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Leonardo Costa de LIma
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Leonardo Jose Costa de Lima
Assessoria da Saúde da Pessoa Idosa CRSCO
Junho de 2014
Panorama sobre a
Saúde da Pessoa Idosa
Coordenadoria Regional de Saúde
Centro Oeste
CONSTRUÇÃO DE UMA VISÃO DA SAÚDE
DAS PESSOAS IDOSAS (OPAS,MS e SMS/PMSP) Resolução sobre Envelhecimento e Saúde da 26° Conferencia Sanitária Pan-americana, 2002.
Plano de Ação Internacional sobre Envelhecimento. Assembleia Mundial do Envelhecimento, 2002.
Estratégia Regional de Implementação para Latino América e Caribe, 2003.
Documento “Envelhecimento Ativo” - OPAS, 2005.
Declaração de Brasília, 2007.
Declaração sobre a Atenção Primária à Saúde,2006.
Agenda de Saúde das Américas 2008-2017, 2007.
Política Nacional do Idoso – Lei n 8842/1994.
Estatuto do Idoso – Lei 10741/2003.
Portaria MS 2528 - Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa – PNSPI, 2006.
Plano Nacional Integrado de Ações de Proteção à Pessoa Idosa – SUAS-SUS, 2008.
Portaria nº 73, SEAS/MPAS. Normas de Funcionamento de Serviços de Atenção ao Idoso no Brasil,2001.
Plano de Ações Estratégicas para enfrentamento das DCNT no Brasil (2011-2022).
Planejamento Estratégico do Ministério da Saúde (2011-2015)
Portaria n°4279 - RAS no SUS, 2010.
Portaria n° 2488 - Política Nacional de Atenção Básica (AB, ESF,PACS), 2011.
Decreto n° 8114 - Compromisso Nacional para Envelhecimento Ativo, 2013.
Diretrizes para o cuidado das Pessoas Idosas no SUS: Proposta de Modelo de Atenção Integral, CONASEMS, 2014.
Secretaria Municipal da Saúde. Plano Municipal da Saúde, 2008.
Documento Norteador do Programa de Acompanhantes de Idosos da SMS da PMSP, 2012
-15,00% -10,00% -5,00% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00%
< 4 anos
5 - 9 anos
10 - 14 anos
15 - 19 anos
20 - 24 anos
25 - 29 anos
30 - 34 anos
35 - 39 anos
40 - 44 anos
45 - 49 anos
50 - 54 anos
55 - 59 anos
60 - 64 anos
65 - 69 anos
70 - 74 anos
75 anos e mais
feminino masculino
Fonte: IBGE/F.SEADE Censo 2010 - PMSP/SMS/CEInfo, tabnet
Fonte: IBGE/F.SEADE Censo 2010 - PMSP/SMS/CEInfo, tabnet
LAPA
17,73 %
76.437
21,33 %
126.973
13,47 %
57.681 CRSCO: 17,95 %
do Total de
1.454.592 Pessoas
Idosas do Município
Fonte: IBGE/F. SEADE – Censo 2010
População de Idosos (≥ 60 anos)
CRSCO, Censo 2010
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
60 a 64 anos 65 a 69 anos 70 a 74 anos 75 a 79 anos 80 ou mais
população maior de 60 anos por raça/cor, CRSCO, 2010
Branca
Preta
Amarela
Parda
Indígena
População feminina maior de 60 anos, CRSCO
2010
27%
20%
17%
14%
22%
60 a 64 anos
65 a 69 anos
70 a 74 anos
75 a 79 anos
80 ou mais
População masculina maior de 60 anos, CRSCO
2010
23%
18%
13%
16%
30%
60 a 64 anos
65 a 69 anos
70 a 74 anos
75 a 79 anos
80 ou mais
MORTALIDADE PROPORCIONAL POR
IDADE E STS/CRS e Município, 2012
Fonte: PMSP/SMS/CEInfo – SIM/PRO-AIM/SMS, acesso tabwin PRODAM, em 01/02/2013
Óbitos de ≥ de 60 anos,
causas específicas, CRSCO, 2014
Fonte: SIM - SMS/Ceinfo, base tabwin PRODAM – acesso 06/02/2014
Total Masculino Feminino
1 DOENÇAS ISQUÊMICAS CORAÇÃO Doenças isquêmicas
coração Doenças isquêmicas coração
2 PNEUMONIAS D. cerebrovasculares Pneumonias
3 D. CEREBROVASCULARES Pneumonias D. cerebrovasculares
4 BRONQUITE, ENFISEMA, ASMA Bronquite, enfisema, asma D. Alzheimer
5 D. ALZHEIMER CA pulmão Bronquite, enfisema, asma
6 CA PULMÃO CA próstata CA mama
7 DIABETES MELLITUS Diabetes mellitus Infecção do trato urinário n/ espec
8 DEMÊNCIA D. Alzheimer Diabetes mellitus
9 INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO N/ ESPEC
CA colon Demência
10 D. HIPERTENSIVAS Demência CA pulmão
Óbitos de ≥ de 60 anos,
causas específicas, CRSCO, 2014
Fonte: SIM - SMS/Ceinfo, base tabwin PRODAM – acesso 06/02/2014
• As três primeiras causas (homens e mulheres) são: Doenças Isquêmicas
do Coração, Pneumonias e Doenças Cérebro Vasculares.
