Slide 1

Clinical Systems In Ambulatory Care Ce reprezinta ingrijirea ambulatorie?Ingrijirea ambulatorie este o ingrijire personala a sanatatii prin consultatii,tratamente sau sau procedurile prezentate la o baza ambulatorie.

Ambultoriu public-furnizeaza asistenta medicala primara pentru conditii sensibile de ingrijire ambulatorie.Multe investigatii medicale pot fi realizate cu ajutorul unor aparate specializate in cadrul ingrijirilor ambulatorii :analiza sangelui, radiografii,endoscopii pana si biopsii ale organelor superficiale. Dintre locurile unde asistenta ambulatorie poate fi furnizata fac parte si urmatoarele:clinici generale (ingrijire primara) clinici de specialitate (chimioterapie)cabinete privatechirurgia ambulatoriefarmacii

Cabinetele medicale de specialitate sunt unitatile medicale destinate in special pentru ingrijirea sanatatii in ambulatoriu. Aceste cabinete medicale furnizeaza servicii de tratament pentru specialitatea medicala pentru care au fost destinate. In general, aceste cabinete au o singura specialitate, dar se intalnesc situatii in care sunt grupate mai multe specialitati medicale.Medicul de specialitate din ambulatoriu recomanda realizarea de investigatii paraclinice si prescrie medicamente cu si fara contributie personala.Asiguratii beneficiaza de pachetul de baza de servicii medicale de specialitate in ambulatoriu, pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau de alt medic specialist, cu exceptia urgentelor si afectiunilor confirmate.

Ingrijrile ambulatorii se realizeaza de obicei in mai multe tipuri de institutii:1.Institutii medicale care includ clinici pentru ingrijri ambulatorii,chirurgie ambulatorie si urgente medicale.2.Institutii non-medicale care includ scoli,inchisori,cabinete dentare etc.

Sistemele informate clinice din ingrijirea ambulatorie mbuntesc att accesul la informaii ct i comunicarea, chiar la patul pacientului, prin reeaua spitalului sau prin Web.Acestea faciliteaz folosirea informaiilor pentru managementul costurilor i analizarea rezultatelor, i pentru monitorizarea calitii i a conformitii cu standardele impuse. Planurile de tratare a pacienilor i procedurile clinice definite prin aceste sisteme permit efectuarea ngrijirii medicale prin aplicarea unor protocoale bazate pe probleme, pe rezultatele ateptate, pe tipuri de intervenii, pe ghiduri de procedur precum i pe variaia datelor. Trecerea de la medicina spitaliceasc la cea ambulatorie i de prevenire, precum i depistarea precoce a bolilor reprezint principalele obiective ale pachetului de servicii medicale de baz.

In ceea ce priveste pachetul de baz , aici nu vorbim de servicii acordate pe numr de consultaii, ci pe episoade de ngrijire,adic de cte ori un pacient are o problem nou de sntate.

Pachetul de baz cuprinde:

servicii medicale de urgen;servicii de prevenie numrul i tipul consultaiilor/ analizelor de evaluare a riscului, urmrirea periodic a persoanelor cu risc de mbolnvire; medicin de familie numr de consultaii, creterea numrului de servicii care pot fi acordate de medicii de familie; servicii n ambulatoriul de specialitate consultaii , servicii paraclinice , etc.(translatare din internarea continu spre ambulatoriul de specialitate i internarea de zi); ngrijiri medicale la domiciliu i ngrijiri paliative la domiciliu; medicamente cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu, precum i materiale sanitare specifice pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe naionale de sntate cu scop curativ.

ngrijiri medicale la domiciliu i ngrijiri paliative la domiciliu;

