Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa

8/17/2019 Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa

1/40

Eka Fitri Maharani

20100310070

Pembimbing

dr. Evita Wulandari, Sp. M


2/40

Nama Sdr. F

!"ia 17 tahun

#eni" kelamin $aki%laki

Peker&aan Pela&ar 'lamat (ulu", )ebang, Pur*+re&+


3/40

Keluhan Utama :

Mata kanan terkena "emen kering 3 &am anglalu.

Keluhan Tambahan :Mata kanan "akit, merah, berair danpenglihatan menurun


4/40

3 &am "ebelum pa"ien perik"a, mata kananpa"ien terkena -ipratan "emen kering. Matadira"akan memerah, pedih dan tidak naman"eperti ada ang menggan&al.

Saat Perik"a S, keluhan bertambah parah.Pa"ien mera"akan neri pada mata kanan,mata "emakin merah, berair, dan mera"a

menggan&al. Penglihatan kabur /.


5/40

i*aat Penakit ahului*aat keluhan "erupa /%

i*aat trauma /%

i*aat peng+batan lain /%i*aat 4 /% M /%

i*aat Penakit 5eluarga

i*aat keluhan "erupa /%i*aat 4 /% M /%


6/40

S4'4!S )ENE'$6S5eadaan "akit neri "edang

5e"adaran k+mp+"menti"

4anda ital Frekuen"i Nadi 82 kali9menit

Frekuen"i Na:a" 20 kali9menit


7/40

; ;


8/40

N+ Pemerik"aaan ; ;S

1. i"u" 399


9/40


>. Sklera

-Warna

-Edema

-N+dul

iperemi"

/%

/%

Putih

/%

/%A. 5+rnea #ernih, li-in #ernih, li-in


10/40


8. Lensa

-Kejernihan

-Letak

Jernih

Sentral

Jernih

Sentral

9. TIO N N

10. SistemLakrimasi

Lakrimasi (+) Lakrimasi (-)


11/40


12/40

; 4rauma kimia ba"a

; 5+n&ungtiviti"


13/40

Pemerik"aan "lit lamp.

Pemerik"aan +:talm+"k+pi direk dan indirek

Pemerik"aan t+n+metri untuk mengetahui

tekanan intra+-ular.


14/40

; 4rauma kimia ba"a


15/40

6riga"i dengan larutan Na-l C200-- pada matakanan tiap D &am, "ebelumna ditete" pant+-ain

Metlpredni"+l+n tab >mg 21tab

5+mbina"i antibi+tik dan antiin:lama"imengandung eametha"+ne, Ne+mi"in "ul:atdan P+limik"in ( "ul:at /@end+ tr+l 4M eedr+p < kali "ehari 1%2 tete". /;

$arutan Natrium etilendiamin tetraa"etat /@end+

E4' 4M ee dr+p 3 kali "ehari 1%2 tete". /;


16/40

30 Maret 2016 31 Maret 2016

Pa"ien mengeluh neri

pada mata kiri berkurang.Mata merah / berkurang,tera"a menggan&al /mata berair /%.Pandangan kaburmembaik.

5eluhan membaik, mata

merah /%, ra"amenggan&al /%, pandangan"udah kembali n+rmal.


17/40

Pemerik"aan 30 Maret 201< 31 Maret 201<Visus >4/60 >4/60

pH 9 8

Pape!ra Simetris Simetris

Tenang Tenang

"#n$un%ti&a CI (+) !CI (-)

sekret (-) kem"sis (-)

CI (-) !CI (-)

sekret (-) kem"sis (-)

Skera

-#arna

-$%ema-N"%&l

!&tih

(-)(-)

!&tih

(-)(-)

"#rnea Jernih li'in Jernih li'in

'O( alam

Jernih

alam

Jernih


18/40

Pemerik"aan 30 Maret 201< 31 Maret 201<

Iris / Pupi

-ent&k

-Ke%&%&kan

-*elek %irek -*elek in%irek

&lat , mm

Sentral

(+)(+)

&lat , mm

Sentral

(+)(+)

Lensa

-Kejernihan

-Letak

Jernih

Sentral

Jernih

Sentral

TIO N N

Sistem Lakrimasi Lakrimasi (-) Lakrimasi (-)


19/40

; ;S


20/40

; ;S


21/40

'd vi"am dubia ad b+nam

'd "anati+nam dubia ad b+nam

'd vitam dubia ad b+nam

'd k+"metikam dubia ad b+nam


22/40


23/40

trauma penebab utama penurunan penglihatan

unilateral dan kebutaan di dunia.

$aki%laki = perempuan

Paling tinggi pada u"ia 0%17 dan A0%A?.

4rauma kimia 7G%10G dari trauma mata true

+phthalmi- emergen-

Penanganan @epat dan 4epat


24/40


25/40

')emi*a +,ampe

(*i-s S&l&ri' a'i% atter a'i%

In%&strial 'leaner

/'eti' a'i% inegar

la'ial a'eti' a'i%

2%r"'hl"ri' a'i% Chemistr la3"rat"ries

4&riati' a'i% ('leaner)

S&l&r"&s a'i% lea'h

*erigerant

5r&it an% 6egeta3le

7reser6ati6e

2%r"l&"ri' a'i% lass 7"lishing an% et'hing

as"line alklati"n

Sili'"ne 7r"%&'ti"n


26/40

Penebab paling "eringH a"am "ul:at, "ul:ur+u"a-id, a"am hidr+kl+rida, a"am nitrat, a"ama"etat, a"am kr+mat,dan a"am hidr+:l+rida.

