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Salud percibida: cobertura, utilización y acceso al sistema de atención de la salud en el área
Metropolitana de Buenos Aires
Miguel Ángel Schiavone Solange Rodríguez Espínola Hernán Seoane Con la colaboración de Micaela Pace
FACULTAD DE
CIENCIAS MÉDICAS -
UCA
Percibe
No percibe
POBLACIÓN CON PROBLEMAS DE
SALUD
Demanda
No Demanda
Sistema Formal
Sistema No Formal
Aceptado
Rechazado
Planifica según demanda histórica vs. Panificación según necesidades actuales
Prevalencia mensual de morbilidad y provisión de
asistencia medica (2). Fuente: Green et al, N Engl J Med 2001;
344:2021-5.
Relaciones entre necesidad, oferta y demanda
Necesidades
Demanda
Oferta
Inconciencia
social
Carencias
Demagogia
Presiones sociales
Derroche Ignorancia social
Objetivos
1.- Conocer el estado de salud percibida por la población del
área metropolitana.
2.- Relacionar el estado de salud percibida con la
utilización de servicios de
salud.
4.- Identificar la demora en el
acceso a la atención
ambulatoria.
5.- Relacionar el estado de salud percibida con la
demora en el acceso.
Metodología
Estudio cuantitativo con un alcance descriptivo.
Polietápico, con una primera etapa de conglomeración y una segunda de estratificación. La selección de los radios muestrales dentro de cada aglomerado y
estrato es aleatoria y ponderada por la cantidad de hogares de cada radio. Las manzanas al interior de cada punto muestral y los hogares de cada manzana se
seleccionan aleatoriamente a través de un muestro sistemático, mientras que los individuos dentro de cada vivienda son elegidos mediante un sistema de cuotas de
sexo y edad. Los puntos de muestreo fueron 288 radios censales.
Se administró la Encuesta de la Deuda Social Argentina (EDSA-Bicentenario) instrumento multipropósito en el que se indagan percepciones, aspectos, actitudes,
comportamientos y opiniones referidas a la salud y a consideraciones sociodemográficas.
Muestra apilada de 8.656 personas de 18 años y más de ambos sexos residentes del área metropolitana de Buenos Aires (CABA y Conurbano Bonaerense)
Cuarto trimestre de los años 2010 a 2014 .
Diseño
Instrumento
Muestreo
Población
Fecha
Tamaño de la Muestra (CABA- CONURBANO, 2010-2014)
Ciudad Autónoma
de Buenos Aires
N= 2.106
Zona Norte:
Vicente López, San Isidro, San Fernando,
Tigre, San Martín, San Miguel, José C.
Paz, Malvinas Argentinas, Pilar.
N= 2.181
Zona Oeste:
La Matanza, Merlo, Moreno, Morón,
Marco Paz, Hurlingham,
Ituzaingó, Tres de Febrero.
N= 2.179
Zona Sur:
Avellaneda, Quilmes, Berazategui, Florencio
Varela, Lanús, Lomas de Zamora, Ezeiza, Almirante
Brown, San Vicente, Esteban Echeverría, Presidente Perón.
N= 2.190
N Total = 8.656
Estado de salud percibido
(VD)
Edad • De 18 a 34 años
• De 35 a 59 años
• 60 años y más
Sexo
•Varón •Mujer
Nivel educativo •Sin secundario
completo
•Secundario completo/ universitario incompleto
•Universitario completo
Nivel Socio-económico
• Medio alto
• Medio bajo
• Bajo
• Muy bajo
Lugar de residencia
•CABA
•Conurbano Norte
•Conurbano Oeste
•Conurbano Sur
Cobertura de salud
•Obra social/mutual
•PAMI
•Pre-paga
•Sólo cobertura pública
Consulta médica en el último año
• Si • No • Ns/Nr
Tiempo de demora para la atención con
turno • Hasta una semana • Un mes • Más de 2 meses • No pidió turno
Características personales
Utilización de servicios de salud
Calidad de los servicios ofrecidos
Estructura etaria
30,2%
37,3% 35,3%
38,4%
35,3% 37,8%
43,3% 42,3% 42,8% 41,6%
32,0%
19,4%
22,4%
18,8%
23,1%
Ciudad Autónoma deBuenos Aires
Conurbano Norte Conurbano Oeste Conurbano Sur TOTAL
18 a 34 años 35 a 59 años 60 años y más
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. Universidad Católica Argentina
Perfil demográfico (CABA- CONURBANO, 2010-2014)
Nivel educativo del jefe del hogar
Cuidad Autónoma
de Buenos Aires
Conurbano
Norte
Conurbano
Oeste
Conurbano
Sur Total
