Sergio Orlando Bernal Aguirre

Materiales dentalesy Materiales Odontolgicos y Es la rama de la Odontologa que se encarga del estudio de las

propiedades y su aplicacin de los compuestos y sustancias que se utilizan tanto en la clnica como en el laboratorio dental

y Odontologa Preventiva Se ocupa antes de que aparezca la enfermedad para prevenirla y Odontologa Restauradora Se aplica cuando esta presente la enfermedad (coronas,

brackets, prtesis, etc.).

Materiales Dentales: Antecedentesy Entre el ao 800 y 2500 AC los etruscos y fenicios utilizaron bandas y alambres de oro

para la construccin de prtesis dentales. En las bandas se colocaron dientes extrados en el lugar de dientes faltantes y con los alambras eran retenidos en la boca y En 700 AC los etruscos fueron los primeros en utilizar material para implantes, tales como marfil y conchas de mar. y os mayas utilizaban incrustaciones de oro, piedras preciosas o minerales para la restauracin de piezas dentales no solo por esttica sino tambin por ornamentaciny Posteriormente los hincas y los aztecas tomaron los mtodos de los mayas para la

reconstruccin de piezas dentales.

y La Odontologa restauradora actual comienza en 1728 con Fouchard que es considerado

el padre de la Odontologa, el cual escribi un tratado de varios tipos de restauraciones dentarias hechas. En 1928 la oficina nacional de normas se integra a la asociacin dental americana (ADA) y esto permiti la organizacin de los primeros consensos sobre los materiales dentales en Estados Unidos y en todo el mundo. Desde entonces la ADA junto con las asociaciones de cada pas se comprometen en investigar las caractersticas fsicas y qumicas de las sustancias que se usan, as como de nuevos instrumentos y diferentes mtodos de prueba.

Materiales Dentalesy Existen 2 clasificaciones de los materiales. y Materiales de prevencin: Pueden ser selladores de

fosas y fisuras, estos previenen infiltraciones y tienen funcin antibacterial, tambin pueden incluir materiales que liberan fluor y Materiales de restauracin: Componentes que pueden ser sintticos y que son utilizados para restaurar y reconstruir la estructura dental. y Materiales auxiliares: Estos se emplean en la fabricacin de prtesis dentales

Tipos de material empleados en odontologay Materiales de impresin y Yesos dentales y Materiales de obturacion temporal y Cementos dentales no medicados y Materiales de obturacion y Incrustaciones dentales y Aleaciones de metales no nobles y Abrasion y pulido de materiales dentales y Materiales especializados

Materiales de Impresiony Es una copia del negativo de los dentales y los tejidos, realizados por un

material que entra en contacto intimo con los tejidos con los que labora, es colocado en un recipiente adecuado llamado porta impresiones cubeta cucharilla para ser llevado a la boca del paciente. Estos deben de contar con la siguientes caractersticas

y Exactitud y Fidelidad y Que no tenga constituyentes irritables o txicos y Que no posea olor, ni sabor desagradables y Que sean fciles de usar y De resistencia adecuada para no romperse ni distorsionarse al ser removidos de

la boca

y Que no les afecte la temperatura de la cavidad oral

Clasificacion de los materiales de impresiony Se basa en el estado fsico que guarda el material despus de haber sida obtenida la

impresin, y se divide en:

y Elsticos y Hidrocoloides Reversibles y Hidrocoloides Irreversibles y Hules de Polisulfuro y Silicn y Rgidos

Clasificacion de algunos materiales de impresiony Yesos y Compuestos Zinquenlicos (solo se usan cuando hay retencin en pacientes desdentados) y Termoplsticos y Modelinas y Ceras

Materiales elasticos: Hidrocoloides Irreversiblesy Se le da el nombre de coloide a una solucin en la que las unidades que la

forman son suficientemente grandes como para no dializar a travs de una membrana.

y Las unidades que forman el soluto se les denomina Fase Dispersa y Las que intervienen en el solvente se les conoce como Medio Dispersante y La fase dispersa tiene el mismo estado fsico que el lquido dispersante, en

coloides se le conoce como emulsin

y Si tiene diferente estado fsico (lo contrario) se le llama suspensin y En algunos coloides en que el medio dispersante es el agua, tienen la propiedad

de convertirse en un gel por la accin de la temperatura o agentes qumicos.

Materiales Elasticos: Hidrocoloides reversiblesy Los espacios interfilibrales de un gel estn ocupados por agua de lo que se deduce que si el contenido de agua se reduce el gel se contrae y si aumenta este se dilata y Inbibicin.- Ganancia de Agua y Sinresis.- Perdida de Agua y Estas dos definiciones son caractersticas importantes que tiene un gel. y Los Hidrocoloides mas usados en Odontologa son los alginatos. Para obtener un material de impresin a base de un alginato se usa agua mezclada con un polvo hidrosoluble que reacciona con una sal de calcio produciendo un gel elstico.

Alginato: Composicin

Alginatoy El polvo de alginato es una sal de cido algnico que qumicamente corresponde al cido: y Beta - D - Molurnico y Adems es de alto peso molecular, las proporciones son: y El sulfato de calcio reacciona con el alginato de sodio formando un alginato de calcio insoluble. y El fosfato trisdico se utiliza como retardador de la reaccin qumica entre el alginato y el sulfato. y La tierra de Diatomeas tiene funcin de material de relleno para aumentar la resistencia del gel. y El sulfato de Zinc es una solucin endurecedor

Tecnica del mezclado del alginatoy La relacin de polvo y agua debe ser de 8 Gr. De polvo y

18 Ml. De agua. y Una vez obtenidas las medidas se colocan en la taza de hule el polvo y se le agrega el agua. El tiempo de mezclado no deber de ser menor de 30 segundos ni mayor de 1 minuto debindose de obtener en este tiempo una mezcla tersa y homognea y El espatulado deber de hacerse contra las paredes de la taza.

Alginatoy En esta imagen se muestra la

caractersticas del alginato que a gelificado, en este se muestra los tejidos duros y blandos de la boca en una estructura tridimensional negativa.

Caracteristicas del Alginatoy Tiempo de Gelacin y Es el tiempo entre el espatulado y el endurecimiento

del material que no deber ser menor de 3 minutos ni mayor de 7 minutos y Tiempo de Retirarlo de la Boca y Clnicamente se observa cuando la mezcla deja de ser pegajosa. Habindose obtenido la mezcla del alginato se llevan al porta impresiones el cual se llevar a la boca del paciente donde deber de permanecer hasta que la mezcla se endurezca.

