Upload
tranliem
View
224
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PERFIL PSICOLÓGICO PROTOTÍPICO DE CADA
TRASTORNO DE PERSONALIDAD DEL DSM-5
EVALUADO CON EL MCMI-III Y EL MMPI-2-RF Fusté, A., Ruiz, J. y García, E.
Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos
Universidad de Barcelona
De acuerdo con el modelo dimensional de patología de la personalidad de
Harkness y McNulty (1994), las escalas PSY-5 del MMPI-2-RF proporcionan
una perspectiva orientada al temperamento de las dimensiones principales de la
patología de la personalidad. La investigación realizada con las escalas PSY-5 se
ha centrado principalmente en datos correlacionales y de comparación con otras
escalas y cuestionarios autoadministrados, como el NEO-PI-R, MPQ y SCL-90-
R (Wygant, Selbom, Graham y Schenk, 2006). Sin embargo, siendo el MMPI y
el MCMI-III dos de los cuestionarios más utilizados en nuestro país en la
evaluación psicopatológica (Muñiz y Fernández-Hermida, 2010), apenas existen
estudios que comparen la relación entre las escalas del MMPI-2-RF y las del
MCMI-III en la evaluación de los trastornos de la personalidad (TP).
Recientemente, nosotros mismos (Fusté, Ruiz y García, 2013) hemos analizado
la correspondencia entre las escalas del PSY-5 y los TP evaluados con el MCMI-
III. Los resultados pusieron de manifiesto que cada una de las escalas del PSY-5
eran explicadas, con porcentajes moderados de variancia, por un conjunto de
escalas de trastornos de personalidad del MCMI-III, de diferentes grupos de TP.
Nos proponemos verificar la configuración psicopatológica característica de
cada uno de los diez trastornos de personalidad (TP) considerados en la
quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales (DSM-5; APA, 2013). Es decir, nuestro objetivo ha sido analizar
qué síndromes clínicos y dimensiones de personalidad patológica evaluados
con las respectivas escalas (RC y PSY-5) del MMPI-2-RF (Ben-Porath y
Tellegen, 2009) explican la mayor proporción de variancia en cada uno de
los diez trastornos de personalidad del DSM-5 evaluados con el MCMI-III
(Millon, Davis y Millon, 2007).
26,9
16,2
12,8
44,1
Evitativo
Histriónico
Dependiente
Otros
La muestra estuvo compuesta inicialmente por 407
pacientes (183 hombres y 224 mujeres de edades
comprendidas entre los 18 y 73 años). Después de
aplicar los criterios de validación de las respuestas
ambos cuestionarios, la muestra definitiva fue de
377 pacientes (167 hombres y 210 mujeres) con un
rango de edad de entre 18-73 años. Los
diagnósticos fueron establecidos en base a las
escalas del MCMI-III.
Como parte del proceso de evaluación se aplicaron el
MCMI-III y MMPI-2-RF. En la muestra de estudio, ambas
pruebas mostraron una fiabilidad adecuada: de
Cronbach entre 0,88 (escala CC) y 0,65 (la escala 7) en el
MCMI-III y entre 0,92 (escala RCd) y 0,68 (escalas
AGGR-r e INTR-r) en el MMPI-2-RF. Para este estudio se
tuvieron en cuenta las escalas de trastornos de
Personalidad del MCMI-III, así como las escalas RC y
PSY-5 del MMPI-2-RF.
ANÁLISIS DE REGRESIÓN
Hemos realizado varios análisis de regresión tomando como variables dependientes cada
una de las escalas de TP del MCMI-III, y como variables independientes las escalas RC y
PSY-5 del MMPI-2-RF. Para hallar el mejor modelo se calculó la regresión de todos los
posibles subconjuntos de variables predictoras con el método Stepwise, tomando el valor
de la R2 ajustada como criterio para elegir el mejor subconjunto de predictores. El nivel
de significación fue corregido por Simes (1984).