Sin secundario completo 22,4% 54,1% 61,3% 57,4% 49,0%
Secundario completo/
universitario incompleto 37,0% 30,5% 30,1% 32,9% 32,6%
Universitario completo o más 40,6% 15,4% 8,6% 9,7% 18,4%
22,4%
54,1%
61,3% 57,4%
Cuidad Autónomade Buenos Aires
Conurbano Norte Conurbano Oeste Conurbano Sur
Sin secundario completo
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. Universidad Católica Argentina
Perfil demográfico (CABA- CONURBANO, 2010-2014)
Nivel socio-económico
Cuidad
Autónoma de
Buenos Aires
Conurbano
Norte
Conurbano
Oeste
Conurbano
Sur Total
Medio alto 51,6% 22,2% 14,3% 16,6% 26,2%
Medio bajo 21,7% 22,9% 24,0% 25,8% 23,6%
Bajo 10,8% 26,7% 30,6% 27,8% 23,9%
Muy bajo 15,9% 28,2% 31,1% 29,8% 26,3%
51,6%
22,2%
14,3% 16,6% 15,9%
28,2% 31,1% 29,8%
Cuidad Autónomade Buenos Aires
Conurbano Norte Conurbano Oeste Conurbano Sur
Medio alto Muy bajo
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. Universidad Católica Argentina
Perfil demográfico (CABA- CONURBANO, 2010-2014)
Condición residencial
Cuidad Autónoma
de Buenos Aires
Conurbano
Norte
Conurbano
Oeste
Conurbano
Sur Total
Barrios de NSE Medio alto 27,1% 32,5% 24,0% 27,5% 27,8%
Barrios de NSE medio bajo 45,6% 38,6% 42,7% 44,5% 42,8%
Barrios de NSE bajo/ vulnerable 16,1% 20,2% 25,9% 19,6% 20,5%
Villas y asentamientos precarios 11,2% 8,7% 7,4% 8,4% 8,9%
Perfil demográfico (CABA- CONURBANO, 2010-2014)
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. Universidad Católica Argentina
27,1%
32,5%
24,0% 27,5%
45,6%
38,6% 42,7% 44,5%
16,1% 20,2%
25,9%
19,6%
11,2% 8,7% 7,4% 8,4%
Cuidad Autónoma deBuenos Aires
Conurbano Norte Conurbano Oeste Conurbano Sur
Barrios de NSE Medio alto Barrios de NSE medio bajo
Barrios de NSE bajo/ vulnerable Villas y asentamientos precarios
Cobertura Médica
Perfil demográfico (CABA- CONURBANO, 2014)
38,5%
34,3% 36,8%
45,4%
13,8% 16,4%
13,7%
7,6% 6,5% 4,4%
2,6%
38,9% 41,2%
44,9% 46,9%
8,1%
Conurbano Norte Conurbano Oeste Conurbano Sur Cuidad Autónoma deBuenos Aires
Según región Obra social + Mutual (NO PAMI) PAMI
Prepaga o Plan privado Cobertura Hospital Público
37,9% 36,6%
13,1% 11,9%
0,50%
Obrasocial (NO
PAMI)
CoberturaHospitalPúblico
PAMI Prepaga oPlan
privado
Mutual
Total año 2014
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. Universidad Católica Argentina
Estado de salud percibido Estado de salud (CABA- CONURBANO, 2010-2014)
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. Universidad Católica Argentina
No tiene problemas
de salud 64%
Tiene algunos pocos
problemas de salud 24%
Tiene bastantes problemas de
salud o padece enfermedades
crónicas 12%
No responde 0, 1%
Estado de salud (CABA- CONURBANO, 2010-2014)
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. Universidad Católica Argentina
Estado de Salud percibida según cobertura de salud y nivel educativo
70,7%
61,4%
69,6%
27,7%
20,7%
27,9%
19,6%
45,3%
8,6%
10,5%
10,7%
26,8%
Obra social ymutual
Pre-paga o planprivado
Coberturahospital público
PAMI
Cobertura de salud
No tiene problemas de salud
Tiene algunos pocos problemas de salud
Tiene bastantes problemas de salud o padece enfermedades crónicas
Estado de salud (CABA- CONURBANO, 2010-2014)
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. Universidad Católica Argentina
Estado de Salud percibida según sexo y edad
96,8%
87,7%
76,2%
3,2%
12,3%
23,8%
18 a 34años
35 a 59 años
60 años y más
Edad No tiene problemas de salud/ tiene pocos problemas desalud
Tiene bastantes problemas de salud o una enfermedadcrónica
70,7%
58,5%
20,2%
27,3%
9,0%
14,1%
Masculino
Femenino
Sexo
No tiene problemas de salud
Tiene pocos problemas de salud
Tiene bastantes problemas de salud o enfermedades crónicas
Estado de Salud percibido según nivel socioeconómico y región
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. Universidad Católica Argentina
Estado de salud (CABA- CONURBANO, 2010-2014)
93,3%
91,7%
88,3%
80,7%
6,7%