• A Doença de Alzheimer aparece como 4 causa de óbitos entre as
mulheres e 5 entre os homens. As demências em 9 para mulheres e 10
para homens.
• Na faixa etária de maiores de 85 anos, as pneumonias passam a ser a
principal causa de óbitos.
• 84% dos óbitos são em brancos, portanto seguem o padrão geral.
• Nos homens negros as Doenças Cérebro Vasculares passam de 2ª para
6ª causa de óbito e CA de pulmão, 4ª causa no total dos homens, não
ocorreu em 2012.
• Nas mulheres negras o CA de mama é a 3ª causa (6ª no total).
• Nos homens e mulheres amarelos o CA de estomago aparece em 4ª e 6ª
causas, enquanto no geral é a 15ª causa.
Raça/Cor 60-64a 65-69a 70-74a 75-79a 80-84a 85 e mais Total
1 1 1 8 9 24 44
3 4 2 10 6 9 34
4 5 3 18 15 33 78
0 0 0 1 0 0 1
0 0 0 0 0 2 2
0 0 0 1 0 2 3
0 1 0 0 0 1 2
0 0 1 1 1 0 3
0 1 1 1 1 1 5
0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 1
1 2 1 9 9 26 48
3 4 3 11 7 11 39
4 6 4 20 16 37 87
Total
Branca
Amarela
Parda
Não informado
Fonte: SIM - SMS/Ceinfo, base tabwin PRODAM – acesso 06/02/2014
ÓBITOS POR
QUEDAS,
FAIXA ETÁRIA E
RAÇA/COR,
CRSCO, 2012
0,0
1.000,0
2.000,0
3.000,0
4.000,0
5.000,0
6.000,0
7.000,0
8.000,0
60-64a 65-69a 70-74a 75 e mais
Taxa Mortalidade > 60 anos, STS, CRSCO, Sâo Paulo, 2012
Butantã
Lapa/Pinheiros
Sé
CRS Centro Oeste
Total Município
PRINCIPAIS CAUSAS DE INTERNAÇÕES
≥ de 60 anos , por Faixa Etária, nos 22
HOSPITAIS situados na área da CRSCO, 2012
Diagn.princ.intern.(CID10-Cap) 60-64a 65-69a 70-74a 75-79a 80e+a Total
IX. Doenças do aparelho circulatório 4.017 3.968 3.422 2.495 3.048 16.950
II. Neoplasias (tumores) 4.571 3.996 3.041 2.150 1.940 15.698
XI. Doenças do aparelho digestivo 1.669 1.390 1.011 761 698 5.529
XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 1.142 958 772 708 1.248 4.828
XIV. Doenças do aparelho geniturinário 1.321 1.114 852 645 712 4.644
X. Doenças do aparelho respiratório 810 664 559 488 725 3.246
VII. Doenças do olho e anexos 604 602 630 502 508 2.846
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 642 547 461 400 605 2.655
VI. Doenças do sistema nervoso 464 377 278 160 232 1.511
XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 388 344 205 173 165 1.275
Total (todas as causas das internações) 16.903 15.009 12.041 9.201 10.813 63.967
Fonte: MS/Sistema de Informação Hospitalar – SIH; SMS/CEInfo -tabnet, consulta em 21/01/2014
HOSPITAIS localizados na região da CRSCO
com internações ≥ de 60 anos(2012)
2069008 AMBULATORIO DE ESPECIALIDADES CONSOLACAO 2080818 HOSP SAMARITANO
2058391 HOSP ALBERT EINSTEIN 2088576 HOSP SES BRIGADEIRO TRANSPLANT E. JESUS ZE
2077507 HOSP BANDEIRANTES 2028840 HOSP SES INSTITUTO DE INFECTOLOGIA EMILIO
2080575 HOSP BENEF PORTUGUESA-S JOAQUIM 2078287 HOSP SES PEROLA BYINGTON-CR SAUDE MULHER
2078015 HOSP CLINICAS FMUSP HOSPITAL DAS CLINICAS 2091356 HOSP SES VITAL BRAZIL
2071568 HOSP CLINICAS FMUSP INSTITUTO DO CORACAO I 2076926 HOSP UNIVERSITARIO USP
2812703 HOSP CLINICAS FMUSP-INST DE PSIQUIATRIA 2080125 INST CANCER ARNALDO VCARVALHO
2077531 HOSP DO CANCER A C CAMARGO 2688638 INST SUEL ABUJAMRA
2752077 HOSP DO SERV PUB MUNICIPAL - HSPM 6123740 INSTITUTO DO CÂNCER DO ESTADO DE SÃO PAULO
2078589 HOSP MAT STA MARIA-CRUZ AZUL 2068974 PAM VARZEA DO CARMO-NGA 63
2075717 HOSP MUN J SARAH-MARIO DEGNI 2688689 SANTA CASA DE SAO PAULO-HOSP CENTRAL
