L’ UTILITE DES SEMELLES

ORTHOPEDIQUES

Pr. J. LAMOUREUX

Chirurgie Pédiatrique

HUDERF

49e CONGRES DE L’A.M.U.B.

Session OSTEO-ARTICULAIRE

Modérateurs :

J.-L. DE VICQ – T. ILLES – M. SCHETGEN

Vendredi 11 septembre

Conflits d’intérêt en rapport avec la

présentation

• Honoraires de conférence :– <néant>

• Participation à un « Advisory Board » :– <néant>

• Etudes cliniques sponsorisées en cours :– <néant>

• Consultance :– <néant>

• Voyages-Congrès :– <néant>

Quel est le but , le rôle d’une semelle orthopédique ?

-Décharger

-Soutenir

-Stabiliser

-Amortir

1-Chez l’enfant

Les enfants naissent avec des pieds affaissés

L’ évolution de l’arche plantaire se fait grâce à

la maturation neuromusculaire qui se fait

jusqu’à l’ adolescence

Toute entrave à cette évolution ne permettra pas

un développement correct (bottines, soutien plantaire

qui limite les mouvements des pieds)

Indications erronées couramment rencontrées

Genu valgum

Et c’est parfois pire!

Indications erronées couramment rencontrées

Pieds en dedans

Antéversion fémorale

Indications erronées couramment rencontrées

Pieds en dedans

Torsion tibiale

En dehors des pathologies neuromusculaires , les indications

d’orthèses plantaires sont les talalgies (viscoélastique) vers l’âge

de 10 ans (maladie de Sever) et les inégalités de longueur de plus de

2 cm.

L’ utilité de pareils examens me parait douteuse

et fort onéreuse ( entre 150 et 200€, semelle comprise, quand même!)

Semelles homéopathiques!!

A propos des pieds plats chez l’enfant :

En cas de pieds plats douloureux

1- malformation osseuse : synostose

En cas de pieds plats douloureux

En cas de pieds plats douloureux

Par contre chez l’adulte, les indications pour les pieds douloureux,

sont bien établies.

La décharge dans les pieds diabétiques et les pieds rhumatologiques

Semelles Diab.Finies

Base semelles pour Diabétique

Les activités sportives en général

D’ une analyse des études publiées jusqu’en 2010 on peut conclure

qu’il n’y a pas de prévention des douleurs dorsales par le port de semelles

bien que certaines personnes se disent soulagées (placebo?)

Arthrose du genou, effet d’un coin supinateur postérieur possible.

(Prof. Rannou CHU Cochin)

Arthrose de la hanche, utilité d’un amortissement

Pieds plats ou creux douloureux, utilité de répartir les pressions et de

soutenir l’arche plantaire, mais ceci n’apporte pas de correction

Douleurs d’avant-pied, rééquilibrage des appuis sans correction,

il est utile d’avoir des chaussures suffisamment larges!

Merci pour votre aimable attention