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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem
Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-001 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368
POP N° 25 Data: 12/03/2012 PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO Revisão N° 02 Data: 17/05/2016
Área de Aplicação: Materno-Infantil Título: Passagem de Plantão no Alojamento Conjunto Setor: Alojamento Conjunto
Responsável pela prescrição do POP Enfermeiro Responsável pela execução do POP Técnico de enfermagem e Enfermeiro 1. Definição
É a troca de informações específicas, direta ou indiretamente relacionadas às clientes e/ou recém-nascido, bem como informações de cunho institucional, entre a equipe do turno anterior com a equipe de enfermagem do turno seguinte.
2. Finalidade
Tem por finalidade assegurar a continuidade da assistência prestada, transmitindo informações objetivas sobre os clientes e fatos que ocorreram durante um turno de trabalho.
3. Indicações e Contraindicações INDICAÇÃO:
Deve ser aplicada toda vez que houver troca de turnos pela equipe de enfermagem. CONTRAINDICAÇÃO:
Não se aplica
4. Materiais e Equipamentos Necessários
Impresso de enfermagem – Passagem de Plantão do alojamento Conjunto (Anexos 1, 2 e 3). Caneta.
5. Descrição do Procedimento
Reunir os membros da equipe de enfermagem, uniformizados, às 07 horas no posto de enfermagem.
Iniciar a passagem de plantão com a chegada de, pelo menos, 75% da equipe que recebe e 50% da equipe que deixa o plantão.
Informar à equipe que assumirá o plantão sobre a assistência de enfermagem prestada à pacientes e/ ou recém nascidos nas últimas 24 horas, utilizando o impresso de passagem de plantão do alojamento conjunto, de acordo com o tipo de paciente (gestante, puérpera ou recém-nascido).
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Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-001 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368
Avaliar o quantitativo de técnicos de enfermagem do plantão e liberar os técnicos de enfermagem do plantão anterior.
OBSERVAÇÕES:
Para informar à equipe que assumirá o plantão sobre a assistência de enfermagem realizada
nas últimas 24 horas, o enfermeiro poderá utilizar além do impresso de passagem de plantão, o prontuário e a prescrição médica da paciente ou do RN.
As informações deverão ser relatadas pelo enfermeiro, entretanto poderão ser complementadas pelos técnicos de enfermagem, durante a passagem de plantão.
O enfermeiro deverá complementar a as informações com o relato de exames realizados ou agendados e medicamentos específicos que mereçam nota.
O enfermeiro que receber o plantão será responsável pela avaliação do quantitativo de técnicos de enfermagem necessários para o turno de 12 h ou 24 h, caso ocorra ausências não programadas da equipe (faltas, atestados médicos e licenças médicas).
6. Documentos de Referência
Não se aplica. 7. Leitura Sugerida
- ALVES; SILVA, A. M. S (Orgs.) Avaliação da qualidade de Maternidades: Assistência à mulher e seu recém nascido no SUS - UFMA/UNICEF - São Luís, 2000.
-BRASIL, Ministério da Saúde. Humanização. 2005. Disponível em:
<http://dtr2001.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pnhah01.pdf >. Acesso em 14 junho 2008. - BRASIL. Ministério da saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução Nº 196 de 10 de
Outubro de 1996. Diretrizes e normas regulamentares da pesquisa envolvendo seres humanos. Cadernos de Ética em Pesquisa. Nº 1. Julho. Brasília, 1998.
- BRASIL. Ministério da Saúde. HumanizaSUS: política nacional de humanização: a
humanização como eixo norteador das práticas de atenção e gestão em todas as instâncias do SUS. Brasília, 2004.
- KURGANT, P. Administração em Enfermagem. São Paulo: EPU, 1998.
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8. Figuras e Anexos Anexo 1 – Passagem de Plantão da Gestante
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE-ESCOLA Passagem de Plantão Gestante - Setor Alojamento Conjunto Data:_______/_________/________ Enf.____________________
Nome e leito Dieta Glicemia
Aspecto das
Mamas Contrações Movimentos
Fetais Perdas
Transvaginais Eliminações fisiológicas
Exames e observações
( ) Pré ( ) Sim ( ) Sim
( ) BCF inaudível ( ) Sim: Diurese:
( ) Pós ( ) Não ( ) Não
( ) BCF audível _____________
_____________
Acesso Venoso:_________________ Curvas
( ) Não se aplica
_______________ ( ) Não
Evacuação: ____________
Antibiotico:___________ ( ) PA ( ) Tax
Nome e leito Dieta Glicemia
Aspecto das
Mamas Contrações Movimentos
Fetais Perdas
Transvaginais Eliminações fisiológicas
Exames e observações
( ) Pré ( ) Sim ( ) Sim
( ) BCF inaudível ( ) Sim: Diurese:
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( ) Pós ( ) Não ( ) Não
( ) BCF audível _____________
_____________
Acesso Venoso:_________________ Curvas
( ) Não se aplica
_______________ ( ) Não
Evacuação: ____________
Antibiotico:___________ ( ) PA ( ) Tax
Nome e leito Dieta Glicemia
Aspecto das
Mamas Contrações Movimentos
Fetais Perdas
Transvaginais Eliminações fisiológicas
Exames e observações
