Prevenção de Recaída

Mariane Caiado

Psicóloga. Coordenadora do Ambulatório da Contexto Clínica e Especialista em Dependência Química pela UNIFESP

TRAMA

ENTRELAÇAMENTO ARMAÇÃO

Trama Psicológica

Trama Psicológica

SISTEMA DO PRAZERSISTEMA DE

AUTO-CONVENCIMENTO

SISTEMA DE VINCULAÇÃO

SISTEMA DO DESCONFORTO FÍSICO

SISTEMA INTRAPUNITIVO

Prevenção de Recaída

• O tratamento não tem como objetivo “fixo” a abstinência.• O tratamento é um processo.

INTRODUÇÃO:

A prevenção de Recaída é uma abordagem baseada nos princípios da terapia cognitivo-comportamental e elaborada por Alan Marlatt na década de 80.

• Foco principal é promover o aumento da consciência e a escolha do paciente frente ao problema.

Recaída

Recaída:

do latim relabi = deslizar ou cair para trás.

Prolapso:

do latim prolabi = deslizar ou cair para frente.

• PERIGO

• OPORTUNIDADE

CRISE

Principais alicerces da Prevenção de Recaída:

• Conscientização do problema

Prevenção de Recaída

• Treinamento de Habilidades

Etapas:

Reconhecer

Evitar

Lidar

Prevenção de Recaída

Alguns métodos utilizados para avaliar as situações de alto risco:

• Observação direta do paciente.

• Quantificar auto – eficácia

• Autobiografia

• Descrição das recaídas passadas

• Auto-monitoramento

Recaída

Efeito de violação da abstinência (EVA)

Reação Subjetiva Reação Objetiva

Sentido de fracassopredestinação

Tentativas ativas paraencontrar solução

“Estraguei tudo” “Como posso pedir ajuda?”

Situação de risco

Sem resposta de enfrentamento Resposta de enfrentamento

Diminui auto-eficácia Aumento de auto-eficácia

Uso inicial de drogasDiminui probabilidade

de recaídaEfeito de violação da abstinência

Recaída

Modelo de Recaída

Recaída

Alguns sintomas:

• Negação do estresse, normais diante de

mudanças.

• Compromisso inflexível com abstinência.

• Sensação de nada dá certo.

• Irritação com as pessoas - confronto com

tratamento.

• Indiferença frente à vida.

• Isolamento, raivas, medos, frustrações.

• Rejeição de ajuda (silenciosa ou com raiva).

Recaída

Alguns sintomas:

• Sensação de que “sem beber está pior”.

• Intensa auto-piedade.

• Mentiras conscientes.

• Diminuição da autoconfiança.

• Raivas irracionais do mundo e de si.

• Abandono de tratamento e recuperação.

• Atitude de desafio.

• Grandiosidade.

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