Alginatoy El tiempo de gelacin depende de... y Si se coloca mayor cantidad de agua aumenta el tiempo de gelacin pero se

debilita el gel

y Utilizando agua fra tambin aumenta el tiempo de gelacin pero la mezcla

resulta demasiado frgil

y Disminucin en el tiempo de gelacin y Cuando se emplea menos agua de la indicada el tiempo de gelacin disminuye

pero las reacciones qumicas no se llevan a cabo correctamente

y Usando agua tibia la gelacin se efecta mas rpidamente, esto no es

aconsejable, nicamente lo usaremos en pacientes que no toleran la pasta

Alginato: Clasificacion segun la ADA, 18.y La ADA determina que de be ser de 3 a 4 minutos

dependiendo de la temperatura del agua que se da como referencia 20 C, si se baja la T el tiempo de fraguado se prolonga. y Hasta 1991 y -El alginato tipo I es de fraguado rpido (1 a 2 minutos con agua a 20C). y -El tipo II (2 a 4 minutos 1/2 dependiendo de la temperatura).

Alginato: Usos y manipulaciony Seleccin del porta impresin.- Se deber tomar en cuenta, el y y y y y y y

tamao de la cara del paciente. Deber de entrar en la boca son lastimar los tejidos blandos y alojar los dientes sin tocarlos Preparacin de la mezcla.- Se colocan las porciones adecuadas de agua y polvo y se espatular contra las paredes de la taza de hule Por medio de la esptula.- Se transporta la mezcla al porta impresiones y se lleva a la boca y se presionar firmemente hasta que el material haya gelificado Usos En ortodoncia para modelos de estudio En prtesis y operatoria para impresiones en antagonistas En prtesis parcial removibles, para su elaboracin En prostodoncia para impresiones primarias

Alginato: Constraindicacionesy Cualquier cambio en o alteracin en la proporcin de

los el alginato y el agua cambia la estructura y tiempo de gelificacion final, lo cual podria provocar broncoaspiracion del alginato, por lo cual se deben de seguir las instrucciones y uso de este correctamente. y Otro uso contraindicado de este podra ser alergia a alguno de los componentes de este, lo que se presentara como una dermatitis, aunque no hay mucha literatura acerca de ello. Otra contraindicacin del uso de es en ulceras bucales, las cuales podran agravarlas.

Hidrocoloides Reversiblesy Son materiales de impresin plsticos cuya reaccin es

reversible, se presentan en forma de gelatina que al calentarse entre 140 y 160 F se reblandece y permite tomar una impresin regresando a su estado de gel. y Composicin:

El Agar Agar es un coloide orgnico de origen marino que corresponde a un ter sulfrico de un polmero lineal de la galactosa (Al clohaxosa monosacrida)

Tecnica para la impresion de hidrocoloides reversiblesy Para licuar el material, se coloca el Agar en una bolsa

de plstico, se lleva a un recipiente que contenga agua hirviendo y se dejar de 8 a 12 minutos. Pudindose utilizar despus como material de impresin y Una vez licuado se coloca el material de impresin en un porta impresin y se lleva al lugar por impresionar de la misma manera que el alginato

Usos Los hidrocoloides reversibles son utilizados para duplicar modelos de trabajo ya que por ser un material reversible, se pueden utilizar varias veces, en este caso el Agar, viene en forma de barra que se da en pequeas porciones. Se coloca en agua hirviendo para obtener un gel que ser utilizado despus de impresionar modelos por duplicado.

Yesos Dentalesy El yeso es un elemento derivado del gipso que

qumicamente corresponde a: C2SO4 + 2H2O Dihidrato de Sulfato de Calcio y Al someterlo al calor pierde agua

Tipos de Yesosy Tipos de Yesos ms utilizados y Yeso Paris (Beta).- Tambin llamado yeso blanco que se obtiene

calcinando el gipso a 110 C y sus cristales son porosos, pequeos e irregulares. Es el tipo de yeso mas blando y se utiliza para el vaciado de modelos de estudio y tiene una fuerza de 450 Kg. Por centmetro cuadrado y Yeso Piedra o Coecal (Alfa 1).- Se obtiene calcinando el gipso a 130 C y sosteniendo a vapor de presin sus cristales. Son de forma romboidal y presentan una menor porosidad y resiste arriba de los 450 Kg. Por centmetro cuadrado y Yeso Densita.- Se obtiene calcinando el gipso a 140 C resultando un producto de cristales tensos, cubitos y mas grandes que los anteriores. Es el yeso mas duro utilizado en la Odontologa y resiste 750 Kg. Por centmetro cuadrado

Yesosy LA NORMA CORRESPONDIENTE DEL YESO ES LA 25 A.D.A. (ASOCIACION DENTAL AMERICANA) Y CLASIFICA A LOS YESOS EN: y TIPO I: TOMA DE IMPRESIONES y TIPO II: MODELOS DE ESTUDIO, MONTAJE EN ARTICULADOR, ENMUFLADO (EJEM. YESO PARIS) y TIPO III: MODELOS DE TRABAJO (EJEM. YESO PIEDRA) y TIPO IV: DADOS DE TRABAJO (EJEM. YESO VELMIX, TERMINACION ROCK) y TIPO V: ALTA RESISTENCIA CON EXPANSION CONTROLADA (EJEM. DENTILAB)

Manipulacion de yesosy Para obtener nuestros modelos tenemos primero que mezclar, hasta obtener

una mezcla de consistencia cremosa con la que vaciaremos nuestra impresin. Para esto deberemos medir y pesar el agua y el polvo. La cantidad de polvo que se deber de agregar vara segn el tipo de yeso, para el yeso Beta ser de 100 Gr. De polvo sobre 25 centmetros cbicos de agua. Para el yeso piedra o Alfa 1 ser de 100 Gr. De Polvo por 20 22 centmetros cbicos de agua

y Nota: A mayor cantidad de Agua menor resistencia y Ser agregar agua en la taza de hule y se agregar polvo y Se espatular rigurosamente durante un minuto hasta obtener una mezcla

homognea y sin grumos

y Obtenida la mezcla se coloca el porta impresiones en un vibrador y se lleva el

yeso a las cavidades de la impresin hasta que no salgan burbujas de aire

y Si se coloca sobre una loseta otra porcin de yeso por lo general es el sobrante y

se invierte el porta impresiones sobre ella, se elimina el excedente de yeso que se encuentra en contacto directo con el porta impresin para que puede retirar fcilmente

Factores que alteran el tiempo de fraguadoy Si aumentamos la proporcin de agua la cristalizacin se efectuar y y y y y y

en un tiempo mas largo por lo contrario se efectuar en un tiempo mas rpido. El tiempo de espatulacin tambin influye en el tiempo de cristalizacin aumentando est disminuimos el tiempo de fraguado La temperatura del agua es otro factor que modifica la cristalizacin aumentando est disminuimos el tiempo de fraguado. Ciertas sustancias qumicas conocidas como modificadoras pueden alterar tambin el tiempo de cristalizacin, las mas utilizadas son: Sulfato de Potasio.- en bajas concentraciones de 3% a 4% Cloruro de Sodio.- al 5% se utiliza como acelerador del tiempo de fraguado y al 20% como retardador Sulfato de Sodio.- Se utiliza al 3% como acelerador y al 12% como retardador

Recortado de Modelosy Al terminar de vaciar nuestros modelos es indudable que la base y

y y y

nos ha quedado de manera irregular por lo que tenemos que recortarla para darle un mejor terminado. Lo que habr que recortar es el plano de la base que deber de quedar paralelamente al plano oclusal de los dientes. En caso de que la impresin corresponda a un paciente desdentado se tomar como relacin el proceso seo Para obtener este plano paralelo se coloca el modelo sobre una loseta, mediante un lpiz y una regla marcaremos una lnea que nos sirva para orientar el corte. Plano posterior deber quedar perpendicularmente a la lnea media de la bveda palatina El permetro lateral de la base deber de quedar formado por 4 planos

Modelo de Yesoy Modelo de yeso

recortado para estudio.

