
3
2
1
Eixos, línies estratègiques i projectes
El Pla de salut com a instrument de transformació
Context i reptes del Pla de Salut 2016-2020
4
Factors clau per a la implementació i avaluació
Principis inspiradors i objectius de salut en l’horitzó 2020
5
Incorporar noves evidències i
tecnologies als processos
Planificació predictiva,
preventiva i proactiva
Planificar i gestionar amb
perspectiva territorial
Reconèixer la tasca dels
professionals
Fomentar la recerca en salut
en tots els nivells assistencials
Unificar la xarxa de sistemes
d’informació
Orientar el Pla a la consecució
d’uns objectius de salut
17
Garantir l’equitat en l’accés i
en els resultats de salut
Centrar l’atenció a les
necessitats de les persones
Abordatge dels determinants
socials que causen desigualtats
Complementar la perspectiva
individual amb la poblacional
i cap als col·lectius més
vulnerables
Vetllar per la qualitat i la
seguretat de les activitats
El Pla de Salut 2016-2020 es construeix en base a un conjunt
de principis inspirats en la LOSC i en la llei de salut pública
Aplicar criteris d’efectivitat,
eficiència i evidència
1
2
3
4
5
6
8
11
9
10
Donar veu a les persones a
participar i informar-se7
12
14
13
Objectius de salut del Pla amb horitzó 2020 (1)
Els objectius de salut serveixen de referència per a les accions del Pla i n’orienten les intervencions.
Es basen també en les recomanacions d’organismes internacionals com ara l’Oficina Europea de l’Organització Mundial de la Salut.
El Pla de Salut 2016-2020 proposa 28 objectius de salut:
13 objectius disminució de la mortalitat i la morbiditat (enllacen amb objectius plantejats en un horitzó 2010-2020)
11 objectius reducció dels factors de risc (tabaquisme, sedentarisme, mals hàbits alimentaris...)
4 objectiusmillora de la qualitat dels serveis i de la seguretat dels pacients
Diversos objectius s’adrecen a avaluar o reduir les desigualtats socials en salut.
