Embed Size (px)
Citation preview
Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS
1
Salud local. ¿Cómo construir alianzas para la salud?
Contexto
socioeconómico
Entorno
medioambiental
Alimentación
no saludable
Inactividad
física
Consumo de
riesgo de alcohol
Consumo
tabaco
Enf
cardiovasc Cáncer DM II EPOC
Salud
Mental
Enf musc-
esqueletica
Estrés
2
Determinantes de la salud
La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS
¿Por qué es necesaria la Estrategia?
2
Las enfermedades crónicas tienen
“causas cercanas”: Alimentación no saludable.
Inactividad física.
Consumo de riesgo de alcohol.
Consumo de tabaco.
Estrés.
¿Pero cuales son las
“causas de las causas”?
Dahlgren y Whitehead 1991
La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS
¿Por qué es necesaria la Estrategia?
3
4
Fomentar la salud y el bienestar de la población
promoviendo los estilos de vida saludables y
potenciando la seguridad.
Objetivo
Oportunidad
Integrar y coordinar los esfuerzos de promoción de
la salud y prevención entre todos los niveles,
sectores y actores implicados.
La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS
¿En qué consiste?
http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Estrategia/estrategiaPromocionyPrevencion.htm
4
1. Actividad física
2. Alimentación saludable
3. Consumo de tabaco
4. Consumo de alcohol
5. Bienestar emocional
6. Seguridad y lesiones
Factores
priorizados
• Menores de 15
(incluyendo embarazo)
• Población adulta
(especialmente mayores de
50 años)
Poblaciones
• Sanitario
• Comunitario
• Educativo
Entornos
La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS
¿En qué consiste?
5
1. Integralidad
2. Evidencia
3. Participación
4. Sostenibilidad y
cohesión
5. Evaluación
6. Salud en todas las
políticas
7. Equidad
6
Principios rectores
Integrar y coordinar los esfuerzos de promoción de la salud y prevención entre todos los niveles, sectores y actores implicados.
Reorientación de las políticas hacia la promoción y prevención, recomendación reiterada desde estructuras supranacionales y organismos internacionales
1. Potenciación de la salud pública
2. Coordinación y Gobernanza
territorial
3. Equidad en Salud
4. Reorientación de los servicios de
salud
5. Intersectorialidad en salud
6. Empoderamiento en salud
7. Entornos saludables y seguros
8. Participación y acción comunitaria
Líneas estratégicas
Oportunidad
La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS
¿En qué consiste?
6
Centro
de
Salud 7 Lo local
Centro
educativo Parentalidad
positiva
. Menores de 15 años
(incluyendo embarazo)
. Población adulta
(especialmente mayores
de 50 años)
Consejo
integral en
estilos de vida
saludables
Página web de la Estrategia
y capacitación “on line”
Mapa de recursos
comunitarios para la
salud
Mesa
Intersectorial
Prevención
de la
fragilidad
La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS
¿En qué consiste?
7
SECRETARÍA GENERAL DE
SANIDAD Y CONSUMO
Centro
de
Salud
8 Lo
local
Centro
educativo
Parentalidad
positiva
. Menores de 15 años
(incluyendo embarazo)
. Población adulta
(especialmente mayores de 50 años)
Consejo
integral en
estilos de vida
saludable
Página web de la Estrategia
y capacitación “on line”
Mapa de recursos
comunitarios para la salud
Mesa
Intersectorial
Prevención
de la
fragilidad
8
La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS
¿En qué consiste?
(Pincha en las imágenes para acceder a los documentos y webs)
9
La Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS
Consulta pública
Pregunta 1: En líneas generales, ¿cree que esta
estrategia es necesaria para mejorar la salud de la
población en España?
Pregunta 2: ¿Cree que las acciones de esta estrategia
pueden ayudar a mejorar sus estilos de vida hacia
opciones más saludables?
Conclusiones
Se necesita un marco común que potencie la coordinación y la intersectorialidad.
