P E M B I M B I N G : D R . N O O R H I D A Y A T I , S P. A

PENATALAKSANAAN TB ANAK

2

Inhalasi Mycobacterium tuberculosis

Kuman matiFagositosis oleh

makrofag alveolus paru

Kuman hidup

berkembang biak

Pembentukan fokus primerPenyebaran limfogen

Penyebaran hematogen

Kompleks primerTerbentuk imunitas seluler spesifik

Uji tuberkulin (+)

Masa inkubasi(2-12 minggu)

Sakit TB Infeksi TB

Komplikasi kompleks primerKomplikasi penyebaran hematogenKomplikasi penyebaran limfogen Imunitas optimal

Meninggal

Imunitas turunReaktivasi / reinfeksi

Sembuh Sakit TB

Gambar 1. patogenesis tuberkuloid e

3

PETUNJUK WHO UNTUK DIAGNOSIS TUBERKULOSIS ANAK

a. Dicurigai Tuberkulosis1. Anak sakit dengan riwayat kontak penderita tuberkulosis dengan

diagnosis pasti2. Anak dengan : Keadaan klinis tidak membaik setelah menderita campak atau batuk

rejan Berat badan menurun, batuk dan mengi yang tidak baik dengan

pengobatan untuk penyakit pernapasan Pembesaran kelenjar superfisial yang tidak sakit

b. Mungkin TuberkulosisAnak yang dicurigai tuberkulosis ditambah : Uji tuberkulin positif (10 mm atau lebih) Foto rontgen paru sugestif tuberkulosis Respons yang baik pada pengobatan dengan OAT

c. Pasti Tuberkulosis (confirmed TB) Ditemukan hasil tuberkulosis pada pemeriksaan langsung atau biakan Identifikasi Mycobacterium tuberculosis pada karakteristik biakan

5

TATALAKSANA

6

Tabel 1.Obat antituberkulosis yang biasa dipakai dan dosisnyaNama obat Dosis harian

(mg/Kg BB/hari)Dosis maksimal (mg per hari)

Efek samping

Isoniazid 5 – 15* 300 Hepatiis, neurit is perifer,

hipersensitivitas

Rifampisin** 10 – 20 600 Gastrointestinal, hepatitis,

peningkatan enzim hati, cairan tubuh oranye kemerahan

Pirazinamid 15 – 30 2000 Toksitas hati, artralgia,

gastrointestinal

Etambutol 15 – 20 1250 Neuritis optik, ketajaman mata berkurang, buta warna merah –

hijau

Streptomisin 15 – 40 1000 Ototoksik, nefrotoksik

**Rifampisin tidak boleh diracik dalam satu puyer dengan OAT lain, bioavailabilitas terganggu

PENGGUNAAN PREDNISON DALAM KASUS TERTENTU

TERIMAKASIH

WASSALAMUALAIKUM WR WB…