Principios generales de funcin gastrointestinal:Motilidad,
control nervioso y circulacin sangunea
El aparato digestivo suministra al organismo un aporte continuo
de agua, electrolitos y nutrientes, para lo que se requiere : 1) el
trnsito de alimentos a lo largo de todo el tubo digestivo; 2) la
secrecin de los jugos digestivos y la digestin de los alimentos; 3)
la absorcin de los productos digeridos, el agua y los distintos
electrolitos; 4) la circulacin de la sangre por las vsceras
gastrointestinales para transportar las sustancia absorbidas, y 5)
el control de todas estas sustancias por los sistemas locales,
nerviosos y hormonalLa figura 62-1 muestra la totalidad del aparato
digestivo. Cada parte se adapta a unas funciones especficas:
algunas, al simple paso de los alimentos, como sucede con el
esfago; otras, a su almacenamiento, como es el caso del estmago, y
otras, a la digestin y a la absorcin, como el intestino delgado. En
este captulo se estudian los principios bsicos de las funciones de
la totalidad del aparato digestivo y los siguientes se dedicaran a
las funciones especficas de sus distintos segmentos.Principios
generales de la motilidad gastrointestinalAnatomas fisiolgicas de
la pared gastrointestinal La figura 62-2 muestra un corte
transversal tpico de la pared intestinal, formada de fuera a dentro
por las capas siguientes: 1) serosa 2) capa muscular longitudinal;
3) capa muscular circular; 4) submucosa, y 5) mucosa. Adems la zona
profunda de la mucosa contiene heces dispersos de fibras de musculo
liso, la muscularis mucosae. Las funciones motoras
gastrointestinales dependen de sus distintas capas de musculo liso.
Las caractersticas generales del musculo liso y de su funcin se
estudiaron en el captulo 8, que deber revisarse como base para las
secciones prximas de este captulo. Las caractersticas especficas
del musculo liso gastrointestinal son las siguientes.El musculo
liso gastrointestinal funciona como un sincitio. Cada una de las
fibras del musculo liso del tubo digestivo mide de 200 a 500 micras
de longitud y de 2 a 10 micras de dimetro. Todas ellas se disponen
en haces se extienden en sentido longitudinal por el tubo
digestivo, mientras que en la capa muscular circular lo rodean.En
cada haz, las fibras musculares estn conectadas elctricamente unas
a otras mediantes un gran nmero de uniones intercelulares en
hendidura que permiten el paso de los iones de unas clulas otras
con escasas resistencia. Por tanto, las seales elctricas que
inician las contracciones musculares pueden viajar con rapidez de
una fibra a otra dentro de cada haz, pero an ms deprisa es sentido
longitudinal que en sentido lateral.Cada haz de fibra musculares
lisas se encuentra separado en parte del siguiente por tejido
conjuntivo laxo, pero los haces se fusionan entre ellos en muchos
puntos de modo que, en realidad, cada capa muscular representa una
trama ramificada de haces de musculo liso. Asi pues, cada capa
muscular acta como un sincitio y cuando aparece en algn punto de la
masa muscular un potencial de accin, este se transmite por ella en
todas las direcciones. La distancia recorrida depende de la
excitabilidad del musculo; a veces, se detiene despus de solo un
milmetro y otras, atraviesa varios centmetros o incluso toda la
longitud y anchura del tubo digestivo.Adems existen unas pocas
conexiones entre las capas musculares longitudinal y circular, por
lo que la excitacin de una de ellas suele estimular tambin la
otra.