Las intervenciones para promocionar la salud y prevenir la enfermedad y la discapacidad basadas
en la evidencia científica, eficaces y factibles deben implementarse de manera universal.
La participación de la ciudadanía y el trabajo intersectorial son elementos clave para ganar
salud.
La capacitación de los profesionales y la participación de la población son esenciales para
conseguir más años de vida saludable.
Resultados
9 http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Estrategia/Informe_ConsultaPublica.htm
http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Estrategia/Implementacion_Local.htm
Implementación local de la
Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS
10
[11]
Desde el entorno local, podemos contribuir a mejorar la salud de la población
mediante las políticas locales de salud, educación, bienestar social, transporte,
medio ambiente, cultura, urbanismo, vivienda, deportes, seguridad, etc.
El ámbito local es un entorno esencial para la
mejorar la salud y el bienestar de la población
El entorno local es el más cercano a la población, y en él las personas viven, trabajan,
estudian, acceden a servicios, disfrutan del ocio, etc.
El ámbito local y la salud de la población
El papel del municipio en la salud
Para posibilitar esta mejora de la salud y bienestar de la población es necesaria
la implicación y coordinación de sectores que desarrollan políticas y actividades
con impacto en salud como educación, bienestar social, medioambiente, trabajo
e inmigración, urbanismo y planificación del territorio, transporte y movilidad
activa, o economía y hacienda.
[12]
Salud en todas las políticas
Participación ciudadana
Y es necesario que desde el entorno local trabajemos juntos, articulando los
mecanismos necesarios para participar en la mejora de nuestro municipio.
El ámbito local y la salud de la población
El papel del municipio en la salud
13
Adhesión de los municipios a la Estrategia
Mesa de coordinación intersectorial
Identificación de recursos
comunitarios*
Acciones clave – compromisos de la adhesión
ESQUEMA DE LA IMPLEMENTACIÓN LOCAL DE LA ESTRATEGIA
*Por su relevancia, se considera una actividad clave en sí misma, pero la mesa intersectorial, entre sus funciones, coordinará y planificará la identificación de recursos comunitarios
Tres niveles de implementación para cada actividad clave
Realización del mapa de recursos comunitarios
Análisis de recursos comunitarios identificados para optimizar su uso
Potenciación y desarrollo de recursos comunitarios
1
2
3
1
2
3
Consolidar la mesa como instrumento de trabajo intersectorial y planificación conjunta para la implementación de la Estrategia
Avanzar en el trabajo intersectorial y potenciar políticas relacionadas con la Estrategia para que tengan mayor impacto en salud
Coordinación entre administraciones Integración de equidad en las acciones municipales
Participación social Seguimiento y monitorización. Evaluación
Mejorar la salud y el bienestar de la ciudadanía a través del trabajo conjunto de los sectores (salud en todas las políticas), más allá de la Estrategia
14
Mapa de la implementación local de la EPSP
Municipios
adheridos y en
proceso de
adhesión
28/10/2015
Municipios adheridos y en proceso de adhesión
16
La función de la Mesa es adaptar las acciones de la Estrategia a la
realidad local, realizando la coordinación, el seguimiento y la evaluación
de la implementación de la Estrategia en el municipio.
• Salud
• Educación
• Bienestar
social
• Transporte
Sectores clave
identificados
La mesa ayudará a que las políticas y acciones del municipio
tengan un impacto positivo en la salud y el bienestar
de la ciudadanía.
• Urbanismo
• Deportes
• Medio
ambiente
• 0tros sectores
Implementación local: Mesa intersectorial
16
Implementación local de la
Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS
¿Por qué es fundamental la constitución de una
mesa de coordinación intersectorial?
• Teniendo en cuenta que la salud está influida por los determinantes sociales, para ganar
salud en la población es necesario trabajar no sólo desde el sector salud o desde el
mundo sanitario.
• Para posibilitar la mejora de la salud y bienestar de la población es necesaria la
implicación y coordinación de sectores que desarrollan políticas y actividades con
impacto en salud, más allá del sector salud.
