Prof. Fasli Jalal, Ph.D

Birth rates and death rates are high

Death rate declines due to increased food production and improved medical care

Birth rates declines due to increased opportunities and acces to birth control

Birth rates and death rates are low

INDONESI

A

Bagaimana proses Bonus Demografi terjadi?

TRANSISI DEMOGRAFI

• Proses transisi demografi karena penurunan fertilitas dan mortalitas • Terjadi perubahan struktur umur penduduk:

penurunan fertilitas akan menurunkan proporsi penduduk usia muda penurunan mortalitas akan meningkatkan harapan hidup, proporsi

penduduk usia kerja dan lansia. • Rasio ketergantungan menurun karena penurunan proporsi penduduk

muda dan peningkatan proporsi penduduk usia kerja

0

50

100

150

200

250

Po

pu

lasi

dal

am J

uta

Tahun

Tren Jumlah Anak-Anak, Usia Kerja dan Manula, Indonesia, 1950-2050

Anak-anak 0-14

Manula 65+

Usia Kerja

Transisi Demografi akan menciptakan Peluang BONUS DEMOGRAFI pada 2012-2045

Sumber : Prof. Sri Moertiningsih Adioetomo SE MA PhD Head of Masters Program on Population and Labor University of Indonesia; 2011

3

BONUS DEMOGRAFI AKAN TEREALISIR BILA:

Suplai tenaga kerja yang besar dan berkualitas akan meningkatkan pendapatan dan kesejahteraan masyarakat

Perempuan yang semakin terdidik memasuki pasar kerja lebih banyak shg membantu peningkatan pendapatan keluarga

Tabungan masyarakat meningkat dan diinvestasikan secara produktif

Kebijakan investasi pemerintah dan swasta yg membuka lapangan kerja

1971 2000 2010 2020-2030

Windows of

Opportunity

>2045

86 Anak dan

lansia per

100 usia

produktif

54 Anak dan

lansia per

100 usia

produktif

51 Anak dan

lansia per

100 usia

produktif

44 Anak dan

lansia per

100 usia

produktif

>50 Naik terus

karena

naiknya

proporsi

lansia

Rasio ketergantungan dan Bonus Demografi

Source : Prof. Sri Moertiningsih Adioetomo SE MA PhD Head of Masters

Program on Population and Labor University of Indonesia; 2011

2028-2031 >2045

47 Anak dan

lansia per

100 usia

produktif

>50 Naik terus

karena

naiknya

proporsi

lansia.

Berdasarkan proyeksi

SP2010 Window of Opp

menyempit dan Angka

ketergantungan tidak lagi

serendah yang diharapkan

5

Pengalaman Internasional

6

1960 - 2000

Pert. GDP/th (%)

Kontribusi (%) Bonus Demografi thd pert.

ekonomi

Cina 7.0 9.2

Korsel 7.3 13.2

Singapura 8.2 13.6

Thailand 6.6 15.5

Turunnya dependency ratio

berkontribusi bagi pertumbuhan

ekonomi

Sumber: 1. UN Population Prospect Rev. 10 dan Mawson &

Kinugasa 2005

2. Mawson, A and Kinugasa T, 2005. East Asian

Economic Development: Two Demographic Dividend

AKAN MENJADI BONUS ATAU BENCANA?

7

• MENJADI BENCANA BILA KUALITAS SUMBER DAYA MANUSIA INDONESIA

RENDAH SEHINGGA TIDAK PRODUKTIF DAN TIDAK KOMPETITIF

Sudahkah kita Menyiapkan Generasi Penerus Indonesia?

Mempersiapkan Generasi Emas 100 Tahun Indonesia Merdeka

45.93 43.55

41.20 38.34

30.57 20.01

10.75 5.43

1.58 0.28

0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00

0-9

10-19

20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

70-79

80-89

90+

Ke

lom

po

k u

mu

r

Jumlah Penduduk (juta)

Generasi 100 thn Merdeka (Usia pada tahun 2045)

