Prof. dr Branislav Prokićproka@vet.bg.ac.rs

MIRNE ŽIVOTINJE. LAKO DATI PREMEDIKACIJU PREDŽELUCI ! VELIKA KOLIĈINA HRANE I VODE !! REGURGITACIJA ! RIZIK OD REGURGITACIJE I ASPIRACIJE SADRŽAJA REGURGITACIJA U UVODU ILI U TOKU ANESTEZIJE

NEMINOVNA !!! RESPIRATORNI DISTRES – MOGUĆ KAO POSLEDICA

REGURGITACIJE I U POSTOPERATIVNOM ODLOŽENOM PERIODU

ASPIRACIJA SALIVE U TOKU UVODA SEDACIJA I LOKALNA ANESTEZIJA ZA VEĆINU HIRURŠKIH

PROCEDURA INHALACIONA ANESTEZIJA !? DA – NE ?! LAKO IZVESTI UVOD U ANESTEZIJU FINANSIJSKI MOMENAT ?!

APLIKACIJA LEKOVA U STOJEĆEM STAVUHIRURŠKE PROCEDURE U STOJEĆEM STAVUAPLIKACIJA SEDATIVA + LOKALNA I

REGIONALNA ANESTEZIJA = VEĆINA HIR. INTERVENCIJA

DA – NE OPŠTA ANESTEZIJA ?!% HIR. INTERVENCIJA U OPŠTOJ ANESTEZIJI

MINIMALAN ! KOD MALIH PREŽIVARA ĈEŠĆA, ALI RIZIĈNAOPŠTA INJEKCIONA ANESTEZIJA OPŠTA INHALACIONA ANESTEZIJA

STANDARDNA PROCEDURA

INTERNISTIĈKI PREGLED I DIJAGNOSTIĈKE PROCEDURE

GOVEDA : HRANA 18-36 h / VODA 8-12 h

MALI PREŽIVARI: HRANA 12-18 h / VODA 6-12 h

MLADA TELAD, JAGNJAD: HRANA, VODA 2-4h (PERIOD

MONOGASTRIĈNOSTI!)

U TOKU UVODA : GASTRIĈNA SONDA ZA UMANJENJE

POSLEDICA REGURGITACIJE !

POZNAVANJE POLOŽAJA VRATA I GLAVE ZA INTUBACIJU

FENOTIJAZINI (ACP, PROPIONIL PROMAZIN) RETKO! α2 – AGONISTI (KSILAZIN, DETOMIDIN...): SREDNJA - DUBOKA SEDACIJA (ZAVISNO OD DOZE) KSILAZIN EFIKASAN, IV ADMINISTRACIJA, DUBLJA SEDACIJA VEĆA DOZA = LEŽEĆI POLOŽAJ ŽIVOTINJE KSILAZIN > HIPOGLIKEMIJA, KVS I RESP. DEPRESIJA

(HIPERKAPNIJA I HIPOKSEMIJA) VELIKE DOZE > SUPRIMIRANJE REFLEKSA GUTANJA,

SMANJENJE GIT –motiliteta, METEORIZAM I TIMPANIJA KONTRAIDIKOVAN U POSLEDNJOJ TREĆINI GRAVIDITEA

(KONTRAKCIJA UTERUSA) RAZLIKA U OSETLJIVOSTI I DOZI MEĐU PREŽIVARIMA α2 – AGONISTI (KSILAZIN) NAJBOLJA IM APLIKACIJA ANTAGONIST : JOHIMBIN, TOLAZOLIN, ATIPAMEZOL DRUGI LEKOVI ZA SEDACIJU: HLORAL HIDRAT(PO, IV),

FENOBARBITON (SPORO IV) ATROPIN: NE U PREMEDIKACIJI ! SALIVA POSTAJE VIŠE

VISKOZNA I LEPLJIVA ATROPIN SAMO ZA SUPRIMIRANJE BRADIKARDIJE !