( ) Pré ( ) Sim ( ) Sim
( ) BCF inaudível ( ) Sim: Diurese:
( ) Pós ( ) Não ( ) Não
( ) BCF audível _____________
_____________
Acesso Venoso:_________________ Curvas
( ) Não se aplica
_______________ ( ) Não
Evacuação: ____________
Antibiotico:___________ ( ) PA ( ) Tax
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Anexo 2 – Passagem de Plantão Wintercuretagem/ Mola
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE
JANEIRO MATERNIDADE-ESCOLA Passagem de Plantão Wintercuretagem/ Mola - Setor Alojamento Conjunto Data:_____/______/_____ Enf.____________________
Nome e leito Dieta Aspecto das
Mamas Perdas
Transvaginais Eliminações fisiológicas Curvas Glicemia
Perdas Transvaginais
Eliminações fisiológicas Obs:
( ) Sim: Diurese: ( ) PA ( ) Tax ( ) Pré ( ) Sim: Diurese:
_____________ _____________ ( ) Pós _____________ _____________
Acesso Venoso:_________________ ( ) Não
Evacuação: ____________ ( ) Não
Evacuação: ____________
Antibiotico:___________
Nome e leito Dieta Aspecto das
Mamas Perdas
Transvaginais Eliminações fisiológicas Curvas Glicemia
Perdas Transvaginais
Eliminações fisiológicas Obs:
( ) Sim: Diurese: ( ) PA ( ) Tax ( ) Pré ( ) Sim: Diurese:
_____________ _____________ ( ) Pós _____________ _____________
Acesso Venoso:_________________ ( ) Não
Evacuação: ____________ ( ) Não
Evacuação: ____________
Antibiotico:___________
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Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-001 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368
Nome e leito Dieta Aspecto das
Mamas Perdas
Transvaginais Eliminações fisiológicas Curvas Glicemia
Perdas Transvaginais
Eliminações fisiológicas Obs:
( ) Sim: Diurese: ( ) PA ( ) Tax ( ) Pré ( ) Sim: Diurese:
_____________ _____________ ( ) Pós _____________ _____________
Acesso Venoso:_________________ ( ) Não
Evacuação: ____________ ( ) Não
Evacuação: ____________
Antibiotico:___________
Nome e leito Dieta
Aspecto das Mamas
Perdas Transvaginais
Eliminações fisiológicas Curvas Glicemia
Perdas Transvaginais
Eliminações fisiológicas Obs:
( ) Sim: Diurese: ( ) PA ( ) Tax ( ) Pré ( ) Sim: Diurese:
_____________ _____________ ( ) Pós _____________ _____________
Acesso Venoso:_________________ ( ) Não
Evacuação: ____________ ( ) Não
Evacuação: ____________
Antibiotico:___________
Nome e leito Dieta Aspecto das
Mamas Perdas
Transvaginais Eliminações fisiológicas Curvas Glicemia
Perdas Transvaginais
Eliminações fisiológicas Obs:
( ) Sim: Diurese: ( ) PA ( ) Tax ( ) Pré ( ) Sim: Diurese:
_____________ _____________ ( ) Pós _____________ _____________
Acesso Venoso:_________________ ( ) Não
Evacuação: ____________ ( ) Não
Evacuação: ____________
Antibiotico:___________
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Anexo 3 – Passagem de Plantão da Puérpera
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE-ESCOLA Passagem de Plantão Puérpera - Setor Alojamento Conjunto Data:_______/_________/________ Enf.____________________ tipo de parto ( ) Parto Normal ( ) Cesárea ( ) Parto à fórceps
Nome e leito Mamilos Amamentação Dieta Curvas Perdas
Transvaginais Globo de
Segurança Episiorrafia Ferida
Operatória Eliminações fisiológicas
( ) Planos ( ) Fissuras
( ) PA ( ) Tax ( ) Sim: ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim Diurese:
( ) Semi-Protusos Glicemia _____________ ( ) Não ( ) Não ( ) Não _____________
( ) Protusos Aspecto das
Mamas ( ) Pré Antibiotico ( ) Não Evacuação: ____________
Acesso Venoso:_________________ ( ) Invertidos ( ) Pós
_______________
RN
Atividade Coloração Coto Umbilical Respiração Eliminações fisiológicas
Acesso Venoso Antibiotico
Fototerapia Glicemia
( ) Ativo ( ) Reativo
( ) Normocorado ( ) gelatinoso
( ) hiperemia ( ) eupneica
Diurese: ____________ ( ) Sim
( ) Sim_______ ( ) Sim ________mg/dl
( ) Irritado ( ) Sonolento/ hipoativo ( ) ictérico
( ) em mumificação
( ) secreção ( ) outros:
Evacuação: ____________ ( ) Não
____________________ ( ) Não
( ) ( ) sangramento ( ) ____________ ( ) Não
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Outros:__________
mumificado
__
tipo de parto ( ) Parto Normal ( ) Cesárea ( ) Parto à fórceps
Nome e leito Mamilos Amamentação Dieta Curvas Perdas
Transvaginais Globo de
Segurança Episiorrafia Ferida
Operatória Eliminações fisiológicas
( ) Planos ( ) Fissuras
( ) PA ( ) Tax ( ) Sim: ( ) Sim ( ) Sim ( ) Sim Diurese:
( ) Semi-Protusos Glicemia _____________ ( ) Não ( ) Não ( ) Não _____________
( ) Protusos Aspecto das
Mamas ( ) Pré Antibiotico ( ) Não Evacuação: ____________
Acesso Venoso:_________________ ( ) Invertidos ( ) Pós
_______________
RN
Atividade Coloração Coto Umbilical Respiração Eliminações fisiológicas
Acesso Venoso Antibiotico
Fototerapia Glicemia
( ) Ativo ( ) Reativo
( ) Normocorado ( ) gelatinoso
( ) hiperemia ( ) eupneica
Diurese: ____________ ( ) Sim
( ) Sim_______ ( ) Sim ________mg/dl
( ) Irritado ( ) Sonolento/ hipoativo ( ) ictérico
( ) em mumificação
( ) secreção ( ) outros:
Evacuação: ____________ ( ) Não
____________________ ( ) Não
( ) Outros:__________ ( ) sangramento
( ) mumificado
______________ ( ) Não