Materiales de impresin: Hules de silicny Los materiales a de impresin a base de silicn estn

fabricados en Polidimetil silaxano y Polietil Silicato. y Estos compuestos son lquidos y para poder mezclarlos en forma de pasta se les agrega slice, que tambin va a funcionar como material de relleno y agente de refuerzo. Tambin se utiliza el Dixido de Titanio para dar mayor refuerzo. y Este tipo de materiales estn recomendados para impreson solo de tejidos duros, ya que estos pueden alterna en forma mnima la estructura del tejido blando al hacer presin mecnica sobre este.

Hules de siliconNota: Por lo general el acelerador viene en forma de liquido pero en ocasiones se puede encontrar en forma de pasta.

Hules: Regulaciny Especificacin numero 19 para materiales de

impresin a base de elastmeros inicialmente llamados materiales de impresin de hule , actualmente se conocen como materiales de impresin elastmeros la Asociacin Dental Norteamericana, en su especificacin nm. 19, los identifica como Materiales de Impresin dental elastmeros no acuosos

Tcnica de uso: Hules de impresiny Se emplea una jeringa para hules en caso de que la base y el acelerador venga en forma de pasta, la mezcla se efectuar por medio de una esptula con la que batiremos hasta eliminar las betas que se puedan crear, es decir, lograr una mezcla homognea. Se seguirn para los siguientes materiales las indicaciones recomendadas por el fabricante ya que se utilizan diferentes formas de presentacin y La mezcla se hace con movimientos circulares hasta incluir todo el material. y Tiempo de Fraguado o Polimerizacin Es de 3.5 minutos y Tiempo de Trabajo Es de 7.5 minutos

Hules de polisulfuroy Son compuestos elsticos similares al caucho y son

hidrfobos. Los hules en general son los mejores materiales para impresiones ya que pueden ser utilizados para cualquier clase de impresiones. y Para obtener el material de impresin a base de polisulfuro se van a mezclar dos diferentes pastas; a una se le conoce como base y a la otra como catalizador.

ComposicionPasta blanca de polisulfuro Oxido de zinc Sulfato de calcio Dioxido de Titanio 80% 4% 15% 1%

Composicion del catalizadorPeroxido de plomo Azufre Aceite de Castor 77.7% 3.5% 18%

Caraceristicas de los componentesy El agente oxidante y el catalizador es el perxido de y

y y y

plomo y de color caf negrusco. El polmero de sulfuro es dirigido pero se le agrega oxido de zinc y dixido de titanio para presentarlo en forma de pasta. El slice le da el color blanco caracterstico a la base El aceite de castor le confiere o le da plasticidad al material El azufre completa la reaccin la reaccin qumica y mejora las propiedades del material polimerizado.

Desventajas: Hules de polisulfuroy Olor desagradable (Azufre) y Color desagradable (Caf) y Manchado Permanente y Alto costo

Manipulacion de los hules de polisulfuroy La tcnica para una impresin por medio de hules de polisulfuro se requiere de

lay

y y

y

una doble impresin, la primera impresin ser una impresin individual del paciente y la segunda ser una rectificacin en la que se cumplir el enunciado que dice: Entre menor cantidad de material que exista en el porta impresin mejor ser impresin Efectuar una mezcla de acrlico autopolimerizable en un recipiente que contenga tapadera. La incorporacin ser del lquido al polvo hasta que este queda completamente saturado, se espatular brevemente y se coloca la tapa del recipiente, se espera 3 minutos hasta que el material pueda tomarse con los dedos. Se untan las manos de vaselina para que no se pegue con el acrlico y se lleva este a un porta impresiones liso En este momento ya debe de estar lista la superficie por impresionar en la que previamente se ha colocado un papel de estao eliminando de esta forma las retenciones que pudiera presentar la superficie por impresionar y por dar espacios para la rectificacin con hule Se lleva el porta impresin con el acrlico a la superficie recubierta con estao y se espera el tiempo necesario hasta que empieza la reaccin exotrmica y se retira de la superficie impresionada.

Manipulacion de los hules de polisulfuroy Se retira el papel estao y Sobre una loseta graduada se ponen cantidades iguales de base y

catalizador de hules de polisulfuro. Cuando se emplea este material (pasta - base) ser de color blanco y la pasta catalizadora ser de color caf y Con la esptula se impregna la pasta blanca en toda la superficie de esta, para que sea mas fcil la limpieza posterior de la esptula se unen ambas pastas, se mezclan en forma circular hasta que no aparezcan betas en el material y Se lleva a la jeringa para hules, la porcin de la mezcla y el sobrante se deposita en el porta impresin individual, se lleva a la jeringa a la zona donde se encuentre el ngulo muerto y se deposita el material siguiendo una direccin de fondo a la superficie

Materiales termoplasticos: Modelinasy Las modelinas estn clasificadas como material

plsticos para impresin por medio de calor. Tambin se les conoce con el nombre de compuestos para modelar y son utilizados en prtesis totales y en la obtencin de impresiones individuales para la restauracin. y Las modelinas son materiales termoplsticos y por lo tanto deben reblandecerse por medio de fuentes calorficas como la flama directa o el agua caliente.

