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1. SARquavitae: líder en servicios a las personas.
2. Nuevos escenarios estratégicos:
Transformación de la atención en centros residenciales
Sistema de atención integral a enfermos crónicos avanzados
Servicios de salud y nuevas tecnologías en domicilio
3. Reflexiones de futuro
Índice
Entusiasmo, compromiso, respeto, profesionalidad, calidad e innovación
Compañía líder en el sector en España
y la única plataforma global de servicios sanitarios y sociales
Centros residenciales y asistenciales
Centros residenciales y sociosanitarios
Viviendas con servicios
Viviendas con servicios
Servicios sociales domiciliarios
Servicios Sociales en el ámbito de las Administraciones
Públicas
Atención sanitaria y personal
Servicios sociosanitarios privados a domicilio y Call
Center
Teleasistencia
Atención permanente las 24 horas
Nuestra plataforma de servicios
Amplia cobertura territorial
Más de …
En 100.000 domicilios y…
51 10 60 3Centros
residenciales para
mayores
Centros de
atención a la
discapacidad
Centros de día
para mayores
Viviendas con
servicios ADOREA
Millones de euros de inversión acumulada281
200.000 personas/año atendidas
8.750 empleados
10.900 camas/plazas
13.900 usuarios diarios de Servicio de Atención Domiciliaria
26.500 usuarios diarios de Servicio de Teleasistencia
Plataforma Integral de servicios: Continuum asistencial
PREVENCIÓN AUTONOMÍA BAJA DEPENDENCIA DEPENDENCIA MODERADA
ALTA DEPENDENCIA
ADOREA
Call Center (Consultoría telefónica médica y social )
Unidades especializadas
Viviendas con servicios
Servicios sociales domiciliarios
Atención sanitaria y personal a domicilio
Centros residenciales y centros de día
PROYECTO VITAL CON CALIDAD DE VIDA. INNOVACIÓN Y TECNOLOGÍA
Ayuda domicilio
Atención médica a domicilio y Enfermería a domicilio
Unidades de atención gerontológica (LE)
Unidades de psicogeriatría (Alzheimer y otras demencias LE)
Unidades de gran discapacitación (LE)
Unidades de trastornos de conducta (LE)
Unidades de paliativos
Unidades de ingreso temporal
Respiro familiar
Unidades de convalecencia
Servicio diurno (Centro de día)
Unidades de atención Gerontológica (LE)
Plataforma Integral de servicios: Continuum asistencial
PREVENCIÓN AUTONOMÍA BAJA DEPENDENCIA DEPENDENCIA MODERADA
ALTA DEPENDENCIA
Bienestar personalizado
ADOREA
Call Center (Consultoría telefónica médica, nutricional, psicológica y social )
Gestión de pacientes crónicos a domicilio
Hospital en casa y atención paliativa
Unidades especializadas
Servicios de Bienestar
Viviendas con servicios
Teleasistencia
Servicios sociales domiciliarios
Atención sanitaria y personal a domicilio
Centros residenciales y centros de día
PROYECTO VITAL CON CALIDAD DE VIDA. INNOVACIÓN Y TECNOLOGÍA
Teleasistencia
Ayuda domicilio
Atención médica a domicilio y Enfermería a domicilio
Unidades de atención gerontológica (LE)
Unidades de psicogeriatría (Alzheimer y otras demencias LE)
Unidades de gran discapacitación (LE)
Unidades de trastornos de conducta (LE)
Unidades de paliativos
Unidades de ingreso temporal
Respiro familiar
Unidades de convalecencia
Servicio diurno (Centro de día)
Unidades de atención Gerontológica (LE)
Replanteamiento estratégico
Hasta 2011
Compañía líder en el sector social y socio-sanitario
Compañía referente en atención integrada en salud y
bienestar
Desde 2012
Ofertar nuevos productos y servicios basados en las necesidades de las personas mediante una gestión integrada de profesionales y recursos.
1. Transformación de la atención en centros residenciales:
atención residencial y atención sociosanitaria
Objetivo: Persona atendida en el recurso más adecuado, con integración de servicios.
