Upload
evanrendiyansyah
View
231
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Presentasi Kasus Putra
1/17
Presentasi KasusCVD NON-HEMORRHAGIC
Hemiparese Dekstra Tipe Flai! " Parese N#VII !an N#$II Dekstra Tipe %en
Disusun Oleh :
M# Arisma D'irian Putra( %#Ke!)*+++*)+),
Pem/im/in0 1
!r# H# A2ma! 3unai!i( %p#%
7/26/2019 Presentasi Kasus Putra
2/17
IDENTIFIKA%I
Nama : Tn. S Umur : 53 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Tanjung Ra!n!" #alem$ang
Agama : %slam
&RS Tanggal : ' &aret ()*5
7/26/2019 Presentasi Kasus Putra
3/17
ANAMNE%A
#en+erita +iraat +i $agian neur!l!gi RS&, +ikarenakan mengalamkelemahan a+a lengan +an tungkai sisi tu$uh se$elah kanan anterja+i se/ara ti$a-ti$a.
Kurang le$ih ( jam S&RS" saat en+erita se+ang $eristirahaen+erita mengalami kelemahan a+a sisi tu$uh se$elah kanan anterja+i se/ara ti$a-ti$a. Saat serangan" en+erita ti+ak mengalami sakkeala" mual +an muntah ti+ak a+a" kejang ti+ak a+a. 0angguasensi$ilitas ti+ak a+a. #en+erita sehari-hari menggunakan tangan kana
untuk $erakti1itas. #en+erita +aat mengungkakan isi ikiranna se/arlisan" tulisan +an isarat. #en+erita +aat mengerti isi ikiran !rang laiang +iungkakan se/ara lisan" tulisan" +an isarat. Saat +imintmem$uka mulut" mulut en+erita meng!t ke kiri +an $er$i/ara el!.
Saat serangan en+erita ti+ak mengalami jantung ang $er+e$a+e$ar mauun sesak na2as. #en+erita ti+ak mengeluh sakit keal$agian $elakang ang tim$ul a+a agi hari.
#enakit ini +i+erita untuk ertama kalina.
7/26/2019 Presentasi Kasus Putra
4/17
%TAT4% PRE%EN%%tatus Internus
Kesa+aran : 0S 4:" &:6" 7: 5
0i8i : Se+angSuhu 9a+an : 36.'
Na+i : ;6 @?" r!nkhi>-?"hee8ing >-?
Angg!ta 0erak : lihat status neur!l!gikus
,ear : ti+ak tera$a
Lien : ti+ak tera$a0enitalia : ti+ak +i eriksa
7/26/2019 Presentasi Kasus Putra
5/17
%tatus Psikiatrikus :
+alam $atas n!rmal%tatus Neur5l50ikus
K4#ALA
L4,4R
SARAB KRAN%AL%S
N. %" %%" %%%" %7" 7" 7%" 7%%%" %C"C" C% :
+alam $atas n!rmal
7/26/2019 Presentasi Kasus Putra
6/17
Fun0si M5t5rik 6ka 6ki Tka
0erakan Kurang uku Kurang
Kekuatan 5
T!nus &enurun N!rmal &enurun
Kl!nus -
R. Bisi!l!gis &enurun N!rmal &enurun
R. #at!l!gis - - -
7/26/2019 Presentasi Kasus Putra
7/17
Bungsi Sens!rik : t.a.k
Bungsi Luhur : t.a.k
Bungsi 7egetati2 : t.a.k0R& : >-?
0erakan A$n!rmal : >-?
0ait +an Keseim$angan : $.+.+
7/26/2019 Presentasi Kasus Putra
8/17
6A7ORATORI4M Faal Hem5stasis
#T : *3"5 +etik >N?
%NR : *")5 >N?
Bi$rin!gen : 3(6") >N?
D-+imer : )"3 >N? Kimia Klinik
Meta/5lisme Kar/52i!rat
9SS : ( mg=+l >N?
Hemat5l50i
,em!gl!$in : *(" g=+l >ren+ah?
4ritr!sit : ";< *)6=mm3 >N?
,ematr!kit : 3;E >ren+ah?
Leuk!sit : 6.())=mm3 >N?
DiF !unt : )>N?=>tinggi?=-=6;>N?=*>ren+ah?=;>N?
Tr!m$!sit : *;5.)))=mm3 >N?
Elektr5lit
Natrium : * m4G=l >N? Kalium : ") m4G=l >N?
7/26/2019 Presentasi Kasus Putra
9/17
DIAGNO%A
D%A0NOSA KL%N%K: ,emiarese +e@? : ,iertensi stage %%
7/26/2019 Presentasi Kasus Putra
10/17
PENGO7ATAN
%7BD Nal )"'E gtt ()
7/26/2019 Presentasi Kasus Putra
11/17
Analisis Kasus%irira8 %tr5ke %5re 1
I >("5 < +erajat kesa+aran? @ >( < muntah? @ >( < neri keala?@ >)"* < tekanan +iast!lik? >3 < etan+a ater!ma? *(
I >("5 C )? @ >( C )? @ >( C )? @ >).* C *))? >3C)? *(I *)-*( I -(
Jika hasilna:
) : Lihat hasil T S/an
-* : N!n ,em!rrhagi/ * : ,em!rrhagi/
Kesimulan: N!n hem!rrhagi/ str!ke
7/26/2019 Presentasi Kasus Putra
12/17
Al05ritma Ga8a2 Ma!a
Pada Pak Sukarmin, ditemukan penurunan kesadaran (-), nyeri kepala (-), dan refleks
Babinski (-).
Kesimpulan: Susp. Infark
7/26/2019 Presentasi Kasus Putra
13/17
Dia0n5sis /an!in0 Eti5l50i /er!asarkan AnamnesisHem5ra0ia ere/ri Pa!a pen!erita !itemukan
0e8ala1
- Kehilangan kesa+aran M 3)menit
- Ti+ak terja+i enurunankesa+aran
- Terja+i saat aktitas - Terja+i saat Se+ang $eristirahat
- Di+ahului sakit keala" mual+an muntah
- Tana sakit keala" tanamuntah +an mual
- Riaat hiertensi - Riaat ,iertensi +isangkal
Em/5li ere/ri Pa!a pen!erita !itemukan0e8ala1
- Kehilangan kesa+aran 3)menit
-Ti+ak terja+i enurunankesa+aran
- A+a atrial $rilasi - Ti+ak ter+aat atrial $rilasi
- Terja+i saat aktitas - Terja+i saat se+ang aktitas
7/26/2019 Presentasi Kasus Putra
14/17
7/26/2019 Presentasi Kasus Putra
15/17
7/26/2019 Presentasi Kasus Putra
16/17
Parese N# VII !an N# $II
7/26/2019 Presentasi Kasus Putra
17/17
T4R%&A KAS%,