• Además la mesa es necesaria para adaptar las acciones de la EPSP a la realidad local
y concretar las acciones de la EPSP en el municipio, realizando la coordinación, el
seguimiento y la evaluación de la implementación.
18
Implementación local: Mesa intersectorial
Implementación local de la
Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS
Temas de trabajo
1. Abogacía para la salud. ¿Qué acciones de formación, difusión y sensibilización crees que pueden ser útiles para avanzar en intersectorialidad en tu municipio?
2. Participación. ¿Cómo dinamizar la participación ciudadana en el marco de la implementación local?
3. El reto de trabajar en común con distintos perfiles profesionales, niveles administrativos y sectores. Ideas prácticas para llevarlo a cabo.
4. Identificar políticas y acciones de los distintos sectores que aportan ganancia en salud.
Temas de trabajo
SUBGRUPO 1. Abogacía para la salud.
¿Qué acciones de formación, difusión y sensibilización crees que
pueden ser útiles para avanzar en intersectorialidad en tu
municipio?
¿Cómo podemos sensibilizar a los decisores sobre la
necesidad de trabajar por un enfoque de STP?
¿Cómo podemos formar y sumar a los técnicos en el
trabajo intersectorial por la salud?
¿Cómo podemos trasmitir a la población el concepto de
salud integral y los determinantes sociales de la salud?
SUBGRUPO 1. Abogacía para la salud.
¿Qué acciones de formación, difusión y sensibilización crees que
pueden ser útiles para avanzar en intersectorialidad en tu
municipio?
Ideas fuerza a transmitir Argumentos
Determinantes Sociales de la
Salud
Cada vez tenemos más evidencia científica y consenso de la
importante influencia en la salud del contexto socioeconómico y
ambiental.
Si los principales determinantes de la salud son sociales, así deben
ser también los remedios (Michael Marmot).
Entornos saludables
Que las opciones más sanas sean las más fáciles (OMS).
Aunque la adopción de unos estilos de vida saludables puede
parecer que es una decisión individual, hay muchos factores
externos que nos empujan a elegir uno u otro comportamiento.
El entorno cercano, donde la gente vive y trabaja, influye mucho en
la salud y en la calidad de vida.
Coordinación Para coordinarnos mejor el primer paso es conocernos, conocer el
trabajo y los objetivos de cada uno.
Los/as técnicos/as y profesionales pueden ser más efectivos en la
consecución de sus objetivos si hay una estrategia común por la
salud, y es una prioridad en el contexto municipal.
Intersectorialidad
La salud es demasiado importante para dejarla sólo en manos del
sector salud.
Las políticas locales de urbanismo, medioambiente, bienestar
social… influyen mucho en la salud de la población.
Podemos buscar objetivos que sean comunes a los distintos
sectores y donde podamos beneficiarnos todos del trabajo conjunto.
Ideas fuerza a transmitir Argumentos
Participación La participación de la comunidad en todo el proceso de decisiones
aumenta la calidad de las mismas, la satisfacción y posibilita un
mayor control por su parte de su salud.
Trabajar con la comunidad facilita la comprensión mutua en la
diversidad y la sostenibilidad de las acciones.
Los ciudadanos, directamente o a través de las organizaciones en
que se agrupen o que los representen, tiene derecho a la
participación efectiva en las actuaciones de salud pública (Ley
General de Salud Pública)
Crear redes
El trabajo en red (por ejemplo con la Red de Ciudades Saludables o
con otros municipios adheridos a la EPSP) facilita el compartir
herramientas y aúna fuerzas.
Una comunidad cohesionada y con buenas redes sociales, tiene
mayor capacidad para afrontar las dificultades.
Calidad
No todas las acciones que se nos ocurren o que estamos
acostumbrados a hacer reúnen criterios de calidad o buenas
prácticas.
Es necesario evaluar para detectar áreas de mejora y valorar
efectividad y satisfacción.