8,3%
11,7%
19,3%
Medio alto
Medio bajo
Bajo
Muy bajo
NSE
No tiene problemas de salud/ tiene pocos problemas desalud
Tiene bastantes problemas de salud o una enfermedadcrónica
59,8%
65,9% 65,6% 64,1%
26,0%
20,4% 24,1% 24,2%
14,1% 13,7% 10,2% 11,5% 0,1
0% 0,10% 0,20%
Ciudad Autónomade Buenos Aires
Conurbano Norte Conurbano Oeste Conurbano Sur
Según región
No tiene problemas de salud
Tiene algunos pocos problemas de salud
Tiene bastantes problemas de salud o padece enfermedades crónicas
No responde
Percepción de enfermedad y demanda de atención médica en el último año
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. Universidad Católica Argentina
Utilización de servicios de salud (CABA- CONURBANO, 2010-2014)
Pacientes con bastantes problemas de salud o enfermedades crónicas y la demanda de
atención médica durante el último año según sexo y NSE
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. Universidad Católica Argentina
Utilización de servicios de salud (CABA- CONURBANO, 2010-2014)
88,7% 93,8%
11,3% 6,2%
Masculino Femenino
Sexo
Sí No
93,7% 93,9% 91,4% 91,1%
6,3% 6,1% 8,6% 8,9%
Medio alto Medio bajo Bajo Muy bajo
NSE
Sí No
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. Universidad Católica Argentina
Utilización de servicios de salud (CABA- CONURBANO, 2010-2014)
Pacientes con bastantes problemas de salud o enfermedades crónicas que no demandaron atención médica durante el último año, según región y cobertura de salud
Tiempo de demora para la obtención de turno programado con un especialista
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. Universidad Católica Argentina
Calidad de los servicios de salud (CABA- CONURBANO, 2010-2014)
Tiempo de demora para la obtención de turno programado con especialista, según
cobertura
Obra social y
mutual
Pre-paga o plan
privado
Cobertura hospital
público PAMI
Una semana 39,5% 50,7% 29,2% 23,7%
Un mes 49,1% 44,2% 47,9% 53,9%
Más de dos meses 11,4% 5,1% 22,9% 22,4%
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. Universidad Católica Argentina
Calidad de los servicios de salud (CABA- CONURBANO, 2010-2014)
Tiempo de demora para la obtención de turno con especialista de encuestados con cobertura en hospital
público según región
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. Universidad Católica Argentina
Calidad de los servicios de salud (CABA- CONURBANO, 2010-2014)
Tiempo de demora para la obtención de turno con especialista según magnitud
de su problema de salud
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. Universidad Católica Argentina
Calidad de los servicios de salud (CABA- CONURBANO, 2010-2014)
Porcentaje de personas con problemas de salud, sin cobertura y con más de dos meses de demora,
según región
Porcentaje de personas que percibieron problemas de salud,
con cobertura publica y con más de dos meses de demora,
según región.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires 4,4%
Conurbano Norte 28,8%
Conurbano Oeste 19,6%
Conurbano Sur 47,2%
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. Universidad Católica Argentina
Calidad de los servicios de salud (CABA- CONURBANO, 2010-2014)
Porcentaje de personas con problemas de salud, con cobertura PAMI y con más de dos meses de demora, según región
Porcentaje de personas que percibieron problemas de salud,
con cobertura PAMI y con más de dos meses de demora,
según región
Ciudad Autónoma de Buenos Aires 13,6%
Conurbano Norte 33,1%
Conurbano Oeste 26,4%
Conurbano Sur 26,9%
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. Universidad Católica Argentina
Calidad de los servicios de salud (CABA- CONURBANO, 2010-2014)
Salud percibida: cobertura, utilización y acceso al sistema de atención de la salud en el área
Metropolitana de Buenos Aires
www.uca.edu.ar/observatorio
miguel_schiavone@uca. edu.ar [email protected] [email protected]
FACULTAD DE
CIENCIAS MÉDICAS -
UCA