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EFECTO DEL CONSUMO DE UN TENTEMPIE A BASE DE L. MUTABILIS EN EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO-2
Manuel E. Baldeón, MD., PhD.
Centro de Investigación Biomédica,Facultad de Ciencias de la Salud Eugenio Espejo
Simposio Regional del Chocho/ Lupinus mutabilisNoviembre - 2016
Problemas Nutricionales Comunes en Ecuador y en el Mundo
Causas de enfermedad y muerte asociadas con el exceso de peso
Diabetes tipo-2
Efecto del consumo de Lupinus mutabilis sweet (chocho) en los niveles de
glucosa en personas con disglicemia y diabetes tipo-2
Conclusiones
Índice
Problemas de malnutrición en el Ecuador
Freire et al, 2014
Problemas de malnutrición en el Ecuador
http://www.hsph.harvard.edu/obesity-prevention-source/obesity-trends/obesity-rates-worldwide/#adult-trends,
Prevalencia de Obesidad en el Mundo
Causas de enfermedad y muerte asociadas con
exceso de peso
Hotamisligil GS, 2006
American Diabetes Association
Proyección de la prevalencia de diabetes tipo - 2
1. Diabetes mellitus
2. Enfermedades hipertensivas
3. Enfermedades cerebrovasculares
4. Demencia y Enfermedad de Alzheimer
5. Accidentes de transporte terrestre
6. Influenza y neumonía
7. Indicadores básicos de salud
INEC - Ecuador, 2011
Principales causas de Mortalidad General en
Ecuador
Diabetes tipo-2
El 90% - 95% de los casos de diabetes
Insensibilidad a la insulina y deficiencia relativa a la
insulina
Exceso de peso: Obesidad – sobrepeso
Edad > 40 años
Antecedente familiar
Diabetes gestacional
Diabetes tipo-2
Qué se puede hacer?
• Disminuir el consumo de sodio, azucares simples
• El ejercicio frecuente y la disminución de las calorías
de la dieta promueve la pérdida de peso
• Mejorar el consumo de grasa poli-insaturada,
incrementar el consumo de frutas y vegetales
Otras alternativas nutricionales:
Chochos (Lupinus mutabilis)
Por qué lupinus?
Estudios in vitro, en animales, y con humanos
han desmostrado que el consumo de
variedades de lupinus o sus derivados:
• Reducen la presión sanguínea
• Reducen lípidos sanguíneos
• Reducen los niveles anormalmente altos de
glucosa sanguínea
Cómo funciona el lupinus para
disminuir la glucosa en la sangre?
• Proteínas específicas en el lupinus podrían interactuar con la insulina para disminuir las concentraciones de glucosa en la sangre
• Existen datos que demuestran que los alcaloides del lupinus tienen la propiedad de estimular la secreción de insulina por parte de las células productoras de esta hormona y disminuir las concentraciones de glucosa en la sangre
• L. mutabilis is rico en ácidos grasos poli-insaturados y fibra
Por qué buscar altermativas naturales a
los fármacos?
• Muchas personas prefieren tratamientos nutricionales para mejorar su salud
• Muchos fármacos que se utilizan actualmente para tratar la diabetes tienen efectos adversos en las personas que los consumen y son costosos
• Estudios clínicos con variedades de lupinus de Europa han demostrados que su consumo disminuye la glucosa en la sangre
El lupinus es un alimento seguro
• Variedades de Lupinus han sido parte del alimento de las sociedades en Europa y en la región Andina por cientos de años
• Variedades de Lupinus se usan en practicamente todo el mundo, particularmente en la región andina
• Sin embargo, las variedades de Lupinus tienen alcaloides que tienen que ser eliminados antes de su consumo
Lupinus mutabilis en el Tratamiento de
la Diabetes Tipo-2
Inicialmente y tomando en cuenta el efecto hipoglicemiante de
Lupinus y la potencial toxicidad de sus alcaloides de estudios