V.D. V.I. β F p R2 Ajustada
ES
QU
IZO
IDE
(1)
INTR-r
RCD
PSYC-r
NEGE-r
RC3
0,39
0,29
0,16
-0,14
0,11
73,16
19,07
10,16
4,98
5,29
0.000
0.000
0.001
0.026
0.022
0,509
p = 0.000
ES
QU
IZO
TÍP
ICO
(S
)
RC7
RC6
INTR-r
RCD
RC9
NEGE-r
RC8
AGGR-r
0,35
0,23
0,21
0,17
0,15
-0,15
0,14
-0,12
24,26
30,48
16,6
5,84
5,63
6,38
6,99
5,49
0.000
0.000
0.000
0.016
0,018
0,012
0,008
0,019
0,625
p = 0.000
PA
RA
NO
IDE
(p)
RC6
RC7
RC3
0,37
0,27
0,24
73,56
12,73
28,92
0.000
0.000
0.000
0,526
p = 0.000
V.D. V.I. β F p R2 Ajustada
EV
ITA
TIV
O
(2A
)
RC7
INTR-r
AGGR-r
NEGE-r
RC6
0,48
0,20
-0,19
-0,18
0,14
45,83
13,88
14,19
9,62
14,03
0.000
0.000
0.000
0.002
0,000
0,618
p = 0.000
DE
PE
ND
IEN
TE
(3)
RC7
RCD
AGGR-r
INTR-r
RC1
0,50
0,33
-0,15
-0,12
-0,11
46,34
18,95
13,69
5,09
5,36
0.000
0.000
0.000
0,024
0,021
0,55
p = 0.000
CO
MP
UL
SIV
O
(7)
RC4
RC3
RCD
-0,33
0,16
-0,28
43,81
9,39
26,11
0,000
0,002
0,000
0,182
p = 0,000
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD CLUSTER A TRASTORNOS DE PERSONALIDAD CLUSTER C
V.D. V.I. β F p R2 Ajustada
AN
TIS
OC
IAL
(6A
)
RC4
RC9
DISC
RCD
RC1
0,30
0,20
0,19
0,14
-0,10
20,42
11,47
7,30
3,45
4,78
0,000
0,000
0,007
0,010
0,029
0,496
p=0,000
LÍM
ITE
(C)
RCD
RC8
RC4
0,47
0,21
0,15
70,99
20,15
15,81
0.000
0.000
0.000
0,638
p = 0.000
HIS
TR
ION
ICO
(4)
INTR-r
PSYC-r
RCD
RC8
RC7
AGGR-r
NEGE-r
RC1
-0,51
-0,30
-0,26
0,22
-0,21
0,20
0,19
0,11
139,52
7,23
15,9
5,78
7,87
14,67
9,07
5,56
0.000
0.007
0.000
0.016
0.005
0,000
0,002
0,018
0.559
p = 0.000
NA
RC
ISIS
TA
(5)
AGGR-r
RCD
INTR-r
RC9
RC7
RC3
0,32
-0,28
-0,19
0,16
-0,15
0,11
35,85
19,67
19,95
4,48
5,08
6,10
0.000
0.000
0.000
0.034
0,024
0,013
0,53
p = 0.000
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD CLUSTER B
Los trastornos Esquizotípico, Límite y Evitativo son los TP mejor explicados por las
escalas del MMPI-2-RF, si bien el Límite lo es únicamente con 3 escalas RC (D, 8 y 4).
Todos los TP aparecen explicados por las escalas RC y PSY-5 en un porcentaje de
variancia superior al 50%, a excepción del TP Antisocial (49,6%) y el TP
Compulsivo (18,2%).
Las dimensiones de personalidad patológica del PSY-5 apenas contribuyen a explicar los
trastornos de mayor gravedad (Límite, Paranoide y Esquizotípico), y únicamente contribuyen
de forma más significativa a definir los trastornos Esquizoide, Histriónico y Narcisista.
APA (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA:
American Psychiatric Publishing.
Ben-Porath, Y.S & Tellegen, A. (2009). Inventario Multifásico de Personalidad Minnesota-
2 Reestructurado. Madrid, TEA ediciones.
Fusté, A., Ruiz, J. & García, E. (2013). Comparative analysis of PSY-5 and MCMI-III in
assessing personality disorders. 2013 ISSID Conference. http://hdl.handle.net/2445/52833
Harkness, A.R., & McNulty, J.L. (1994). The Personality Psychopathology Five (PSY-5):
Issue from the pages of a diagnostic manual instead of a dictionary. In S. Strack & M.
Lorr (Eds), Differentiating normal and abnormal personality (pp. 291-315). New
York, NY: Springer.
Millon, Th., Davis, R., y Millon, C. (2007). Inventario Clínico Multiaxial de Millon-III.
Madrid, TEA ediciones.
Muñiz, J. & Fernández-Hermida, R. (2010). La opinión de los psicólogos españoles sobre el
uso de los tests. Papeles del Psicólogo, 31, (1), 108-121.
Simes, R. J. (1986). An improved Bonferroni procedure for multiple test of ignificance.
Biometrika, 73, 751– 754.
Wygant, W.B., Sellbom, MS., Graham, J.R. & Schenk, P.W. (2006). Incremental validity of
the MMPI-2 PSY-5 scales in assessing self-reported personality disorder criteria.
Assessment, 13(2), 178-186.
X Congreso Nacional de Trastornos de la Personalidad – Barcelona – 2014