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SANDRA L. CARRIZOSA GUZMÁN SUBDIRECTORA DE ÉTICA EN POLÍTICAS PÚBLICAS EN SALUD
OCTUBRE, 2012
Concepto de Políticas Públicas y marcos tradicionales de análisis
Políticas públicas
Concepto
Configuración
Enfoques tradicionales
¿Qué entiende por política pública?
Políticas públicas Término anglosajón: Public publicy.
Relevancia
pragmática
No es posible actuar
con la misma
intensidad en todos los
problemas ni en todos
los asuntos.
Reino unido Estados Unidos
Múltiples conceptos de política
pública
Tradicionalmente se ha entendido a las políticas públicas como las
acciones que lleva a cabo el Estado para lograr ciertas metas.
(acción- no acción)
Paquete estratégico de acciones relacionadas consciente y
específicamente con una solución u objetivo general, ejecutadas por
el Estado a través de ciertos incentivos y formas.
José Luis Méndez
Características
Intergubernamental Interinstitucional Pública
Pregunta
¿Cómo debe construirse una política pública?
¿Qué incidencia considera que tienen las políticas públicas en el campo de la salud?
Proceso de construcción de las
políticas
Iniciación obtención de
datos consideración de alternativas
decisión Implementación Evaluación
terminación de la política
David Easton, William Jenkins
Proceso de construcción de las
políticas
Agendación del problema
Formulación de alternativas
Implementación de la política
Evaluación de resultados
William Jenkins
Proceso de construcción de las
políticas
Durante el proceso de formulación, e incluso durante su implementación, las políticas se redefinen constantemente ya sea por la incertidumbre generada a raíz de la falta de información o por el replanteamiento del problema inicial que se busca solventar dada la dinámica constantemente cambiante de la sociedad.
“no siempre se formulan y luego siguen un objetivo general”
Construcción de las políticas Al tratarse en la realidad de un proceso continuo, las etapas pueden traslaparse unas con otras e, incluso, no seguir el orden establecido.
Agendación del problema
Formulación de alternativas
Implementación de la política
Evaluación de resultados
“Algunas se definirán en etapas tempranas del proceso, mientras que otras surgirán gradualmente al momento de implementar otra política pública”
Análisis tradicionales
Legal
Económico Político
Análisis deseable
Enfoque legal El análisis de políticas públicas desde un enfoque legal estriba en el examen de la normatividad en la que se enmarca la política: reglas constitucionales, leyes y estatutos.
1. Busca garantizar un mínimo de certeza jurídica a aquellos sujetos afectados directamente por la política.
2. Intenta normalizar la estrategia y acciones de la política, a fin de evitar trancas burocráticas, especialmente durante su implementación.
Enfoque económico El criterio para la selección de alternativas es la eficiencia económica agregada: «la suma de todos los beneficios y la resta de todos los costos proporcionan la medida del interés público».
costo beneficio
A menor costo agregado y mayor beneficio neto, una política solventará mejor un problema dado.
Enfoque político El enfoque político puede tener diversas aristas:
Apoyo y aval de la política por quienes detentan el poder en las instituciones.
Las políticas son un instrumento para la obtención de beneficios electorales, especialmente de aquellas comunidades organizadas de ciudadanos que tienen una influencia política directa.
Consideración de la aceptabilidad política: si el grado de oposición supera al apoyo recibido, la política pública tendrá pocas probabilidades de éxito.
Empatar criterios políticos, económicos y legales en una misma política pública es, a todas luces, un hecho deseable; empero, en la actualidad, esto comienza a ser insuficiente.
Éste es el caso de las políticas públicas en el sector salud, en el cual, como se verá en adelante, la integración de consideraciones éticas diversas requiere un análisis menos tradicional, en aras de formular políticas más acordes a esta novedosa realidad y, por ende, más exitosas.
“Si los hombres fueran ángeles, no sería necesario tener un gobierno. Si los ángeles asumieran el gobierno sobre los hombres, tampoco sería necesario instrumentar controles externos sobre la conducta del gobierno. Al diseñar un gobierno administrado por hombres sobre otros hombres, ésta es la principal dificultad: primero se debe facultar al gobierno para controlar a los gobernados; seguidamente, se le debe obligar a controlarse a sí mismo. Depender de la gente es, sin lugar a dudas, el principal control sobre el gobierno; pero la experiencia le ha enseñado a la humanidad que son necesarias precauciones adicionales.
James Madison, El federalista.
SANDRA L. CARRIZOSA GUZMÁN SUBDIRECTORA DE ÉTICA EN POLÍTICAS
PÚBLICAS EN SALUD
[email protected] Tel:
Muchas gracias