18
Objectius (2): disminució de la mortalitat i morbiditat
1. Augmentar en un 5% la proporció d’esperança de vida viscuda en bona salut en homesi en dones
1.1 Reduir les desigualtats socials en l’autopercepció de bona salut
2. Reduir en un 20% la taxa de mortalitat per malalties de l’aparell circulatori
3. Reduir en un 10% la taxa de mortalitat per càncer
4. Incrementar en un 15% la taxa de supervivència per càncer al cap de cinc anys
5. Reduir en un 10% la taxa de mortalitat per malalties respiratòries
6. Reduir en un 10% la taxa de mortalitat per malalties mentals
7. Reduir en un 15% la taxa de mortalitat per malalties isquèmiques del cor
8. Reduir en un 15% la taxa de mortalitat per ictus
9. Reduir en un 10% la taxa de mortalitat per càncer de mama en dones
10. Reduir en un 5% la taxa de mortalitat per càncer colorectal
11. Reduir per sota del nivell de 2010 la taxa de mortalitat per suïcidi
12. Reduir en un 10% la incidència de la fractura de coll del fèmur en gent gran
13. Reduir en un 10% les amputacions en població de 45 a 74 anys amb diabetis
19
Objectius (3): control de factors de risc
1. Reduir per sota del 24% la prevalença de tabaquisme
2. Incrementar per sobre dels nivells de 2016 la prevalença de l’activitat física saludable
3. Reduir per sota dels nivells de 2015 la prevalença d’excés de pes
4. Reduir en un 5% la prevalença d’excés de pes en la població de 6 a 12 anys
5. Incrementar en un 5% la prevalença de persones que fan una dieta mediterrània
6. Reduir per sota del nivell de 2013 la taxa d’embarassos adolescents.
7. Mantenir per sobre del 90% la proporció d’infants correctament vacunats
8. Reduir en un 20% la incidència de la tuberculosi
9. Reduir en un 5% la incidència del VIH
10. Reduir en un 10% la incidència de la gonocòccia
11. Reduir en un 5% la prevalença del consum d’alcohol episòdic intensiu en estudiants
20
En els objectius 2, 4 i 5 (en població infantil) s’incorporen objectius específics de reducció de desigualtats per causa social
En els objectius 1, 3, 5 (en tota la població) s’avaluarà l’assoliment de les fites marcades segons variables socials
Objectius (4): qualitat dels serveis i seguretat del pacient
1. Incrementar en un 7% la prevalença de pacients hipertensos atesos a l'atencióprimària de salut amb un bon control de la tensió arterial
2. Mantenir per sota del 7% la prevalença de pacients amb infecció relacionada ambl'atenció sanitària
3. Mantenir per sota de 6 els episodis de pneumònia associada a ventilació mecànica per 1.000 dies de ventilació
4. Mantenir per sota de 2 per 1.000 estades la taxa de caigudes en pacients hospitalitzats
21
22
Continguts
3
2
1
Eixos, línies estratègiques i projectes
El Pla de salut com a instrument de transformació
Context i reptes del Pla de Salut 2016-2020
4
Factors clau per a la implementació i avaluació
Principis inspiradors i objectius de salut en l’horitzó 2020
5
Estructura del Pla de Salut 2016-2020
23
4 eixos de transformació
12 línies estratègiques
47 projectes
11 àrees prioritàries
11 projectes singulars
3 eixos de transformació9 línies estratègiques32 projectes
24
Pla de Salut: 4 eixos de transformació i 12 línies estratègiques
25
Àrees prioritàries de salut i projectes singulars
Àrea prioritària Projecte singulars
Salut infantil i
adolescents
Salut maternoinfantil i de l’adolescència en situació de
vulnerabilitat
Gent gran i
discapacitatPla de prevenció de la discapacitat en persones grans fràgils
Salut mental Prevenció del suïcidi (Codi risc d suïcidi)
Malalties minoritàries Desplegament del model d’atenció a les malalties minoritàries
Malalties
transmissiblesDetecció precoç del VIH, sífilis, gonorrea, clamídia i tuberculosi
Malalties de l’aparell
locomotor
Prevenció secundària de fractures osteoporòtiques:
Projecte APROP
Malalties
respiratòriesMedicina respiratòria de precisió
Malalties
cerebrovascularsRedefinició de l’atenció urgent als pacients amb ictus
Malalties
cardiovascularsPrograma integral d’actuació en la cardiopatia isquèmica
Càncer Cribratge poblacional del càncer de còlon i recte
Seguiment del Pla Seguiment dels objectius de salut i operativitat dels projectes
26
Estratègies per fomentar un compromís entre els ciutadans i el
sistema, per avançar en la millora del bon
govern i el desplegament d’un
sistema de salut centrat en la persona.
1.1 Operativització de la nova Carta de drets i
deures de Catalunya
Línia 1. Les persones, la seva salut i el sistema sanitari
1.2 Participació dels ciutadans en el sistema de
salut
1.3. Model d’atenció centrada en la persona
1.4 Autoresponsabilització, autocura i foment de
l’autonomia de les persones
1.5 Utilització de les tecnologies en el nou
model relacional
27
Línia 2 Implicació dels professionals
2.1 Elaboració del Pla de desenvolupament
professional
2.2 Impulsar els òrgans de participació
professional del Departament de Salut
2.3 Desenvolupament organitzatiu i lideratge
professional
Millora constant de la qualitat a través del
reconeixement competencial dels
professionals i la seva participació en les
organitzacions.
28
Línia 3 Salut pública
3.1 Protecció de la salut: innovació en la
gestió del risc
3.2 Actuacions de promoció de la salut i
reducció de les desigualtats en salut
3.3 Alcohol i drogues: reforç de l’atenció
primària en la detecció i intervenció
3.4 Promoció de la salut en el lloc de treball
3.5 Vigilància de Salut Pública
Reforç i integració de les actuacions en
prevenció, promoció, protecció i vigilància, a tot Catalunya. Sinèrgies
amb l’Administració local i els serveis
assistencials.
29
Línia 4 Accés i resolució
4.4 Atenció primària i comunitària
4.3 Urgències
4.2 Alta especialització
4.1 Models d’atenció a patologies més
prevalent
Iniciatives relacionades amb els models
d’atenció i la reordenació de serveis,
tenint en compte les necessitats de salut i les
patologies més prevalents
30
Línia 5 Política farmacèutica i del medicament
5.1 Accés a la innovació farmacològica
5.2 Polítiques de prescripció i dispensació
5.3 Compra i finançament dels medicaments
5.5 Avaluació de resultats de l’ús dels
medicaments
5.4 Utilització de medicaments i
corresponsabilització
Visió transversal del
medicament dins
del sistema sanitari
buscant l’equitat en
l’accés i el
finançament sostenible
31
Línia 6 Atenció integrada i cronicitat
6.1 Model integral i centrat en les persones
amb cronicitat o necessitats complexes
6.2.Implementació model at.integrada als
territoris i als equips assistencials
6.5 Model d’atenció al pacient crònic
complex amb patologia mental severa
6.3 Instruments transversals facilitadors
del model d’atenció integrada
6.4 Model integral a persones amb
necessitats pal·liatives i en situació de
final de vida
Una atenció d’acord amb les necessitats i
valors de les persones amb malalties
cròniques, adaptada a cada moment i als
territoris. En un entorn assistencial col·laboratiu entre
professionals i organitzacions.
32
Línia 7 Recerca en salut
7.1 Implementació del Pla Estratègic
de Recerca i Innovació en Salut 2016-
2020 (PERIS)
Garantir la generació de coneixement i la
seva transferència en innovació gràcies a
les accions instrumentals que es
desenvoluparan a través de fiançament
públic.
33
Línia 8 Excel·lència i seguretat
8.1 Atenció sanitària excel·lent
8.2 Atenció sanitària segura
Estratègies de regulació i autorització dels centres, acreditació de la qualitat, inspecció preventiva, la
promoció de la cultura de la seguretat.