medicamente cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu, precum i materiale sanitare specifice pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe naionale de sntate cu scop curativ. Pachetul prevede n mod deosebit trecerea accentului de pe medicin spitaliceasc la prespitaliceasc, dar mai ales pe prevenie, educaie pentru sntate, evitarea mbolnvirilor i depistarea precoce a bolilor, ceea ce cred c este o schimbare fundamental n modul n care va funciona n viitor sistemul sanitar romnesc Sistemele informatice clinice din Romania asigura o analiza complexa a evolutiei tratamentului si ingrijirii bolnavului.Planurile de tratare a pacientilor si procedurile clinice definite prin aceste sisteme permit efectuarea ingrijirii medicale prin aplicarea unor protocoale bazate pe probleme, pe rezultatele asteptate, pe tipuri de interventii, pe ghiduri de procedura precum si pe variatia datelor.Este de la sine inteles ca medicina, in special medicina de familie, este principala ramura a medicinei care se afla la curent cu innoirile la nivel informatic in intregul sector sanitar, din motive care tin atat de caracterul pacientilor care se adreseaza medicului de familie,catsi al responsabilitatilor legale, profesionale si administrative ale medicului. Medicul de familie este prima i cea mai constant prezen n ngrijirea bolnavilor, mai ales a pacienilor cu boli cronice cu impact major in populaie .

Sistemele informatice clinice in ingrijirea ambulatorie reprezint soluia optim pentru:

1.Reducerea costurilor prin optimizarea fluxului de lucru i coordonarea mai bun a activitilor de ngrijire medical

2.mbuntirea tratamentului pacientilor, in majoritatea cazurilor fara durata de spitalizare

3.mbuntirea comunicrii datorit faptului c permite mai multor persoane accesul simultan la informaiile despre pacieni.4.Acces rapid la informaiile relevante despre pacient la punctul de acordare a asistenei medicale

5.Vizualizare dinamic a informaiilor clinice relevante pentru a evalua starea unui pacient i pentru a putea lua cele mai bune decizii

6.Gestionarea informaiilor astfel nct s se obin att rezultatele dorite ct i mbuntirea continu a calitii7.Suportul pentru automatizarea fluxului de activitate astfel nct personalul medical s aib mai mult timp la dispozitie pentru ngrijirea bolnavilor.

8.Acces la informaie din orice punct, n interiorul sau n exteriorul instituiei

9. Rapoarte care combin informaiile clinice i administrative asfel nct s se poat analiza tendinele i s se gestioneze costurile.

Dintre aplicatiile software existente pe piata putem spune ca se adreseaza,in special, medicilor de familie. Rolul lor este de a-i sprijini pe acestia n desfasurarea activitatii lor, n contextul n care cerintele legislative actuale au transformat actul medical al medicului de familie ntr-un act birocratic n proportie de peste 50%.Legislatia din ce n ce mai complicata n ceea ce priveste acordarea prescrierilor sau a serviciilor medicale, precum si numarul mare de rapoarte si statistici care trebuie realizate direct de catre medici, face indispensabila utilizarea unei aplicatii de gestiune a cabinetului medical.

Exemple de sisteme

informatice clinice si de spitalBizMedica2.0

Este aplicatiesoftware dezvoltata de SetrioSoft , conceputa in special pentru gestionarea activitatii cabinetelor de medicina a familiei. Ea poate fi folosita nu doar de medicii de familie,ci si de medicii specialisti in Cardiologie, Oftalmologie, Alergologie si O.R.L. printr-o configurare dupa cerintele lor.Procedura de lucru este simpla: medicii trebuie sa introduca doar o singura data informatia in program si BizMedica faciliteaza in scurt timp raportarea catre Casa de Asigurari si Directia de Sanatate Publica, atat in formatul actual,catsi in noul format SIUI.Aplicatia este prevazuta cu un sistem de protectie a datelor, acestea fiind salvate automat la un interval de timp sau manual de catre medic.BizMedica simuleaza exact principiul de consultatie existent in cabinet: se introduce o singura data pacientul si diagnosticul, dupa care se efectueaza toate operatiile actului medical din acelasi modul (Consultatia).Aplicatia ruleaza offline, conexiunea la Internet permitand accesul fara a fi necesara prezenta la cabinet (posibilitate de conectare remote).

Excelera

Excelera este un sistem informatic care asigur stocarea i vizualizarea examinrilor ecografice, integrarea unor masurtori etichetate, revizualizarea studiilor i generarea rapoartelor.

Permite compararea intuitiv i n serie a examinrilor pentru o mai bun monitorizare a progresului unei boli.16QLAB

Software avansat de cuantificare a imaginilor ecografice 2D i 3D cardiace i generale, configurabil i selectabil de ctre utilizator.

Prezentare realizata de :

Raducan PaulaPopescu ValentinaMurgu SorinaBibliografie : http://en.wikipedia.org/wiki/Ambulatory_care