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PARASITOLOGÍA HUMANA Capítulo 50. Fascioliasis

Werner Louis Apt Baruch

Fascioliasis

Capítulo 50

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Figura 50-1. Ciclo vital de Fasciola hepatica. A: Hospederos definitivos: herbívoros y hombre: Distoma en canales biliares. 1a: Fasciola hepatica sexualmente madura. 1b: huevo eliminado por heces. 2: Miracidium libre en el agua. B: Hospederos intermediarios: caracoles. 3a: Esporoquiste. 3b: Redia madre. 3c: Redia hija expulsando una cercaria. 4: Cercaria libre. C: Plantas acuáticas, por ejemplo: Nasturtium officinale (berro). 5: Metacercaria enquistada. 6: Forma juvenil que sale en el intestino, lo perfora, pasa a la cavidad abdominal y penetra al hígado.

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Figura 50-2. Estadio adulto de Fasciola hepatica procedente del hígado de un bovino del Altiplano Norte Boliviano. Observe las hombreras y la forma

foliácea del cuerpo.

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Figura 50-3. Estadio adulto de Fasciola gigantica procedente del hígado de un bovino de Bobo Dioulasso, en Burkina Faso. Observe las casi inexistentes hombreras y la forma alargada del cuerpo con bordes laterales casi paralelos.

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Figura 50-4. Huevo de Fasciola hepatica hallado en una muestra fecal humana en el Altiplano Norte Boliviano. Observe que los huevos son aún no embrionados al ser emitidos en las excreta del hospedador definitivo.

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Figura 50-5. Huevo de Fasciola gigantica procedente de una muestra fecal de un bovino de Bobo Dioulasso, en Burkina Faso. Note el mayor tamaño respecto del huevo de Fasciola hepatica de la figura 50-3 anterior (fotografías a la misma escala).

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Figura 50-6. Huevo operculado de Fasciola operculado.

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Figura 50-7. Huevo de Fasciola spp con miracidio.

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Figura 50-8.Principales especies de Lymnaeidae vectoras de fascioliasis en visión dorsal: individuos de Galba truncatula de Europa a la izquierda y de Radix natalensis de África a la derecha. Observe su diferente tamaño.

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Figura 50-9. Corte histológico que muestra una sección de un caracol de la especie Galba truncatula infectado por redias cercariógenas de Fasciola hepatica.

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Figura 50-10. Metacercarias enquistadas de Fasciola hepatica adheridas a la hoja de una planta dulceacuícola.

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Figura 50-11. Corte histológico que muestra una sección de canal biliar parasitado por un adulto de Fasciola hepatica seccionado a nivel de acetábulo, bolsa del cirro y divertículos intestinales anteriores.

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Figura 50-12. Mapa del altiplano norte boliviano que muestra la zona de hiperendemia con mayores prevalencias e intensidades

conocidas en humanos.

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Figura 50-13. Visión panorámica de parte de la zona de hiperendemia humana del Altiplano Norte

Boliviano.

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Figura 50-14. Visión de una zona de hiperendemia de fascioliasis humana en el Valle Andino de Cajamarca,

en el Perú.

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Figura 50-15. Típico foco de transmisión de fascioliasis con Lymnaea cubensis como especie

vectora, en Cuba.

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Figura 50-16. Foco de transmisión de fascioliasis humana por Galba truncatula en la región del Delta

del Nilo, en Egipto.

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Figura 50-17. Foco de transmisión humana por Radix viridis en la zona de Quy Nhon, en Vietnam.

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Figura 50-18. Individuos de Galba truncatula en una zona de transmisión de fascioliasis humana en área local montañosa de

Georgia, mostrando el carácter anfibio de esta especie de molusco.

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Figura 50-19. Individuos de Radix auricularia en una zona de transmisión de fascioliasis humana en área de baja altitud en el fondo del valle en la parte

occidental de Georgia, mostrando el carácter acuático de esta especie de molusco.

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Figura 50-20. Mujer aymara mostrando totorillas que forman parte habitual del consumo humano en la zona de

hiperendemia humana del Altiplano Norte Boliviano.

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Figura 50-21. Planta dulceacuícola de habitual consumo humano en un foco de transmisión de fascioliasis por Galba truncatula en las

montañas de Talesh, provincia de Gilan, en Irán.

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Figura 50-22. Placa que muestra positividad serológica específica a fascioliasis en varios pacientes

en el hospital regional de Quy Nhon, en Vietnam.

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Figura 50-23. Fascioliasis aguda. Cintigrafía con Au 198.

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Figura 50-24. Fascioliasis aguda. Tomografía axial computarizada (TAC). Las flechas indican las zonas con microgranulomas.

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Figura 50-25. Fascioliasis crónica. Ecografía abdominal. Se observan parásitos en la vía biliar

(colédoco).

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Figura 50-26. Fascioliasis crónica. Ecografía abdominal. Se aprecian parásitos en la vía biliar.

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Figura 50-27. Fascioliasis crónica. Ecografía abdominal. Se observan parásitos en la vesícula biliar.

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Figura 50-28. Fascioliasis crónica. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Se observan parásitos en el colédoco.

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Figura 50-29. Venta ambulante de especies vegetales involucradas en la transmisión de la fascioliasis a seres

humanos en la zona del Delta del Nilo en Egipto.

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Figura 50-30. Puesto de venta de especies vegetales involucradas en la transmisión de la fascioliasis a seres humanos en el mercado de la

ciudad de Quy Nhon, en Vietnam.