Modelinasy Estas se dividen en: y Modelinas para impresin primaria.- Se usan para la impresin de

edentulos (que no tienen dientes) despus de ablandar el compuesto se coloca en un porta impresin y se presiona contra los tejidos antes de que endurezca se retira cuando este ha enfriado en su totalidad, se presenta comercialmente en forma de lingotes trapezoidales aplanados (pan). De acuerdo a la temperatura con la que se reblandece el comerciante le ha conferido diferentes coloraciones. La modelina blanca es la de punto de fusin mas alta, la modelina roja reblandece a menor temperatura y la modelina negra tiene el punto de fusin mas bajo y Modelinas para rectificar impresiones y para obtener impresin de restauracin individuales.- Comercialmente se presentan en barras cilndricas de color verde y rojo para distinguir el grado de fusin. Para obtener impresiones individuales se coloca la modelina en un anillo de bronce de cobre previamente pestoneado que nos sirve de porta impresin, se reblandece la modelina a plano directo y se lleva a la superficie por impresionar. Una vez solidificada no debe de haber deformacin y debe ser suficientemente elstico para ser retirado sin distorsin

Modelina: Requisitosy Requisitos que deben cumplir las modelinas y Ser homogneas y de apariencia glaseada (tersa, lisa, vidrio al ser pasada por la flama) y Debe de estar libre de irritantes o venenos y Debe de endurecer a la temperatura de la boca y Deben de ser plsticas a una temperatura resistible para los tejidos bucales y La temperatura a la cual debe de reblandecer sin lesionar ser a los 45 C y Baja conductividad, deber ser un enfriamiento uniforme y La modelina debe ser cohesiva y no adhesiva

Algunas contraindicacionesy Un problema inevitable es el cambio trmico normal

que se presenta al llevar la modelina a la temperatura de la boca al medio ambiente, por lo que se recomienda vaciar la impresin lo mas pronto posible y Tambin debe de evitarse retirar demasiado rpido la impresin debido a que la superficie pudo haber endurecido pero la parte interna no, lo que provocar la deformacin. y Si una modelina humea al calentarse quiere decir que NO sirve.

Modelinas: Presentacion y Regulacion segun la ADA

Materiales de obturaciony 1) Temporales y y y y

Medicados: Hidrxido de Calcio (Dycal) Oxido de Zinc y Eugenol (Zoe) Gutapercha

y No Medicados: y Cemento de Fosfato de Zinc y Cemento de Policarboxilato

Materiales de obturaciony 2) Semipermanentes y Cemento de Silicato y Acrlico y Resinas

Materiales de obturaciony 3) Permanentes y Amalgama de Plata y Oro Cohesivo y Incrustaciones y Porcelana y Aleaciones de Cromo Cobalto y Aleaciones de Nquel Cromo

Materiales de obturaciny Funcin: y Para rehabilitar anatmicamente y funcionalmente un

diente que ha sufrido una alteracin, se debe adems de eliminar el tejido afectado, preparar la cavidad de acuerdo a las propiedades que tiene el material que usaremos para la restauracin

Propiedadesy Que sean insolubles a los fluidos bucales. y Que tengan resistencia a las fuerzas masticatorias. y Que tengan adaptabilidad a las paredes de la cavidad para impedir la perforacin. y Que su coeficiente de expansin permita ser similar al del rgano dentario. y Que no tenga conductividad trmica. y Que tenga color similar al del diente. y Que sea sencillo de pulir y de retener los puliment.os y Que sea fcil de manipular. y Que no sea txico a la pulpa, ni a los tejidos que lo rodean.

Imagenes

Materiales de obturacion: Temporaly Gutapercha y Es un material germicida semejante al hule en algunos

aspectos se extrae de las hojas de un rbol y sus hojas se dejan secar, se muelen, se disuelven con tolueno. Se usa como material de obturacin temporal o en la obturacin de conductos radiculares.

Gutapercha: Ventajasy Es impermeable al agua y Mal conductor de la electricidad y Tiene mayor resistencia a la traccin longitudinal y Se modela fcilmente con el calor y Al enfriarse conserva la forma que se le dio con el

modelado y Es inholoro y Es soluble en aceites esenciales como el cloroformo y Es insoluble en soluciones de gran alcalinidad

Gutapercha: Desventajasy Es ligeramente poroso y Irrita los tejidos blandos y Produce un olor desagradable a la hora de calentarla

Gutapercha: Otras caracteristicasLa gutapercha puede combinarse con algunos elementos como con el oxido de zinc y eugenol, esto es con el fin de modificar sus caractersticas hacindolo ms consistente y ms plstico. Se pueden obtener una combinacin de gutapercha a base de feldespato, cuarzo de hidrxido de calcio y gutapercha

Tiposy De alta fusin.- Reblandece a una temperatura de 100

C y Media Fusin.- Tiene una relacin de oxido de zinc y eugenol y gutapercha de 7 a 1. Reblandece a 95 C y Baja Fusin.- De 4 partes de oxido de zinc y eugenol por una de gutapercha reblandece a 32 C

Usos: Gutaperchay Es empleado como material de obturacin temporal poniendo

previamente: Bases medicadas con eugenol por ser porosos al cabo de poco tiempo perder sus dimensiones por contraccin permitiendo la filtracin de saliva por lo que se recomienda no dejarlo por mas de una semana. y Tambin se emplea en las obturaciones de conductos radiculares despus de haber efectuado el trabajo biomecnico. y Tambin se puede mezclar con cloroformo obteniendo la cloro percha con eucalipto obteniendo la gutapercha. Se utiliza tambin mezclada con resina y cera para construir las bases tpicas que se emplean en la elaboracin de porta impresiones individuales para prtesis parciales y totales llamadas placas graf

Imagenes

Materiales de obturacion temporales: Hidroxido de calcioy Medicado y Es un cemento alcalino con un PH de 12.6, se utiliza de forma directa e indirecta para promover la formacin de dentina secundaria. Por el PH alcalino que posee irrita los odontoblastos formando protenato de calcio sobre la pulpa y En la practica se puede utilizar suspensiones acuosas en forma de dos pastas, es necesario despus colocar otro cemento previo a la obturacin definitiva con el material que se haya seleccionado y Comercialmente son suspensiones encapsuladas que se van a diluir con agua bidestilada. Cuando se usa en forma de pasta contiene hidrxido de calcio al 6% y oxido de zinc

Hidroxido de calcio: Instrucciones de uso y presentacin

Materiales de obturacion temporaly Medicados: Oxido de zinc y eugenol y La mezcla de xido de zinc y eugenol constituye quizs

el ms antiguo de los cementos dentales, por sus propiedades sedantes y paliativas del dolor pulpar. Como base cavitaria el cemento de xido de zinc y eugenol puro no satisface los requerimientos necesarios porque carece de propiedades mecnicas adecuadas, debe estar unido a otros materiales para que adquiera dichas caractersticas, como el xido de zinc reforzado (IRM).

Indicacionesy Como base intermedia en cavidades simples para

amalgama. y Como obturante temporal de cavidades que sern restauradas con amalgama. y Como sedante pulpar.

Contraindicacionesy En todas las cavidades que sern restauradas con

ionmero de vidrio, compmero y resinas adhesivas.

