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PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
NO TRANSMISIBLES
Dra. Iliana Romero Giraldo Sociedad Peruana de Adolescencia y Juventud –SPAJ
Definición
• Enfermedades no transmisibles o no infecciosas= ENT (OMS)
• Mayormente crónicas, de larga duración
• Afectan a todos los grupos de edad
• De progresión lenta
• No se resuelven espontáneamente
• Rara vez logran curación total
SON UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
¿Deben preocuparme desde la adolescencia?
• ENT asociadas a comportamientos establecidos en adolescencia: consumo de drogas, sedentarismo y dieta no saludable
• Inicio consumo de alcohol antes de 15 años → 5 veces más riesgo de alcoholismo en adultez
• 70% de muertes prematuras en adultos son por conductas adoptadas en la adolescencia
¿Cuáles son?
ENT MUERTES EN MILLONES POR AÑO QUE ORIGINA
Enfermedades cardiovasculares (HTA,
ataques cardíacos y accidentes
cerebrovasculares)
17,9
Cáncer 9,0
Enfermedades respiratorias crónicas
(enfermedad pulmonar obstructiva
crónica y asma)
3,9
Diabetes 1,6
Responsables de
más del 80% de
todas las muertes
prematuras por ENT.
Factores en adolescencia que aumentan riesgo de morir por
una ENT y comunes a las 4 principales ENT:
• Consumo de tabaco y alcohol
• Alimentación poco o nada saludable
• Falta o poca actividad física
En adolescentes puede haber más
de un factor de riesgo para ENT
TODOS PREVENIBLES
Y MODIFICABLES
¿Y cómo vamos ?: Consumo de tabaco
• 7 de cada 100 estudiantes de 13 a 15 años de edad en el país, consumen tabaco
Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
• 49.2% compran cigarrillos en quioscos, bodegas y en
venta ambulatoria.
• 61% no se les negó la venta por su edad
• 61% vieron su consumo en programas de tv, vídeos
y películas
Ley N°28705: prohibida la venta de tabaco a
menores de edad desde el 2006
Consumo de alcohol
Alimentación poco o nada saludable
Poco o nulo control y conocimiento sobre
nutrición de los padres y adolescente
ACANTOSIS NIGRICANS
Obesidad y sobrepeso
Falta o poca actividad física
Aparco et al. Evaluación del estado nutricional, patrones deconsumo alimentario y de actividad física en escolares delCercado de Lima. Rev. peru. med. exp. saludpublica vol.33 no.4 Lima oct./Dic. 2016
http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2016.334.2545
Cáncer
Importancia de las ENT • Ocasionan muerte de 41 millones cada año (71% de las muertes
mundiales)
• 75% de las muertes en la región de las Américas
OMS: Si países más pobres aumentaran inversión en prevención de ENT e
hicieran un gasto adicional único de US$ 1,27 por persona al año
• Podrían ganar US$ 350 000 millones hasta el año 2030
• Se salvarían más de 8 millones de vidas en ese mismo períodoSaving lives, spending less: a strategic response to NCDs (Salvar vidas, gastar menos: una respuesta estratégica a las ENT)
• Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS): reducción de muertes prematuras por ENT en 33% para el 2030 ( ¿se logrará?)
IMPACTO SOCIOECONÓMICO
• Estrecha relación pobreza y ENT:
o Condiciones socioeconómicas desfavorables
o Mayor riesgo de exponerse a conductas de riesgo de salud
o Acceso limitado a servicios de salud
GENERA MAYOR POBREZA
ENTo Aumenta gasto de bolsillo y de salud
pública (Tratamiento prolongado)
o Falta de ingresos o trabajo
¿Cómo prevenirlas?
• Evaluar, hacer seguimiento de evolución de ENT en su área o país ymejorar /reajustar las políticas y programas de salud que lasprevienen.
• Exigir inversión y financiamiento sostenible y permanente:mundialmente limitado, no llega al 2 % de todo el rubro salud
• Trabajo multisectorial con énfasis en niños y adolescentes, enpoblaciones más pobres, vulnerables y con poca educación: minimizarriesgos y que no se instalen conductas nocivas y si las hay, modificarpor estilos de vida saludable
• Reducir los factores de riesgo asociados
que son modificables: ej. horas de internet
• Educación a los adolescentes, sus familias, comunidad y sociedadsobre estilos de vida saludable aprovechando toda oportunidad;toma de conciencia de problema motiva a ser parte del cambio porsu propia salud.
• Buscar alternativas ante COVID-19:Teleorientación
• Entre las mejores políticas más costo-eficaces se encuentra elaumento de los impuestos sobre el tabaco y el alcohol
• Y..
Mejores políticas costo-eficaces
En el 2018 se administró 379,134 dosis de VPH en niñas del 5to grado de primaria: 196,652 fueron 1ras dosis (acceso 98%) y
182,482 fueron 2das dosis alcanzando cobertura de 91.2%
Vacunación contra virus del papiloma humano de niñas
entre 9 y 13 años y detección del cáncer cervicouterino en mujeres de 30 a 49 años
La reducción de la ingesta de sal
mediante la reformulación de productos alimenticios
KIOSKOS SALUDABLES
Escuela es espacio importante para promoción de la salud.
Educación orientada a promoción de estilos de vida saludable tiene
impacto en la reducción del sobrepeso y obesidad en escolares
Actividad física
≥ 60 minutos diarios de intensidad moderada a vigorosa.
( mínimo 30 minutos, fraccionados)
• Moderada: mantiene conversación pero con cierta dificultad
Ej. bicicleta o bailar.
• Vigorosa: si jadea o se queda sin aliento y no puede mantener
conversación con facilidad. Ej. footing , baloncesto, natación, vóley , etc.
EVITAR SEDENTARISMO
Moderada o vigorosa : beneficio cardio respiratorio
Tamizaje, detección precoz de factores de riesgo y tratamiento oportuno de patologías
ES PRIORITARIO: CAPACITACIÓN al personal de salud, realizar ATENCIÓN INTEGRAL CON
ENFOQUE DE RIESGO, intervenciones preventivas promocionales y acompañamiento
individualizado
NUESTRA TAREA
[email protected]@unmsm.edu.pe
Cel: 940- 314274
mailto:[email protected]
Referencias bibliográficas
• Aparco et al. Evaluación del estado nutricional, patrones deconsumo alimentario y de actividad física en escolares delCercado de Lima. Rev. peru. med. exp. saludpublica vol.33 no.4 Lima oct./Dic. 2016
http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2016.334.2545
• ENDES. Enfermedades no transmisibles y transmisibles2018,Perú.
• GYTS .ENCUESTA MUNDIAL DE TABAQUISMO EN JÓVENES. RESUMEN EJECUTIVOPERÚ 2019
• Saving lives, spending less: a strategic response to NCDs (Salvar vidas,gastar menos: una respuesta estratégica a las ENT)
http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2016.334.2545