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PROCESO DE ESTERILIZACION
Andrea Quintero Muñoz Profesional en instrumentación quirúrgica,
Especialista en administración en salud Coordinadora central de esterilización e
instrumentación quirúrgica
INTRODUCCION
• Antes de la Segunda Guerra Mundial, la Central de Esterilización era el “apéndice” de Sala de Cirugía, el vestuario donde las mujeres auxiliares se reunían para doblar gasas y hacer vendajes. (Wenzel, R. 1993)
• Actualmente las Centrales de Esterilización (CE), han dejado de ser un sitio de apoyo en una entidad de la salud, para convertirse en una de las áreas de impacto en el control de infecciones.
BIOSEGURIDADEstos elementos son de vital importancia, ya que permite al profesional de la salud protegerse (autocuidado) pero a la vez proteger de quien hace uso de los servicios prestados (paciente o cliente).
Es una barrera de protección indispensable y básica para todas las actividades y atenciones en salud incluyendo el proceso para la esterilización.
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL
Indica en sus lineamientos KIT de EPP, que para todo el personal salud expuesto según su riesgo (alta probabilidad de generación de aerosoles o baja probabilidad de generación de aerosoles KIT #2 o KIT #3) :
KIT #1Actividades y procedimientos que
generen aerosoles
ELEMENTOS DE EPP
GORRO DESECHABLERESPIRADOR N95 O
FFP2
MONOGAFAS
PROTECTOR FACIAL BATA DESECHABLE MANGA LARGA
GUANTES
CICLO PARA UNA ADECUADA ESTERILIZACION
PROCESO DE
LAVADO
Este es el proceso mas critico de todo el ciclo:
• Ya que se manipula instrumental contaminado
• Se debe realizar un adecuado lavado con JABON ENZIMATICO y permitir su sumersión durante el tiempo estimado por el fabricante permitiendo así eliminar la carga bacteriana
• IMPORTANTE: Al momento del cepillado del instrumental quirúrgico hay generación de partículas y aerosoles
• Se debe tener un proceso establecido de LUBRICACION establecido que permita extender la vida útil del instrumental
EL PROCESO DE LAVADO ES FUNDAMENTAL PARA GARANTIZAR UN PRODUCTO ESTERIL, SI HAY SUCIEDAD NO HAY ESTERILIZACION!
CICLO PARA UNA ADECUADA ESTERILIZACION
PROCESO DE
INSPECCION Y EMPAQUE
En este proceso se deberá
inspeccionar de forma adecuada
que el instrumental se
encuentre limpio y apto para su
empaque y rotulación
PROCESO DE INSPECCION Y EMPAQUE
Criterios para seleccionar un sistema de embalaje
• El empaque debe ser compatible con el método de esterilización y resistir las condiciones físicas.
• Contención de los objetos, mantener la esterilidad de su contenido y facilitar su presentación aséptica.
• Ser costo- efectivo, permitiendo la sostenibilidad de la institución sin perder de vista la calidad y la seguridad
• Porosidad / permeabilidad: El material del empaque debe permitir que el agente esterilizante penetre y salga del paquete mientras que, a su vez, provea una barrera bacteriana realmente efectiva.
• Fortaleza: Los factores que deben considerarse para medir la fortaleza de un envoltorio para la esterilización son tres: resistencia al estallido, desgarro y abrasión. AREA EMPAQUE CE DE SES
HOSP DE CALDAS
TIPOS DE EMPAQUES
Tejido de algodón (TELA): Indicado
para la esterilización en
autoclave por vapor húmedo. Vida útil de esta
ropa es de 4 meses. Fecha de
esterilidad 15 días
PAPELES
• P. Crepado: Está compuesto en un 100% por pulpa de celulosa de madera en un rango de 60 g. Es resistente a temperaturas de 150° C, esterilización en vapor y formaldehido. Duración de producto estéril 15 días
PAPELES• Papel o filmes transparentes
(combinación papel: plástico) Los más utilizados son los compuestos de polietileno, polipropileno, biorientado, poliéster, nylon o poliamida, polivinílico, poliestireno, acetato de celulosa y surlyn. Al utilizar éstos debemos verificar su resistencia al trabajo, espesura y resistencia de la lámina. La gran ventaja que presentan es que permiten la visualización del contenido del paquete, y permite un tiempo de esterilidad prolongado (6 meses a 1 año) si esta se encuentra en doble embalaje
ESTERILIZACION METODOS DE ESTERILIZACION
• Existen diferentes métodos de esterilización, en Colombia se utilizan:
• Métodos físicos: calor seco y calor húmedo.