Oxido de zinc y eugenolPolvo Oxido de zinc Estereato de zinc Resina Estereato 70% 0.5% 28.5 1%

Liquido Aceite de Eugenol Aceite de semilla de algodn 85% 15%

Usosy Como material de obturacin temporal y Como base en la obturacin de cavidades para evitar y y y y

los cambios trmicos, elctricos y de resistencia Como obturacin previa a una obturacin definitiva Como sellador de conductos radiculares en dientes infantiles Para cementaciones provisionales Para la cementacin de fundas de gutapercha, para el sellado de conductos radiculares

Indicacionesy Tiempo de Fraguado y El tiempo de fraguado normal es de 1 a 3 minutos y Preparacin de Mezcla y En una loseta se coloca el oxido de zinc y el eugenol, se adiciona el polvo al lquido hasta obtener la consistencia deseada para trabajar son ella. y Aislamiento del campo operatorio. y Colocacin de la base de 0.5 mm de grosor, por la pared oclusal de las I clases, ocluso-axial de las II clases y axial de las V clases, dejando las paredes laterales sin restos de material.

Oxido de Zinc y eugenolNORMA ADA (ASOCIACION DENTAL AMERICANA): 30 A.D.A. CLASIFICACION: TIPO I: CEMENTADO TEMPORAL TIPO II: CEMENTADO PERMANENTE TIPO III: BASES/ OBTURACION TEMPORAL TIPO IV: CAVITY LINERS SIN RESINAS

Materiales de obturacion temporaly No Medicados: Cemento de fosfato de zinc y Polvo.- Principalmente oxido de zinc con un 10% de

oxido de magnesio con pequeas cantidades de pigmento y Lquido.- cido Ortofosfdico concentrado, contiene aproximadamente 40% de agua y un 25% de fosfato de aluminio y aproximadamente 8% de fosfato de zinc y El tempo de fraguado oscila enre los 4 y 9 min.

Usosy Cementado de restauraciones fijas o bandas de

Ortodoncia y Recubrimiento para proteger a la pulpa del estimulo mecnico trmico o elctrico

Propiedadesy Resistente a la compresin, traccin, solubilidad y desintegracin

en lquidos bucales o sangre.

y Es es agente de cementacion mas antiguo, su principla porblema

es su gran acidez(pH 6) Es un buen cementante para protesis fija en bandas de ortodoncia.

Indicaciones de Usoy Tambin es 2 de polvo y 1 de lquido, el tiempo de

manipulacin de 1 a 2 minutos. Se agrega polvo al lquido en pequeas proporciones para lograr la consistencia deseada. y La disipacin del calor de la reaccin mezclando sobre una gran superficie de una loseta enfriada permitir una mayor incorporacin de polvo para una cantidad dada de lquido.

Indicacionesy Siempre y que colocar una buena base para proteger la

pulpa y la dentina siempre. y Ventajas: Grosor de la pelicula, alta reistencia a la compresion y Desventajas: Gran Acidez, Fragilidad, Irritante ltamente soluble.

Especificaciny NORMA: 96

ESPECIFICACION 8 A.D.A. y CLASIFICACION: y TIPO I: CEMENTADO PERMANENTE y TIPO II: BASES Y OBTURACIONES TEMPORALES EN ODONTOPEDIATRIA

Materiales de obturacion temporaly No Medicados: Cemento de policarboxilato y Se usa como cemento final para retencin de coronas y

puentes y Suelen proporcionarse en forma de polvo o lquido, se proporcionan con polvo se mezcla con agua, este polvo es oxido de zinc y el lquido es una solucin viscosa de cido poli acrlico disuelto en agua

Manipulacion: Cemento de policarboxilatoy El recipiente con el polvo debe de agitarse suavemente y Se pone una cucharada de este sobre un papel encerado o loseta de cristal y esta se puede enfriar para permitir un tiempo de trabajo mas largo y El lquido viscoso se suministra con el frasco gotero en cantidades uniformes y La relacin polvo - lquido es de 1.5 Gr. De polvo y 1 Gr. De lquido para una consistencia de cementado y Alrededor del 30% de polvo, se aade directamente al lquido, se mezcla durante 20 a 30 segundos, el polvo se aade para ajustar la consistencia. La mezcla se hace sobre una pequea rea de la superficie de mezclado con una esptula dura, la consistencia deber de ser en forma de hebra. El cemento debe secarse inmediatamente ya que el tiempo de trabajo es corto, aproximadamente de 3 minutos

Descripciony Material introducido desde hace 20 aos, se

caracteriza por presentra una adhesion al esmalte, no se atrae a la porcelana, es un material muy tenaz, e tiende a fatigar y Resistencia menor a al compresion, solubilidad menor a la de los cementos de fosfato de zinc. y Ventajas: Biocompatibilidad, adherencia, resistencia a la solubilidad, oca reaccion pulpar. y Desventajas: Proporcion exacta, Tiempo de trabjo breve, material tixotropico, esto provoca que pierda su adhesividad.

Especificaciony NORMA: 96

ESPECIFICACION 61 DE LA A.D.A. y CLASIFICACION: y TIPO I: PARA CEMENTADO y TIPO II: PARA BASE

Resinas selladoras de fosetas y fisurasy Se usan como medida preventiva para cubrir

depresiones anatmicas. Van unidos a la superficie oclusal del diente, donde ms fcilmente se inicia la caries. Por sus propiedades fsicas, slo pueden permanecer en las zonas donde no se reciben fuerzas de oclusin. Para su uso , en todos los casos se requiere el grabado cido esmalte . Los hay autopolimerizables y fotopolimerizables

Barnicesy Un barniz tpico para las cavidades es principalmente una goma natural, como el copal. Es una resina sinttica y suelta un solvente orgnico como puede ser la acetona, cloroformo o ter. y Propiedades: y Como sellador de tubulos dentinarios y Disminuye la sensibilidad post - operatoria y minimiza reduce la filtracin marginal (precolacin) y Estas resinas son sustancias suficientemente fluida para poder barnizar nicamente la superficie de la cavidad y dejar una pelcula de un espesor considerable.

Barnices: Desventajasy Soluble con el fluido bucal y Puede llegar a pigmentar y ablandar las resinas y Aplicaciones y Se efecta por medio de una torunda de algodn o con

un pincel y se aplica de 2 a 3 veces para formar una capa para que ocupe toda la cavidad y as sellar perfectamente la dentina

Materiales de obturacion semipermanentesy Cemento de silicato y Se presentan en forma de polvo y liquido. El polvo es

principalmente: dixido de silice, almina y creolita. El lquido: Acido fosforico, agua y buffers

Manipulacin: Cemento de silicatoy Para la manipulacin de estos cemento se utiliza una loseta de cristal

seca y una esptula de cromo-cobalto aunque es preferible seleccionar una manufacturada de Agata, nunca se deber usar una esptula de acero inoxidable, porque modifica el color del cemento. y Para colocar ese tipo de material en una cavidad, esta debe de estar totalmente circunscrita por tejido dental y o expuesta a las fuerzas de la masticacin. y Al mezclarlo colocamos el polvo en la loseta. Lo dividimos en dos partes iguales y una de estas a su vez la dividimos tambin den dos, a continuacin colocamos el liquido y comenzamos a efectuar la mezcla colocando primero las dos porciones pequeas por separado y a continuacin la mayor. Cada una de las parte deber se mezclada o menos de dos segundos; la consistencia adecuada de una mezcla de silicato es cuando la mezcla no se adhiere a una porcin limpia de la esptula y cuando al presionar la mezcla con la esptula no se observa que expulsa liquido.