'"am dipi"ahkan dalam dua mekani"me, aitu i+n

hidr+gen dan ani+n dalam k+rnea. M+lekulhidr+gen meru"ak permukaan +kular denganmengubah p, "ementara ani+n meru"ak dengan-ara denatura"i pr+tein, pre"ipita"i dank+agula"i.

5+agula"i pr+tein umumna men-egah penetra"iang lebih lan&ut dari Iat a"am, danmenebabkan tampilan ground glass dari "tr+mak+rneal ang mengikuti trauma akibat a"am.


27/40

')emi*a +,ampe

(kais /mm"nia 5ertilier

*erigerant

Cleaning agent

Le rain 'leaner

Lime !laster

4"rtar

Cement

#hiteash

4agnesi&m

h%r":i%e

S7arklers

In'en%iar %e6i'es


28/40

4rauma ba"a bia"ana lebih berat daripadatrauma a"am, karena bahan%bahan ba"amemiliki dua "i:at aitu hidr+:ilik danlip+li:ik dimana dapat "e-ara -epat untukpenetra"i "el membran dan ma"uk ke bilikmata depan, bahkan "ampai retina.>,A

Jat%Iat ba"a atau alkali ang dapatmenebabkan trauma pada mata antaralain "emen, "+da kuat, amm+nia, Na;,@a;, -airan pember"ih dalam rumahtangga.


29/40

per"abunan di"+"ia"i a"am lemak

membran "el muk+p+li"akarida

hilang kerat+"i"

Edema 5+rneaSel epitel ru"ak

Pla"min+gen a-tivat+r

!lku" k+rnea

Per:+ra"i

@;' dan lapi"an

lebih dalam

5+rnea

(a"a

PMN

Ne+va"kulari"a"i5+lagena"e

Mekani"mePenembuhan


30/40

F'SE 5E!S'5'NNekr+"i" pada epitel

ilangna "tem -ell limbu"

5eru"akan dan pre"ipita"i glik+"amin+glikan dan+pa"i:ika"i k+rnea.

5eru"akan iri" dan len"a.

5eru"akan epitel "iliar

ip+t+ni dan phthi"i" bulbi

F'SE PENKEM(!'NPenembuhan &aringan

Sinte"i" k+lagen ang baru


31/40


32/40

Neri, Sen"a"i benda a"ing, 'ir mata berlebihan,F+t+p+bia, Mata merah

Penurunan vi"u", mata kabur Penigkatan 4ekanan 6ntra ;kular /46;

6n:lama"i 5+n&ungtiva Partikel pada :+rnik k+n&ungtiva 6"kemi Perilimbal e:ek epitel k+rnea, 5abut /haIe "tr+ma,

Per:+ra"i k+rnea eak"i 6n:lama"i @amera ;kuli 'nteri+r "el

tra-e, "el Flare, reak"i :ibr+id hebat pada ruanganteri+r

5eru"akan9"kar adnea


33/40

'namne"aPa"ien men-eritakan bahan ang mengenai mata.)e&ala ang dira"akan pa"ien "etelah terkena Iat

ter"ebut.

Pemerik"aan :i"ikal pertama ang dilakukan "etelah pa"ien

datang adalah iriga"i pada mata. Setelah itu baru dilakukan pemerik"aan :i"ik

pada mata.

Pemerik"aan penun&angPemerik"aan dengan "lit lamp atau lup,

pemerik"aan vi"u", +:talm+"k+pi, dan t+n+metri.


34/40


35/40

1.Memperbaiki penglihatan.

2.Men-egah ter&adina in:ek"i.

3.Mempertahankan ar"itektur mata.

>.Men-egah "ekuele &angka pan&ang.


36/40


37/40

Simble:ar+n

5+rnea keruh, edema, ne+va"kuler

Sindr+ma mata kering

5atarak traumatik )lauk+ma "udut tertutup

Entr+pi+n dan phthi"i" bulbi


38/40

4rauma kimia pada mata dapat bera"al daribahan ang ber"i:at a"am dengan p 7 danbahan ang ber"i:at ba"a dengan p = 7.

4rauma ba"a bia"ana memberikan dampakang lebih berat daripada trauma a"am,

Penatalak"anaan ang terpenting padatrauma kimia adalah iriga"i mata dengan

"egera "amapai p mata kembali n+rmal dandiikuti dengan pemberian +bat terutamaantibi+tik, multivitamin, antiglauk+ma, dll.


39/40

aughan ), 4al+r ', and Paul E. ;:talm+l+gi!mum.Wida medika. #akarta. 2000.

@enter" :+r i"ea"e @+ntr+l and Preventi+n.W+rk%related Ee 6n&urie" diunduh pada tanggal 2

'gu"tu"2011.http99***.-d-.g+v9:eature"9d"*+rkPla-eEe9

6la", Sidarta. Penuntun 6lmu Penakit Mata. Edi"i5etiga. Fakulta" 5ed+kteran !niver"ita"

6nd+ne"ia. #akarta. 2008. 'rthur $im Sie* Ming and 6an #. @+n"table. @+l+r

'tlat +: ;phthalm+l+g 4hird Editi+n.Wa"hingt+n. 200A.


40/40

Documents

Presentasi Kasus Trauma Kimia Basa