Prof. Isy Pelc – CHU Brugmann - U.L.B.

31/01/2005,

Gérer la pratique des soins

les 10 ans de la MMISS

Qui gouverne ?L’économiste

Le médecin

Le médecin « 5 étoiles »

Futur système de santé

Qualité des soins (revisitée)

Mode de vie saine des usagers Usage approprié des technologies

Santé des populations

Nouveaux modes de pratique

Futur médecin

Garant de soins de qualité

Communicateur

Décideur averti

Partenaire en santé publique

Gestionnaire

Le futur médecin, Ch. Boelen, in Fac. de médecine et méd. praticien du 21è siècleI. Pelc et L. Cassiers – OMS - 1998 I. Pelc – MMISS - 2005

GESMESPART

Gestion

Motivation

Estime

Participation

I. Pelc – MMISS - 2005

Rôles du responsable

Ce qu’il faitLes questions qu’il (se) pose

Leader Travaille sur les finalités, le projet, le sens, les valeurs, développe la vision, pose le cadre de référence

Pourquoi faisons-nous ce que nous faisons ?

Où allons-nous ?

Manager Travaille sur les méthodes, les processus, sur l’optimi-sation des moyens dans un cadre donné

Comment faire ce que nous avons à faire ?

I. Pelc – MMISS - 2005

Manager Leader

Position Gestion de dossiers / d’un contexte d’ensemble

Entraînement à l’action /motivation au changement /susciter d’autres leaderships

Orientations Tournées vers l’existant, le présent ou vers l’avenir proche

S’interroge sur comment faire ou comment parvenir à un objectif

Plus gestionnaire que stratégique

Vision partielle

Appréhende un environnement proche

Plutôt réaliste

Remet en cause l’existant, orienté vers l’avenir

S’interroge sur « quoi faire » et dans quel objectif

Plus stratégique et visionnaire

Vision globale

Appréhende une population d’ensemble

Forcément positif

Changement par rapport à l’existant

Comparaison des pratiques

I. Pelc – MMISS - 2005

Manager LeaderFait en sorte que…

le REEL ne devienne pas un CAUCHEMAR

le REVE devienne

REALITE

I. Pelc – MMISS - 2005

Leadership : différentes attitudes

Instruire Ecouter GuiderDéfinition Donner des

informations ou des conseils

Comprendre l’expérience de l’autre

Encourager la personne à définir ses objectifs et à trouver des moyens pour les atteindre

Attitudes associées

Diriger, informer, éduquer, dire et utiliser son expertise

Recueillir des informations, assurer un suivi, faire émerger le discours de l’autre, faire preuve d’empathie

« coaching », négocier, mobiliser, motiver

Domaine d’application

Lorsqu’on veut transmettre des informations, en espérant que l’autre veuille les recevoir

Lorsque l’on veut comprendre ce que l’autre ressent ou vit

Lorsque la personne est face à un changement, devant prendre des décisions et agir en conséquence

I. Pelc – MMISS - 2005

Grille de leadership de Blake et MacCanse (1991)

9

8

7

6

5

4

3

2

1

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Intérêt pour la production

Inté

rêt p

our

les

gens

Management social : Forte attention aux besoins des individus et aux relations conduit à une bonne ambiance de travail et à un rythme de travail satisfaisant

Management intégrateur :Le travail ne peut être accompli qu’en impliquant les gens ; l’interdépendance au travers d’un objectif commun crée la confiance et le respect

Management compromis :C’est en équilibrant les nécessitésdu travail et du moral des salariés qu’on atteint une bonne performance

Management laisser-faire :Un minimum d’effort pour faire faire le travail suffit à soutenir l’organisation

Management autocrate :C’est en faisant en sorte que les éléments humains interfèrent au minimum que l’on peut atteindre l’efficacité dans l’organisation

I. Pelc – MMISS - 2005

L’équipe : définition.

Une équipe constitue un certain type de groupe.

L’interdépendance des membres repose alors sur la réalisation d’un objectif commun, impliquant un degré plus ou moins élevé de collaboration entre les participants.

Une équipe peut ainsi être définie comme :« un ensemble d’individus interdépendants dans leurs tâches et qui partagent la responsabilité de leurs résultats » (adapté de Cohen & Bailey, 1977).

I. Pelc – MMISS - 2005

Qu’est-ce que l’obéissance ?

On dit qu’il y a obéissance quand un individu modifie son comportement afin de se soumettre aux ordres d’une autorité légitime. L’obéissance et son prérequis, l’existence d’une autorité légitime, ont été définis grâce aux nombreuses recherches menées par Stanley Milgram (1974).

Le problème central qui intéresse Milgram est le suivant : que fait une personne lorsqu’elle reçoit un ordre impliquant un acte que la morale et sa conscience réprouvent ? Dans quelles conditions obéit-elle ?

I. Pelc – MMISS - 2005

Les leaders sous tous les angles

« Si tu avances, tu es mort !

Si tu recules tu es mort !

Si tu ne bouges pas, tu es mort !

Alors pourquoi tu n’avances pas ? »

I. Pelc – MMISS - 2005

proverbe zoulou

Mauvaise manière de conduire quelqu’un

Tirer et forcer

l’autre à suivre

I. Pelc – MMISS - 2005

La parabole des aveuglesPierre Breughel l’ancien

Bonne manière de conduire quelqu’un

Offrir un appui stable

I. Pelc – MMISS - 2005

La parabole des aveuglesPierre Breughel l’ancien

un nœud ?

I. Pelc – MMISS - 2005

un lien ?

• pour délier des nœuds

• nouons des liens

I. Pelc – MMISS - 2005

Organisez avec l’esprit de géométrie, dirigez avec l’esprit de finesse.L’esprit de géométrie s’apprend d’un autre et en classe ; l’esprit de finesse s’apprend de soi et dans la cour de récréation.

in : François Proust, Maximes à l’usage des dirigés et de leurs dirigeants. Rivages, Paris, 2001

I. Pelc – MMISS - 2005

• L’univers en expansion génère de l’énergie…mais aussi une dilution de l’énergie

• Vide quantique : le plus bas niveau de l’énergie peut créer de la matière par un apport infime d’énergie…

…donc au départ d’un frémissement par exemple !

I. Pelc – MMISS - 2005

In : Relations d’incertitudes, Elisa Brune et Edgar Gunzig, ed. Ramsay, 2004.

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