Manipulaciony Se deber procurar colocar el material en el menor numero

posible de intentos, para no romper la estructura del compuesto. Colocado el cemento en cavidad se presiona con una cinta de celuloide o de celofn, para obtener una correcta condensacin, as despus de cinco minutos se deber removerla misma. Es conveniente proteger la obturacin con grasa neutra o barniz para evitar la perdida o incorporacin de lquidos. y Se evita pulir de inmediato para no romper la estructura superficial del silicato no cristalizado. Sin embargo a las 24 horas para obtener una superficie tersa y con mejor esttica se proceder a pulir evitando el calentamiento con los materiales de pulido se pondrn pequeas cantidades de vaselina o de manteca de cacao sobre el silicato. y Debemos de tener especial cuidado, que no exista nada de humedad cuando se esta colocando el cemento de silicato en la boca; es causa de fracaso en la utilizacin de este tipo de cementos el hacer una mezcla defectuosa.

Materiales de obturacion semipermanentes: Acrilicoy Acrilico y Las podemos considerar como un material plstico, es

un material que puede tener propiedades que no pueden ser igualadas por otros materiales dentales ya que pueden ser utilizadas para la construccin de prtesis, frulas, aparatos de Ortodoncia, Porta impresiones, Prtesis totales y en la construccin de placas base

Composiciony Se compone de un polmero (polvo) y de un

monmero (lquido) que mezclndose nos da como resultado un plstico duro y cristalino. El polvo tiene poli metacrilato de metilo y el lquido metacrilato de metilo y Existen 2 formas bsicas de polimerizacin donde el: y El activador es el calor y se le conoce como termopolimerizable y La otra por medio qumico que reacciona a la temperatura ambiente como autopolimerizable

En el uso odontologico del acrilicoy Se utilizan principalmente la resina

termopolimerizable que contiene un iniciador de la reaccin que es el perxido de benzoilo cuyas molculas al entrar en contacto con el activador ganan energa que luego se transmite al monmero. Debido a que el polmero es transparente es necesario agregar pigmentos para obtener semejanza con las estructuras dentarias tales como el sulfuro de mercurio y el sulfuro de cadmio. Se le agregan tambin fibras sintticas coloreadas as como partculas inorgnicas, fibras o esferas de vidrio tratas con el vinilo silano para que se unan bien en la fase orgnica.

Indicaciones de usoy Cui a s y a t el lv c y y y y y y

ca luz e en er anecer erfecta ente sella s ara evitar su c nta inaci n eva raci n Evitar ue el l ui t ue el ule e la goma el gotero or ue al contaminarse roducir un cambio de coloraci n final de la restauraci n Al agregar el olvo al l uido se debe de cuidar ue la unta del gotero no lo toque orque si regresamos el gotero sin limpiar se contaminar Aquellas porciones de polvo que no ayan sido utilizadas debern des acerse o retirarse unca deben ponerse e contacto con oxido de zinc y eugenol pues este es un retardador de la polimerizaci n. a mezcla se prepara en forma similar a la de cualquier cemento con la ventaja de que el rgimen de incorporaci n carece de importancia.

el l ui

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uar arse e un lugar fresc y c n

Materiales de obturacion semipermanentes: Resinasy Resinas simples y El primer sustitutivo del cemento de silicato fue una resina curada por

medios qumicos que se expenda en forma de polvo y liquido; el polvo era polimetilmetacrilato en forma de esferas o limalla y el liquido era metil metacrilato. y la velocidad de polimerizacin no era controlable lo que conduca a una gran microfiltracion alrededor de la restauracin. Debido a que la resina no se adhera a la estructura del diente la polimerizacin ocasionaba contraccin del material y la separacin de los bordes cavo superficiales y las paredes de la cavidad. procedimiento del grabado con cido llamado tcnica de condicionamiento o preparacin

y Insolubles en los lquidos bucales tenan muy mala estabilidad de color

y Para adaptar la resina a las paredes de la cavidad se ideo el

Resinasy Resinas compuestas y El termino material compuesto se refiere a al combinacin de dos materiales qumicamente diferentes y con una interfase que separa los componentes. y Un material compuesto para restauracin dental es aquel al que se le agrega un relleno inorgnico a una matriz de resina con objeto de mejorar las propiedades de la matriz y Entre los materiales usados para relleno se encuentran grandes partculas de slice fundido, cuarzo cristalino o cristales de silicato de boro. Estas partculas tienden a resistir la deformacin de la resina blanda el relleno tambin reduce la contraccin por polimerizacin y aumenta la dureza

Resinas fotopolimerizablesy Composicin y Sistemas curados con perxido de benzoilo, es un polvo fino de poli

metacrilato de metilo y una amina y Sistemas activados con luz UV (ultravioleta) y Sistemas iniciados con tributil boreanoy Manipulacin

y Monmero: Metacrilato de metilo y Polmero: El poli metacrilato de metilo acta como espaciador y Catalizador.- Es un derivado del tributil boreano, se rompe la cpsula y

se mezcla el monmero y el catalizador. Esta mezcla se toma con un pincel y se sumerge en el polvo, la masa hmeda se transfiere a la superficie del diente y se activa con una lmpara de resina. El exceso de este material debe eliminarse antes de usar la lmpara.

Especificaciony TIPO I: De reaccin qumica o

quimiopolimerizables (tamb in llamadas autopolimerizables) y TIPO II: De activacin por energa externa de la luz azul o fotopolimerizables. Aqu se incluyen tambin las que se activan de las dos formas (por quimiopolimerizacin y por fotopolimerizacin) llamadas de polimerizacin dual. En algunos casos de usa la denominacin curado para referirse a polimerizacin

Resinas selladoras de fosetas y fisurasy Se usan como medida preventiva para cubrir

depresiones anatmicas. Van unidos a la superficie oclusal del diente, donde ms fcilmente se inicia la caries. Por sus propiedades fsicas, slo pueden permanecer en las zonas donde no se reciben fuerzas de oclusin. Para su uso , en todos los casos se requiere el grabado cido esmalte . Los hay autopolimerizables y fotopolimerizables

Usosy Cementado de restauraciones, de resinas y coronas,

brackets, bandas de Ortodoncia

Materiales de obturacion permanentes: Amalgama de platay Es uno de los materiales ms utilizados para obturaciones en

y y

y y

odontologa. Es una aleacin con mercurio, se estima que el 80% de todas las restauraciones en boca se hacen en base a este material, el cual pasa por los siguientes pasos: Trituracin Es donde se prepara la aleacin y se le aade parte proporcional de mercurio, la cual se tritura obteniendo una masa plstica que por medio de instrumentos es llevada a la cavidad donde es presionada uniformemente, a este paso se le conoce como condensacin y se efecta durante los primeros minutos Oclusin Se revisar la oclusin despus de 24 horas y se brue. Se pule obteniendo una superficie mas tersa y lo ms brillante posible.