Reconeixement dels bons resultats.
34
Línia 9 Avaluació i transparència
9.1 Avaluació del procés assistencial
9.2 Avaluació de l’impacte dels
projectes d’atenció centrada en les
persones
9.3 Model de compra pública lligada al
recull d’evidència sobre efectivitat i
eficiència
Utilitzar els sistemes d’informació per a la
presa de decisions i el retiment de comptes
35
Línia 10 Salut digital
10.1 Incorporació de les TIC en les estructures
assistencials
10.2 Aplicació de TIC en els processos
assistencials
10.3 Salut digital en l’experiència del pacient
10.4 Pla de sistemes
10.5 Salut digital en informació per a la presa de
decisions
L’aplicació de noves tecnologies transforma
l’organització sanitària. Permet
trobar noves solucions pels
processos assistencials.
36
Línia 11 Integració territorial
11.1 Treball col·laboratiu i gestió compartida
entre proveidors i professionals en l’àmbit
territorial
11.2 Sistema de compra de serveis de salut
combinant la contractació per proveidors i
l’assignació de base territorial i poblacional
Avançar cap a un abordatge transversal
dels problemes de salut. Compartit entre
professionals dels diferents centres i nivells sanitaris i
també amb la resta d’entitats no
sanitàries.
37
▪ a▪ a
Línia 12 Polítiques interdepartamentals i intersectorials
12.1 Pla interdepartamental de salut pública
(PINSAP)
12.2 Salut comunitària: el projecte
“COMSalut” i altres
12.3. Pla interdepartamental d’atenció i interacció
social i sanitària (PIAISS)
12.4. Pla integral d’atenció a les persones amb
trastorn mental i addiccions
12.6 Pla nacional de seguretat
alimentària
12.7 Atenció integral sanitària i educativa dels
infants-adolescents en àmbit escolar
Afavorir dinàmiques multisectorials
mitjançant el reforç de projectes
interdepartamentals i intersectorials que influeixin sobre els determinants de la
salut.
38
Continguts
3
2
1
Eixos, línies estratègiques i projectes
El Pla de salut com a instrument de transformació
Context i reptes del Pla de Salut 2016-2020
4
Factors clau per a la implementació i avaluació
Principis inspiradors i objectius de salut en l’horitzó 2020
5
Factors clau per a la implementació del Pla de salut
Treball compartit i coordinat entre el Departament de Salut i el Servei Català de la Salut en totes les línies i projectes, cadascun amb el seu rol.
Buscar la implicació de tot el sistema: des de l’agent planificador fins als professionals assistencials.
Implicació dels territoris en el desplegament del Pla, amb arrelament a les realitats locals. Acompanyament a les regions.
Treball amb els líders de cada línia i de cada projecte.
Seguiment continu dels objectius de salut
Seguiment /avaluació dels projectes primera fita pel 2017
39
Avaluació i seguiment del Pla de Salut 2016-2020
40
28 objectius de salut 58 projectes operatius
Dades disponibles anualment(ESCA, mortalitat, CMBD, ...)
Publicació anual:Informe de salut de Catalunya
Establiment i avaluació
d’objectius operatius anuals
Desplegament:• DS i Catsalut• Territori• Professionals
Presentació anual de resultats:
Jornada pública amb el sector
Impactes esperats del Pla de Salut 2016-2020
Per a la ciutadania:
Un model d’atenció més adaptat a les seves necessitats.
Major participació, millor informació i més opcions d’accés i atenció.
Per a la política de serveis sanitaris:
Més equitat, resolució i accessibilitat dels serveis.
Més integració entre nivells assistencials i interacció amb els serveis
socials
Per als professionals:
Més participació en la presa de decisions.
Noves formes de desenvolupament de les seves tasques més adaptades
al nou model d’atenció.
Per al sistema:
Més eficiència sense renunciar al progrés ni a l’excel·lència en l’atenció
sanitària
Garantir la universalitat en l’accés i l’equitat en els resultats.
41
CONCLUSIÓ: Novetats del Pla de Salut 2016-2020 (1)
1) Abordatge dels determinants socials de la salut.
Es consolida l’enfocament interdepartamental.
Actuació preferents sobre poblacions socialment més vulnerables.
2) Aposta per la recerca i la innovació
Desplegament del Pla Estratègic de Recerca i Innovació en salut 2016-2020 (PERIS).
3) Impuls a la política del medicament
42
CONCLUSIÓ: Novetats del Pla de Salut 2016-2020 (2)
4) Reforçament de la Salut Pública
Es converteix en una línia estratègica del Pla de Salut (línia 3).
Recull un a aposta decidida per donar resposta als principals reptes de salut i socials a partir d’un esforç organitzat de la societat i dels poders politics per promoure la salut de les persones i prevenir la malaltia.
5) Més reconeixement a la tasca dels professionals i millora de la participació
Facilitar l’emergència de lideratges professionals.
Pla de desenvolupament professional.
43
www.salutweb.gencat.cat