Atenção em Saúde Bucal
STS - CRS 1ª consulta em ≥ 60
anos
% sobre o total de 1ªconsultas
Cobertura – pop. ≥ 60
anos
Butantã 235 6% 0,4%
Lapa Pinheiros 631 12% 0,5%
Sé 1.178 16% 1,7%
Total CRSCO 2.044 12% 0,9%
Número de primeira consulta odontológica programática
Acesso ao tratamento - 2012
Fonte: SIASUS, SMS/CEInfo consulta tabwin base PRODAM, 03/02/2014
SAÚDE DA FAMÍLIA
Número de ≥ de 60 anos cadastrados no
SIAB, CRSCO, 2012
STS Pop Masc 60-+ Pop Fem 60-+ POP > 60 ANOS % POP > 6-0 ANOS
Centro-Oeste-Butantã 3366 4949 8315 9,4%
Centro-Oeste-Lapa/Pinheiros 4550 7396 11946 18,2%
Centro-Oeste-Sé 5126 8668 13794 15,3%
Total 13042 21013 34055 14,0%
Fonte: SIAB, SMS/CEInfo consulta tabwin base PRODAM, 06/02/2014 – DEZ/2012
Consultas Médicas de ≥ de 60 anos, por STS,
CRSCO, 2012
Fonte: SIASUS, SMS/CEInfo consulta tabwin base PRODAM, 06/02/2014
STS > 60 ANOS %> 60 ANOS
Butantã 18381 20,0%
Lapa/Pinheiros 18453 29,4%
Sé 21375 23,6%
Total Centro-Oeste 58209 23,7%
STS > 60 ANOS %> 60 ANOS
Butantã 13366 13,7%
Lapa/Pinheiros 28209 30,5%
Sé 40803 31,7%
Total Centro-Oeste 82380 25,9%
STS > 60 ANOS %> 60 ANOS
Butantã 46659 9,9%
Lapa/Pinheiros 40224 13,0%
Sé 35541 9,4%
Total Centro-Oeste 122424 10,5%
MÉDICOS ESF
MÉDICOS
ESPECIALISTAS
MÉDICOS AB (UBS)
NOTIFICAÇÕES DE ACIDENTES E VIOLÊNCIA
CONTRA IDOSOS, CRSCO,2012
Fx etária (vítima)
Agressões por
terceiros
Auto - agressões /
tentativas de suicidio
Acidentes de
trânsito
Quedas e
outros
acidentes
Evento de intenção
indeterminada Total
60 a 64 anos 10 0 0 13 16 39
65 a 69 anos 13 1 3 12 8 37
70 a 74 anos 11 0 2 11 12 36
75 a 79 anos 9 0 3 17 21 50
80 a 84 anos 4 0 1 13 19 37
85 a 89 anos 6 1 0 4 18 29
90 anos e + 6 0 0 7 2 15
Total 59 2 9 77 96 243
Período: 2012
TABNET - SIVVA
Notificações por Fx etária (vítima)
Coord de Saúde residência: Centro-Oeste
Fonte: SIVVA - COVISA - SMS/SP - Dados dos anos de atendimento de 2010 a 2014 atualizados em 27/01/2014
Implantação da RASPI como uma das prioridades na região.
Ampliação do numero, da cobertura e resolutividade e qualificação da atenção básica e demais serviços para atendimento da população idosa – Capacitação uso CIF, Ações de Promoção, Prevenção, Manutenção e Recuperação da Saúde.
Gerenciamento da linha de cuidado a partir da atenção básica: Mapear a Rede Leiga e da Rede de Atenção à pessoa idosa existente , com foco na criação de espaços de discussão de casos e Referencia/Contra-referencia.
Avaliar os dados específicos referentes ao atendimento à pessoa idosa por STS e planejar ações de cuidado voltadas às necessidades específicas de cada Supervisão.
Alguns Desafios da Atenção à Saúde da
Pessoa Idosa na CRSCO
Alguns Desafios da Atenção à Saúde da
Pessoa Idosa na CRSCO Constituição de 1 URSI por STS, como centro de desenvolvimento e atenção ao
Idoso e projetos de capacitação e matriciamento para a rede.
Ampliação de PAIs e EMADs.
Estabelecer fluxos e interfaces de atendimento conjunto com “Ações Inter-
Redes” Consultórios de Rua, CAPS e RT (Psicogerontologia).
Desenvolvimento de Ações Intersetoriais e Intersecretariais: SES, Judiciário,
SMADS: ILPI e Proposta de 1 Centro-Dia na proximidade de cada URSI.
Implantação da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa (Capacitação,
Monitoramento, Indicadores de Saúde)