Tipos de amalgamay Amalgama cuaternariaPlata Estao Cobre Zinc 65% 28% 6% 2%

y Amalgama terciariaPlata Estao Cobre 66-74% 25-28% 1-6%

Componentes de la amalgamay y y y y y y y y y y y y y

Plata Es el principal componente Ayuda a disminuir el escurrimiento Aumenta la resistencia Aumenta la expansin Aumenta la resistencia a la corrosin y la pigmentacin Cobre En combinacin con la plata aumenta la expansin Aumenta la resistencia y dureza de las amalgamas Disminuye el escurrimiento Estao Reduce la expansin de la amalgama y aumenta su contraccin Disminuye su resistencia y dureza Facilita la amalgama por tener gran apiidad con el mercurio

Componentes de la amalgamay Zinc y Por un lado contribuye a facilitar el trabajo, la limpieza de la amalgama durante la trituracin y la condensacin pero producen una gran expansin en presencia de unidad y se debe a que el zinc se oxida y forma hidrgeno en forma de burbujas. Se expande tanto que la fresa se puede fracturar y presentar dolor y Originalmente se emplea como barredor de impurezas durante la fusin del lingote. Las amalgamas en s se utilizan en nios o en casos donde es difcil mantener perfectamente seca el arrea de trabajo y La resistencia de las amalgamas en una compresin es ligeramente menor a las aleaciones que no tienen zinc

Preparacion de la amalgamay Se dice que debe de intervenir un 50% con relacin a la y y y y y y y y y y y

amalgama. En la practica se colocan 8 partes de mercurio por 5 de limadura. Una vez triturada la mezcla se exprime con un pao con el objetivo de eliminar 3 partes de mercurio Ventajas Fcil manipulacin Adaptabilidad a las paredes Insoluble a los fluidos bucales Resistencia a la compresin Se puede pulir fcilmente Desventajas Es antiesttico Sufre contraccin, expansin y escurrimiento Poca resistencia en los bordes Conductor termoelctrico

Propiedades deseadas en las amalgamasy Resistencia y Se refiere a soportar las tensiones originadas por la masticacin y y y y y y

(compresivas y traccionales. La resistencia a la compresin de la amalgama es de 3200 Kg. Por centmetro cuadrado Estabilidad Dimensional La estabilidad significa que una vez cristalizada la amalgama no sufrir expansin ni contraccin Escurrimiento El escurrimiento no deber de ser mayor al 4% ni debe presentarse cuando la amalgama ha cristalizado Expansin Se buscar para lograr que rellene todos los mrgenes de la cavidad y no deber ser mayor de 20 micras por centmetro cuadrado

Tolerancia biologica a la amalgamay La amalgama, en s misma, es poco probable que se pueda producir reacciones nocivas a nivel del diente (rgano dentino-pulpar). En el medio sistmico, la presencia de restauraciones de amalgama puede determinar cantidades de mercurio un poco ms elevadas de lo normal aunque con valores inferiores a los que puede provocar la aparicin de alteraciones en el organismo. y Si debe tenerse presente que el mercurio libre (no el combinado con otros elementos en la amalgama) tiene efectos txicos si es absorbido por organismo a travs de la piel. El profesional y el personal auxiliar que trabaja con amalgama deben tomar precauciones para evitar que el ambiente clnico sea contaminado y as proteger su propia salud.

Adhesion de la amalgamay Dada la elevada tensin superficial de un lquido metlico como el

mercurio, no es posible pretender que la amalgama se una al diente a nivel qumico por s sola. Por lo tanto, su empleo requiere una preparacin cavitaria con formas de retencin que aseguren la permanencia de la restauracin en posicin. y Es posible mejorar la situacin en este sentido si las superficies dentarias son preparadas con sistemas adhesivos para resinas reforzadas (composites o resinas). Estos sistemas, que se unes a la superficie dentaria a travs de la formacin de la denominada capa hbrida , permiten lograr algn tipo de unin que ayude a la no separacin de la amalgama de la restauracin dentaria. Para ello deben emplearse sistemas adhesivos de autocurado para que la amalgama en estado plstico sea colocada contra ellos antes de que se produzca la polimerizacin. De este modo, al polimerizar el adhesivo y producirse el endurecimiento de la amalgama, ambas estructuras quedan trabadas una con otra y, a su vez, relacionadas con la estructura dentaria.

Manejo de la amalgamay La aleacin de limadura de mercurio es el primer paso en el cual y

y y y

consiste la medicin de los componentes con los que contamos El oxido que se forma sobre la superficie de la amalgama impide su combinacin con el mercurio por lo cual es necesario eliminarla para obtener una amalgama. Esto lo conseguimos fcilmente a travs de la trituracin que podemos hacer en 2 formas: Trituracin Manual Trituracin Mecnica En la trituracin manual se coloca en el mortero la limadura de mercurio y con el pistilo se hace presin sobre esta, se har una mezcla circularmente durante 35 segundos a una velocidad de 150 rpm. La forma de tomar el pistilo es similar a la forma de tomar un lpiz. Al principio de la trituracin el mercurio se divide en grandes gotas y se van agregando gradualmente a la aleacin, la masa comienza a tomar un aspecto brillante conforme se va acercando a su unin completa adquiriendo mayor brillo hasta obtener el brillo caracterstico de la plata. Se coloca sobre una tela y se exprime para quitar el excedente de mercurio

Manejo de la amalgamay La trituracin mecnica se compone de un sistema que usa una cpsula de plstico que contiene en su interior un baln donde se coloca la limadura y el mercurio en cantidades correctamente proporcionadas se cierra y se coloca en un soporte especial donde se aplica la fuerza centrfuga de tal manera que el baln prensa y golpea la mezcla contra las paredes de la cpsula. El tiempo de trituracin es aproximadamente de 10 a 15 segundos y Ya realizado este paso, estamos en condiciones de llevar la mezcla a la cavidad para transportar el material se utiliza el porta amalgamas el cual tiene un orificio en el cual por presin contra la mezcla, esta penetra ah y ya luego sobre la cavidad se acciona un resorte y un embolo desalojando la cantidad necesaria sobre la cavidad.