Strukutur Penduduk Indonesia Tahun 2010

45-54 tahun

35-44 tahun

Periode Bonus Demografi 2012-2045

Paud HI Pendidikan karakter

Pendidikan Menengah Universal

Pendidikan karakter

Strategi Pembangunan

Keluarga Indonesia

Generasi yang cerdas komprehensif: a.l

produktif, inovatif, damai dlm interaksi sosialnya, sehat dan

menyehatkan dalam interaksi alamnya, dan berperadaban unggul

Sasaran Kelompok Strategis

Sumber: Badan Pusat Statistik, 2011

23.6 22.3

20.5 19.3

15.4 10.3

5.2 2.4 0.7 0.1

22.3 21.3 20.7

19.0 15.2

9.7 5.6

3.1 0.9 0.2

30 20 10 0 10 20 30

0-9

10-19

20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

70-79

80-89

90+Laki-laki Perempuan

PEMBANGUNAN KELUARGA : balita dan anak, remaja, lansia

ANGKA KEMATIAN BAYI DAN ANAK DI INDONESIA TAHUN 1991-2012

Sumber data: SDKI Tahun 1991, 1994, 1997, 2002, 2007 dan 2012 11

Pertumbuhan massa tubuh

dan komposisi badan

Metabolisme glukosa, lipids, protein Hormon/receptor/gen

Perkembangan otak

Kognitif dan Prestasi belajar

Kekebalan Kapasitas kerja

Diabetes, Obesitas, Penyakit jantung dan

pembuluh darah, kanker, stroke,

dan disabilitas lansia

Gizi pada 1000 hari pertama

kehidupan (janin dan

bayi 2 tahun)

Dampak jangka pendek Dampak jangka panjang

Mati

Sumber: Short and long term effects of early nutrition (James et al 2000)

1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN, PENTING!!!

12

ANALISIS MASALAH KESEHATAN DAN FAKTOR DETERMINAN

13

Transisi Epidemiologi

Sumber : Double Burden of Diseases & WHO NCD Country Profiles (2014)

• Kematian akibat penyakit tidak menular semakin meningkat

• Tren ini kemungkinan akan berlanjut seiring dengan perubahan perilaku hidup (pola makan dengan gizi tidak seimbang, kurang aktifitas fisik, merokok, dll)

Penyebab Utama dari Beban Penyakit, 1990-2015

14

Cedera 7%

Penyakit Tidak

Menular

37%

Penyakit

Menular

56%

Cedera 8%

Penyakit Tidak

Menular

49%

Penyakit Menular

43%

Cedera 9%

Penyakit Tidak

Menular

58%

Penyakit Menular

33%

1990 2000 2010 2015

Keterangan: Pengukuran beban penyakit dengan Disability-adjusted Life Years (DALYs) hilangnya hidup dalam tahun akibat kesakitan dan kematian prematur

Cedera

13%

Penyakit Tidak

Menular

57%

Penyakit Menular

30%

Perubahan Beban Penyakit

Sumber data: Global burden of diseases (2010) dan Health Sector Review (2014)

15

Peringkat Tahun 1990 Tahun 2010 Tahun 2015

1 ISPA 1 Stroke 1 Stroke

2 Tuberkulosis 2 Tuberkulosis 2 Kecelakaan Lalin

3 Diare 3 Kecelakaan Lalin 3 Jantung Iskemik

4 Stroke 4 Diare 4 Kanker

5 Kecelakaan Lalin 5 Jantung Iskemik 5 Diabetes Melitus

6 Komplikasi Kelahiran 6 Diabetes Melitus 6 Tuberkulosis

7 Anemia Gizi Besi 7 Low Back Pain 7 ISPA

8 Malaria 9 ISPA 8 Depresi

13 Jantung Iskemik 12 Komplikasi Kelahiran 9 Asfiksia dan Trauma Kelahiran

16 Diabetes Melitus 26 Malaria 10 Penyakit Paru Obstruksi Kronis

• Tahun 1990: penyakit menular (ISPA, TB, Diare, dll) menjadi penyebab kematian dan kesakitan terbesar

• Sejak Tahun 2010: PTM menjadi penyebab terbesar kematian dan kecacatan (stroke, kecelakaan, jantung, kanker, diabetes)

• Tanpa upaya kuat, tren peningkatan PTM ke depan masih terjadi

Keterangan: Pengukuran beban penyakit dengan Disability-adjusted Life Years (DALYs) hilangnya hidup dalam tahun akibat kesakitan dan kematian prematur

Akibat Pernikahan Usia Dini

“Early marriage is associated with a number of poor social and physical outcomes for young

women and their offspring. They attain lower schooling, lower

social status in their husbands’ families, have less reproductive

control, and suffer higher rates of maternal mortality and domestic

violence. They are often forced out of school without an

education, their health is affected because their bodies are too

immature to give birth.”