Financiación El trabajar en línea con las recomendaciones internacionales y
nacionales puede facilitar el acceso a subvenciones o ayudas para
proyectos.
Argumentario de documentos internacionales
Carta de Ottawa
Elaborar una política pública sana, reorientar servicios de salud,
crear ambientes favorables, desarrollar habilidades personales,
fortalecer la acción comunitaria y abogacía y mediación.
Declaración de Helsinki Salud en Todas las Políticas y actuar sobre los determinantes
sociales de la salud.
La reunión de alto nivel de la
Asamblea General de la
Organización de las Naciones
Unidas (ONU) de 2011
Sobre la prevención y el control de las enfermedades no
transmisibles.
Estrategia «Salud 2020» de la
Región Europea de la OMS
Invertir en salud con una abordaje de curso de vida y de
empoderamiento de la población, abordar las principales cargas
de enfermedades transmisibles y no transmisibles en Europa,
fortalecer los sistemas de salud centrados en las personas y la
capacitación en salud pública, crear entornos de apoyo y
comunidades resilientes.
65ª Asamblea de la OMS.
“Resultados de la Conferencia
Mundial sobre los
Determinantes Sociales de la
Salud”
Reafirma la voluntad política de hacer de la equidad en salud un
objetivo de alcance nacional, regional y mundial.
SUBGRUPO 2. Participación. ¿Cómo dinamizar la
participación ciudadana en el marco de la
implementación local?
¿Por qué es importante la participación ciudadana para
el trabajo intersectorial?
¿Qué estructuras de participación se podrían crear fuera
de la mesa?
¿Cómo se puede articular la partición dentro de la
mesa?
¿Cómo fomentar que participen todos los grupos de
población?
¿La elaboración del mapa de recursos cómo dinamiza la
participación?
SUBGRUPO 2. Participación. ¿Cómo dinamizar la
participación ciudadana en el marco de la
implementación local?
Rueda de la participación
Fuente: Davidson, S. Spinning the wheel of empowerment. Planning, 1998; 1262: 14–15. Tomado de: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Guía metodológica para integrar la Equidad en las Estrategias, Programas y Actividades de Salud. Versión 1. Madrid 2012.
SUBGRUPO 3. El reto de trabajar en común con
distintos perfiles profesionales, niveles administrativos
y sectores. Ideas prácticas para llevarlo a cabo.
¿Qué habilidades de comunicación hay que poner en
juego para trabajar gente diversa en común?
¿Cómo organizar bien el trabajo de la mesa
intersectorial?
El mapa como instrumento para iniciar el trabajo
conjunto por la salud.
¿Cómo desde el municipio y las CCAA podemos
colaborar a la mejora de la coordinación entre
administraciones para la promoción de la salud y
prevención?
SUBGRUPO 3. El reto de trabajar en común con
distintos perfiles profesionales, niveles administrativos
y sectores. Ideas prácticas para llevarlo a cabo.
• Formular objetivos claros.
• Los objetivos de los otros sectores tienen que estar en la mesa.
• No imponer los objetivos de salud a otros sectores, sino tener la capacidad de
integrar objetivos de salud en las políticas de otros sectores, a través de una
abogacía para la salud.
• Utilizar un lenguaje común.
• Planear metas y cronogramas alcanzables.
• Establecer compromisos a corto, medio y largo plazo.
• Establecer un marco de confianza entre los componentes de la mesa y adquirir el
compromiso de compartir información y resultados.
• Empatía con el trabajo técnico de los demás.
• Establecer un programa de capacitación de los miembros de la Mesa.
Trabajar en común
SUBGRUPO 4. Identificar políticas y acciones de los
distintos sectores que aportan ganancia en salud.
Políticas y acciones que aportan salud desde los distintos sectores:
Educación
Bienestar social
Transporte
Urbanismo
Deportes
Medio ambiente
Otros
Experiencias de distintos sectores que aportan ganancia en salud que conozcáis o llevéis a cabo en vuestros municipios.