Preparacion de la amalgama

Manejo de la amalgamay Una vez que se obtiene la mezcla adecuada se debe insertar en la cavidad correspondiente. Se sobreentiende que esa cavidad ya fue tratada con un barniz o sistema adhesivo conveniente. y Se coloca el material en un contenedor de amalgama y con ayuda de un porta-amalgama se lleva en sucesivas porciones a la cavidad. Cada una de esas porciones son atacadas bajo presin tratando de adaptar este material de alta energa superficial a las paredes dentarias. y Condensar significa hacer denso , es decir que con las maniobras de condensacin de la amalgama no slo se adapta a las paredes cavitarias sino que se compacta, evitando la porosidad en su estructura.

Tallado de la amalgamay Una vez colocada y condensada la amalgama en la

cavidad, se talla la restauracin para reproducir la correspondiente forma anatmica. Debe tenerse en cuenta que si el tallado es muy profundo disminuye el volumen de la amalgama, especialmente en las zonas marginales.

Materiales de obturacion permanentes: OroEl oro es un metal noble en estado puro, es blando, maleable, dctil para obtener aumento de dureza, ductibilidad y resistencia en estas aleaciones el contenido de oro se mide en quilates as por ejemplo una aleacin de 18 quilates tiene 18 partes de oro puro por 6 de otro metal. Clasificacin segn su dureza y Tipo I.- Oro Blanco y Tipo II.- Oro Mediano y Tipo III.- Oro duro y Tipo IV.- Oro Extraduro

Oroy y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y

Composicin de la aleacin de Oro Contiene Oro, Plata, Cobre, Platino y Paladio El platino y paladio interviene en aumentar la resistencia y dureza. Oro Aumente la resistencia a la pigmentacin y a la corrosin al combinarlo con otros metales Confiere conductividad a la aleacin Cobre Aumenta la resistencia y su dureza Plata Tiende a blanquear la aleacin Neutraliza el tono rojizo que le dio el cobre Platino Endurece y aumenta la resistencia de la aleacin Aumenta la resistencia a la pigmentacin y corrosin Paladio Suele reemplazar al platino por su alto costo Confiere a la aleacin las mismas cualidades que el platino Zinc Se agrega en pequeas cantidades como elemento limpiador y barredor de impurezas Aumenta la fluidez del colado de la aleacin Disminuye el punto de fusin

Tipos de Oroy Temperatura de fusin de los tipos de oro y Oro Tipo I = 930 C y Oro Tipo II = 900 C y Oro Tipo III = 900 C y Oro Tipo IV = 870 C

TratamientoTratamiento trmico endurecedor y Se calienta la aleacin a 700 C y se deja enfriar a temperatura ambiente y Se calienta la aleacin de 450 C a 600 C y se deja enfriar en un horno pasando de 450 C a 250 C y se deja enfriar durante 15 minutos y se mete en agua. Tratamiento trmico ablandador y En horno se calienta a 700 C y se enfra bruscamente sumergindole en agua y Se enfra bruscamente el cubilete que contiene el oro recin colado, con esto lograremos mayor ductibilidad, disminuir l limite proporcional, disminuir la resistencia traccional y disminuir la dureza.

Uso de las aleacionesy Tipo I y Se utiliza para incrustaciones que no estn expuestas a grandes y y y y y y

tensiones tales como las que utilizamos en cavidades proximales en 10 anteriores y 0 en el tercio gingival Tipo II Se utiliza para elaborar cualquier tipo de incrustacin y su proporcin de cobre es igual a la del tipo I, contiene alguna porcin de platino y paladio Tipo III Tiene mayor cantidad de platino y de paladio, su uso esta limitado a incrustaciones, coronas y anclajes (puentes) Tipo IV Se utiliza en colados de grandes extensiones, en prtesis parciales o de una sola pieza de barras linguales y de barras palatinas.

Materiales de obturacion permanentes: Incrustaciones

Materiales de obturacion permanentes: Porcelana

Materiales de obturacion permanentes: Aleaciones cromocobalto

Materiales de obturacion permanentes: Aleaciones Niquel cromo

Materiales de restauracion: Ionomero de Vidrioy Composicin y Polvo.- Es un vidrio de composicin similar al polvo de cemento de silicato y Liquido.- Es una solucin que tiene aproximadamente 50% de copolmeros de

cido poliacrlico etacnico con estabilizadores

y Manipulacin y Para obturaciones se mezcla el polvo y el lquido en un modo similar de los

cementos de silicato. El material para cementar se aplica de un modo parecido al de los cementos de carboxilato de zinc

y Fraguado y Al mezclar el calcio y el aluminio del vidrio reacciona con el polmero del cido

polacrilico para formar una estructura cruzada. Se forma una matriz que es un gel que mantiene unidas las partculas sin reaccionar.

Materiales de restauracion: Ionomero de Vidrioy Propiedades y Resistencia a la compresin y Solubilidad que depende de la reaccin polvo - lquido y Usos y Material de obturacin para cavidades por erosin, sellador de fisuras, recubrimiento para debajo de otros materiales restauradores. y Efecto Biolgico y En la relacin pulpar es similar a la de los cementos de zinc y carboxilato.

Caracteristicas Generalesy Fue creado para restauraciones Clase V de Black, se

caracteriza por su adhesion especifica, es un aislante termico, coeficinete de expansin similar al diente, presencia de fluor. y VENTAJAS: adhesion especifica, presencia de flor, o hay irritacion, buen cementante. y DESVENTAJAS: Poca resistencia en sellador de fosetas y fisuras, material hidrofilico, no es estetico en material de obturacionhay solubilidad.

Comparativa de Ionomeroy Datos Fsicos

Tipo I y Resistencia a la compresiny Tiempo de trabajo y Tiempo de fraguado

125.8 Mpa

Tipo II 137.6 Mpa

3 Min. 2 Min. 5 - 7 Min. 10 Mpa 0.6 % 22.4 m 5 - 6 Min. 12 Mpa 0.4%

y Fuerza de adhesin a la dentina y Solubilidad al agua y Espesor de pelcula

Contraindicacionesy Recubrimiento pulpar directo o indirecto. y Restauraciones permanentes en zonas con stress

oclusal. y Cuando se utilice para la reconstruccin de muones debe quedar al menos 2/3 de la dentina coronal 2 mm de circunferencia de la dentina de la corona que garantice la retencin. y Uso en pacientes con alergia conocida a algunos de sus componente

Especificaciny NORMA: 96 y y y y

ESPECIFICACION 66 A.D.A. CLASIFICACION: TIPO I: CEMENTACION TIPO II: OBTURACION TIPO III: BASES

A.D.A. Asociacin Dental Americanay La norma de la asociacin Dental Americana, as como las especificaciones en relacin con su aplicacin prctica clnica de los materiales de impresin, han sido poco estudiados, a pesar de que la normalizacin es una actividad ligada estrechamente al ofrecimiento y obtencin de servicios de calidad.