Marco de actuación
Autonomía sanitaria con equipo completo de atención del propio centro (24h).
Coordinación efectiva entre recursos de la red sanitaria (Historia Clínica Compartida).
OBJETIVO COMÚN: ATENCIÓN INTEGRAL
Marco general
Atención residencial en transición hacia Sociosanitaria
Atención Sociosanitaria
Objetivo: Sustitución del domicilio. Cuidados y gestión de la atención según necesidades.
Marco de actuación
Atención sanitaria prestada por la red pública junto con profesionales sanitarios del centro.
Dependencia de Atención Primaria. Procesos agudos y complicaciones se derivan a Hospital de Agudos.
Atención Residencial
En el contexto evolutivo de la sociedad actual, se produce una evolución en el modelo de atención en centros residenciales para dar respuesta a las nuevas necesidades
Siglo XX Siglo XXI
Innovaciones conceptuales de la atención en centros residenciales especializados
• Personas con problemática social
• Estancias superiores a 2 años
• Ausencia de comunicación con otros
niveles asistenciales
• Centros cerrados
• Ausencia de trabajo en equipo
• Plan Individualizado de atención
• Terapias lúdicas
• Atención general (no especializada)
• Rol pasivo del usuario
Marco general
De la atención residencial a la sociosanitaria
• Personas con necesidades sanitarias
• Estancias de 6 meses a 1 año
• Coordinación con otros niveles
asistenciales
• Centros abiertos a la comunidad
• Trabajo interdisciplinar
• Plan de vida (Atención centrada en la persona)
• Terapias activas y rehabilitadoras
• Atención especializada
• Autonomía del usuario
Resultados asistenciales
Caracterización de la población
Estudio anual 2012 (1 de enero – 31 de diciembre) Sistema de Información Asistencial GCR
Prevalentes al 01/01/2012 6.536
Número de ingresos 4.664
Población total 11.200
Reingresan 947
Personas atendidas 10.253
Atendemos mayoritariamente a mujeres entre 75 y
94 años (75,7% de la población atendida en 2012):
Población muy envejecida.
El 50,4% de las personas atendidas tienen
un Barthel inferior a 45 puntos: Gran
Dependencia funcional que genera
importantes cargas de trabajo.
El 38,9% tiene un MMSE por debajo de 12 puntos:
Deterioro Cognitivo Severo.
El 66% presenta algún tipo de deterioro cognitivo
(MMSE inferior a 21 puntos) y más del 40%
corresponde a demencias no filiadas. 14,5% con
Alzheimer.
Resultados asistenciales
Diagnóstico principal y estudio de pluripatología
Las enfermedades del aparato circulatorio
son las más frecuentes (25,5%).
Las demencias representan el 24,2% de
todos los diagnósticos al ingreso.
La pluripatología es un característica
esencial de las personas atendidas: el 52%
tiene entre 3 y 5 diagnósticos.
El 51,4% de la población atendida
consume más de 6 fármacos.
Un 9,3% no consume ninguno.
El 53,7% de la población atendida tiene
entre 1 y 3 planes de fisioterapia.
La actividad rehabilitadora tiene un gran
impacto en la CV de los usuarios.
0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0%
Enf. aparato circulatorio
Transtornos mentales
Enf. Alzheimer
Otras demencias
Enf. sist. nervioso
Enf. aparato musculoesquelético
Enf. aparato respiratorio
Enf. aparato digestivo
Enf. nutricionales
Neoplasias
Lesiones e intoxicaciones
Otros diagnósticos
• Personas que padecen una (o diversas) enfermedad (es) avanzada (s) progresiva
(as) con pronóstico de vida limitado.
• Personas que sufren procesos oncológicos.
• Pacientes geriátricos de edad avanzad con alta comorbilidad y fragilidad,
insuficiencia del órgano afectado, insuficiencia renal terminal, insuficiencia
respiratoria crónica avanzada, neurológias, etc.