Consequences of Early Marriage for

Women in Bangladesh, Erica Field

Harvard University, September 2004.

Pernikahan Dini

Lama Sekolah Rendah

Subordinasi Keluarga

Hak Kespro Rendah

Peluang Kematian Ibu Tinggi

KDRT

Drop Out Sekolah tinggi

16

PENDEWASAAN USIA KEHAMILAN

Pendewasaan usia kehamilan menurunkan kejadian stunting, bayi

berat lahir rendah dan angka kematian bayi

Rencana Remaja dalam berkeluarga BAIK , jika

umur menikah rencananya laki-laki >= 25 tahun dan wanita >= 20 th keinginan punyai anak =< 2 anak Jarak kelahiran >= 2 tahun merencanakan memakai suatu cara kontrasepsi

18

Kriteria Remaja

Remaja wanita berpeluang memiliki rencana kehidupan berkeluarga lebih baik 1,9 kali dibandingkan laki-laki

Remaja yang mempunyai pengetahuan alat/cara KB berpeluang memiliki rencana kehidupan keluarga lebih baik 10 kali dibandingkan yang tidak mempunyai pengetahuan

Remaja umur 20-24 tahun berpeluang memiliki rencana kehidupan berkeluarga lebih baik 1,2 kali dibandingkan umur 15-19 th

Remaja yang terpapar informasi pendewasaan umur perkawinan berpeluang 1,67 klai lebih baik dibandingkan yang tidak terpapar

Remaja yang terpapar informasi KB berpeluang memiliki rencana kehiudupan berkeluara lebih baik 1,59 kali lebih dibandingkan yang tidak terpapar

19

Kesimpulan

Remaja yang pernah menghadiri pertemuan masyarakat membahasa Kes pro berpeluang memiliki rencana kehidupan berkeluarha lebih baik 1,5 kali dibandingkan yg tidak pernah hadir

Faktor yang paling berpengaruh terhadap perencanaan remaja dalam kehidupan berkeluarga yaitu pengetahuan tentang alat/cara KB.

Remaja yang mengetahui minimal 1 metode/cara kontrasepsi berpeluang 7 kali mempunyai rencana kehidupan berkeluarga lebih baik dibandingkan yang tidak mengetahui.

20

Kesimpulan

Hubungan seks pranikah 8,3% remaja laki-laki dan 1% remaja perempuan

usia 15-24 tahun melakukan hubungan seks pranikah

2,7% remaja usia 15-19 tahun dan 9,9% remaja usia 20-24 tahun melakukan hubungan seks pranikah

Perilaku dalam berpacaran Hampir 80% pernah berpegangan tangan 48,2% remaja laki-laki dan 29,4% remaja perempuan

pernah berciuman 29,5% remaja laki-laki dan 6,2% remaja perempuan

pernah saling merangsang

Kesimpulan

21% remaja laki-laki dan 2% remaja perempuan memiliki teman yang pernah melakukan hubungan seks pranikah

Sekitar 70% remaja terpapar terhadap semua jenis media paling banyak televisi

Sekitar 60% remaja terpapar terhadap informasi tetang HIV-AIDS dan <30% terpapar terhadap informasi tentang PUP dan IMS.

Sekitar 7% remaja pernah mengikuti kegiatan kemasyarakatan yang berkaitan dengan Kespro

Kesimpulan

Determinan hubungan seks pranikah Umur Jenis kelamin Sikap terhadap hubungan seks pranikah Perilaku dalam berpacaran Keterpaparan terhadap informasi tentang HIV-

AIDS Pengaruh teman sebaya Peran masyarakat

Kesimpulan

Investasi pendidikan dgn skill dan kompetensi

serta ETOS yg tinggi utk penyerapan tenaga kerja

Menurunnya angka kelahiran,

meningkatnya penduduk usia kerja

Bonus demografi dan pertumbuhan

ekonomi

Good governance kondusif utk investasi penciptaan lapangan

kerja

Pekerja sehat produktif dimulai dari kecukupan pangan dan gizi, kespro

Kebijakan ekonomi kondusif utk penciptaan

lapangan kerja dan kredit mikro

Pemanfaatan Bonus Demografi :

Dengan Meningkatkan Kualitas Penduduk

Source: SM Adioetomo, diadaptasi dari Population Reference Bureau (PRB), 2013

Peningkatan peluang kerja perempuan dan

tabungan

25