SUBGRUPO 4. Identificar políticas y acciones de los
distintos sectores que aportan ganancia en salud.
Dudas y preguntas
¿Qué dificultades, retos o desafíos habéis
encontrado? ¿Cómo los habéis solucionado?
Fortalezas o resultados positivos del trabajo
intersectorial
Definición : Un recurso comunitario es un bien que puede ser usado para
mejorar la calidad de vida de las personas que forman una comunidad.
Identificar los recursos para la salud del municipio.
Esos recursos se difundirán en un Mapa on line.
Los profesionales de la salud pueden ofrecer información de recursos
para la salud a la población: consejo integral en estilos de vida
vinculado a recursos comunitarios.
¿Es necesario potenciar o desarrollar algún recurso?
¿Hay algún grupo poblacional al que no se esté llegando?
Implementación local: Mapa de recursos
36
Implementación local de la
Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS
Bienestar
emocional Actividad
física
Prevención
tabaco
Centros deportivos con programas para mejorar la salud
Paseos organizados por vecinos
Parques y rutas para caminar e ir en bici
Asociación de un barrio que organiza talleres de cómo comer más sano
Huertos activos Comedores Escuelas/Institutos
/Universidades
Centro que ofrezca talleres para dejar de fumar
Escuelas/Institutos /Universidades
Ayuntamiento: Normativa y ordenanzas
Instituciones culturales que ofrecen ocio saludable
Centros juveniles
Redes informales de cuidadores Grupos de apoyo Escuelas/Institutos /Universidades
ONGs Centros
de
salud
Centros
de
mayores
Servicio
s
sociales
Centros
educativo
s
Mapa de recursos comunitarios
Fragilidad
Escuelas infantiles/ludotecas Escuelas de padres y madres Centros culturales con actividades
para familias
Centros de mayores donde se desarrollen programas de actividad física Otros recursos transversales
Prevención
consumo nocivo de
alcohol
Alimentación
saludable
Parentalidad
positiva
37
Hasta el momento el mapa incluye 1200 recursos comunitarios, aunque los municipios adheridos y en proceso de adhesión continúan con el mapeo.
38
Implementación local: Mapa de recursos
Implementación local de la
Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS
http://localizasalud.msssi.es
39
Plan de capacitación
Implementación local de la
Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS
Plan de capacitación
Implementación local de la
Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS
Bibliografía (Pincha en los títulos para acceder a los documentos)
Guía para la implementación local de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS
Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud
Guía Metodológica para integrar la Equidad en las Estrategias, Programas y Actividades de Salud
Los hechos probados
Las desigualdades en salud a nivel urbano y las medidas efectivas para reducirlas.
Glosario Promoción de la Salud
Carta de Ottawa
Declaración de Helsinki sobre Salud en Todas las Políticas
Formación en salutogénesis y activos para la salud
Buenas Prácticas sobre experiencias desarrolladas por los Gobiernos Locales para contar con ciudades
más saludables
La evidencia de la eficacia de la promoción de la salud. Parte 1
La evidencia de la eficacia de la promoción de la salud. Parte 2
Propuesta de Políticas e Intervenciones para reducir las desigualdades sociales en salud en España
Estrategias de acción para abordar desigualdades de salud en Europa. Parte 1
Estrategias de acción para abordar desigualdades de salud en Europa. Parte 2
Salud local. ¿Cómo construir alianzas para la salud?
Enlaces de interés (Pincha en los títulos para acceder a los enlaces)
ESTRATEGIA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN EN EL SNS
IMPLEMENTACIÓN LOCAL DE LA ESTRATEGIA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y
PREVENCIÓN EN EL SNS
LOCALIZA SALUD. MAPA DE RECURSOS PARA LA SALUD
RED ESPAÑOLA DE CIUDADES SALUDABLES
WEB ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
Salud local. ¿Cómo construir alianzas para la salud?
SECRETARÍA GENERAL DE
SANIDAD Y CONSUMO
“Que las elecciones más sanas sean las más fáciles” Organización Mundial de la Salud
43