Población diana
Atención a Crónicos avanzados
Población a la que se dirige
El 45% pacientes que sufren una o varias enfermedades crónicas avanzadas y con pronóstico de vida limitado están en centros residenciales.
(Observatori “Qualy” – Estudio NECPAL. En colaboración con OMS, Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, Institut Català Oncologia, Universitat de Vic).
Evolución del proceso con actuación preventiva
elevada
baja
CR
ISIS
INTERVENCIÓN
Tiempo
12-14 meses 2
meses
Convencional SARquavitae
INTERVENCIÓN
Precoz
Preventiva
Planificación anticipada
+ gestión de caso
Network / acciones integradas
Tardía
Respuesta a crisis
Servicio Individual
Fragmentación
CONSECUENCIAS
Mejor calidad
Crisis
Eficiencia / menor consumo
de recursos
Satisfacción
Menor calidad, menor tiempo
Crisis
+ Consumo recursos
(agudos y urgencias)
Atención a Crónicos avanzados
Modelo de intervención
Hospital (sectores público y privado)
At. Primaria (sectores público y privado)
NETWORK
At. Domiciliaria Consulta Externa
Plazas de
Internamiento
Hospitalitzación
a domicilio
NECPAL Identificación precoz de la
población
Evaluación Multidisciplinar
Planificación Terapéutica
Planificación Decisiones
Anticipadas
Gestión de Caso
Sistema de Atención Integral a Enfermos Crónicos Avanzados / Complejos
Atención a Crónicos avanzados
Modelo de atención integral en red
Coordinación con
Atención Primaria
Farmacia
Historia Clínica
Compartida
Hospital de Agudos (SEM
integrado)
Recursos activados por el paciente: 15 años de experiencia en gestión sanitaria a domicilio
Recursos activados por SARDomus: continuidad de la atención, menor
consumo, mayor adecuación y eficiencia
AP Atención
Especializada
At Dom
Urgencias
Reactividad y descoordinación
Centro Residencial
AP
Urgencias
Ingreso
H
A
Proactividad y coordinación
Servicios privados de salud a domicilio
SARDomus: Mejora en la gestión de los recursos
Network
Con una gestión coordinada, integrada y personalizada SARDomus logra:
Disminuir la frecuentación a urgencias y a especialistas: sostenibilidad del sistema y ahorro
de costes. Disminuir las estancias hospitalarias: ahorro de costes y mejora de la atención.
Disminuir la duración del proceso: reducción de costes y mayor eficiencia. Diagnóstico precoz
con visión global y continua.
Mejorar la percepción de calidad por parte del paciente y su familia. Seguimiento y acompañamiento durante todo el proceso.
Conciliar el entorno familiar y social: respeto de preferencias sobre el nivel asistencial en el que el paciente desea ser atendido.
Reeducar las AVD en su propio entorno: mejor transferencia de resultados clínicos.
Servicios de salud a domicilio
SARDomus: Valor añadido en la atención
Elementos relevantes en la estrategia hacia el sector sanitario
Nuevas Tecnologías
Servicios de Telemonitorización: pacientes con enfermedades crónicas, quiosco de la salud…
Servicios de Telemedicina: teleconsulta, telerehabilitación, contact center sanitario…
Historia Clínica
Integración con los sistemas de información de salud de las diferentes CCAA:
o Catalunya: HC3 – Historia Clínica Compartida, SEM – Sistema Emergencias Médicas
o Valencia: Abucasis
o Euskadi: Osabide Global
SARquavitae
Desarrollo en tecnologías avanzadas
El factor clave de la organización de los servicios es la persona. Un futuro sostenible de los sistemas de atención social y sanitario pasa por
soluciones integradas.
La flexibilización de la compra de servicios, con nuevas formas de financiación orientadas a resultados.
La aparición de nuevos actores en los sistemas de salud genera nuevas
oportunidades con apertura hacia nuevos mercados. La tecnología permitirá avanzar en sistemas de salud personalizada: sistemas de
gestión de personas y know-how asistencial. Importancia de la investigación (p. e. NECPAL)
Reflexiones de futuro