Preskes Ny S

8/17/2019 Preskes Ny S

1/10

BAB I

STATUS PENDERITA

I. ANAMNESIS

A. Identitas Penderita

Nama : Ny. S

Umur : 38 tahun

Alamat : Mojolaban, Sukoharjo

No RM : 01 15 53 73

Tanggal Mauk : ! No"#mb#r $01!

Tanggal %#r&ka : ' No"#mb#r $01!

(%MT : 11 A)r&l $01!

(%* : 18 +anuar& $015

Umur #ham&lan : $-! m&nggu

B. Keluhan Utama :

&r&man /ar& l&n&k #ral&n /#ngan %

C. Riwayat Penyakit Sekaran

2atang S#orang 3%1A1, 38 tahun, umur k#ham&lan $-! m&nggu, k&r&man

/ar& l&n&k #ral&n %#rmata (at& /#ngan k#t#rangan % mult&gra"&/a ham&l

)r#t#rm. %an m#raa ham&l 7 bulan l#b&h, g#rakan jan&n ma&h /&raakan,

k#n4#ngk#n4#ng t#ratur b#lum /&raakan, a&r ka6ah b#lum /&raakan k#luar,

l#n/&r /arah .

D.Riwayat Penyakit Dahulu

R&6ayat )#nyak&t h&)#rt#n& : /&angkal

R&6ayat )#nyak&t ama : /&angkal

R&6ayat )#nyak&t jantung : /&angkal


2/10


3/10

Na/& : 8$


4/10

#n&tal : Cul"aur#tra t#nang, a&r k#tuban , l#n/&r /arah ,

)#ra/angan , tumor , /arah .

Pal-asi

%#m#r&kaan *#o)ol/

>. : T#raba bag&an lunak k#an bokong.

>>. : 2& #b#lah k&r& t#raba bag&an b#ar m#manjang, rata k#an )unggung

jan&n. 2& #b#lah kanan t#raba bag&an k#4&l jan&n k#an #ktr#m&ta.

>>>. : T#raba bag&an t#raba bag&an k#ra /an bulat, k#an k#)ala.

>C. : ag&an t#r#n/ah jan&n b#lum mauk )anggul

Ab/om#n : u)#l, ny#r& t#kan , t#raba jan&n tunggal, &ntraut#r&n#,

)r#k#), )uk&, T;U $$ 4m DT+ 1550 gr, (&

ktr#m&ta : #/#ma akral /&ng&n

Auskultasi

2++ 131$131$111$131$13r#gul#r.

Pemeriksaan Dalam

CT : Cul"aur#tra t#nang, /&n/&ng "ag&na /alam bata normal, )ort&o lunak

m#n4u4u /& b#lakang, #BB 10E, k#)ala b#lum mauk )anggul, )#mbukaan

4m, kul&t k#tuban /an )#nunjuk b#lum /a)at /&n&la&, a&r k#tuban ,

ST*2 .

C. a#(rat(rium dan Pemeriksaan Penun/an

*aborator&um 2arah !11$01!: Ur&nal&&:

(b : 11,0 g/* + : 1,010

(4t : 3! E )( : '

A : !,0'.10'U* lukoa :

A* : 7,3.103U* %rot#&n : $


5/10


6/10

% )a/a mult&gra"&/a ham&l )r#t#rm b#lum /alam )#ral&nan /#ngan

h&)oalbum&n

0. PR"$N"SIS

2ub&a

0I. PANNIN$

Mon/ok bangal

on#r"at&B )#rtahankan k#ham&lan

laborator&um /arah l#ngka)

%rota) %:

o $ 3 l)m

o >nB. R* 1$ t)m

o >nj. MgS! $0E ! gr yr&ng# )um) ma&nt#nan4# MgS! $0E

1 grjam #lama $! jam &nBu )um)

o N&B#/&)&n# 3 < 10 mg

o %aang 2=

>nj. 2#


7/10

E0AUASI 1 N()em#er *+,'

#luhan :

#a/aan Umum : a&k, 4om)o m#nt&

C&tal S&gn : T2 : 1!5-5 RR : $0


8/10


#luhan :


C&tal S&gn : T2 : 1!0-0 RR : $0


9/10

A : 3,-8.10'U* lukoa :

A* : 7,8.103U* %rot#&n : 3

AT : 13-.103U* *#uko&t : $

ol. 2arah : N&tr&t :

2S : -' mg/* Urob&l&nog#n :

Ur#um : 51 mg/* r&tro&t : !

=r#at&n&n : 0,7 mg/*

Album&n : $,- g/*

ST : !$

S%T : 51

Na : 133 mmol*

: 3,7 mmol*

=l : 103 mmol*

*2( : '$0 ul


10/10


#luhan :


C&tal S&gn : T2 : 1!88! RR : $0

Documents

Preskes Ny S