Upload
l-len
View
253
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
NEUROLOGY
Citation preview
PRESENTASI KASUS
Ellen CelciliaI1109036
Identitas Pasien
• Nama : Tn. N• Jenis kelamin : Laki-laki• Usia : 49 tahun• Pekerjaaan : Karyawan Swasta• Alamat : Jl Husen Hamzah Komp mega mas• Agama : Islam• Masuk RS : 25 Mei 2014
Keluhan Utama
• Kejang-kejang
Riwayat Penyakit Sekarang
Riwayat Penyakit Terdahulu• Riwayat stroke tahun 2006• Riwayat HT (+)
Riwayat Penyakit Keluarga
• HT (-), DM (-), alergi (-)
Riwayat Kebiasaan
• Merokok (+), • Istirahat kurang• minum kopi (+) 1 gelas per hari.
Status Generalis
• Keadaan Umum : Baik • Status gizi : Baik• Tanda vital Kesadaran : Compos Mentis GCS : 15
(E4V5M6)TD : 130/90 mmHgNadi : 68x, reguler, isi cukupRespirasi : 16x, teratur, pernapasan torako-
abdominalSuhu : 36,5oC
• Mata: OD/OS: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), discharge (-/-) pupil ± 3mm, reaktif, isokor
• Telinga : sekret (-) • Hidung : sekret (-), deviasi septum (-)• Leher : deviasi trakea (-), pembesaran
kelenjar tiroid (-), pembesaran KGB (-)
• Wajah : simetris (+), vulnus (-)
• Dada : Cor : SI-II murni, bising (-)
Pulmo : sonor, SND vesikuler, Rhonki (-) wheezing
(-)• Abdomen : Hepar dan Lien tidak teraba,
NT(-)• Ekstremitas: Edema (-)
• Status psikiatrikTingkah laku : tenang, kooperatifPerasaan hati : baikOrientasi : baikDaya ingat : baik• Status NeurologisSikap tubuh : tegak, simetrisGerakan abnormal : tidak ditemukanKepala : mesocephal dan simetris
• Rangsang MeningealKaku kuduk : (-)Meningeal sign : (-)
Ekstremitas
Sensibilitas: Eksteroseptif : baik Propioseptif : baik Otonom: BAB dan BAK lancar
Pemeriksaan Penunjang
• EEG• CT Scan
Diagnosis
Penatalaksanaan
• Medikamentosa– As. Valproat tab 2x250gr– As. Folat tab 2x1– Sohobion tab 1x1
Prognosis
• Ad Vitam : bonam• Ad Functionam : dubia ad bonam• Ad Sanactionam : dubia ad bonam
• Mioklonik → gerakan involuntary yang singkat dan tiba-tiba (sentakan) yang dapat berasal dari beberapa daerah di sistem saraf pusat
• Kejang mioklonik →sentakan mioklonik yang diakibatkan hantaran listrik yang abnormal dalam otak.
Penyebab kejang• kelainan yang terjadi selama perkembangan
janin/kehamilan ibu• kelainan yang terjadi pada saat kelahiran• cedera kepala yang dapat menyebabkan
kerusakan pada otak• tumor otak • penyumbatan pembuluh darah otak atau kelainan
pembuluh darah otak• radang atau infeksi pada otak dan selaput otak
Kejang Pasca StrokeFaktor yang berpengaruh:1.Tingkat keparahan dari defisit neurologi yang terjadi2.Jumlah, lokasi danluas lesi3.Kerusakan cortical
Onset cepat• < 2 minggu• Stroke hemoragik• Kejang fokal• Gangguan biokimia sel
Onset lambat• > 2 minggu• Stroke iskemik• Kejang general• Jaringan parut gliotik
dan sikatrik meningocerebral