previos, el objetivo de nuestro trabajo fue evaluar el efecto del
consumo de Lupinus mutabilis crudo en los niveles de glucosa
e insulina en sujetos normales y sujetos con disglicemia
En base a los efectos hipoglicemiantes de L. mutabilis crudos
y la potencial toxicidad de sus alcaloides del estudio anterior,
posteriormente se investigó el efecto separadamente el
consumo de L. mutabilis cocido sin alcaloides y del extracto
de alcaloides en los niveles de glucosa e insulina en
voluntarios con diabetes tipo-2
Eficacia De La Adición De Un Tentempié A Base De
Lupinus Mutabilis Al Tratamiento Convencional
De Metformina En El Control De La Diabetes Mellitus Tipo 2
A Metformina
B ½ Metformina + L mutabilis*
Diseño del Estudio
Visita a la clínica
Basal 12 semanas
* L. mutabilis fue provisto por INIAP
El estudio fue aprobado por el comité de ética institucional
Resultados
CARACTERISTICASDEMOGRAFICAS METFORMINA LUPINUS VALORP
Género
- Hombres
- Mujeres
13(28,9%)
32(71,1%)
3(8,1%)
34(91,1%)
0,018
Edad
55,2(DS11,1)
60,6(DS12,3)
0,042
Estado Civil
Etnia
Educación
Ocupación
Uso de cigarrillo
Ingresos familiares
Antecedentes Familiares de Diabetes
Hipertensión y tratamiento
Hipercolesterolemia y tratamiento
Hipotiroidismo y tratamientos
Actividad Física
Características demográficas de
los grupos de estudio
Metformina L.Mutabilis
BASAL 3MESES ValorP BASAL 3MESES ValorP
IMC 30.9±4.8n=43
30.5±4.9n=43
0.246 31.1±4.7n=37
30.7±4.5n=37
0.037
Presión
Sistólica126.2±24.4
n=45124.7±20.7
n=45
0.593 127.1±25.4n=37
131.5±24.7n=37
0.258
PresiónDiastólica
75.1±11.0n=45
75.4±10.8n=45
0.861 71.8±9.0n=37
75.5±9.0n=37
0.044
Comparación dentro de los grupos:
Variables antropométricas
Metformina L.mutabilis
Basal 3Meses ValorP Basal 3Meses ValorP
Glucosa 166.3±47.9n=45
145.2±42.7n=45
0.005 156.9±26.4n=37
152.5±28.1n=37
0.355
Insulina 16.4±6.8n=44
16.4±9.0n=44
0.995 19.4±11.6n=36
19.9±9.0n=36
0.618
Hb1Ac 8.13±0.87n=44
7.34±1.12n=44
0.000 7.75±0.63n=37
7.43±0.91n=37
0.033
TC 224.9±42.1n=45
209.7±37.8n=45
0.035 215.1±35.7n=37
209.6±36.3n=37
0.526
LDL 154.4±38.9n=45
145.2±37.1n=45
0.217 146.0±40.6n=37
138.7±34.8n=37
0.441
HDL 50.4±16.3n=44
52.6±14.0n=44
0.252 51.3±12.6n=37
54.9±14.3n=37
0.229
TG 209.4±107.7n=45
193.1±97.8n=45
0.284 179.0±70.9n=37
169.3±66.9n=37
0.471
Comparación dentro de los grupos : Variables
bioquímica sanguínea
Comparación en el tiempo de las concentraciones de glucosa
entre los grupos de tratamiento
Conclusiones
Los problemas de sobre-nutrición y sus co-morbilidades son problemas
crecientes de salud pública importantes en el Ecuador y en todo el mundo
Los problemas de sobre-nutrición están asociados con las principales
causas de enfermedad y muerte en Ecuador
La diabetes tipo-2 tiene una alta prevalencia en el Ecuador
El tratamiento de la diabetes tipo-2 es difícil y muy costoso
Los datos indican que el consumo de L. mutabilis crudo, cocido, o de
sus alcaloides disminuyen las concentraciones elevadas de glucosa en
pacientes con disglicemia o Diabetes tipo- 2
La disminución en la glucosa en la sangre de personas con disglicemia o
diabetes tipo-2 por el consumo de L. mutabilis podría deberse a la
presencia de la proteína gamma-conglutina
Conclusiones
Al momento estamos estudiando los mecanismos celulares y
moleculares por los que el L. mutabilis ejerce sus funciones
Biológicas
Estudios clínicos multicéntricos
Trabajo futuro
Agradecimientos
Voluntarios
Marco Fornasini, Andrea Hidalgo, Luis Masabanda
Centro de Investigación Biomedicina – UTE
Elena Villacrés
INIAP
José Castro, Miriam Tufiño
Unidad de Salud, Patronato Municipal Norte
Pharmacid