OBEZBEDITI MESTO POZICIONIRANJA ŽIVOTINJE (NEUROPATIJE I MIOPATIJE)

KOMBINACIJE LEKOVA TIOPENTON, PROPOFOL I KETAMIN TIOPENTON NATRIJUM ZA UVOD U ANESTEZIJU KOD MALIH

PREŽIVARA PROPOFOL ZA ODRŽAVANJE ANESTEZIJE PREKO IV

APLIKACIJE (‚‚TIVA‚‚) KETAMIN U KOMBINACIJIN SA DIJAZEPAMOM ILI KSILAZINOM

(1. KSILAZIN > 2. KETAMIN = 45 min. ANESTEZIJA SE MOŽE PRODUŽITI 1/3 DOZE

TILETAMIN + ZOLAZEPAM INHALACIONI ANESTETICI ZA ODRŽAVANJE ANESTEZIJE ANEST. APARATI: RAZLIKA U VELIĈINA BALONA

(RESPIRATORNI VOLUMEN ŽIVOTINJE) INTUBACIJA: VRAT ISPRUŽEN, PODIGNUT, GLAVA POMERENA

U STRANU, USTA I NOS NIŽI OD OKCIPITALNE REGIJE (REGURGITACIJA, GASTRIĈNA SONDA!!!)

SREDSTAVA ZA ANESTEZIJU KOD GOVEDA

SREDSTAVA ZA ANESTEZIJU KOD MALIH PREŽIVARA

LEK DOZA mg/kg NAČIN APLIKACIJE KOMENTAR

ACP 0,05-0,1 IM MAKSIMALNA DOZA 25mg

KOD ODRASLIH

DIAZEPAM 0,04-0,5 IV

KSILAZIN 0,03-0,3 IM, IV IV NE VIŠE OD 0,2mg/kg

KSILAZIN

KETAMIN

0,1-0,2

10-15

IM

IM

KETAMIN 15 min. POSLE

KSILAZINA.

ANESTEZIJA 45 min.

ACP 0,04-0,1 IM, IV

DIAZEPAM 0,2-0,5 IV, IM IM aplikacija moguća bolna

reakcija!

KSILAZIN – OVCE

KSILAZIN – KOZE

0,1-0,3

0,05-0,15

0,1

0.,05

IM

IV

IM

IV

KSILAZIN

KETAMIN

0,1-0,2

10-15

IM

IM

Anestezija traje 15

min.Produženje sa 3-

5mg/kg IM

PROPOFOL 3-5 IV 0,4mg/kg IV za održavanje

KOMBINACIJA NAČIN PRAVLJENJA

BARBITURATI + KETAMIN ILI

TOLAZOL

+ GUAIFENEZIN (50-100mg/kg t.m.

U rastvoru koji se daje koncentracija

guaifenezina-miorelaksanta je 5%(50

mg/ml : veća konc.> hemoliza))

KSILAZIN + KETAMIN +

GUAIFENEZIN

APLIKACIJA 2ml/kg/h

PUTEM INFUZIONE PUMPE

1. 5% RASTVOR GUAIFENEZINA +

2. 30-50mg KSILAZINA +

3. 500mg KETAMINA

U NEUTRALNOM-FIZ.RASTVORU

(500 ml)

KETAMIN + GUAIFENEZIN

APLIKACIJA 1- 2ml/kg/h

PUTEM INFUZIONE PUMPE

1. 5% RASTVOR GUAIFENEZINA

(2,5 g. u 500ml fiz.rast.) +

2. 500 mg KETAMINA

NE VADITI ENDOTRAHEALNI TUBUS I

GASTRIĈNU SONDU !!!

POSTAVLJANJE ŽIVOTINJE U KOSTO-

ABDOMINALNI POLOŽAJ ( DA SE IZBACI

VAZDUH IZ BURAGA)

SEDACIJA – KSILAZIN +

LOKALNA – REGIONALNA ANESTEZIJA:

VODILJNA LUMBALNA PARAVERTEBRALNA

ANESTEZIJA +

LUMBALNA EPIDURALNA ANESTEZIJA +

KOKCIGEALNA EPIDURALNA ANEST. +

INFILTRATIVNA ANESTEZIJA

SEDACIJA – KSILAZIN +

BLOKADA NERAVA NA EKSTREMITETIMA

SEDACIJA – KSILAZIN +

BLOKADA NERAVA NA GLAVI