• Métodos químicos: líquidos y gaseosos (óxido de etileno).
• Métodos físico-químico: vapor a baja temperatura (formaldehído) y gas plasma (peróxido de hidrógeno).
INDICADORES FISICOS
Son aquellos parámetros que me permiten verificar que el autoclave esta en optimas condiciones:
• Termómetros
• Barómetros de presión
• Sensores de carga
• Válvulas y sistemas de registro
INDICADORES QUIMICOS
Son dispositivos que contiene sustancias químicas que cambian de color o estado cuando se exponen a u na o mas variables críticas del
proceso de esterilización como temperatura-humedad o temperatura-concentración del agente esterilizante.
Se clasifican en 6 categorías
CLASE 1
El objetivo de estos indicadores es diferenciar los paquetes que han sido procesados de aquellos que
no han sido procesados. Contienen un químico que
reaccionan a un proceso específico de esterilización.
CLASE 2INDICADORES DE PRUEBAS ESPECIFICAS PARA EL ESTERILIZADOR
TEST DE BOWIE AND DICK Permite comprobar la evacuación correcta del aire de la cámara de
esterilización y, en consecuencia, la total penetración del vapor nos permitir verificar el adecuado funcionamiento del equipo, este tipo de pruebas se
deben realizar antes del inicio de la jornada.TRAZABILIDAD
El test de Bowie & Dick es una prueba económica que no ofrece solamente la posibilidad de proteger la salud de doctores, auxiliares y pacientes sino que también permite demostrar que la clínica dental sigue puntualmente todos
los procedimientos de esterilización.
INSUMOS OBLIGATORIOS PARA ESTERILIZAR
TEST DE HELIX
Son pruebas retos que se realizan a los
equipos de vapor para verificar la
capacidad de penetración del
agente esterilizante.
CLASE 3 UNI-PARAMETROSon indicadores que responden a un solo
parámetro crítico. Responden solo al
parámetro de temperatura.
CLASE 4 MULTI-PARAMETRO
Validan varios parámetros críticos del proceso de esterilización, (Tiempo y
temperatura).
CLASE 5
Responden a todos los parámetros críticos del
proceso de esterilización como tiempo,
temperatura, calidad del vapor, dentro de un
intervalo específico del ciclo de esterilización.
INSUMOS OBLIGATORIOS PARA ESTERILIZAR
INDICADORES BIOLOGICOS
• Los Indicadores biológicos son dispositivos preparados de esporas no patógenas y altamente resistentes (Bacillus stearothermophilusy Bacillussubtilis)a los procesos de esterilización y por lo tanto son útiles y eficaces para establecer la capacidad del ciclo de esterilización para destruir microorganismos específicos
INCUBADORA
Permite garantizar que el microorganismo presente en los indicadores biológicos (Bacillus
stearothermophilus y Bacillus subtilis)fueron eliminados, garantizando una carga
estéril para ser usada en forma segura.Existen múltiples incubadoras; de lectura rápida (30 min) , media (1 hora) o larga (4 a 6 horas).
ESTERILIZACION
PRODUCTO FINAL
AREA DE ALMACENAMIENTO ESTERIL
Condiciones
• Área especifica para este almacenamiento (condiciones de temperatura 18-22°C y humedad relativa 40 a 50%
• Estantes abiertos o cerrados (dependiendo la estructura)
• Fácil de limpieza • Área de poca apertura o
restringida• Se recomienda poca
manipulación de los elementos estériles
REGISTROS Y CONTROLESEs de vital importancia contar con todos los registros donde se pueda observar el numero de carga de esterilización, los elementos esterilizados (instrumental) y el registro de controles de los test de prueba del equipo y control de viraje de los biológicos. Ya que esto nos brinda la seguridad de un proceso realizado con todos los parámetros y ante cualquier situación de ISO, o parte legal.
Adicional a esto nos brinda las alertas para usar o no un material, garantiza un producto estéril.
GRACIAS!!!